卫生系统护士岗位招聘基础护理学模拟试题及答案

卫生系统护士岗位招聘基础护理学模拟试题及答案]一、单项选择题（每题1分，共30题，总计30分）1.下列情况属于医院感染的是（）A.患者皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现B.新生儿经胎盘获得的感染，如出生后48小时内发病的单纯疱疹C.患者住院期间发生的、在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后发生的与上次住院诊疗直接相关的感染D.患者入院时已存在的感染处于潜伏期，住院后发病2.无菌操作中，无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可夹取任何无菌物品，包括油纱布B.使用时保持钳端向下，不可倒转向上C.到远处夹取物品时，持物钳应小心避开非无菌区域直接前往D.无菌持物钳及浸泡容器每周消毒1次，干燥存放时每8小时更换1次3.测量成人上肢坐位血压时，袖带下缘距肘窝的距离、袖带松紧度符合操作规范的是（）A.距肘窝1-2cm，松紧以能放入1指为宜B.距肘窝2-3cm，松紧以能放入1指为宜C.距肘窝3-4cm，松紧以能放入2指为宜D.距肘窝4-5cm，松紧以能放入2指为宜4.患者男性，56岁，因颅内压增高行开颅血肿清除术，术后护士应为其安置的卧位是（）A.去枕平卧位，头偏向一侧B.头高足低位，床头抬高15°-30°C.半坐卧位，床头抬高45°D.患侧卧位5.为口腔真菌感染的患者进行口腔护理时，应选择的漱口溶液是（）A.0.9%氯化钠溶液B.1%-3%过氧化氢溶液C.1%-4%碳酸氢钠溶液D.0.1%醋酸溶液6.下排气式压力蒸汽灭菌法的标准灭菌参数为（）A.压力102.97-137.3kPa，温度121-126℃，灭菌时间20-30分钟B.压力205.8kPa，温度132-134℃，灭菌时间4分钟C.压力102.97kPa，温度100℃，灭菌时间60分钟D.压力205.8kPa，温度126℃，灭菌时间10分钟7.依据医疗机构隔离技术规范要求，接触传播类疾病的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色8.低盐饮食要求成人每日摄入食盐总量为（）A.<1gB.<2gC.<5gD.<6g9.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的适宜温度、单次灌注最大量、两次灌注最短间隔时间分别为（）A.34-36℃，150ml，1小时B.38-40℃，200ml，2小时C.41-43℃，300ml，3小时D.45-47℃，400ml，4小时10.为成年女性患者留置导尿时，导尿管插入尿道的初始长度及见尿后再插入的长度为（）A.2-3cm，1cmB.4-6cm，1-2cmC.7-10cm，2-3cmD.20-22cm，2cm11.患者踝关节急性扭伤24小时内，局部肿胀疼痛明显，护士为其采取的早期处理措施正确的是（）A.局部热敷促进血肿吸收B.局部冰袋冷敷减轻充血肿胀C.局部按摩缓解疼痛D.局部红外线照射改善循环12.青霉素皮肤过敏试验的标准皮试液浓度为（）A.50U/mlB.200-500U/mlC.2500U/mlD.500μg/ml13.患者因静脉输液出现沿静脉走行的条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，伴畏寒发热，该并发症为（）A.急性肺水肿B.静脉炎C.空气栓塞D.发热反应14.输血过程中最严重的并发症是（）A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环负荷过重15.采用鼻导管吸氧时，若氧流量为5L/min，对应的吸入氧浓度为（）A.29%B.33%C.41%D.49%16.为敌百虫中毒患者洗胃时，禁用的洗胃液是（）A.温开水B.生理盐水C.2%-4%碳酸氢钠溶液D.1:15000高锰酸钾溶液17.留取24小时尿标本做尿蛋白定量检查时，应加入的防腐剂为（）A.甲醛B.甲苯C.浓盐酸D.稀盐酸18.现代医学判定脑死亡的核心诊断标准不包括（）A.不可逆深度昏迷B.自发呼吸停止C.脑干反射消失D.心跳停止19.依据WHO三阶梯镇痛疗法，针对重度疼痛患者应选用的镇痛药物类别是（）A.非阿片类解热镇痛药B.弱阿片类药物C.强阿片类药物D.抗惊厥类辅助药物20.预防长期卧床患者发生压疮时，翻身的最短间隔时间一般为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时21.为伤寒患者进行大量不保留灌肠时，灌肠液总量及液面距肛门的高度符合要求的是（）A.