2026年患者外出管理制度试题（附答案）

2026年患者外出管理制度试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2026版《医疗机构患者外出安全管理规范》要求，住院患者办理外出审批手续的第一责任主体是（）A.主管护士B.经治医师C.科室主任D.患者本人2.以下哪类患者原则上不予批准外出申请（）A.术后恢复期生命体征平稳3天以上的患者B.病情稳定、Barthel评分90分的慢性病患者C.接受特殊抗菌药物输注结束不满2小时的感染性疾病患者D.入院满2周、心理状态评估稳定的康复期患者3.患者提交外出申请时，经治医师需要评估的核心内容不包括（）A.外出期间疾病突发风险等级B.患者外出的具体目的地与交通方式C.患者近72小时的费用缴纳情况D.患者陪同人员的照护能力与应急联络能力4.按照分级审批要求，评估为中风险等级的患者外出申请，最终审批人是（）A.经治医师B.病区护士长C.医疗组组长/副主任医师及以上职称人员D.科室主任5.患者外出承诺书签署要求中，以下哪项表述符合2026版制度规定（）A.意识清醒、具备完全民事行为能力的患者可自行签署，无需陪同人B.所有外出患者必须由1名具备完全民事行为能力的固定陪同人共同签署承诺书C.未成年患者外出可由其同住的年满16周岁的亲属签署承诺书D.存在认知障碍的患者外出，可由其聘请的护工代为签署承诺书6.患者经批准外出时，护士站需留存的外出登记信息不包括（）A.患者外出的精确起止时间、具体去向B.陪同人姓名、身份证号、有效联系电话C.患者住院期间的总医疗费用明细D.经治医师开具的外出期间注意事项清单7.按照外出时限管理要求，普通住院患者单次经批准外出的最长时限不得超过（）A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时8.急诊留观患者因特殊情况确需外出的，单次外出最长时限不得超过（），且必须由急诊值班医师全程跟进风险评估。A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时9.患者外出返回病区后，责任护士必须第一时间完成的工作是（）A.为患者测量生命体征并评估整体状态，做好记录B.通知经治医师立即为患者开具复查检验项目C.询问患者外出期间的消费情况与行程细节D.直接将患者外出承诺书销毁，归档登记本10.患者未履行任何审批手续私自外出，且离院超过（）小时无法取得联系的，科室需第一时间上报医务科、保卫科，并联系患者紧急联系人，必要时报警。A.1B.2C.4D.611.以下哪种情况发生时，医师不得批准患者外出申请（）A.患者外出目的为参加近亲属追悼会，病情评估为低风险B.患者处于手术后需每4小时监测生命体征的观察期C.患者已完成当日全部治疗项目，生命体征平稳24小时以上D.患者及陪同人均明确知晓外出风险，自愿签署承诺书12.精神障碍患者存在自伤、伤人风险时，外出管理要求是（）A.由家属陪同可批准短时间外出B.经科主任审批后可由2名以上家属陪同外出C.一律严禁外出，严格落实24小时陪护与病区门禁管理D.患者签署知情同意书后可批准外出13.患者经批准外出期间需遵医嘱按时服用的药物，正确的管理方式是（）A.由患者自行到门诊药房购买对应药物携带B.由责任护士按外出时长将分装好的药物标注用法用量后交予陪同人，做好用药宣教C.要求患者外出期间返院服药，不得带药离院D.告知患者外出期间可暂停服药，返回后再补服14.关于患者外出期间的应急联络机制，以下表述错误的是（）A.医护人员需将科室24小时值班电话明确告知患者及陪同人B.患者外出期间出现身体不适，陪同人需第一时间联系科室值班人员，必要时就近就医C.科室接到患者外出期间突发疾病的求助后，需在15分钟内完成远程指导，必要时协调转诊D.患者外出期间发生的所有人身、财产损害均与医院无关，医院无需提供任何协助15.