2026中医学期末复习-中医诊断学（专中医）历年题库含答案详解

2026中医学期末复习-中医诊断学（专中医）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、急性肾衰竭少尿期的主要电解质紊乱是：A.低钠血症B.低钾血症C.高钾血症D.低钙血症E.低磷血症2、缺氧时组织细胞代谢改变的特点是：A.有氧氧化增强B.无氧酵解增强C.脂肪酸氧化增强D.蛋白质合成增加E.糖异生增强3、应激时内分泌系统变化中最突出的改变是：A.胰岛素分泌增加B.甲状腺激素分泌减少C.促肾上腺皮质激素分泌增加D.抗利尿激素分泌减少E.醛固酮分泌减少4、缺血-再灌注损伤时，氧自由基产生增多的主要原因是：A.线粒体功能异常B.黄嘌呤氧化酶激活C.白细胞聚集活化D.酶促反应减少E.自由基清除酶活性增强5、炎症局部表现不包括：A.红B.肿C.热D.痛E.痒6、低动力型休克（厥移期）的发病机制主要是：A.交感神经兴奋B.血管运动中枢麻痹C.儿茶酚胺大量释放D.微血管痉挛E.血压反射性升高7、肾前性氮质血症的主要原因是：A.肾小球滤过膜通透性增高B.肾血流量减少C.肾小管阻塞D.肾间质纤维化E.肾小球数目减少8、细胞因子风暴在病理生理学中的主要危害是：A.促进组织修复B.引起全身炎症反应和多器官损伤C.增强免疫防御D.抑制肿瘤生长E.促进抗体生成9、休克患者发生ARDS的主要机制是：A.肺静脉高压B.肺毛细血管内皮损伤C.支气管痉挛D.肺泡表面活性物质减少E.肺泡出血10、等渗性脱水如未经处理，机体最可能发展为：A.低渗性脱水B.等渗性脱水持续C.高渗性脱水D.水中毒E.水肿11、脓毒症引发凝血功能障碍的机制主要是：A.凝血因子合成减少B.血小板生成减少C.组织因子大量释放激活外源性凝血途径D.抗凝血酶缺乏E.纤溶系统亢进12、中医诊断的基本原理不包括以下哪项？A.司外揣内B.见微知著C.四诊合参D.以常衡变13、望神重点观察的部位是：A.面色B.眼神C.形体D.姿态14、下列哪种舌象主阴虚证？A.舌红苔黄B.舌淡苔白C.舌红少苔D.舌紫苔腻15、问诊中"十问歌"的首问内容是：A.问寒热B.问头身C.问二便D.问饮食16、脉象浮主什么证候？A.里证B.表证C.寒证D.虚证17、下列哪项不属于闻诊内容？A.听声音B.嗅气味C.望神色D.听呼吸18、涩脉的主病不包括：A.气滞B.血瘀C.痰湿D.精伤19、下列哪项是望诊中望色要重点观察的内容？A.光泽B.形状C.大小D.温度20、实热证患者的典型脉象是：A.迟脉B.数而有力C.细弱D.沉迟21、下列哪项属于切诊内容？A.望面色B.问病史C.按肌肤D.嗅气味22、黄苔主病多为：A.寒证B.热证C.虚证D.表证23、问诊时询问口渴的特点，主要目的是辨别：A.气血盈亏B.津液存亡及病性C.脏腑虚实D.邪正盛衰24、下列哪项不属望小儿指纹的适应证？A.1至5岁小儿B.3岁以内小儿C.体质虚弱小儿D.3至7岁小儿25、白苔主病为：A.热证B.寒证C.湿证D.瘀证26、下列哪项是问诊的主要内容？A.饮食口味B.皮肤变化C.声音高下D.呼吸强弱27、舌质淡白主病多为：A.热证B.寒证C.实证D.瘀证28、下列哪项脉象不主实证？A.弦脉B.滑脉C.细脉D.紧脉29、问诊中询问睡眠的主要内容不包括：A.入睡难易B.睡眠深浅C.梦境内容D.睡眠时长30、下列哪项不属于四诊合参的意义？A.全面收集病情资料B.提高诊断准确率C.避免片面性D.替代单一诊法31、问诊中"问现在症状"不包括：A.问当前不适B.问既往病史C.问现在饮食D.问现在二便32、中医诊断学的基本原理包括哪些？A.司外揣内、见微知著、整体审察B.四诊合参、辨证论治、三因制宜C.审症求因、脉证合参、标本缓急D.整体观念、辨证论治、治病求本33、下列哪项不属于中医四诊的内容？