液量<500ml，液面<30cmB.液量<800ml，液面<40cmC.液量<1000ml，液面<60cmD.液量<200ml，液面<20cm22.护理程序的五个核心步骤中，贯穿于护理全过程的步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理评价23.为接收全身麻醉下行腹部手术患者准备麻醉床时，操作方法错误的是（）A.床单位全部更换为清洁被服B.枕芯套上枕套后横立于床头，开口背门C.橡胶单和中单铺于床中部和床头D.盖被三折于近门侧床旁，方便患者术后移回病床24.按照手卫生规范要求，卫生手消毒后医务人员手表面的细菌菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²25.为患者使用保护性约束带时，正确的护理方法是（）A.约束带应尽量扎紧，防止患者自行挣脱B.约束过程中无需观察局部皮肤情况，待患者清醒后松解即可C.每2小时松解约束带一次，协助患者活动肢体D.约束带直接接触患者皮肤，无需垫衬垫26.臀大肌肌内注射采用联线法定位时，注射区域为（）A.髂嵴和尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘和尾骨联线的外1/3处C.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处D.髂嵴和尾骨联线的中1/3处27.采用氧气雾化吸入法为患者治疗时，调节氧流量至（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.6-8L/minD.10-12L/min28.成人徒手心肺复苏时，胸外按压的深度和频率要求为（）A.深度3-4cm，频率80-100次/分B.深度5-6cm，频率100-120次/分C.深度7-8cm，频率120-140次/分D.深度4-5cm，频率90-100次/分29.患者不慎咬破水银体温计后，护士的处理方法错误的是（）A.立即清除患者口腔内残留的玻璃碎屑B.嘱患者口服蛋清或牛奶延缓汞的吸收C.病情允许时让患者进食粗纤维食物促进汞排出D.立即让患者大量饮水，加速汞经尿液代谢30.患者出院后，对其使用过的床垫、棉胎、枕芯等物品的首选消毒方法是（）A.高压蒸汽灭菌B.日光暴晒6小时，定时翻动C.含氯消毒剂喷洒D.紫外线灯照射30分钟二、多项选择题（每题2分，共10题，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.我国护理核心工作制度包含的内容有（）A.查对制度B.交接班制度C.分级护理制度D.护理不良事件上报制度E.消毒隔离制度2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的有（）A.操作前30分钟停止病室清扫工作，减少人员走动，避免尘埃飞扬B.无菌操作时操作者面向无菌区，身体与无菌区保持一定距离，手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区C.无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内D.一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染E.无菌包受潮后可在24小时内尽快使用，避免造成物品浪费3.下列患者禁忌采用直肠测温法的有（）A.3岁以下婴幼儿B.直肠手术后患者C.腹泻患者D.心肌梗死患者E.昏迷患者4.下列关于鼻饲护理的操作要点，描述正确的有（）A.插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀时，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入B.每次鼻饲前需通过回抽胃液、听气过水声等方式确认胃管在胃内，方可灌注食物C.鼻饲给药时应先将药片研碎、溶解后再灌入，避免堵管D.长期鼻饲患者应每日进行2次口腔护理，普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次E.更换胃管时应于末次灌注食物后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入5.静脉输液过程中出现溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外，局部组织肿胀疼痛B.针头斜面紧贴血管壁，调整针头位置后液体可恢复通畅C.针头阻塞，挤压输液管有阻力、无回血D.患者肢体长期暴露在冷环境中导致静脉痉挛E.输液瓶位置过低导致压力不足6.