2026中级卫生职称-主治中医-中医妇科学(中级)代码：331历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主治中医-中医妇科学(中级)［代码：331］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、月经后期是指月经周期延长至何值以上？A.25天B.30天C.35天D.40天E.45天2、痛经的病机关键点在于什么？A.气血虚弱B.冲任瘀阻，胞宫经血不畅C.肝郁脾虚D.肾气亏损E.湿热下注3、异位妊娠未破损期首选的治法是？A.活血化瘀消癥B.活血祛瘀止痛C.益气养血固脱D.健脾益气摄血E.清热利湿化瘀4、胎动不安的主要病机是？A.冲任损伤，胎元不固B.气血两虚C.肾虚冲任不固D.血热扰胎E.外伤损胎5、崩漏发病的主要病机是？A.冲任损伤，不能制约经血B.脾虚气陷C.肾气不固D.血热妄行E.瘀阻冲任6、孕妇，停经48天，阴道少量出血3天，色淡黯，腰酸腿软，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱。其证型是？A.肾虚型胎动不安B.气血虚弱型胎动不安C.血热型胎动不安D.外伤型胎动不安E.血虚型胎动不安7、带下过多湿热下注证的首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.五味消毒饮C.止带方D.四妙丸E.知柏地黄丸8、产后发热感染邪毒证的主要临床表现是？A.高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露臭秽B.低热不退，腹痛隐隐C.发热恶风，头痛咳嗽D.身热自汗，口渴喜饮E.潮热盗汗，五心烦热9、月经先期的主要病机是？A.气虚不摄或血热迫血妄行B.肾虚封藏失职C.肝郁气滞D.痰湿阻滞E.血瘀内阻10、围绝经期综合征肾虚证的首选方剂是？A.左归丸B.右归丸C.六味地黄丸D.补肾调冲方E.归肾丸11、不孕症的定义是婚后同居几年以上未避孕而从未受孕？A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年12、癥瘕的主要病机是？A.气滞血瘀，痰湿阻滞，积滞脏腑冲任B.气血虚弱C.肝郁气滞D.肾虚冲任不固E.湿热瘀结13、妊娠恶阻脾胃虚弱证的首选方剂是？A.香砂六君子汤B.苏叶黄连丸C.生铁落饮D.保阴煎E.加味逍遥散14、产后大便难的主要病机是？A.亡津伤液，肠道失润B.气血两虚C.脾虚湿盛D.肝郁气滞E.肾阴不足15、子肿脾虚证的首选方剂是？A.白术散B.真武汤C.苓桂术甘汤D.五苓散E.实脾饮16、经间期出血的主要病机是？A.氤氲之时，阳气内动，引动相火，损伤络脉B.气血亏虚C.肝肾不足D.脾不统血E.冲任不固17、流产的主要病机是？A.冲任损伤，胎元不固B.气血虚弱C.肾气亏损D.血热扰胎E.肝郁气滞18、妊娠晚期阴道少量出血，色淡红，无腹痛，应首先考虑？A.胎漏B.胎动不安C.胎陨D.胞衣不下E.恶露不绝19、闭经的基本病机是？A.冲任气血失调，血海空虚或经隧闭塞B.气血两虚C.肾气亏损D.肝郁气滞E.痰湿阻滞20、产后身痛的痹证型首选方剂是？A.独活寄生汤B.黄芪桂枝五物汤C.生化汤D.八珍汤E.趁痛散21、痛经气滞血瘀证的治法是A.理气化瘀止痛B.益肾养肝止痛C.清热除湿化瘀D.温经散寒止痛E.养血益气止痛22、月经先期气虚证的病机是A.脾不统血B.肝失疏泄C.肾精亏虚D.心血不足E.肺气虚弱23、月经过多气虚证的治法是A.补气摄血调经B.清热凉血止血C.活血化瘀止血D.养阴清热止血E.温经散寒止血24、崩漏脾虚证的治法是A.补气摄血固冲B.健脾养血止血C.温肾固冲止血D.清热凉血止血E.化瘀止血调经25、闭经肝肾亏虚证的治法是A.滋肾养肝调经B.补肾益气调经C.养血调经D.疏肝理气调经E.活血化瘀调经26、绝经前后诸证肾阳虚证的治法是A.温肾助阳佐以涵养肝木B.滋肾养阴佐以助阳C.补肾益气D.滋阴清热E.健脾益气27、带下病脾虚证的治法是A.健脾益气升阳除湿B.补肾固涩C.清热利湿D.疏肝清热E.温肾助阳28、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治法是A.健脾和胃降逆止呕B.养阴清热止呕C.疏肝清热止呕D.化痰除湿止呕E.温中散寒止呕29、胎动不安肾虚证的治法是A.补肾固冲安胎B.清热凉血安胎C.健脾益气安胎D.养血安胎E.疏肝理气安胎30、胎漏肾虚证的治法是A.补肾固冲止血B.清热安胎C.益气养血安胎D.健脾止血E.疏肝理气31、异位妊娠未破损期的治法是A.活血化瘀消癥杀胚B.活血化瘀止痛C.补气养血D.清热解毒E.温经散寒32、产后发热感染邪毒证的治法是A.清热解毒凉血化瘀B.活血化瘀退热C.清热养阴退热D.疏肝清热退热E.益气解表退热33、产后腹痛血虚证的治法是A.养血活血缓急止痛B.活血化瘀止痛C.清热除湿止痛D.温经散寒止痛E.疏肝理气止痛34、产后身痛血虚证的治法是A.养血益气通络B.祛风散寒除湿C.活血化瘀通络D.补肾强腰E.健脾益气35、产后大便难血虚证的治法是A.养血润燥通便B.益气通便C.清热通便D.滋阴通便E.温阳通便36、产后小便不通气虚证的治法是A.补气行水助膀胱气化B.温阳化气行水C.理气行滞D.清热利湿E.补肾通淋37、产后血晕气随血脱证的治法是A.益气固脱B.开窍化痰C.活血化瘀D.清热开窍E.滋阴养血38、产后恶露不绝血热证的治法是A.养阴清热凉血止血B.