A.四诊可单独使用，互不影响B.四诊合参，不可偏废C.望诊最重要，其余可省略D.切诊可替代问诊34、舌质红绛而少苔或无苔，多提示：A.实热证B.虚热证C.湿热证D.寒湿证35、弦脉的主病不包括：A.肝胆疾病B.痛证C.痰饮D.气血两虚36、恶寒发热并见多见于：A.里证B.表证C.半表半里证D.虚热证37、"真寒假热"证的病机是：A.阴盛格阳B.阳盛格阴C.阴阳两虚D.亡阴亡阳38、下列哪项是气血两虚证的典型表现？A.头晕眼花，心悸失眠，面色淡白，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱B.高热口渴，烦躁不安，面红目赤，舌红苔黄，脉洪大C.畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，舌淡胖，脉沉迟D.胸胁胀满，善太息，情志抑郁，脉弦39、舌下络脉青紫迂曲，多提示：A.气滞B.血瘀C.痰湿D.食积40、下列哪项不属于问汗的内容？A.有汗无汗B.出汗时间C.出汗部位D.汗出颜色41、黄疸的病机关键是：A.湿浊阻遏，胆液外溢B.热毒炽盛，伤及血分C.脾胃虚弱，运化失职D.肝郁气滞，横逆犯脾42、脉象浮而有力，多主：A.表实证B.表虚证C.里实证D.里虚证43、下列哪项是肝阳上亢证的典型脉象？A.弦细数B.弦滑数C.弦劲有力D.沉细数44、"但寒不热"多见于：A.里寒证B.里热证C.表寒证D.表热证45、下列哪项是亡阴证的临床表现？A.汗出而温，身热肢温，口渴喜饮，舌红干，脉细数无力B.汗出清冷，身凉肢厥，口不渴，舌淡润，脉微欲绝C.高热烦躁，面红目赤，舌红苔黄，脉洪大有力D.但热不潮，午后热甚，五心烦热，舌红少苔，脉细数46、舌苔厚腻提示：A.食积痰浊B.气血亏虚C.阴虚火旺D.阳气不足47、下列哪项属于问诊十问的内容？A.一问寒热二问汗B.一问面色二问舌象C.一问脉象二问声音D.一问病因二问病史48、心悸怔忡，少寐多梦，烦热盗汗，舌红少苔，脉细数，此属：A.心阴虚证B.心气虚证C.心阳虚证D.心血虚证49、咳喘气促，痰多稀白，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉迟，此为：A.寒饮伏肺证B.痰热壅肺证C.燥邪犯肺证D.肺气虚证50、面色㿠白虚浮，多提示：A.阳虚水泛B.气血两虚C.营血亏虚D.亡阳失血51、里证的症状特点是：A.但热不寒或但寒不热B.恶寒发热并见C.往来寒热D.发热重恶寒轻52、舌质淡白而胖嫩，边有齿痕，多属：A.热盛伤津B.寒湿壅盛C.气血两虚D.阴虚火旺53、弦脉的临床意义不包括：A.肝胆病B.痛证C.痰饮D.食积54、下列哪项不属于亡阴证的表现：A.汗出如油B.四肢厥冷C.呼吸短促D.渴喜冷饮55、望诊中，面色㿠白虚浮多主：A.阳气不足B.气血亏虚C.阳虚水泛D.营血亏虚56、问诊中"但悲消瘦"常见于：A.消渴病B.痨瘵C.脾胃虚弱D.情志内伤57、下列哪项是实证的表现：A.声低气微B.神疲乏力C.痛而拒按D.舌淡苔少58、恶寒重发热轻多见于：A.风热表证B.风寒表证C.湿热表证D.温病初期59、下列哪项不属十问歌的内容：A.一问寒热二问汗B.三问头身四问便C.五问饮食六问胸D.七问old人八问胎60、舌红绛而干，多见于：A.阳虚水泛B.阴虚火旺C.湿热内蕴D.气血两虚61、滑脉的主病不包括：A.痰饮B.食积C.实热D.虚劳62、口渴不多饮多见于：A.热盛伤津B.阴虚内热C.水饮内停D.元气大伤63、下列哪项属假神的表现：A.神志清楚B.目光晦暗C.突然精神转佳D.面色苍白64、淋证的小便特点为：A.尿量增多B.尿痛尿频C.尿中带血D.尿液浑浊65、下列哪项是涩脉的主病：A.气滞血瘀B.痰湿内盛C.食积胃脘D.肝阳上亢66、久病畏寒，得温不解，多为：A.