康复医学期末考试试题

康复医学期末考试试题一、名词解释（每小题3分，共15分）1.康复医学2.运动再学习疗法3.改良Ashworth痉挛评定量表4.传导性失语5.日常生活活动能力二、单项选择题（每小题1分，共30分）1.世界卫生组织（WHO）提出的全面医学体系不包括以下哪项A.临床医学B.预防医学C.保健医学D.康复医学E.全科医学2.康复医学的核心服务目标是A.治愈疾病B.恢复功能C.延长寿命D.减少医疗费用E.完善医疗体系3.测量肩关节前屈关节活动度时，量角器的轴心应放置于A.肱骨外上髁B.肩峰C.鹰嘴D.锁骨外侧端E.肩胛冈外侧端4.改良Ashworth痉挛评定量表共分为多少个等级A.4级B.5级C.6级D.7级E.8级5.以下运动方式中属于无氧运动的是A.慢跑B.游泳C.举重D.骑自行车E.太极拳6.Bobath神经发育疗法的主要治疗对象是A.骨折术后关节僵硬患者B.中枢神经系统损伤患者C.周围神经损伤患者D.骨关节疾病患者E.内脏疾病患者7.以下哪种物理因子治疗属于高频电疗法A.直流电疗法B.感应电疗法C.干扰电疗法D.超短波疗法E.经皮神经电刺激疗法8.作业治疗的核心治疗媒介是A.有目的的作业活动B.徒手力量训练C.物理因子刺激D.言语训练E.心理疏导9.以下属于运动性构音障碍常见病因的是A.声带息肉B.脑卒中C.腭裂D.喉癌术后E.舌系带过短10.Barthel指数评定中，提示患者生活完全需要依赖的总分范围是A.0~20分B.21~40分C.41~60分D.61~80分E.81~100分11.脊髓损伤确定神经损伤平面时，该平面关键肌的肌力至少应达到A.1级B.2级C.3级D.4级E.5级12.脑卒中偏瘫患者Brunnstrom分期中，共同运动模式达到高峰、痉挛最明显的是A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期E.Ⅴ期13.以下哪种电疗法无电解作用，可用于皮肤破损部位的治疗A.直流电疗法B.低频脉冲电疗法C.中频电疗法D.静电疗法E.直流电离子导入疗法14.原发性骨质疏松症患者的康复运动原则不包括A.中等强度负重运动B.高冲击性抗阻运动C.平衡训练D.循序渐进E.个体化15.儿童脑性瘫痪的临床特点不包括A.中枢性运动障碍B.姿势异常C.进行性病程D.可伴随智力低下E.可伴随癫痫发作16.以下属于深感觉评定内容的是A.痛觉B.温度觉C.位置觉D.粗触觉E.两点辨别觉17.慢性阻塞性肺疾病康复治疗的核心内容是A.肌力训练B.呼吸训练C.平衡训练D.作业训练E.言语训练18.下肢假肢的基本结构不包括A.接受腔B.支撑构件C.悬吊装置D.假脚E.智能感应芯片19.吞咽障碍患者最严重的急性期并发症是A.营养不良B.脱水C.误吸性肺炎D.口腔感染E.焦虑抑郁20.以下哪项不属于康复评定的目的A.明确功能障碍的性质、部位、范围B.制定康复治疗方案C.评估康复治疗效果D.判断功能预后E.明确疾病的病理诊断21.颈椎坐位牵引的常用牵引重量一般为体重的A.1/20~1/15B.1/15~1/10C.1/10~1/5D.1/5~1/3E.1/3~1/222.以下哪项属于共济失调的评定方法A.指鼻试验B.改良Ashworth量表C.Barthel指数D.Fugl-Meyer运动功能评定量表E.视觉模拟评分法23.认知训练主要适用于以下哪种功能障碍A.肩周炎运动障碍B.脑外伤后注意力障碍C.膝关节置换术后步行障碍D.截肢后幻肢痛E.腰椎间盘突出症腰痛24.国际通用的慢性疼痛定义为，疼痛持续或反复发作超过A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.12个月25.冠心病患者康复运动的靶心率通常取最大心率的A.40%~50%B.50%~60%C.60%~80%D.80%~90%E.90%~95%26.以下属于作业治疗专用评估工具的是A.Barthel指数B.简明精神状态检查量表C.加拿大作业活动表现测量D.Fugl-Meyer运动功能评定量表E.视觉模拟疼痛评分量表27.心脏康复的绝对禁忌症不包括A.不稳定型心绞痛B.严重室性心律失常C.心功能Ⅳ级D.急性心肌梗死发病后2周内E.