清热凉血止血C.益气摄血止血D.活血化瘀止血E.温经止血39、产后发热外感证的治法是A.养血祛风解表B.辛凉解表C.辛温解表D.益气解表E.清热解表40、不孕症肾阳虚证的治法是A.温肾暖宫调经B.补肾养肝调经C.健脾养血调经D.理气活血调经E.清热利湿调经41、患者，女，32岁，月经周期提前7天以上，连续3个月经周期以上，经量多，色深红，质稠，伴心烦口渴，尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数。其辨证为A.肝郁化热证B.阴虚血热证C.阳盛血热证D.气虚证E.血瘀证42、患者，女，28岁，结婚4年未孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲减退，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细尺弱。妇科检查示子宫偏小，B超示双侧卵巢未见优势卵泡。其诊断是A.月经过少肾阳虚证B.闭经肾精亏虚证C.不孕症肾精亏虚证D.不孕症肾阳虚证E.月经过少脾虚证43、患者，女，30岁，妊娠7个月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳少便溏，舌体胖大边有齿痕，苔白腻，脉滑无力。其治疗首选方剂是A.白术散B.真武汤C.天仙藤散D.五皮散E.防己黄芪汤44、患者，女，42岁，月经紊乱半年，经来无定期，量多或量少，色淡红或暗红有块，伴有烘热汗出，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.月经先后无定期B.崩漏C.更年期综合征D.围绝经期综合征E.月经失调45、孕妇，28岁，妊娠38周，突发全身抽搐，意识丧失，面目潮红，呼吸气粗，痰涎壅盛，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证型是A.肝风内动证B.阴虚肝旺证C.脾虚肝旺证D.气郁痰火上扰证E.心肝火旺证46、患者，女，26岁，产后小腹疼痛拒按，得热痛减，恶露量少，色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，面色青白，舌紫暗苔白滑，脉沉紧。其治法是A.活血化瘀止痛B.温经散寒止痛C.散寒除湿止痛D.活血化瘀、温经止痛E.温经散寒、活血化瘀47、患者，女，35岁，带下量多，色白或淡黄，质黏稠，无臭气，面色萎黄，四肢倦怠，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱。其治疗首选方剂是A.完带汤B.易黄汤C.止带方D.龙胆泻肝汤E.参苓白术散48、孕妇，29岁，妊娠早期出现严重恶心呕吐，吐出物为清水或清涎，神疲乏力，四肢不温，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟无力。其治疗首选方剂是A.香砂六君子汤B.理中汤C.苏叶黄连汤D.六君子汤E.小半夏加茯苓汤49、患者，女，38岁，月经周期正常，经期延长至9～10天方净，量多色红，质稠，咽干口燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。其诊断是A.月经过多B.经期延长C.崩漏D.月经先期E.痛经50、患者，女，30岁，月经周期提前，经期延长，量多色淡，质稀，面色苍白，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补气摄血调经B.益气养血调经C.补中益气、固冲调经D.健脾益气、固冲止血E.补气养血、固冲调经51、月经先期的主要发病机制是A.气虚不固或血热妄行B.肝郁气滞C.痰湿阻滞D.寒凝血瘀E.肾虚精亏52、月经后期辨证属虚寒证者，治疗宜选A.温经散寒，养血调经B.清热凉血调经C.疏肝理气调经D.活血化瘀调经E.补肾填精调经53、痛经实证最常见病因是A.气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻B.气血虚弱C.肾气亏损D.脾胃虚弱E.心脾两虚54、闭经肝肾不足证的主方是A.归肾丸B.大补元煎C.乌药汤D.温胆汤E.血府逐瘀汤55、不孕症肾虚证的首选方剂是A.养精种玉汤B.温胞饮C.开郁二陈汤D.少腹逐瘀汤E.龙胆泻肝汤56、带下病脾虚证的主要表现不包括A.带下量多色白B.质地黏稠有臭味C.神疲乏力D.纳少便溏E.舌淡苔白腻57、妊娠早期恶阻脾胃虚弱证的治疗方剂是A.香砂六君子汤B.苏叶黄连C.橘皮竹茹汤D.参苓白术散E.保和丸58、胎动不安气血两虚证的首选方是A.胎元饮B.寿胎丸C.加味圣愈汤D.归脾汤E.安奠二天汤59、中医妇科学中，"月经先后不定期"的主要病因病机是A.肝郁脾虚，血海蓄溢失常B.肾气亏虚，冲任不调C.气血两虚，经血无源D.寒凝血瘀，经行不畅E.阴虚内热，扰动血海60、下列哪项不是胎动不安的常见证型A.肾虚证B.气血虚弱证C.血热证D.外伤证E.痰湿证61、产后发热中暑型的治法是A.清热解毒，凉血开窍B.清心泻火，利尿通淋C.清暑益气，养阴生津D.清热祛湿，化瘀止带E.活血化瘀，清热退热62、不孕症肾气虚证的用药首选A.养精种玉汤B.毓麟珠C.加味逍遥散D.开郁种玉汤E.少腹逐瘀汤63、"子喑"是指A.妊娠期间声音嘶哑或失音B.妊娠期间咳嗽不止C.妊娠期间咽喉肿痛D.妊娠期间吞咽困难E.妊娠期间喉头水肿64、妊娠剧吐肝胃不和证的治法是A.清热化痰，降逆止呕B.