新生儿科、儿科监护室的无陪护患儿确需外出检查的，必须由（）名医护人员全程陪同，严格落实身份核对与交接制度。A.1B.2C.3D.416.患者外出审批档案的留存期限要求为患者出院后不少于（）年，纳入病历归档管理。A.3B.5C.15D.3017.针对血液透析、肿瘤放化疗等定期日间治疗的患者，每次治疗结束后离院的，需满足的条件是（）A.治疗结束后观察满30分钟，经评估无急性不良反应，由责任护士宣教离院注意事项后方可离开B.治疗结束后患者无明显不适即可直接离院C.必须由家属到场陪同方可离院D.需经科主任审批签字后方可离院18.患者外出期间突发不良事件，科室启动应急预案后，需在（）小时内完成书面事件上报，提交医务科与质量管理部门。A.2B.6C.12D.2419.以下关于患者外出宣教的内容，不符合2026版管理要求的是（）A.告知患者外出期间不得前往高海拔、高温、人员极度密集的高风险场所B.告知患者外出期间需保持通讯畅通，不得擅自更改行程延长外出时间C.告知患者只要按时返回，外出期间可以饮酒、参与剧烈运动D.告知患者出现胸痛、头晕、呼吸困难等不适时需立即停止活动，第一时间联系医护人员20.医疗机构每季度开展患者外出管理专项培训与考核，以下哪类人员不属于必须参训考核的范畴（）A.临床执业医师、执业助理医师B.病区责任护士、导诊人员C.财务科收费窗口工作人员D.保卫科门禁值守人员二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版患者外出管理制度的核心原则包括（）A.患者安全优先B.风险分级管控C.权责清晰明确D.流程闭环管理E.服务便利协同2.患者外出申请的书面材料需包含的核心要素有（）A.患者基本身份信息、住院号、诊断情况B.患者外出的具体事由、目的地、往返时间C.经治医师出具的风险评估记录、针对性注意事项D.患者/陪同人的知情承诺签字、联系电话E.审批医师的签字与审批时间3.以下属于患者外出高风险等级、原则上不予批准确需外出需经医务科备案的情形有（）A.急性心肌梗死发病后7天内的患者B.存在上消化道活动性出血风险、近24小时仍有黑便/呕血症状的患者C.生命体征不平稳、需要持续心电监护与氧疗支持的患者D.术后24小时内的患者E.病情稳定、处于康复期的高血压3级患者4.责任护士在患者外出前需完成的准备工作有（）A.核对患者外出审批手续是否齐全，确认无漏签、漏项B.对患者及陪同人开展二次宣教，明确用药、饮食、活动注意事项与应急联系方式C.评估患者当时的生命体征，若出现病情变化第一时间告知经治医师，暂停外出流程D.为患者准备好外出期间需要携带的药物、应急联系卡E.详细记录患者外出的离院时间，在护理记录单上做好留痕5.患者私自外出未归时，科室的正确处置流程包括（）A.第一时间联系患者本人与登记的紧急联系人，确认患者去向与安全状态B.若联系超过2小时无果，立即上报科主任、护士长、医务科、保卫科C.联系患者居住地社区居委会与派出所协助查找，留存所有联络记录D.患者返回后第一时间评估病情，做好健康宣教与风险告知，完善相关记录E.对私自外出的患者予以罚款处理，要求缴纳违约金后方可继续住院6.关于患者陪同人员的资质要求，以下表述正确的有（）A.年满18周岁，具备完全民事行为能力B.身体健康，具备基本的照护能力与应急反应能力C.熟悉患者的病情与用药注意事项，全程陪同不得擅自离开患者D.能够保持通讯畅通，知晓应急联络方式与处置流程E.为节省费用，患者可独自外出，无需陪同人7.患者外出期间返回病区时，医护人员需重点评估的内容有（）A.患者的意识状态、生命体征是否平稳B.患者外出期间是否遵医嘱用药、饮食、活动，有无不适症状C.患者是否存在新发的不适体征，必要时及时完善相关检查D.患者实际返回时间与申请时间是否存在偏差，若延时返回需记录原因E.患者外出期间的个人活动细节与社交情况8.以下哪些场景属于制度中界定的“患者外出”范畴（）A.住院患者在病区内走廊散步B.住院患者未履行审批手续离开医院院区回家C.