外感寒邪B.素体阳虚C.阴寒内盛D.暑热伤气67、下列哪项不属望舌质的内容：A.舌色B.舌形C.舌苔D.舌态68、气虚发热的特点为：A.发热午后明显B.体温虽高而手足心热C.发热遇劳则甚D.发热夜间加重69、下列哪项为真热假寒证的辨证要点：A.四肢厥冷却胸腹灼热B.面色苍白C.畏寒喜暖D.口淡不渴70、亡阳证的汗出特点是：A.汗出如油B.汗出清冷C.蒸蒸大汗D.睡中汗出71、下列哪项属于望神的内容：A.观察面色B.判断眼神C.察舌形态D.闻声音72、面色苍白多见于哪种证候？A.气虚证B.血虚证C.阳气暴脱D.阴虚证73、舌苔黄厚腻，多提示何种病机？A.寒湿困脾B.湿热内蕴C.痰饮停聚D.食积化热74、下列哪项不属于闻诊的内容？A.听声音B.嗅气味C.观察神色D.辨舌苔75、绛舌主病不包括下列哪项？A.热入营血B.阴虚火旺C.瘀血内阻D.气血两虚76、脉象浮而有力，按之中空，称为：A.芤脉B.革脉C.散脉D.濡脉77、下列哪项是滑脉的主病？A.气虚B.食积C.血虚D.津伤78、问诊中"但热不寒"多见于：A.表寒证B.表热证C.半表半里证D.里热证79、弦脉的主病不包括：A.肝胆病B.疼痛C.痰饮D.气虚80、下列哪项属于望神的内容？A.观察体型B.分辨舌苔C.察言观色D.切脉诊察81、脱疽早期出现的症状是：A.患肢发凉B.间歇性跛行C.静息痛D.趾节坏死82、下列哪项不是瘀血致痛的特点？A.刺痛B.痛有定处C.拒按D.胀痛83、舌体强硬，多见于：A.热入心包B.营血大虚C.痰湿内阻D.酒毒蕴结84、脉象细如丝线，应指明显，主病为：A.气虚B.血虚C.阴虚D.湿困85、下列哪项属于切诊内容？A.望舌B.闻声C.按肌肤D.问疼痛86、虚热证的汗出特点是：A.自汗B.盗汗C.绝汗D.战汗87、下列哪项不是涩脉的主病？A.气滞血瘀B.精伤血少C.痰食内停D.阳气虚衰88、口渴不多饮，多见于：A.热盛伤津B.阴虚内热C.水饮内停D.气虚证89、大便先干后稀，多属：A.脾胃虚弱B.肝郁脾虚C.肾阳虚D.湿热下注90、下列哪项是浮脉的主病？A.里证B.表证C.寒证D.虚证91、舌红苔黄燥，多见于：A.寒湿证B.湿热证C.实热证D.虚热证92、面色白主病不包括下列哪项A.气血亏虚B.阳虚C.阴虚火旺D.失血E.寒证93、舌红绛而干燥，甚则裂纹，多提示A.热盛伤津B.阴虚火旺C.营分热盛D.血热妄行E.气分热盛94、但热不寒可见于下列哪种病证A.太阳病B.阳明病C.少阳病D.太阴病E.厥阴病95、自汗多见于下列哪种证候A.阴虚证B.阳虚证C.气虚证D.血虚证E.津亏证96、刺痛多见于下列哪种病机A.气滞B.血瘀C.寒凝D.湿阻E.食积97、滑脉的主病不包括下列哪项A.痰饮B.食滞C.实热D.气滞E.妊娠98、表证辨证的主要依据是A.恶寒发热B.头痛咳嗽C.鼻塞流涕D.脉浮E.苔薄白99、肝气犯胃证可见下列哪项症状A.胸胁胀满B.腹痛欲泻C.嗳气呃逆D.便秘E.黄疸100、真虚假实证多见于下列哪种情况A.热盛B.寒实C.气血两虚D.脾虚气弱E.瘀血内阻

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】急性肾衰竭少尿期由于肾小球滤过率急剧下降，排钾减少，加上组织分解代谢增强释放钾，以及代谢性酸中毒使钾从细胞内移出，极易发生高钾血症，严重时可致心跳骤停。2.【参考答案】B【解析】缺氧时细胞有氧氧化减弱，为满足能量需求，无氧酵解代偿性增强，乳酸生成增多，可导致代谢性酸中毒。这是机体在缺氧条件下的基本代谢适应反应。3.【参考答案】C【解析】应激时交感-肾上腺髓质系统和下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统兴奋，其中ACTH和糖皮质激素分泌显著增加是最突出的内分泌改变，有助于机体应对各种应激刺激。