健脾和胃，降逆止呕C.疏肝和胃，降逆止呕D.益气养阴，和胃止呕E.活血化瘀，降逆止呕65、痛经湿热瘀结证的典型症状是A.经前或经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛B.经期小腹冷痛，得热痛减，畏寒肢冷C.经期或经后小腹灼痛拒按，平素低热D.经期小腹绵绵作痛，喜按，面色苍白E.经期小腹刺痛，经血有块，块下痛减66、崩漏之气虚证的治法是A.益气升阳，止血调经B.滋阴清热，固冲止血C.补肾助阳，固冲止血D.活血化瘀，固冲止血E.清热凉血，固冲止血67、带下病脾虚证的特征是A.带下量多，色白或淡黄，质黏稠，有臭气B.带下量多，色白，质稀薄如水，无臭味C.带下量多，色黄绿如脓，质稀薄，有臭气D.带下量多，色红白相兼，质黏稠E.带下量多，色黑如咖啡，质稀68、胎漏与胎动不安的鉴别要点是A.阴道流血量的多少B.有无腰酸腹痛C.妊娠月份的大小D.胚胎存活与否E.既往孕产史69、月经先期气虚证的主要病机是A.脾气虚弱，统摄无权B.肾气不足，封藏失职C.阴虚火旺，迫血妄行D.血热内扰，冲任不固E.肝郁化火，迫血下行70、恶露不绝血瘀证的特征是A.恶露过期不尽，量多，色淡红，质稀，无臭B.恶露过期不尽，量多，色深红，质稠，有臭气C.恶露过期不尽，量少，色紫暗，有血块，小腹疼痛拒按D.恶露过期不尽，量多，色鲜红，质稀E.恶露正常排出后再次出血71、妊娠肿胀脾虚证的首选方剂是A.真武汤B.白术散C.五皮饮D.苓桂术甘汤E.防己黄芪汤72、绝经前后诸证肾阴虚证的代表方剂是A.右归丸B.左归丸C.六味地黄丸D.知柏地黄丸E.二至丸73、滑胎肾虚证的治疗原则是A.补肾健脾，益气安胎B.滋阴清热，养血安胎C.补肾填精，健脾益气D.活血化瘀，补肾安胎E.疏肝理气，补肾安胎74、产后身痛血虚证的特征是A.产后肢体关节疼痛，得热痛减，遇寒加重B.产后肢体关节酸痛，麻木，头晕心悸C.产后肢体关节疼痛，肿胀明显，屈伸不利D.产后肢体关节疼痛，游走不定E.产后肢体关节疼痛，局部发热红肿75、产后大便难的主要病机是A.胃肠实热，燥屎内结B.阴血亏虚，肠失濡润C.气虚传导无力D.肝郁气滞E.阳虚寒凝76、妊娠恶阻脾胃虚弱证的治法是A.清肝和胃，降逆止呕B.健脾和胃，降逆止呕C.养阴清热，和胃止呕D.理气化痰，降逆止呕E.疏肝清热，和胃止呕77、子宫脱垂中气下陷证的治法是A.补肾益气，升提固脱B.益气升阳，调补肝肾C.清热利湿，补肾固脱D.活血化瘀，升提固脱E.温阳散寒，升提固脱78、月经过少血虚证的主要症状是A.经量少，色紫黑有块，小腹刺痛B.经量少，色淡红，质稀，面色萎黄C.经量少，色暗红，质稠，胸闷烦躁D.经量少，色淡红，质稀，畏寒肢冷E.经量时多时少，色暗红，有血块79、女子月经周期提前7天以上，甚至10余日一行者，称为A.月经先期B.经期延长C.月经过多D.经间期出血E.闭经80、月经周期正常，但经量明显增多，或行经时间超过7天以上者，称为A.月经过少B.月经过多C.经期延长D.崩漏E.闭经81、以下哪项不是月经后期的常见病因A.肾虚B.血虚C.血寒D.气滞E.痰湿82、妊娠期间，阴道少量出血，时下时止，而无腰腹痛者，称为A.胎动不安B.胎漏C.堕胎D.小产E.滑胎83、以下哪项是安胎的首选方剂A.寿胎丸B.泰山磐石散C.胎元饮D.举元煎E.当归身饮84、妊娠28周前胎儿体重不足1000g，妊娠终止者，称为A.堕胎B.小产C.胎萎不长D.死胎E.滑胎85、产后发热最常见的原因是A.感染邪毒B.血瘀C.外感D.血虚E.气虚86、产后身痛最常见的原因是A.血虚B.血瘀C.风寒湿痹D.肾虚E.肝郁87、产后大便难最常见的病机是A.血虚津亏B.气虚C.阴虚火旺D.胃肠积热E.肝郁气滞88、恶露不绝最常见的病因是A.气虚B.血热C.血瘀D.以上都是E.肾虚89、产后血晕的病因病机主要是A.气随血脱B.血虚C.血瘀D.气滞E.寒凝90、下列哪项不是产后发热的鉴别要点A.有无发热B.发热时间C.发热程度D.伴随症状E.乳汁分泌情况91、不孕症中，输卵管阻塞多归属于中医的哪类证型A.肾虚B.肝郁C.血瘀D.痰湿E.以上都不是92、多囊卵巢综合征在中医学中多归属于A.月经后期B.闭经C.不孕D.瘕E.以上均是93、更年期综合征的中医学名称是A.绝经前后诸证B.经断前后诸证C.绝经复来D.脏躁E.郁证94、绝经复来指A.绝经后阴道出血B.更年期月经紊乱C.经间期出血D.胎漏E.漏下95、妊娠剧吐最早出现的症状是A.恶心B.呕吐C.头晕D.乏力E.厌食96、以下哪项是胎动的正确定义A.妊娠中期自觉胎动B.妊娠晚期胎动异常C.有胎动不安D.胚胎欲堕E.正常胎动97、产后乳汁自出的主要病机是A.气虚不固B.血热妄行C.肝郁气滞D.痰湿阻滞E.以上都不是98、下列哪项不是带下病的常见病因A.脾虚B.肾虚C.湿热D.血瘀E.肝郁99、月经先期气虚证的主症特点，下列哪项是错误的？A.经期提前7天以上B.经量多，色淡红，质清稀C.神疲肢倦，气短懒言D.经色紫暗有块，小腹刺痛E.舌淡苔白，脉细弱100、崩漏的发病机制主要是：A.冲任损伤，不能制约经血B.肝郁气滞，血行不畅C.寒凝血瘀，经水不行D.痰湿阻滞，胞脉不通E.热扰冲任，迫血妄行