下列关于压疮预防措施的描述，正确的有（）A.避免局部组织长期受压，一般每2小时为卧床患者翻身一次，必要时每1小时翻身一次B.骨隆突处和身体空隙处可垫软枕、减压贴或使用气垫床，减轻局部压力C.保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、粪便，避免皮肤受潮湿、摩擦刺激D.对未发生压疮的受压部位可进行局部按摩，促进血液循环，已出现压疮淤血红润表现的部位禁止按摩E.为患者补充高蛋白、高维生素、富含锌元素的饮食，增强皮肤抵抗力和组织修复能力7.下列属于医院治疗饮食范畴的有（）A.高热量饮食B.高蛋白饮食C.低蛋白饮食D.低脂肪饮食E.流质饮食8.下列关于体温测量的操作要点，描述正确的有（）A.腋温测量时间为10分钟，正常范围为36.0-37.0℃，测量前需擦干腋窝汗液B.口温测量时间为3分钟，正常范围为36.3-37.2℃，测量前10分钟患者需避免进食过冷、过热食物C.肛温测量时间为3分钟，正常范围为36.5-37.7℃，测量前需润滑肛表水银端D.腋温是临床最常用的体温测量方法，适合所有患者E.精神异常、昏迷、口腔疾患的患者禁忌测量口温9.青霉素过敏性休克发生时，患者出现的呼吸道阻塞症状包括（）A.胸闷、气促B.濒危感C.喉头水肿、支气管痉挛D.面色苍白、血压下降E.皮肤瘙痒、荨麻疹10.应用保护具的主要目的包括（）A.防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动等患者发生坠床、撞伤、抓伤等意外B.限制患者肢体活动，减少护理工作量C.确保治疗、护理工作顺利开展D.强迫患者采取固定体位，便于操作E.避免患者拔除输液管、引流管等治疗管路三、判断题（每题1分，共10题，总计10分，正确填“√”，错误填“×”）1.为患者进行口腔护理时，需用血管钳夹紧棉球，每次1个，棉球拧至不滴水状态，防止水分进入气道引发误吸。（）2.煮沸消毒金属器械时，可在水中加入1%-2%碳酸氢钠，将沸点提升至105℃，既增强杀菌效果，又可去污防锈。（）3.为患者发放强心苷类药物前，需先测量患者脉搏、心率，若成人脉率低于60次/分或节律不齐，应暂停发药并报告医生。（）4.为女性患者导尿时，若导尿管误入阴道，应立即拔出导尿管，稍作停顿后沿原路径重新插入。（）5.为有开放性伤口的患者进行湿热敷时，需严格执行无菌操作，敷毕按外科换药法处理伤口。（）6.输血时需由两名护士共同做好“三查八对”，输血开始后的前15分钟应缓慢滴注，密切观察患者有无输血反应。（）7.留取痰培养标本时，需嘱患者先用漱口液漱口，再用清水漱口，深吸气后用力咳出气管深处的痰液，置于无菌痰杯内送检，避免混入唾液、漱口水。（）8.发现患者坠床时，护士应第一时间将患者扶至床上，取平卧位后再通知医生检查伤情。（）9.半坐卧位可用于腹部手术后患者，既能减轻腹部切口张力、缓解疼痛，又能使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散。（）10.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不宜超过15秒，连续吸痰间隔应大于3分钟，避免引起患者低氧血症。（）四、简答题（每题5分，共4题，总计20分）1.简述分级护理中一级护理的适用对象及核心护理要点。2.简述给药过程中注射原则的核心内容。3.简述静脉输液过程中急性肺水肿的常见诱因、典型临床表现及紧急处理要点。4.简述无菌技术操作中无菌物品的存放与管理要求。五、案例分析题（每题10分，共2题，总计20分）1.患者男性，72岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫长期卧床，家属照护过程中发现患者骶尾部皮肤出现直径约3cm的紫红色硬结，表面可见1cm×1.5cm大小的完整水疱，患者主诉骶尾部触痛明显，不能耐受平卧位。问题：（1）该患者骶尾部压疮属于临床哪一期？（2分）（2）请列出该患者目前存在的3个以上主要护理诊断。（3分）（3）针对患者压疮情况，应采取哪些针对性护理措施？（5分）2.患者女性，28岁，因上呼吸道感染在门诊接受青霉素静脉输液治疗，输注3分钟后患者突然主诉胸闷、咽喉部发痒，随即出现面色苍白、出冷汗、脉搏细速，测量血压70/40mmHg，意识逐渐模糊。问题：（1）判断该患者出现的异常反应类型。（2分）（2）护士应立即采取哪些急救措施？（8分）参考答案及解析一、单项选择题答案1.C解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和出院后发生的与住院期间诊疗直接相关的感染；皮肤黏膜定植菌无炎症表现、新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染、入院时已处于潜伏期的感染均不属于医院感染范畴。