康复科业务考试试卷及答案

康复科业务考试试卷及答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.测量肩关节前屈活动度时，通用量角器的放置方法正确的是（）A.轴心：肩峰；固定臂：与腋中线平行；移动臂：与肱骨长轴平行B.轴心：肱骨外上髁；固定臂：与肱骨长轴平行；移动臂：与桡骨长轴平行C.轴心：肩峰；固定臂：与身体中线平行；移动臂：与肱骨长轴平行D.轴心：锁骨肩峰端；固定臂：与腋前线平行；移动臂：与肱骨长轴平行2.脑卒中患者右侧上肢可随意发起屈肌共同运动，手能完成侧捏及拇指松开，该患者上肢Brunnstrom分期为（）A.2期B.3期C.4期D.5期3.全膝关节置换术后第1天，首选的肌力训练方式是（）A.股四头肌等长收缩训练B.主动屈膝训练C.抗阻伸膝训练D.蹲起训练4.Barthel指数评定中，满分及生活基本自理的评分阈值分别是（）A.100分，60分B.100分，70分C.120分，60分D.120分，70分5.急性软组织损伤24小时内，适合选用的超短波治疗剂量是（）A.无热量B.微热量C.温热量D.热量6.运动性失语（Broca失语）的损伤部位位于优势半球的（）A.颞上回后部B.额下回后部C.顶下小叶角回D.颞中回后部7.下列不属于日常生活活动（ADL）训练范畴的是（）A.穿衣训练B.进食训练C.木工操作训练D.如厕训练8.1代谢当量（MET）相当于安静坐位时的耗氧量，其标准数值为（）A.2.5ml/(kg·min)B.3.5ml/(kg·min)C.4.5ml/(kg·min)D.5.5ml/(kg·min)9.大腿截肢患者残肢基本定型，可安装永久假肢的时间通常为术后（）A.1-2个月B.3-6个月C.8-10个月D.12个月以上10.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是（）A.L1-L2、L2-L3B.L2-L3、L3-L4C.L3-L4、L4-L5D.L4-L5、L5-S111.下列神经发育疗法中，强调通过关键点控制、抑制异常姿势反射、促进正常运动发育的是（）A.Brunnstrom技术B.Bobath技术C.Rood技术D.PNF技术12.临床评估肌张力最常用的分级方法是（）A.Ashworth分级法B.Brunnstrom分级法C.Lovett分级法D.Barthel指数法13.作业治疗的核心要素是（）A.提高肌力B.改善关节活动度C.有目的的作业活动D.缓解疼痛14.颈椎病各类型中，发病率最高的是（）A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型15.下列运动形式中，属于有氧运动范畴的是（）A.100米短跑B.举重训练C.慢跑D.铅球投掷16.脑卒中患者偏瘫侧肢体典型的痉挛模式是（）A.上肢屈肌痉挛，下肢伸肌痉挛B.上肢伸肌痉挛，下肢屈肌痉挛C.上下肢均为屈肌痉挛D.上下肢均为伸肌痉挛17.Maitland关节松动术分级中，在关节活动允许范围内，大范围、节律性来回推动关节，每次均接触到关节活动终末端的是（）A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级18.下列关于平衡功能训练的原则，错误的是（）A.从静态平衡到动态平衡B.从支撑面大到支撑面小C.从闭眼到睁眼D.从坐位到立位19.患者能听懂他人讲话，但自主表达困难，言语量少、找词困难，最可能的失语类型是（）A.运动性失语B.感觉性失语C.命名性失语D.传导性失语20.康复医学的最终目标是（）A.治愈原发疾病B.减轻临床症状C.恢复功能、回归社会D.延长生存时间二、多选题（共10题，每题2分，共20分）1.下列属于神经发育疗法（NDT）范畴的有（）A.Bobath技术B.Brunnstrom技术C.PNF技术D.麦肯基疗法E.Rood技术2.脑卒中偏瘫患者常见的并发症有（）A.压疮B.肩关节半脱位C.肩手综合征D.深静脉血栓E.吞咽障碍3.腰椎间盘突出症患者急性期的康复治疗措施包括（）A.卧床休息（硬板床）B.超短波无热量治疗C.腰椎骨盆牵引D.大重量负重训练E.腰背肌抗阻训练4.下列属于物理因子治疗范畴的有（）A.