急诊留观患者经审批后离开院区办理个人事务D.住院患者由医护人员陪同前往院内其他科室做检查E.康复期患者经审批后在陪同人陪同下离院就餐9.医疗机构开展患者外出管理的配套保障措施包括（）A.在病区入口设置智能门禁系统，住院患者出入需刷腕带登记，未办理外出手续的患者自动预警B.建立患者外出电子审批系统，实现申请、评估、审批、登记、核销全流程线上留痕C.定期组织医护人员开展外出风险评估、应急处置专项培训，考核合格后方可上岗D.为所有外出患者制作带有医院标识与值班电话的应急联系卡E.财务科建立外出患者费用预缴预警机制，费用不足时不予审批外出10.患者签署的外出知情同意承诺书需明确告知的风险包括（）A.外出期间可能出现病情加重、突发心脑血管意外等危及生命的风险B.外出途中可能出现交通意外、跌倒损伤等不可预见的人身损害风险C.未遵医嘱用药、饮食、活动可能导致的病情恶化风险D.外出期间因脱离医疗监护范围，延误救治的相关风险E.外出期间所有责任全部由患者自行承担，医院无需承担任何法定责任11.针对老年、认知障碍等高风险患者，病区需落实的防私自外出措施有（）A.入院时即开展跌倒、走失风险评估，悬挂高风险警示标识B.要求24小时有人陪护，对陪护人员开展防走失专项宣教C.病区门禁安排专人值守，发现此类患者独自走向出口时第一时间阻拦并联系病区护士D.为患者佩戴带有定位功能的防走失腕带，设置电子围栏预警E.为避免患者走失，可对患者采取约束带捆绑等保护性约束措施12.患者外出管理的“三个严禁”要求包括（）A.严禁未经风险评估、未签署知情同意书擅自批准患者外出B.严禁医师因私人关系为不符合外出条件的患者违规审批C.严禁医护人员在患者外出期间脱岗，导致患者求助无法及时响应D.严禁患者在外出期间购买院外的食品、生活用品E.严禁向患者告知值班电话，避免非工作时间被打扰13.患者经批准外出期间出现不适到就近医疗机构就诊的，返回原医院后，医护人员需要做的工作有（）A.详细询问患者在外就诊的过程、诊断结果与处置措施，做好记录B.将外院的就诊记录、检查报告等资料纳入病历归档C.结合患者外出就诊的情况评估当前病情，调整后续治疗方案D.告知患者外出就诊产生的费用医院不予承担，符合医保政策的可按规定报销E.因患者私自在外就诊，直接为其办理出院手续14.以下关于患者外出管理责任划分的表述，符合规范要求的有（）A.经治医师未按要求开展风险评估即批准患者外出，导致不良事件的，由经治医师承担主要责任B.责任护士未核对审批手续即允许患者离院，导致不良事件的，由责任护士承担相应责任C.患者及陪同人隐瞒病情、不遵医嘱、擅自延长外出时间导致不良事件的，由患方承担相应责任D.科室未按要求落实宣教、应急响应责任导致不良事件的，按医院医疗质量管理规定追责E.只要患者签署了外出承诺书，无论任何情况发生不良事件都与医院无关15.患者外出流程的闭环管理环节包括（）A.申请受理与风险评估B.分级审批与知情告知C.离院登记与过程联络D.返回评估与记录归档E.不良事件处置与溯源改进三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.只要患者及家属强烈要求外出，即使患者病情不稳定，医师也可以批准外出申请。（）2.患者办理外出手续后，若出现突发病情变化，医师有权取消外出许可，告知患者需留在院观察治疗。（）3.住院患者经批准外出期间，医保报销待遇不受影响，但若因私自外出导致的医疗费用增加，医保基金不予支付。（）4.为了提升患者满意度，对于长期住院的慢性病患者，可适当放宽外出审批条件，无需每次外出都做风险评估。（）5.责任护士发现患者不在病房且未办理外出手续时，应先等待1小时再联系，避免打扰患者正常活动。（）6.传染性疾病患者在隔离期内一律严禁外出，若因特殊检查需离开隔离病区，必须严格按照感控要求做好防护，由专人陪同。（）7.患者外出返回后若超过申请时间2小时以上，无需记录原因，直接核销外出登记即可。（）8.