冠状动脉支架植入术后1个月28.仰卧位时压疮的好发部位不包括A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.大腿前侧E.足跟部29.帕金森病患者的典型异常步态是A.划圈步态B.慌张步态C.剪刀步态D.鸭步E.跨阈步态30.康复医学的主要服务对象不包括A.残疾人B.慢性病患者C.功能障碍者D.健康人群E.老年病患者三、多项选择题（每小题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.康复医学的工作内容主要包括A.康复预防B.康复评定C.康复治疗D.疾病的病理诊断E.康复工程2.以下属于运动疗法范畴的有A.关节活动度训练B.肌力训练C.平衡与协调训练D.红外线治疗E.步行功能训练3.脑卒中偏瘫患者的典型异常表现包括A.划圈步态B.上肢屈肌痉挛C.下肢伸肌痉挛D.足内翻下垂E.慌张步态4.失语症的常见临床类型包括A.Broca失语B.Wernicke失语C.传导性失语D.命名性失语E.运动性构音障碍5.导致关节活动度下降的常见原因有A.关节周围软组织粘连B.关节疼痛C.肌肉痉挛D.关节骨性强直E.支配关节的肌力下降6.脊髓损伤急性期（伤后4周内）的康复治疗措施包括A.良肢位摆放B.关节被动活动C.呼吸功能训练D.站立训练E.步行训练7.物理因子治疗的共同禁忌症包括A.高热B.活动性出血C.恶性肿瘤局部D.孕妇腰腹部E.软组织扭挫伤恢复期8.基础性日常生活活动能力（BADL）评定的内容包括A.进食B.穿衣C.行走D.大小便控制E.职业工作能力9.儿童脑性瘫痪的临床分型包括A.痉挛型B.不随意运动型C.共济失调型D.强直型E.混合型10.骨质疏松症患者适合进行的运动方式有A.快走B.慢跑C.游泳D.大重量负重训练E.平衡训练四、简答题（每小题5分，共25分）1.简述康复评定与临床诊断的主要区别。2.简述Bobath神经发育疗法的核心技术。3.简述脑卒中偏瘫急性期（发病后1~2周）的康复治疗措施。4.简述腰椎间盘突出症的保守康复治疗方法。5.简述脊髓损伤神经损伤平面的评定方法。五、病例分析题（共10分）患者男性，65岁，因“突发左侧肢体无力伴言语不清3天”入院，头颅MRI提示右侧基底节区新发脑梗死。入院查体：神志清楚，定向力、计算力、记忆力基本正常；运动性失语，听理解尚可，可完成简单指令；左侧肢体Brunnstrom分期：上肢Ⅱ期，手Ⅰ期，下肢Ⅱ期；左侧肢体肌张力增高，改良Ashworth评级：上肢屈肌1+级，下肢伸肌1级；左侧偏身痛觉、触觉减退；Barthel指数评分35分，进食需辅助，穿衣、洗漱完全依赖，大小便可控，不能独立翻身、坐起及站立，无法行走。请根据上述病例资料，回答以下问题：1.请列出该患者目前存在的至少4项主要功能障碍（3分）2.请结合患者病情，制定现阶段的康复治疗方案（7分）参考答案及评分标准一、名词解释（每小题3分，共15分）1.康复医学：是现代医学的重要组成部分（1分），以功能障碍的预防、评定和治疗为核心，以改善患者躯体、心理、社会功能，提高生活质量，促进患者回归社会为目标（1分），与预防医学、临床医学、保健医学共同构成全面医学体系（1分）。2.运动再学习疗法：是以神经科学、运动科学为理论基础，针对中枢神经系统损伤患者的运动功能障碍（1分），将运动功能恢复视为重新学习和掌握运动技能的过程（1分），通过科学的、针对性的训练纠正异常运动模式，重建正常运动模式的康复治疗方法（1分）。3.改良Ashworth痉挛评定量表：是临床最常用的痉挛评定工具（1分），通过被动活动关节时感受到的阻力大小，将痉挛分为0级、1级、1+级、2级、3级、4级共6个等级（1分），用于评估中枢神经系统损伤后肌肉痉挛的程度（1分）。4.传导性失语：是失语症的常见类型，病灶多位于优势半球缘上回皮质或深部白质内的弓状纤维（1分），临床特点为听理解正常、口语表达流利但错语较多、复述障碍明显（1分），患者的命名、阅读能力可有不同程度损害（1分）。5.日常生活活动能力：是指人们为维持独立日常生活，每天必须反复进行的最基本、最具共性的活动能力（1分），包括进食、穿衣、洗漱、如厕、移动、大小便控制等方面（1分），是康复评定中核心的功能指标，用于反映患者的生活自理能力（1分）。