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文档简介

第四节氯胺酮第五章

精神活性物质所致障碍又叫“K粉”，其外观为纯白色细结晶体;在临床上一般作为麻醉剂或麻醉诱导剂使用;成瘾后，在毒品作用下，吸食者会疯狂摇头，很容易摇断颈椎；吸食过量或长期吸食，可以对心、肺、神经都造成致命损伤，对中枢神经的损伤比冰毒还厉害。第四节

氯胺酮氯胺酮（ketamine）1

分离性麻醉氯胺酮麻醉的特点为痛觉消失，意识模糊而不是完全丧失，呈浅睡眠状态，对周围环境的刺激反应迟钝，是一种意识和感觉分离状态。氯胺酮可抑制丘脑-新皮层系统，选择性地阻断痛觉。一、药理作用1分离性幻觉作用于边缘系统，有致快感作用。可表现为狂喜、偏执状态或厌烦等，伴有知觉损害，甚至昏迷。服用氯胺酮后常会“去人格化”“去真实感”、体象改变、梦境、幻觉以及恶心、呕吐。

objectives二、滥用方式0201将溶液氯胺酮制成粉末（故称为K粉）K粉通常可以采取气雾法摄取、口服（可随意勾兑进饮料、红酒中）静脉注射、肌注、鼻吸等多种方式。，单用与其他药物，如兴奋剂合用。多集中在周末使用或狂用，有时连续数天使用合用

objectives精神症状三、临床表现项目介绍：焦虑、惊恐、烦躁不安、濒死感等，甚至出现意识障碍、谵妄昏迷

项目介绍：表现为兴奋、话多、自我评价过高等，理解判断力障碍，可导致冲动行为。急性中毒

objectives精神症状表现为兴奋、话多、自我评价过高等。三、临床表现项目介绍：急性中毒焦虑、惊恐、烦躁不安、濒死感等，甚至出现意识障碍、谵妄昏迷objectives躯体症状心悸、大汗淋漓、眼球震颤、共计运动失调、高热抽搐等

三、临床表现项目介绍：表现幻觉、妄想、易激惹、行为紊乱等。精神病性症状幻觉以生动、鲜明的视幻觉、听幻觉为主；妄想多为关系妄想、被害妄想；也可有夸大妄想等；行为紊乱主要表现为冲动、攻击和自伤行为等。objectives认知功能损害三、临床表现

学习能力下降、记忆力下降、注意力不集中。

objectives泌尿系统损害全尿路炎性损害、膀胱挛缩。

急性中毒镇静催眠药如氯硝西泮精神病性症状一般在24h内完全消失，少数会持续1-2周，

抗精神病药物如氯氮平、喹硫平。

四、治疗泌尿系统损害抗生素（头孢克肟、氧氟沙星、莫西沙星）肾上腺素能受体阻滞剂（坦索罗辛）胆碱能受体阻滞剂（托特罗定）

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