4.【参考答案】B【解析】缺血时ATP降解为次黄嘌呤，再灌注时氧分子进入，在黄嘌呤氧化酶催化下，次黄嘌呤转化为尿酸并产生大量超氧阴离子等氧自由基，是缺血-再灌注损伤的重要机制。5.【参考答案】E【解析】炎症的典型局部表现是红、肿、热、痛和功能障碍，由血管扩张充血、液体渗出、神经末梢受刺激等因素引起。痒不是炎症的典型局部表现，常见于过敏反应。6.【参考答案】B【解析】休克进展期即淤血性缺氧期，长期缺血缺氧导致血管平滑肌对儿茶酚胺反应性降低，血管运动中枢麻痹，微血管扩张，血液淤滞在微循环中，形成"灌而少流"的状态。7.【参考答案】B【解析】肾前性氮质血症是由于各种原因导致肾血流量减少，肾小球滤过率下降，使尿素氮等含氮废物在体内蓄积，但肾实质本身无明显器质性病变，纠正血流动力学障碍后可恢复。8.【参考答案】B【解析】细胞因子风暴是指机体在强烈刺激下产生大量促炎细胞因子的现象，可引起全身炎症反应综合征，导致血管通透性增加、微循环障碍、组织损伤，严重时可致多器官功能障碍甚至死亡。9.【参考答案】B【解析】休克时全身微循环障碍，肺毛细血管内皮细胞受损，通透性增加，血浆蛋白和液体外渗，同时中性粒细胞聚集活化释放炎症介质，损伤肺泡上皮，导致急性呼吸窘迫综合征。10.【参考答案】C【解析】等渗性脱水患者虽不口渴，但仍可通过皮肤和不显性蒸发丢失低渗液体，同时肾脏排水能力受限，失水相对多于失钠，久未处理易转变为高渗性脱水。11.【参考答案】C【解析】严重感染时，病原微生物及其毒素可激活单核细胞和血管内皮细胞，大量表达和组织因子，强烈激活外源性凝血途径，导致凝血功能异常，严重时可发展为弥散性血管内凝血。12.【参考答案】C【解析】中医诊断的基本原理包括司外揣内、见微知著、以常衡变。四诊合参是诊断方法的要求，属于诊断原则而非基本原理。司外揣内指通过观察外在征象推测内在变化；见微知著是通过局部变化了解整体情况；以常衡变是以正常状态判断异常变化。13.【参考答案】B【解析】望神主要观察眼神，因为目为心神之外候，眼睛是反映精神状态最重要的窗口。望神还包括观察神情、色泽、体态等，但眼神最为关键。得神者目光明亮、精彩内含；失神者目光晦暗、瞳仁呆滞。望诊应首先关注患者眼神的变化。14.【参考答案】C【解析】舌红少苔主阴虚证。阴虚则内热，虚火上炎，故舌质红；阴液不足，不能上承于舌，故苔少。舌红苔黄多见于实热证；舌淡苔白多见于虚寒证；舌紫苔腻多见于瘀血夹痰湿证。舌诊需结合舌质与舌苔综合分析。15.【参考答案】A【解析】《十问歌》首问寒热，次序为一问冷暖二汗。寒热是辨别病证阴阳属性的纲领，可判断病在表在里、属阴属阳。问寒热包括问恶寒发热、但寒不热、但热不寒等情况，对于辨别表里阴阳具有重要意义，故列为问诊之首。16.【参考答案】B【解析】浮脉轻取即得，重按稍减而不空，主表证。浮而有力为表实，浮而无力为表虚。浮脉也可见于虚阳外越的里虚证，但临床以主表证为主。浮脉的形成机制是外邪侵袭，卫阳抗邪于外，气血趋向于表所致。17.【参考答案】C【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两部分。听声音包括语声、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆等；嗅气味包括身体气味、口气、分泌物气味等。望神色属于望诊内容，不是闻诊范围。闻诊是通过听觉和嗅觉获取病情资料的重要诊断方法。18.【参考答案】C【解析】涩脉往来艰涩，如轻刀刮竹，主气滞血瘀、精伤血少、痰湿内停。痰湿内停多见滑脉而非涩脉。涩脉形成的机制是气血运行不畅或精血亏少，脉道失于濡润。痰湿致病多见滑脉，因痰湿为有形之邪，阻遏气机。19.【参考答案】A【解析】望色主要包括察色泽和辨部位。