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】月经后期是指月经周期延后7天以上，甚至3至5个月一行，连续2个周期以上者。正常月经周期为28至35天，延后35天以上即为月经后期。常见证型有肾虚、血虚、血寒、气滞、痰湿等。2.【参考答案】B【解析】痛经的基本病机是冲任瘀阻，胞宫经血不畅，不通则痛；或冲任、胞宫失于濡养，不荣则痛。其病位在冲任、胞宫，变化在于气血。实证多为不通则痛，虚证多为不荣则痛。3.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期属包块型，症见一侧下腹隐痛或酸胀感，阴道少量出血，附件可触及包块，尿妊娠试验阳性。治宜活血化瘀消癥，方选宫外孕Ⅱ号方（丹参、赤芍、桃仁、三棱、莪术）。4.【参考答案】A【解析】胎动不安是指妊娠期间出现腰酸、腹痛、下坠，或伴有阴道少量出血者。其主要病机为冲任损伤，胎元不固。常见证型有肾虚、气血虚弱、血热、外伤等，治疗以安胎为主。5.【参考答案】A【解析】崩漏的主要病机是冲任损伤，不能制约经血，致子宫定期藏泻失常。常见病因有肾虚、脾虚、血热、血瘀等。治疗原则为塞流、澄源、复旧三步，急性出血期以止血为主。6.【参考答案】A【解析】患者停经后阴道少量出血，伴腰酸腿软、头晕耳鸣、小便频数，舌淡苔白，脉沉滑尺弱，为肾虚型胎动不安典型表现。肾主生殖，肾虚冲任不固，胎失所系，故胎动不安。治宜补肾固冲安胎，方用寿胎丸加减。7.【参考答案】C【解析】带下过多湿热下注证表现为带下量多，色黄或黄绿如脓，质黏稠，臭秽，伴阴痒、口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热利湿止带，首选止带方（猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝）。8.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证为产后发热之重证，症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少，色紫暗如败酱，臭秽，烦躁口渴，尿少色黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。治宜清热解毒，化瘀排脓，方用解毒活血汤加减。9.【参考答案】A【解析】月经先期指月经周期提前7天以上，甚至半月一行，连续2个周期以上。其主要病机为气虚不摄或血热迫血妄行，导致冲任不固，经血失于制约。常见证型有脾气虚、肾气虚、阳盛血热、肝郁血热、阴虚血热等。10.【参考答案】D【解析】围绝经期综合征肾虚证表现为经断前后，月经紊乱，头晕耳鸣，腰酸腿软，烘热汗出，失眠健忘，舌淡红苔薄白，脉细。治宜补肾调冲，方选补肾调冲方。偏肾阴虚用左归丸，偏肾阳虚用右归丸，偏肾阴阳两虚用二仙汤合二至丸。11.【参考答案】B【解析】不孕症指有正常性生活，未采取避孕措施，同居2年以上而未受孕者。继发性不孕指曾经妊娠而后不孕者。不孕症病因复杂，涉及男女双方，中医认为多与肾虚、肝郁、血瘀、痰湿等有关，冲任失调是基本病机。12.【参考答案】A【解析】癥瘕是指妇人下腹结块，或胀或满，或痛者。其主要病机为气滞血瘀、痰湿阻滞、湿热瘀结等，使邪气稽留，正气受损，日久积结成块，停滞于胞宫、胞脉、肠腑所致。病位在胞宫、冲任。13.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证表现为妊娠早期恶心呕吐，不思饮食，食入即吐，倦怠思睡，舌淡苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃，降逆止呕，首选香砂六君子汤加减。若肝胃不和证用苏叶黄连丸加味。14.【参考答案】A【解析】产后大便难是指产后虽有便意，但排便困难，或大便干燥难解者。主要病机为分娩时失血耗气，亡津伤液，肠道失于濡润，传导不利。治宜养血润燥通便，方用四物汤加肉苁蓉、火麻仁、核桃仁等。15.【参考答案】A【解析】子肿脾虚证表现为妊娠数月，面目四肢浮肿，皮薄光亮，按之凹陷不起，食欲不振，大便溏薄，舌淡胖苔白腻，脉滑无力。治宜健脾利水，首选白术散（白术、茯苓、大腹皮、生姜皮、陈皮）加减。肾虚证用真武汤。16.【参考答案】A【解析】经间期出血指在两次月经中间，即氤氲期（排卵期），出现周期性的少量阴道出血。主要病机为氤氲之时，阳气内动，相火旺盛，损伤阴络，或阴虚火旺，或湿热内蕴，迫血妄行所致。17.【参考答案】A【解析】流产包括堕胎、小产，指妊娠12周前胚胎自然堕下者。主要病机为冲任损伤，胎元不固。常见病因有肾虚、脾虚、气血亏虚、血热、外伤等。早期流产多因胚胎染色体异常，晚期流产多因母体因素。18.【参考答案】A【解析】胎漏指妊娠期阴道少量出血，时下时止，而无腰酸腹痛者。本证出血量少，无腹痛，与胎动不安鉴别。胎动不安除阴道出血外，尚有腰酸腹痛下坠感。胎漏属先兆流产范畴，需及时诊治，以免发展为胎动不安或小产。19.【参考答案】A【解析】闭经指年过18岁月经尚未初潮，或已行经后又中断6个月以上者。基本病机为冲任气血失调，血海空虚无血可下，或经隧闭塞经血不得下行。分为虚实两类，虚者多因先天不足或后天失养，实者多因气滞血瘀痰湿阻滞。20.【参考答案】A【解析】产后身痛痹证型表现为产后肢体关节酸痛麻木，重着肿胀，屈伸不利，遇寒加重，得热则舒，舌淡苔白，脉沉细。治宜养血祛风，散寒除湿，首选独活寄生汤加减。气血亏虚型用黄芪桂枝五物汤。21.【参考答案】A【解析】气滞血瘀型痛经以经前或经期小腹胀痛为主，经行不畅，色紫暗有块，块下痛减，伴胸胁乳房胀痛，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜理气行滞，化瘀止痛，代表方为膈下逐瘀汤。