二、单项选择题（每小题1分，共30分）1.E2.B3.B4.C5.C6.B7.D8.A9.B10.A11.C12.C13.C14.B15.C16.C17.B18.E19.C20.E21.C22.A23.B24.C25.C26.C27.E28.D29.B30.D三、多项选择题（每小题2分，共20分）1.ABCE2.ABCE3.ABCD4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCDE10.ABCE四、简答题（每小题5分，共25分）1.简述康复评定与临床诊断的主要区别。答：①对象不同：临床诊断以疾病为对象，聚焦于疾病的病因、病理过程；康复评定以功能障碍为对象，聚焦于疾病或损伤导致的功能受限情况（1分）。②目的不同：临床诊断用于明确疾病类型、指导疾病治疗；康复评定用于明确功能障碍的性质、程度、预后，指导康复方案制定与效果评估（1分）。③内容不同：临床诊断包括病史采集、体格检查、实验室及影像学检查等；康复评定包括躯体功能、心理功能、言语功能、社会功能、日常生活活动能力评定等（1分）。④方法不同：临床诊断以症状、体征、辅助检查结果为核心依据；康复评定多采用标准化量表、功能性测试，强调患者的实际功能表现（1分）。⑤时效性不同：临床诊断多在就诊初期完成，相对静态；康复评定贯穿康复全程，随功能变化动态调整（1分）。2.简述Bobath神经发育疗法的核心技术。答：①关键点控制：通过控制头、颈、躯干、肩、髋等身体关键部位，抑制异常姿势反射与运动模式，诱发正常运动反应（1分）。②反射性抑制模式：利用特定肢体摆放模式，拮抗痉挛肌群，如上肢外展外旋、伸肘伸腕模式抑制上肢屈肌痉挛，下肢屈曲模式抑制下肢伸肌痉挛（1分）。③促通技术：通过本体感觉、触觉、视觉等刺激，促通调正反应、平衡反应、保护性伸展反应等正常姿势反应，促进运动功能发育（1分）。④感觉刺激：通过叩击、牵伸、负重等感觉输入，调整肌肉张力，诱发主动运动（1分）。⑤肢体放置与保持：将肢体置于特定姿势并要求患者维持，锻炼肌肉控制能力与耐力，强化正常运动模式（1分）。3.简述脑卒中偏瘫急性期（发病后1~2周）的康复治疗措施。答：①良肢位摆放：通过患侧卧位、健侧卧位、仰卧位的正确摆放，对抗痉挛模式，预防关节脱位、压疮（1分）。②体位变换：每2小时翻身1次，预防压疮、肺部感染、深静脉血栓，翻身时注意保护患侧肢体（1分）。③关节被动活动：对患侧肢体各关节进行全范围被动活动，维持关节活动度，预防关节粘连与肌肉萎缩（1分）。④早期主动活动训练：指导患者进行Bobath握手、桥式运动、床上翻身训练等，诱发主动运动，提高躯干控制能力（1分）。⑤并发症预防与干预：包括呼吸排痰训练预防肺部感染、吞咽功能筛查与训练预防误吸、心理疏导改善情绪障碍（1分）。4.简述腰椎间盘突出症的保守康复治疗方法。答：①卧床休息：急性期卧床3~7天，选用硬板床，减轻椎间盘压力，缓解炎症反应（1分）。②牵引治疗：采用骨盆牵引，增大椎间隙，减轻神经根压迫，缓解肌肉痉挛，牵引重量根据患者体重与耐受度调整（1分）。③物理因子治疗：选用超短波、中频电、红外线、超声波等，改善局部血液循环，消除水肿，缓解疼痛与肌肉痉挛（1分）。④运动疗法：急性期过后进行核心肌群训练、腰背肌训练、腰椎活动度训练，增强脊柱稳定性，预防复发（1分）。⑤生活方式指导与手法治疗：指导患者保持正确坐姿、站姿，避免久坐久站、弯腰负重，必要时佩戴腰围；可配合推拿、关节松动术等缓解症状（1分）。5.简述脊髓损伤神经损伤平面的评定方法。答：神经损伤平面是指身体两侧具有正常运动和感觉功能的最低脊髓节段（1分），评定包括感觉平面与运动平面两部分：①感觉平面评定：通过检查身体两侧28对皮节的针刺觉与轻触觉，确定感觉正常的最低节段（2分）。②运动平面评定：通过检查身体两侧10对关键肌的肌力，确定关键肌肌力≥3级的最低脊髓节段，且该平面以上关键肌的肌力应≥4级（2分）。若患者运动功能完全丧失无关键肌可查，以感觉平面作为神经损伤平面。五、病例分析题（共10分）1.主要功能障碍（答出任意4项即可得3分，少1项扣0.5分）：①左侧肢