电疗法B.光疗法C.超声波疗法D.运动疗法E.水疗法5.作业治疗的常规评定内容包括（）A.日常生活活动能力B.认知功能C.上肢运动功能D.职业能力E.心肺功能6.关节活动度（ROM）测量的适应症包括（）A.骨关节疾病导致的活动受限B.神经系统疾病导致的运动功能障碍C.关节急性化脓性炎症期D.肌肉肌腱损伤术后E.骨折愈合后关节功能障碍7.下列关于Brunnstrom偏瘫分期的描述，正确的有（）A.1期：软瘫状态，无随意运动B.3期：可随意发起共同运动C.4期：出现分离运动D.6期：运动功能完全达到正常水平E.5期：痉挛达到高峰8.大腿截肢患者安装永久假肢前，残肢训练的内容包括（）A.残肢肌力训练B.残肢塑形（弹力绷带包扎）C.髋膝关节活动度训练D.站立平衡训练E.实用步行训练9.临床常用的吞咽功能评定方法有（）A.洼田饮水试验B.视频荧光吞咽造影检查（VFSS）C.纤维内镜吞咽检查（FEES）D.波士顿失语症检查E.简明精神状态检查（MMSE）10.下列属于康复医学科诊疗范畴的有（）A.脑卒中后偏瘫B.骨折术后功能障碍C.慢性颈肩腰腿痛D.急性阑尾炎E.脊髓损伤后截瘫三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.测量关节活动度时，应先测量主动关节活动度，再测量被动关节活动度。（）2.脑卒中患者偏瘫侧下肢伸肌痉挛模式表现为髋伸展、内收、内旋，膝伸展，踝跖屈、内翻。（）3.所有类型颈椎病患者均适合采用大重量颈椎牵引治疗。（）4.Barthel指数评分越低，提示患者日常生活活动能力越差。（）5.超短波治疗时，体内有金属异物的部位属于绝对禁忌证。（）6.作业治疗的作业活动只需考虑患者兴趣，无需匹配患者的功能水平。（）7.Lovett肌力分级法将肌力分为0-5级，共6个等级。（）8.吞咽障碍患者进食时应采取平卧位，头偏向健侧以防止误吸。（）9.关节松动术可用于治疗关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限等病症。（）10.康复治疗仅在疾病恢复期介入，急性期患者无需康复干预。（）四、名词解释（共5题，每题3分，共15分）1.关节活动度（ROM）2.误用综合征3.代谢当量（MET）4.作业治疗（OT）5.肩手综合征五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述Brunnstrom脑卒中偏瘫功能恢复的6期分期要点。2.简述腰椎间盘突出症恢复期（发病2周后）的主要康复治疗措施。3.简述Barthel指数的评定内容及临床意义。4.简述中频电疗法的治疗作用及临床适应症。六、病例分析题（共1题，15分）患者男性，62岁，因“右侧肢体活动不利伴言语不清3天”入院，既往有高血压病史10年，血压最高180/100mmHg，未规律服药。入院查体：神志清楚，构音障碍，右侧鼻唇沟变浅，伸舌右偏，右侧上肢肌张力Ashworth分级1+级，右侧下肢肌张力Ashworth分级2级，右侧上肢Brunnstrom分期2期，右侧下肢Brunnstrom分期3期，右侧巴氏征阳性，洼田饮水试验1级，Barthel指数评分45分，头颅CT示左侧基底节区脑梗死，生命体征平稳。请回答以下问题：1.列出该患者目前存在的主要功能障碍（4分）2.制定该患者急性期（发病1-2周）的康复治疗方案（8分）3.简述该患者康复治疗的注意事项（3分）【参考答案】一、单选题1.A2.B3.A4.A5.A6.B7.C8.B9.B10.D11.B12.A13.C14.A15.C16.A17.C18.C19.A20.C二、多选题1.ABCE2.ABCDE3.ABC4.ABCE5.ABCD6.ABDE7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABCE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、名词解释1.关节活动度（ROM）：指关节运动时所通过的运动弧，常以角度数值表示，分为主动关节活动度（肌肉主动收缩时关节的运动范围）和被动关节活动度（外力作用下关节的运动范围），是评定运动系统功能的基础指标之一。2.