本证以气滞为先，血瘀为继，故重在理气活血，使气行则血行，疼痛自止。不宜单纯活血或单纯理气。22.【参考答案】A【解析】月经先期气虚证多因脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，经血失于制约而先期而至。临床表现为经量多、色淡红、质清稀，伴神疲肢倦、气短懒言、纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补中益气，固冲调经，代表方为补中益气汤。气虚为本，统摄无力为标，故治当益气升提，固摄经血。23.【参考答案】A【解析】月经过多气虚证因中气不足，冲任不固，血失统摄所致。症见经量多、色淡红、质清稀，伴神疲乏力、气短懒言、小腹空坠，舌淡苔白，脉缓弱。治宜补气摄血，固冲调经，方选举元煎加阿胶、艾叶、乌贼骨等。本证重在益气升提，使气旺则能摄血，月经自调。24.【参考答案】A【解析】崩漏脾虚证因脾气虚弱，统摄无权，冲任不固，血海溢泻所致。症见经血非时暴下不止或淋漓不尽，色淡质稀，神疲体倦，气短懒言，纳少便溏，舌淡胖苔白，脉细弱。治宜补气摄血，固冲止崩，代表方为固本止崩汤。治疗当以健脾益气为主，气旺则血自摄。25.【参考答案】A【解析】闭经肝肾亏虚证因先天不足或久病耗损，肝肾亏虚，精血不足，冲任虚衰，血海空虚所致。症见月经初潮迟来或月经后期量少渐至闭经，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，舌红少苔，脉细数。治宜滋补肝肾，养血调经，方用归肾丸加减。肝肾同源，精血互生，故当肝肾同补。26.【参考答案】A【解析】绝经前后诸证肾阳虚证因肾阳不足，命门火衰，不能温煦胞宫及全身所致。症见面浮肢肿，形寒肢冷，腰膝酸软，大便溏薄，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾助阳，佐以涵养肝木，方用右归丸加减。肾阳为一身阳气之本，温补肾阳可使阳气温煦，诸症自除。27.【参考答案】A【解析】带下病脾虚证因脾失健运，水湿内停，流注下焦，损伤任带二脉所致。症见带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭气，伴神疲倦怠、纳少便溏、四肢不温，舌淡苔白腻，脉缓弱。治宜健脾益气，升阳除湿，方用完带汤。脾为气血生化之源，脾健则湿化，带下自止。28.【参考答案】A【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证因孕后冲脉之气上逆，胃气不降，脾失健运所致。症见恶心呕吐清水或清涎，脘腹胀闷，纳差便溏，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑无力。治宜健脾和胃，降逆止呕，方选香砂六君子汤。脾胃为后天之本，健脾和胃则冲逆自平，呕恶自止。29.【参考答案】A【解析】胎动不安肾虚证因先天禀赋不足或多次堕胎小产，肾气亏损，冲任不固，胎失所系所致。症见妊娠期腰酸腹坠，阴道少量出血，色淡暗，头晕耳鸣，小便频数，舌淡苔白，脉沉细滑。治宜补肾固冲安胎，方用寿胎丸加减。肾主生殖，为冲任之本，补肾则冲任固而胎自安。30.【参考答案】A【解析】胎漏肾虚证因肾气不足，冲任不固，胎失所载所致。症见妊娠期阴道少量出血，色淡暗，腰痠腹痛，头晕耳鸣，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉细滑。治宜补肾固冲，止血安胎，方用寿胎丸加阿胶、艾叶等。肾虚则冲任不固，肾气充足则胎元稳固，出血自止。31.【参考答案】A【解析】异位妊娠未破损期指输卵管妊娠尚未破裂或流产，包块较小，无明显内出血者。症见停经后少量阴道出血，一侧下腹隐痛，尿妊娠试验阳性，B超示附件包块。治宜活血化瘀消癥杀胚，方用杀胚Ⅰ号或宫外孕Ⅰ号加减。本病属瘀血阻滞少腹，治当活血消癥，兼以杀胚。32.【参考答案】A【解析】产后发热感染邪毒证因分娩时产伤或产后护理不当，邪毒内侵，正邪交争所致。症见高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量多或少色如败酱、气臭，烦躁口渴，尿少色黄，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力。治宜清热解毒，凉血化瘀，方用解毒活血汤。此为产后急症，当急清火热毒邪。33.【参考答案】A【解析】产后腹痛血虚证因产后失血过多，血室空虚，胞脉失养，气血运行迟滞所致。症见产后小腹隐隐作痛，喜揉喜按，恶露量少色淡，头晕心悸，便秘肤燥，舌淡苔薄，脉细弱。治宜养血活血，缓急止痛，方用肠宁汤或当归生姜羊肉汤加减。血虚则胞脉失养，养血则腹痛自止。34.【参考答案】A【解析】产后身痛血虚证因产后失血过多，四肢百骸无所禀受，经脉失养，血虚夹瘀阻滞经络所致。症见产后肢体关节酸楚麻木，疼痛绵绵，面色萎黄，头晕心悸，舌淡苔薄，脉细弱。治宜养血益气，通络止痛，方用黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤等。血虚经脉失养，养血则痛止。35.【参考答案】A【解析】产后大便难血虚证因产后失血过多，津液亏耗，大肠失于濡润所致。症见产后大便数日不解，排便费力，大便干燥，面色萎黄，皮肤干燥，舌淡苔白，脉细弱。治宜养血润燥通便，方用润肠丸加减。产后亡血伤津，津血同源，养血即可生津，润肠通便则大便自通。36.【参考答案】A【解析】产后小便不通气虚证因分娩时耗气过多，肺脾气虚，通调肃降无力，膀胱气化不利所致。