色泽以明暗为主要，有光泽为善色，无光泽为恶色，反映预后好坏。望色还需注意青赤黄白黑五色分别主不同病证：青主寒痛瘀，赤主热，黄主湿虚，白主虚寒，黑主肾虚水饮。20.【参考答案】B【解析】实热证表现为数而有力的脉象。数主热，有力主实，故数而有力为实热证的典型脉象。迟脉主寒证；细弱脉多见于虚证；沉迟脉主里寒证。脉象与证候相符，数而有力反映热盛邪实、正气未衰的病机特点。21.【参考答案】C【解析】切诊包括脉诊和按诊两部分。按肌肤属于按诊内容，通过触摸患者肌肤了解寒热、润燥、肿胀等情况。望面色属于望诊；问病史属于问诊；嗅气味属于闻诊。四诊各有其特定的诊察内容和范围，不可混淆。22.【参考答案】B【解析】黄苔主里热证。黄色为脾胃之色，热邪熏蒸，故苔现黄色。黄苔深浅可辨热之轻重，淡黄为轻热，深黄为重热。黄苔也可见于湿热证、食积化热等。寒证多见白苔，虚证多见淡白苔，表证多见薄白苔。23.【参考答案】B【解析】问口渴主要了解津液的存亡和病证的性质。渴喜冷饮为实热伤津；渴喜热饮为寒湿内停；渴不多饮为阴虚或湿热；口不渴为寒湿或Normal状态。口渴的有无、喜恶、饮量等都能反映津液代谢状况和寒热属性。24.【参考答案】D【解析】望小儿指纹主要适用于3岁以内的小儿。此年龄段小儿脉部短小，诊脉不便，且皮肤薄嫩，指纹易见。年龄过大则指纹逐渐隐没，诊断价值降低。望指纹主要观察浮沉、颜色、长短、长短变化，以判断病邪深浅和病情轻重。25.【参考答案】B【解析】白苔主寒证、表证。白色为肺之本色，寒邪侵袭或阳虚内寒，均可见白苔。薄白苔为正常舌象或表证初起；白滑苔为寒湿；白燥苔为寒盛伤津。热证多见黄苔，湿证多见腻苔，瘀证多见紫暗舌。26.【参考答案】A【解析】问诊内容主要包括问寒热、问汗、问疼痛、问饮食口味、问睡眠、问二便、问妇女、问小儿等。饮食口味反映脾胃功能和津液状况。皮肤变化属于望诊内容；声音高下属于闻诊内容；呼吸强弱也属闻诊范畴。27.【参考答案】B【解析】舌质淡白主虚证、寒证。淡白为气血不荣之象，多因阳虚不能温运，或气血两虚不能上荣于舌所致。热证多见红舌；实证舌象多变；瘀证多见紫暗舌。舌质淡白常伴有舌体胖嫩，提示阳虚水湿内停。28.【参考答案】C【解析】细脉主气血两虚、湿邪阻滞，不主实证。弦脉主肝胆病、痛证、痰饮；滑脉主痰饮、食积、实热；紧脉主寒证、痛证，三者均可主实证。细脉形细如线，应指明显，多因气血不足或湿邪阻滞脉道所致。29.【参考答案】C【解析】问诊睡眠主要了解入睡情况、睡眠深浅、睡眠时长及有无多梦易醒等。梦境内容不属于常规问诊内容。失眠多由阴虚火旺、心脾两虚、痰热扰心等引起；嗜睡多由湿困、阳虚、痰湿所致。睡眠与心神关系密切。30.【参考答案】D【解析】四诊合参指望闻问切四种诊法综合运用，不能相互替代。四诊合参的意义在于全面收集病情资料、互相印证补充、避免片面性、提高诊断准确率。四诊各有其独特价值，缺一不可，必须综合运用才能准确判断病情。31.【参考答案】B【解析】问现在症状主要包括询问患者当前主要不适、现在饮食、二便、睡眠等情况，以了解当前病情的寒热虚实。既往病史属于个人史范畴，不属于现在症状问诊内容。问现在症状有助于把握疾病当前的主要矛盾和病机特点。32.【参考答案】A【解析】中医诊断的基本原理主要有三个：司外揣内，即通过观察外在表现来推断内脏病变；见微知著，即通过局部变化了解整体状况；整体审察，即从整体角度全面考虑病情。四诊合参是诊断方法而非基本原理，辨证论治是治疗原则，整体观念是中医学基本特点之一。33.【参考答案】无，此题为干扰题，四诊全部属于中医诊断方法。本题改为：下列哪项正确描述了四诊的关系？【解析】四诊合参是中医诊断的基本要求。望、闻、问、切四诊各有其独特作用，不能相互替代。临床诊断时必须四诊并用，综合分析，才能全面掌握病情，做出准确判断。单独依赖某一诊法容易导致诊断片面或错误。