误用综合征：指在康复治疗过程中，因运动方法不当、训练强度或顺序错误等，导致患者出现病理性运动模式固化、关节损伤、肌肉痉挛加重、疼痛等继发性功能障碍，常见于脑卒中偏瘫患者的不规范康复训练。3.代谢当量（MET）：是反映能量代谢水平的指标，1MET定义为安静坐位状态下机体的耗氧量，标准值为3.5ml/(kg·min)，可用于评估心肺功能、制定运动处方强度、评价日常生活活动的能量消耗。4.作业治疗（OT）：是康复治疗的重要组成部分，以有目的、经过选择的作业活动为核心干预手段，对存在功能障碍或残疾的患者进行治疗与训练，帮助其恢复、改善或增强生活自理、学习、劳动及社会参与能力。5.肩手综合征：是脑卒中、脑外伤等神经系统疾病常见的并发症，典型表现为患侧肩部疼痛、活动受限，手部肿胀、疼痛、皮温升高，后期可出现手部肌肉萎缩、关节挛缩畸形，严重影响上肢功能恢复，临床分为3期。五、简答题1.Brunnstrom偏瘫功能恢复6期要点：①1期：软瘫期，肢体无任何随意运动，肌张力低下；②2期：痉挛期开始，出现联合反应、共同运动，肌张力轻度增高；③3期：痉挛达到高峰，可随意发起共同运动，手能完成侧捏及拇指松开；④4期：痉挛开始减轻，出现分离运动，如手可摸后腰、肘伸直位肩前屈90°；⑤5期：痉挛明显减轻，分离运动更充分，如肘伸直位肩外展90°、手指可完成对指运动；⑥6期：痉挛基本消失，运动协调性、速度接近正常水平。（每点1分，答全5点及以上得满分）2.腰椎间盘突出症恢复期康复措施：①腰背肌核心肌群训练：包括五点支撑、小燕飞、平板支撑等，增强脊柱稳定性；②腰椎活动度训练：在无痛范围内进行腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转训练，改善关节活动度；③物理因子治疗：采用中频电疗、温热量超短波、红外线等缓解疼痛、消除炎症；④牵引治疗：采用骨盆牵引，调整椎间隙及椎间孔压力，减轻神经根压迫；⑤健康教育：指导患者正确站姿、坐姿，避免弯腰负重、久坐久站，佩戴腰围保护；⑥作业治疗：指导患者进行日常生活活动调整，避免腰部过度受力。（每点1分，答全5点及以上得满分）3.Barthel指数内容及意义：①评定内容：共10项，包括进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、平地行走、上下楼梯；②评分规则：满分100分，根据患者独立完成程度、是否需要辅助及辅助程度评分；③临床意义：用于评定患者日常生活活动（ADL）能力，60分以上提示生活基本自理，41-60分提示生活需要部分帮助，40分以下提示生活需要大部分或完全帮助；可用于康复疗效评定、护理等级制定、康复预后判断及医保报销评估等。（评定内容2分，临床意义3分，共5分）4.中频电疗法的作用及适应症：①治疗作用：镇痛作用、促进局部血液循环、消炎消肿、软化瘢痕松解粘连、兴奋神经肌肉（缓解肌肉萎缩）、调节自主神经功能；②临床适应症：慢性颈肩腰腿痛、骨关节炎症、周围神经损伤、肌肉萎缩、术后粘连、瘢痕增生、慢性盆腔炎、慢性胃肠炎等。（治疗作用3分，适应症2分，共5分）六、病例分析题1.主要功能障碍（4分）：①运动功能障碍：右侧偏瘫，右侧上肢Brunnstrom2期、下肢3期，右侧肢体肌张力增高，运动控制能力下降；②言语功能障碍：构音障碍，言语清晰度下降；③日常生活活动能力障碍：Barthel指数45分，为中度功能缺陷，生活需要部分帮助；④心理社会障碍：发病突然，可能存在焦虑、抑郁情绪，社会参与能力下降。（每点1分，答全4点得满分，未结合患者具体表现酌情扣分）2.急性期康复治疗方案（8分）：①体位管理：采用良肢位摆放（患侧卧位为主，交替健侧卧位、仰卧位），预防异常痉挛模式、肩关节半脱位及压疮，每2小时翻身1次；②被动关节活动训练：每日2次对右侧上下肢各关节进行被动活动，每个关节活动3-5遍，动作轻柔，避免暴力牵拉，预防关节挛缩；③床上主动活动训练：指导患者进行Bobath握手、桥式运动（下肢Brunnstrom3期可完成）、床上翻身训练，促进主动运动出现；④物理因子治疗：右侧肢体中频电治疗预防肌肉萎缩，下肢气压治疗预防深静脉血栓，必要时予经颅磁刺激促进神经功能恢复；⑤作业治疗：进行床上进食、穿衣等基础ADL训练，手功能