症见产后小便点滴而下或闭塞不通，小腹胀急，神疲乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。治宜补气行水，助膀胱气化，方用补气通脬饮或补中益气汤加减。气旺则膀胱气化有权，小便自通。37.【参考答案】A【解析】产后血晕气随血脱证因产后大出血，血脱气散，神明失守所致。症见产后突然头晕眼花，面色苍白，心慌胸闷，恶心呕吐，四肢厥冷，大汗淋漓，意识模糊，舌淡无苔，脉微欲绝。此为危重急症，治宜益气固脱，回阳救逆，方用独参汤或参附汤急煎服。气随血脱，当急固其气。38.【参考答案】A【解析】产后恶露不绝血热证因产后阴血亏虚，虚热内生，热扰冲任，迫血妄行所致。症见恶露过期不止，量较多，色深红，质黏稠，有臭味，伴面色潮红，口干咽燥，舌红苔少，脉细数。治宜养阴清热，凉血止血，方用保阴煎加味。阴虚生内热，养阴清热则血自安宁。39.【参考答案】A【解析】产后发热外感证因产后气血骤虚，营卫不和，腠理不密，外邪侵袭所致。症见产后发热恶寒，头痛身痛，鼻塞流涕，咳嗽，恶露正常，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜养血祛风解表，方用荆穗四物汤加减。产后体虚，不宜过用发散，养血祛风为正治之法。40.【参考答案】A【解析】不孕症肾阳虚证因肾阳不足，胞宫失于温煦，难以摄精成孕所致。症见婚久不孕，月经后期量少，色淡暗，腰膝酸软，畏寒肢冷，性欲淡漠，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治宜温肾暖宫，调经促孕，方用温胞饮或右归丸加减。肾阳为生殖之本，温肾暖宫则胞宫得温，易于受孕。41.【参考答案】C【解析】月经先期病因主要为气虚和血热。本例经来先期、量多、色深红、质稠，伴心烦口渴、尿黄便结，舌红苔黄，脉滑数，一派实热之象，故辨为阳盛血热证。阳盛则血热，热扰冲任，迫血妄行，故月经提前、量多色红质稠。治宜清热凉血调经，方用清经散加减。肝郁化热证多有胸胁乳房胀痛；阴虚血热证多见经量少色红质稠、五心烦热；气虚证多见经色淡质稀、神疲乏力。42.【参考答案】D【解析】育龄夫妇同居2年以上，有正常性生活，未避孕而未受孕者称为不孕症。本例结婚4年未孕，故诊断为不孕症。月经后期、量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，性欲减退，小便清长，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细尺弱，均为肾阳虚衰、命门火不足之象。肾阳不足，胞宫失于温煦，不能摄精成孕，故见不孕。治宜温肾暖宫、调补冲任，方用温胞散或右归丸加减。肾精亏虚证多见头晕耳鸣、健忘失眠等精亏症状。43.【参考答案】A【解析】妊娠期间面浮肢肿，皮肤光亮，按之凹陷，伴有气短懒言、纳少便溏，舌胖大齿痕，苔白腻，脉滑无力，属妊娠肿胀之气滞湿阻证，治宜理气行滞、健脾利水。但本例舌淡胖齿痕、脉无力，以脾虚为主，伴气短懒言、纳少便溏，应为脾虚湿盛之妊娠肿胀，治宜健脾利水，方用白术散加减。白术散出自《全生指迷方》，专治脾虚妊娠水肿。真武汤用于肾阳虚水肿；天仙藤散用于气滞证；五皮散偏于理气化湿；防己黄芪汤主治表虚风水。44.【参考答案】D【解析】妇女在绝经前后出现烘热汗出、心烦失眠、月经紊乱等症，称为围绝经期综合征。本例42岁，月经紊乱半年，经来无定期，量多或少，伴烘热汗出、五心烦热、失眠多梦，舌红少苔，脉细数，符合围绝经期综合征阴虚火旺证的临床表现。崩漏是指经血非时暴下或淋漓不断，与本例月经仍有周期性不符。月经先后无定期虽也有周期紊乱，但一般无烘热汗出等绝经前后诸症。更年期综合征为旧称，现已规范使用围绝经期综合征。45.【参考答案】D【解析】妊娠期出现面目潮红，呼吸气粗，痰涎壅盛，突然昏倒，不省人事，手足抽搐，舌红苔黄腻，脉弦滑数，为子痫之气郁痰火上扰证。气郁化火，炼液成痰，痰火上扰清窍，故见突然昏仆、抽搐；痰火内盛则呼吸气粗、痰涎壅盛、面目潮红、舌红苔黄腻、脉弦滑数。治宜清热豁痰、开窍醒神，方用半夏白术天麻汤合竹沥达痰丸加减。肝风内动证多有头晕头痛、视物模糊等先兆；阴虚肝旺证多见头晕目眩、五心烦热；脾虚肝旺证多见肢体困重、纳呆便溏。46.【参考答案】E【解析】产后小腹疼痛拒按、得热痛减，恶露色紫暗有块，块下痛减，畏寒肢冷，舌紫暗苔白滑，脉沉紧，为产后腹痛之寒凝血瘀证。寒邪客于胞宫，与血相搏，瘀阻冲任，气血运行不畅，故腹痛拒按；得热则寒散而痛减；寒凝血瘀，故恶露色紫暗有块；畏寒肢冷、舌紫暗、脉沉紧均为寒凝血瘀之象。治宜温经散寒、活血化瘀，方用生化汤加吴茱萸、肉桂等。单纯活血化瘀忽视了温经散寒之需，单纯温经散寒则活血之力不足。47.【参考答案】A【解析】带下量多色白或淡黄，质黏稠，无臭气，伴面色萎黄、四肢倦怠、纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓弱，为带下过多之脾虚证。脾失健运，水湿内停，湿浊下注，损伤任带二脉，任脉不固，带脉失约，故带下量多。脾虚失运则纳少便溏、面色萎黄、四肢倦怠。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤加减。易黄汤主治脾虚湿热带下，症见带下色黄如浓茶汁；止带方主治湿热下注证；龙胆泻肝汤主治肝经湿热证；参苓白术散虽可健脾但除湿止带之力不及完带汤。48.【参考答案】A【解析】妊娠早期呕吐清水清涎，神疲乏力，四肢不温，畏寒喜暖，舌淡苔白，脉沉迟无力，为妊娠呕吐之脾胃虚弱证。