34.【参考答案】B【解析】舌质红绛为热象，少苔或无苔提示阴液亏损。二者结合为阴虚火旺之虚热证表现。实热证多见舌红苔黄；湿热证多见舌红苔黄腻；寒湿证多见舌淡苔白腻。舌诊需结合舌质与舌苔综合分析。35.【参考答案】D【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、痛证、痰饮等。气血两虚多见细脉或弱脉。弦脉为肝气郁结、经脉拘急之象，亦可见于疼痛刺激或痰饮内停导致脉道紧张者。36.【参考答案】B【解析】恶寒发热并见是表证的特征性症状。外邪侵袭肌表，卫阳被郁则恶寒，正气抗邪则发热。里证多见但热不寒或但寒不热；半表半里证多见往来寒热；虚热证多见午后潮热或五心烦热。37.【参考答案】A【解析】真寒假热又称阴盛格阳证，是由于阳气极虚，阴寒内盛，逼迫虚阳浮越于外所致。临床可见身热、面赤等假热表现，但又有四肢厥冷、下利清谷、脉微欲绝等真寒之象。治疗应回阳救逆。38.【参考答案】A【解析】气血两虚证是气虚与血虚同时存在的证候。气虚则神疲乏力，血虚则头晕眼花、心悸失眠、面色淡白。舌淡苔白、脉细弱均为气血不足之象。B项为实热证，C项为阳虚证，D项为肝郁气滞证。39.【参考答案】B【解析】舌下络脉反映体内气血运行状态。青紫主瘀，迂曲提示血脉不通。舌下络脉青紫迂曲是血瘀证的典型舌象表现，多见于各类瘀血病证。气滞多见脉弦；痰湿多见苔腻；食积多见苔厚腻。40.【参考答案】D【解析】问汗主要询问有无汗出、出汗时间（自汗、盗汗）、出汗部位（头汗、半身汗等）、汗出性状及伴随症状。汗出颜色虽偶有提及，但不是问诊汗的常规内容，临床少见特异性意义。41.【参考答案】A【解析】黄疸是以目黄、身黄、小便黄为主要表现的病证，其病机关键是湿浊阻滞中焦，脾胃运化失常，肝胆疏泄不利，胆液不循常道而外溢肌肤。其中湿邪是发病的重要因素，故治疗以祛湿退黄为主。42.【参考答案】A【解析】浮脉主表证。浮而有力为表实，乃外邪侵袭，正气抗邪于表，脉气鼓动于外所致；浮而无力为表虚，乃卫气不足，不能固护肌表所致。里证脉多沉，故C、D不符。43.【参考答案】C【解析】肝阳上亢证多见弦劲有力之脉，因肝阳亢逆，气血上涌，脉道紧张所致。弦细数多见于肝肾阴虚证；弦滑数多见于肝火炽盛或肝胆湿热；沉细数多见于里热阴虚证。脉象需与症状合参。44.【参考答案】A【解析】但寒不热指只觉怕冷而不发热，是里寒证的特征。阳气虚衰或寒邪直中脏腑，阳不制阴则畏寒肢冷。表寒证多见恶寒发热并见；里热证多见但热不寒；表热证亦见发热重恶寒轻。45.【参考答案】A【解析】亡阴证是阴液严重耗损的危重证候，表现为汗出而温、身热肢温、口渴喜饮、舌红干、脉细数无力等虚热征象。B项为亡阳证表现；C项为实热证；D项为阴虚发热证。亡阴与亡阳需紧急鉴别救治。46.【参考答案】A【解析】苔厚主邪盛入里或有积滞，腻苔为湿浊、痰饮、食积内停之象。厚腻苔多为食积、痰湿、湿热等实邪内蕴。气血亏虚多见舌淡苔薄白；阴虚火旺多见舌红少苔；阳气不足多见舌淡胖苔白滑。47.【参考答案】A【解析】清代程钟龄《医学心悟》总结问诊要领为"十问歌"：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。面色、舌象、脉象分别属望诊和切诊内容。48.【参考答案】A【解析】心阴虚证以心悸怔忡、失眠多梦为主症，兼见阴虚内热之象如烦热盗汗、舌红少苔、脉细数。心气虚证多见神疲乏力、气短自汗、脉弱；心阳虚证兼见畏寒肢冷、脉微细；心血虚证见面色无华、唇舌色淡。49.【参考答案】A【解析】寒饮伏肺证以咳喘痰多、痰稀白为主，兼畏寒肢冷、舌淡苔白滑、脉沉迟等寒象。痰热壅肺证痰黄稠、发热口渴；燥邪犯肺证干咳无痰或痰少而黏；肺气虚证以气短声低、自汗畏风为主，无明显寒象。50.【参考答案】A【解析】面色㿠白虚浮为阳虚水泛之象。