2.B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，到远处夹取物品需将持物钳及容器一同搬移，干燥存放的无菌持物钳需每4小时更换一次。3.B4.B5.C解析：0.1%醋酸溶液适用于铜绿假单胞菌感染，1%-3%过氧化氢适用于厌氧菌感染。6.A解析：B选项为预真空压力蒸汽灭菌参数。7.C解析：空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播隔离标识为粉色。8.B9.B10.B11.B解析：急性软组织损伤48小时内需局部冷疗，减轻局部充血出血，48小时后可热敷促进吸收。12.B13.B14.B15.C解析：吸氧浓度计算公式为：吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。16.C解析：敌百虫遇碱性溶液会分解为毒性更强的敌敌畏，因此禁用碳酸氢钠洗胃。17.B解析：甲苯用于尿蛋白、尿糖定量检测，甲醛用于艾迪计数，浓盐酸用于17-羟、17-酮类固醇检测。18.D解析：脑死亡诊断标准为不可逆深度昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波平直，心跳停止是传统死亡判定指标，不是脑死亡的必备判定依据。19.C20.B21.A22.A23.D解析：麻醉床盖被应三折于对门侧床旁，方便术后患者移床。24.B解析：外科手消毒后细菌菌落总数需≤5cfu/cm²。25.C26.B27.C28.B29.D30.B二、多项选择题答案1.ABCDE2.ABCD解析：无菌包受潮后视为污染，需重新灭菌后方可使用。3.BCD解析：婴幼儿、昏迷患者适合测量肛温，直肠手术、腹泻患者测肛温易造成局部损伤，心肌梗死患者测肛温易刺激迷走神经引发心动过缓。4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD解析：流质饮食属于基本饮食范畴，不属于治疗饮食。8.ABCE解析：腋下有创伤、手术、炎症，或腋下出汗较多、肩关节受伤的患者不适合测量腋温。9.ABC解析：面色苍白、血压下降为循环衰竭症状，皮肤瘙痒、荨麻疹为皮肤过敏症状。10.ACE三、判断题答案1.√2.√3.√4.×解析：导尿管误入阴道后已被污染，需更换无菌导尿管后重新插入。5.√6.√7.√8.×解析：患者坠床后护士应先初步判断患者意识、受伤部位及伤情，避免随意搬动造成二次损伤，尤其怀疑颈椎、腰椎损伤时需做好固定后再搬运。9.√10.√四、简答题答案1.一级护理适用对象：病情趋向稳定的重症患者；病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者；术后或治疗期间需严格卧床的患者；自理能力重度依赖的患者。护理要点：每1小时巡视1次患者，密切观察病情变化；根据病情监测生命体征；遵医嘱落实各项治疗、给药措施；落实基础护理和专科护理，保障患者安全；根据患者需求提供健康指导。2.注射原则核心内容：严格遵守无菌操作原则；严格执行查对制度，做好“三查七对”；严格执行消毒隔离制度，一人一针一管；选择合适的注射器、针头和注射部位；注射药液现配现用；注射前排尽注射器内空气；注药前检查回血，避免药液注入血管；掌握合适的进针深度和角度；运用无痛注射技术，做到“二快一慢伴匀速”。3.急性肺水肿诱因：短时间内输液速度过快、输入液体量过多，导致循环负荷急剧增加；患者原有心肺功能不良，尤其急性左心功能不全者。临床表现：患者突发呼吸困难、胸闷、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液经口鼻涌出，听诊双肺满布湿啰音，心率增快、节律不齐。处理要点：立即停止输液并通知医生；协助患者取端坐位、双腿下垂，减少回心血量；给予6-8L/min高流量吸氧，湿化瓶内加20%-30%乙醇降低肺泡内泡沫表面张力，改善气体交换；遵医嘱给予镇静、强心、利尿、扩血管、平喘药物；必要时行四肢轮扎，减少回心血量，症状缓解后逐步放松止血带。4.无菌物品管理要求：无菌物品与非无菌物品分区域存放，设置醒目标识；无菌物品需存放于无菌包或无菌容器内，不可暴露于空气中；无菌包外需标注物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；环境温度低于24℃、湿度低于70%时，棉布包装的无菌物品有效期为7天，过期或受潮需重新灭菌；一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。五、案例分析题答案1.（1）该患者