脾胃素虚，孕后冲脉气盛，冲气上逆犯胃，胃失和降故呕吐；脾胃虚弱则神疲乏力；阳虚则四肢不温、畏寒喜暖。治宜健脾和胃、降逆止呕，方用香砂六君子汤加减。香砂六君子汤在六君子汤健脾益气基础上，加木香、砂仁理气和中，尤宜于脾胃虚弱兼气滞之妊娠恶阻。理中汤偏于温中散寒；苏叶黄连汤用于肝胃不和证；小半夏加茯苓汤用于痰饮内停证。49.【参考答案】B【解析】月经周期基本正常，但经期延长至9～10天方净者，称为经期延长。本例月经周期正常，仅经期延长，故诊断为经期延长。经期延长有虚实之分，本例经色红、质稠，咽干口燥，手足心热，舌红少苔，脉细数，属阴虚内热、热扰冲任、冲任不固之经期延长。治宜养阴清热、止血调经，方用清血养阴汤加减。月经过多以经量增多为主要表现；崩漏为经血非时暴下或淋漓不断，周期完全紊乱；月经先期以周期提前为主要表现；痛经以行经腹痛为主要特征。50.【参考答案】C【解析】月经先期兼经期延长、量多色淡质稀，伴面色苍白、神疲肢倦、气短懒言、小腹空坠，舌淡苔白，脉细弱，属脾气虚弱、中气下陷、冲任不固之月经先期经期延长并见证。脾主统血，中气下陷则统摄无权，冲任不固，故月经提前、量多、经期延长；气虚不能生51.【参考答案】A【解析】月经先期是指月经周期提前7天以上，甚或半月一行者。其发病机制主要为气虚不固或血热妄行。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则迫血妄行，均致经期提前。临床辨证分为脾气虚、肾气虚、阳盛血热、肝郁血热、阴虚血热等证型。治疗以调经止血为主，益气固冲或清热凉血。52.【参考答案】A【解析】月经后期虚寒证多因阳虚内寒，血海失温，冲任不畅所致。症见经期延后、量少色淡、小腹隐痛喜温、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜温经散寒、养血调经，方选温经汤（《金匮要略》）。本方温经散寒、养血祛瘀，适用于冲任虚寒兼有瘀血之证。忌用寒凉之品，以免加重寒凝。53.【参考答案】A【解析】痛经实证多因气滞血瘀、寒凝血瘀、湿热瘀阻导致胞宫气血运行不畅，不通则痛。气滞血瘀者经前或经期小腹胀痛，经行不畅，血块排出痛减；寒凝血瘀者小腹冷痛，得热痛减；湿热瘀阻者小腹灼痛，平时低热起伏。三者均属实证范畴，治疗以通调气血为主，行气活血、温经散寒或清热除湿。54.【参考答案】A【解析】闭经肝肾不足证症见月经初潮较迟，月经后期量少渐至闭经，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热，舌红少苔，脉细弦数。治宜滋补肝肾、调养冲任，方选归肾丸加减。方中熟地、山药、山茱萸滋补肝肾；枸杞、杜仲、当归养血调经。本证为虚证闭经常见类型，需与血虚、气滞血瘀等证鉴别。55.【参考答案】A【解析】不孕症肾虚证以肾气亏损为主，症见婚久不孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。治宜补肾益气、养血调经，方选养精种玉汤。方中山药、熟地、当归、白芍滋补肝肾、养血调经。若偏肾阳虚可加温肾助阳之品。治疗周期宜长，需坚持服药。56.【参考答案】B【解析】带下病脾虚证因脾失健运，水湿下注任带二脉所致。主症为带下量多、色白或淡黄、质稀薄、无臭气，伴神疲乏力、纳少便溏、四肢欠温、面浮肢肿，舌淡苔白腻，脉缓弱。治宜健脾益气、升阳除湿，方用完带汤。选项B黏稠有臭味属湿热下注或湿毒蕴结之征，非脾虚证表现。57.【参考答案】A【解析】恶阻脾胃虚弱证症见妊娠早期恶心呕吐清水或清涎，脘腹胀闷，纳差，神疲思睡，舌淡苔白，脉滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤。方中人参、白术、茯苓、甘草健脾益气；陈皮、半夏、木香、砂仁理气和胃止呕。忌用滋腻碍胃之品，注意少量多餐，避免刺激性气味。58.【参考答案】A【解析】胎动不安气血两虚证症见妊娠期间阴道少量流血、色淡质稀，腰酸腹胀，面色㿠白，心悸气短，神疲肢倦，舌淡苔白，脉细滑无力。治宜补气养血59.【参考答案】A【解析】月经先后不定期主要责之于肝郁和肾虚。肝主疏泄，司血海，肝郁则疏泄失度，血海蓄溢失常，导致月经周期紊乱。肾虚则冲任不调，亦可致经期不定。其中肝郁证最为常见，表现为经来先后无定，量或多或少，胸胁乳房胀痛，脉弦。治疗以疏肝理气调经为主，方选逍遥散。60.【参考答案】E【解析】胎动不安常见证型包括肾虚证、气血虚弱证、血热证、外伤证和癥瘕伤胎证。痰湿证并非胎动不安的常见证型。肾虚者腰酸痛、头晕耳鸣；气血虚弱者小腹坠痛、神疲乏力；血热者烦热口渴、便干尿黄；外伤者有明确外伤史。临床辨证需四诊合参，针对不同证型分别采用补肾安胎、益气养血安胎、清热安胎等治法。61.【参考答案】C【解析】产后中暑是因产时或产后感受暑热之邪所致。症见发热汗多、口渴面赤、尿少色黄、心烦不安等。治宜清暑益气、养阴生津，方用王氏清暑益气汤。本病重在预防，暑热季节注意产房通风降温，避免产妇过度保暖。若热毒炽盛，内陷心包，可见神昏谵语，急当清热开窍。产后中暑应与产后感染发热相鉴别，后者多有产道损伤或手术史。62.【参考答案】B【解析】不孕症肾气虚证治宜补肾益气、温养冲任，方选毓麟珠加减。毓麟珠由人参、白术、茯苓、芍药、川芎、炙甘草、当归、熟地、菟丝子、杜仲、鹿角霜、川椒组成，具有温肾益精、养血调经之功。临床常见婚久不孕、月经后期量少、面色晦暗、腰酸腿软、性欲淡漠、小便清长、舌淡苔白、脉沉细等。肾气虚则冲任失养，难以摄精成孕。63.