阳气虚衰，水湿不化，泛溢肌肤，则面色㿠白且虚浮。气血两虚见面色淡白无华；营血亏虚见面色萎黄；亡阳失血见面色苍白冷汗。面色的润枯、色泽对判断预后很重要。51.【参考答案】A【解析】里证病位在脏腑气血，热型主要表现为但热不寒（里热证）或但52.【参考答案】B【解析】舌质淡白胖嫩伴齿痕为寒湿内停、阳气不足之象。热盛伤津多见红绛干裂；气血两虚以舌淡瘦薄为主；阴虚火旺则见舌红少苔，故本题选B。53.【参考答案】D【解析】弦脉主肝胆病、痛证、痰饮及疟疾。食积多见滑脉或涩脉。弦脉如按琴弦，端直而长，主气机郁滞与疼痛，食积之脉象与此不同，故本题选D。54.【参考答案】B【解析】亡阴证见汗出黏热如油、身热肢温、渴喜冷饮、呼吸短促、舌红干、脉细数疾。四肢厥冷为亡阳证典型表现，故本题选B。55.【参考答案】C【解析】面色㿠白虚浮为阳虚水气内停之象。阳气不足面色多淡白无华；气血亏虚见面色淡白或萎黄；营血亏虚面色苍白，均无虚浮表现，故本题选C。56.【参考答案】B【解析】但悲消瘦即形体日渐消瘦而食欲不减，多见于痨瘵（肺结核），因痨虫侵蚀、阴精耗损所致。消渴多饮多食多尿；脾胃虚弱多纳少便溏，故本题选B。57.【参考答案】C【解析】实证以邪气盛为主要矛盾，表现为痛而拒按、声高气粗、脉实有力等。A、B、D均为虚证表现，故本题选C。58.【参考答案】B【解析】风寒表证因寒邪束表，卫阳被遏，故恶寒重而发热轻。风热表证以发热重恶寒轻为特征，湿热表证以身热不扬为主，温病初期多见发热微恶风寒，故本题选B。59.【参考答案】C【解析】十问歌内容为：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变。C项"六问胸"应为"六问胸"表述有误，十问歌原句为"六问胸"，实际应为"六问胸"，标准版本为"五问饮食六问胸"，故本题选C。60.【参考答案】B【解析】舌红绛而干为阴虚火旺、津液耗伤之象。阳虚水泛舌淡胖嫩；湿热内蕴舌红苔黄腻；气血两虚舌淡白，均不符合舌红绛而干的表现，故本题选B。61.【参考答案】D【解析】滑脉主痰饮、食积、实热及妊娠。虚劳多见细弱脉，滑脉为流利圆滑之象，主邪气充盛，虚劳为虚证不见滑脉，故本题选D。62.【参考答案】C【解析】口渴不多饮为水饮内停、津液不化所致。热盛伤津为大渴引饮；阴虚内热为口干不欲多饮但饮水不解渴；元气大伤多见口不渴，水饮内停符合题意，故本题选C。63.【参考答案】C【解析】假神为危重患者突然出现精神转佳、目光转亮、欲进饮食等假象，是阴阳即将离决的危候。神志清楚为有神；目光晦暗为失神；面色苍白为气血不足，均非假神，故本题选C。64.【参考答案】B【解析】淋证以小便频数短涩、滴沥刺痛、欲出未尽为主要特征，即尿痛尿频。尿量增多为消渴；尿中带血为血淋；尿液浑浊为膏淋，均非淋证共有的特点，故本题选B。65.【参考答案】A【解析】涩脉往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，主气滞血瘀、精伤血少、痰食内停。A为涩脉最常见主病。痰湿内盛多见滑脉；食积可见滑脉；肝阳上亢多见弦脉，故本题选A。66.【参考答案】B【解析】久病畏寒得温不解为阳虚生内寒之象。外感寒邪为恶寒得温可减；阴寒内盛畏寒肢冷但得温稍减；暑热伤气见发热汗出，久病畏寒属阳虚，故本题选B。67.【参考答案】C【解析】望舌质包括舌色、舌形、舌态三方面内容。舌苔属望苔范畴，包括苔色与苔质。舌质反映脏腑气血盛衰，舌苔反映病邪性质与深浅，故本题选C。68.【参考答案】C【解析】气虚发热为劳则气耗，故发热遇劳则甚，通常体温不高而自觉发热，伴倦怠乏力、自汗等气虚症状。午后发热为阴虚发热；手足心热为阴虚内热；夜间发热亦属阴虚，故本题选C。69.【参考答案】A【解析】真热假寒证即阳盛格阴，表现为四肢厥冷而胸腹灼热、烦渴饮冷、小便短赤、舌红苔黄等内热征象。