医疗机构需将患者外出管理纳入科室医疗质量考核体系，对违规审批、管理疏漏的科室与个人予以考核扣分。（）9.处于一级护理级别的患者一律不得批准外出。（）10.患者外出时若需要携带管路（如引流管、PICC管等），责任护士需提前检查管路固定情况，告知陪同人管路护理注意事项，避免管路滑脱。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，总计30分）1.患者李某，男，68岁，因“脑梗死恢复期、高血压2级”入住某院神经内科病区，入院第7天，生命体征平稳，Barthel评分85分，日常由女儿陪护。李某因孙子周岁生日，向经治医师王医生提出外出4小时回家聚餐的申请，王医生评估患者病情为低风险，告知了外出相关注意事项，李某和女儿签署了外出承诺书，王医生签字批准，责任护士小张为患者分装了外出期间需要服用的降压药，告知了饮食、活动注意事项，登记了李某女儿的联系电话后患者离院。离院3小时后，李某女儿打电话到科室，称李某聚餐时喝了2两白酒，随后出现头晕、一侧肢体乏力的症状，已经呼叫120送往就近医院。请结合2026版患者外出管理制度，回答以下问题：（1）本次事件中，科室医护人员的处置流程存在哪些不足？（6分）（2）接到患者家属求助电话后，科室应当采取哪些应急处置措施？（5分）（3）患者后续返回科室后，需要完善哪些管理工作？（4分）2.患者张某，女，32岁，因“急性阑尾炎术后”入住普外科病区，术后第2天，张某觉得医院餐食不合口味，想出去吃火锅，于是趁护士站忙碌、门禁值守人员临时换班的空隙，未告知医护人员自行离开病区。责任护士小王巡视病房时发现张某不在，病床是空的，同病房病友说张某10分钟前说出去吃饭，没说什么时候回来。请结合制度要求，回答以下问题：（1）发现张某私自离院后，小王应当按照什么流程开展处置？（8分）（2）若张某2小时后自行返回病区，表述自己没有不适症状，小王应当如何处理？（4分）（3）针对本次暴露出的管理漏洞，科室应当从哪些方面开展整改？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.C8.A9.A10.B11.B12.C13.B14.D15.B16.D17.A18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.BCE9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABCD14.ABCD15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.×6.√7.×8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）存在的不足：①风险宣教不到位，未明确强调外出期间严禁饮酒、避免高油高盐饮食、避免情绪激动等核心禁忌事项，仅做了一般性告知；②外出陪同人责任宣教不到位，未明确要求陪同人承担全程照护责任，及时劝阻患者的危险行为；③过程联络机制落实不到位，患者外出期间未按时通过语音、短信等方式开展随访提醒，未及时掌握患者动态；④风险评估存在疏漏，虽患者整体病情平稳，但脑梗死恢复期患者饮酒属于高风险诱发因素，未在评估中针对性强化提示。（2）应急处置措施：①第一时间详细询问患者当前所在位置、具体症状，指导家属让患者保持平卧位，不要随意挪动，保持呼吸道通畅，等待120救援；②立即安排值班医师携带患者病历摘要，主动对接就近收治医院的急诊医师，告知患者既往脑梗死、高血压病史及当前住院治疗情况，为救治提供参考；③第一时间上报科主任、医务科，做好事件登记；④安排专人保持与家属、收治医院的联络，实时跟踪患者病情变化，做好相关记录。（3）后续管理工作：①患者返回后第一时间开展全面病情评估，完善头颅CT、血压监测等相关检查，根据病情调整治疗方案；②对患者及家属开展严肃的健康宣教与风险告知，明确不遵医嘱行为的严重后果，要求其严格遵守住院管