B、C、D均为寒证表现，四肢厥冷但胸腹灼热是真热假寒的关键鉴别点，故本题选A。70.【参考答案】B【解析】亡阳证见冷汗淋漓、汗出清冷、味淡而凉。汗出如油为亡阴证；蒸蒸大汗为实热证；睡中汗出为盗汗，属阴虚，亡阳汗出清冷为其特征，故本题选B。71.【参考答案】B【解析】望神主要观察患者的精神状态、意识思维和眼神变化，其中眼神为望神之关键。A属望色，C属望舌，D属闻诊，均非望神范畴，故本题选B。72.【参考答案】C【解析】面色苍白主阳气暴脱、气血亏虚、阴寒内盛。其中阳气暴脱时面色苍白无华，伴冷汗淋漓、四肢厥逆、脉微欲绝等危重症状，为亡阳之象。气血亏虚多见面色淡白或萎黄，阴虚多见两颧潮红，气虚多见面色㿠白。故本题选C。73.【参考答案】B【解析】黄苔主热证，厚苔主邪盛入里，腻苔主湿浊、痰饮、食积。黄厚腻苔为湿热内蕴之象，常见于脾胃湿热或肝胆湿热证。寒湿困脾多见白腻苔，痰饮停聚多见滑苔，食积化热多见黄厚垢苔。故本题选B。74.【参考答案】D【解析】闻诊包括听声音和嗅气味两个方面。听声音包括语声、呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气、呕吐等；嗅气味包括身气、口气、排泄物气味等。观察神色属望诊内容，辨舌苔亦属望诊。故本题选D。75.【参考答案】D【解析】绛舌为深红色，主热入营血、阴虚火旺、瘀血内阻。气血两虚多见淡白舌，而非绛舌。热入营血则舌绛而干，阴虚火旺则舌绛少苔，瘀血内阻则舌绛紫暗或有瘀斑。故本题选D。76.【参考答案】B【解析】革脉浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮，主精血亏损。芤脉浮大中空，如按葱管，主失血伤阴。散脉浮散无根，主元气离散。濡脉浮细无力，主虚证及湿证。故本题选B。77.【参考答案】B【解析】滑脉往来流利，如珠走盘，主痰饮、食积、实热，亦可见于妊娠。气虚多见细弱脉，血虚多见细脉，津伤多见细数或涩脉。滑脉因邪气盛实，气血涌盛所致。故本题选B。78.【参考答案】D【解析】但热不寒指患者只发热不恶寒，是里热证的典型表现。表寒证恶寒重发热轻；表热证发热重恶寒轻；半表半里证寒热往来。里热证又分壮热、潮热、微热等不同类型。故本题选D。79.【参考答案】D【解析】弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病、疼痛、痰饮、疟疾。气虚多见弱脉或细脉，不见弦象。弦脉因肝失疏泄、气机郁滞或疼痛、痰饮等导致脉道紧张所致。故本题选D。80.【参考答案】C【解析】望神是通过观察人体的生命活动整体表现来判断神的得失。主要观察目光、神情、面色、体态、意识等，即"察言观色"。观察体型属望形态，分辨舌苔属望舌，切脉诊察属切诊。故本题选C。81.【参考答案】B【解析】脱疽好发于下肢，早期主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后下肢疼痛，休息后缓解。患肢发凉为早期伴随症状，静息痛为进展期表现，趾节坏死为晚期表现。故本题选B。82.【参考答案】D【解析】瘀血致痛的特点是刺痛、痛有定处、拒按、夜间痛甚。胀痛多为气滞致痛的特点，气滞疼痛常表现为胀满疼痛、痛无定处、时轻时重。故本题选D。83.【参考答案】A【解析】舌体强硬主热入心包、高热伤津、风痰阻络。热入心包可见舌强硬谵语；高热伤津则舌强硬而干；风痰阻络则舌强謇涩。营血大虚无此表现。故本题选A。84.【参考答案】B【解析】细脉细如丝线，应指明显，主气血两虚、湿邪困阻。血虚不能充盈脉道故细；气虚推动无力亦可见细脉。阴虚多见细数脉，湿困多见濡脉。故本题选B。85.【参考答案】C【解析】切诊包括脉诊和按诊两部分。按肌肤属按诊内容，通过