【参考答案】A【解析】子喑又称妊娠失音，是指妊娠七八个月时出现声音嘶哑甚至失音。多因胎体增大，阻碍气机，肾阴不足，不能上荣于喉舌所致。所谓"胞络者系于肾"，妊娠后期胎体渐大，压迫胞络，影响肾气上荣，致喉舌失养而喑。此病无需特殊治疗，产后常可自愈。治疗以滋肾养阴为主，可选百合固金汤加减。注意与外感风热或肺阴不足所致失音相鉴别。64.【参考答案】C【解析】妊娠剧吐肝胃不和证多因孕后冲脉气盛，肝气偏旺，横逆犯胃，胃失和降所致。症见呕吐酸水或苦水、胸胁胀满、嗳气叹息、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦滑。治宜疏肝和胃、降逆止呕，方选苏叶黄连汤加减。苏叶理气宽中，黄连清肝和胃。临床应密切观察患者水电解质平衡情况，重者需住院治疗防止酮症酸中毒。65.【参考答案】C【解析】痛经湿热瘀结证多因宿有湿热，蕴结冲任，经期气血下注，湿热与血相搏，瘀热互结所致。症见经前或经期小腹灼痛拒按，平素低热或经期发热，经色深红质稠有块，带下黄稠臭秽，小便短黄，舌红苔黄腻，脉弦数或滑数。治宜清热除湿，化瘀止痛，方选清热调血汤加减。临床需注意与子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病等器质性病变相鉴别。66.【参考答案】A【解析】崩漏气虚证多因脾虚气弱，统摄无权，冲任不固所致。症见经血非时突然下泻或淋漓不断，色淡质稀，面色㿠白，神疲懒言，气短心慌，纳少便溏，舌淡胖苔薄白，脉细弱。治宜益气升阳、止血调经，方选固本止崩汤或补中益气汤加减。本病属妇科急重症，暴崩之际当急则治标，先用益气固脱止血之法，待血止后再缓则治本。67.【参考答案】B【解析】带下病脾虚证因脾虚运化失职，水湿下注，损及任带二脉所致。症见带下量多，色白或淡黄，质稀薄如涕如唾，绵绵不断，无臭味，面色㿠白，神疲乏力，四肢不温，纳少便溏，下肢浮肿，舌淡苔白腻，脉缓弱。治宜健脾益气、升阳除湿，方选完带汤。本方以白术、山药健脾，人参补气，柴胡、荆芥升阳，车前子利湿，苍术、陈皮燥湿理气。68.【参考答案】B【解析】胎漏与胎动不安均表现为妊娠期阴道少量流血，但胎漏仅见阴道少量流血，无腰酸腹痛；胎动不安除阴道流血外，尚伴有腰酸腹痛或下腹坠胀感。二者均属先兆流产范畴，若不及时治疗可发展为堕胎或小产。诊断时需结合超声检查确定胚胎存活情况。胎漏病情较轻，胎动不安病情较重，均须卧床休息，禁止性生活，必要时中西医结合保胎治疗。69.【参考答案】A【解析】月经先期气虚证多因饮食不节、劳倦过度或思虑太甚，损伤脾气，统摄无权，冲任不固所致。症见月经提前到来，量多或量少，色淡质稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，舌淡苔白，脉细弱。治宜补气摄血调经，方选补中益气汤或归脾汤加减。气能生血、摄血，脾气健运则血循常道，月经按期而至。临床应与月经后期、月经先后不定期等相鉴别。70.【参考答案】C【解析】恶露不绝血瘀证多因产后起居不慎，寒邪入侵，血为寒凝，或情志不畅，气滞血瘀，阻碍胞宫，新血不得归经所致。症见恶露过期不止，量时多时少，色紫暗有块，小腹疼痛拒按，块下痛减，舌紫暗或有瘀点，脉弦涩。治宜活血化瘀，止血归经，方选生化汤或桃红消瘀汤加减。本证应注意与产褥感染及胎盘胎膜残留相鉴别，必要时行超声检查。71.【参考答案】B【解析】妊娠肿胀脾虚证多因孕妇素体脾虚，孕后胎体渐长，气机升降受阻，脾虚运化失职，水湿停聚所致。症见孕后肢体肿胀，皮薄色淡，按之凹陷不起，神疲乏力，纳少便溏，舌淡苔白腻，脉缓滑无力。治宜健脾利湿，方选白术散（《全生指迷方》白术、茯苓、大腹皮、黄芪、生姜皮）。白术健脾燥湿为君，配伍茯苓、生姜皮利水消肿，黄芪益气行水。72.【参考答案】C【解析】绝经前后诸证肾阴虚证多因七七之年，肾气渐衰，天癸将竭，阴精不足，水不涵木，阴虚内热所致。症见经断前后月经紊乱，量少或多，色鲜红，潮热盗汗，五心烦热，失眠多梦，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。治宜滋肾养阴，方选六味地黄丸加减。本方壮水之主，以制阳光。阴虚火旺者加知母、黄柏；失眠多梦者加酸枣仁、夜交藤。73.【参考答案】C【解析】滑胎即习惯性流产，肾虚证多因禀赋薄弱，肾气不足，或多次堕胎小产，损伤肾气，冲任不固所致。症见屡孕屡堕，眩晕耳鸣，腰膝酸软，小便频数，夜尿多，舌淡苔白，脉沉弱。治宜补肾健脾、益气安胎，方选补肾固冲丸加减。肾为先天之本，主生殖，肾气充足则胎元稳固。滑胎治疗重在孕前调理，补益脾肾，调养冲任，预服药物以固冲安胎。74.【参考答案】B【解析】产后身痛血虚证多因产后失血过多，营血亏虚，四肢百骸无处不虚，筋脉关节失养所致。症见产后肢体关节酸痛麻木，肢麻不仁，头晕心悸，面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜补血益气、荣养筋脉，方选黄芪桂枝五物汤加当归、鸡血藤等。本病应与产后风湿相鉴别，后者多有受寒史，关节疼痛较剧，得热痛减。75.【参考答案】B【解析】产后大便难多因分娩时失血过多，或产后汗出过多，阴血亏虚，肠失濡润所致。症见产后大便数日不解，粪质干燥，排便艰难，伴面色萎黄，皮肤干燥，唇甲色淡，舌淡苔薄白，脉细弱。治宜养血润燥通便，方选四物汤加肉苁蓉、火麻仁、郁李仁等。产后体质多虚，慎用攻下，以免重伤气血。饮食宜清淡富营养，多饮水，适当活动，养成定时排便习惯。76.【参考答案】B【解析】妊娠恶阻脾胃虚弱证多因孕妇素体脾胃虚弱，孕后血聚养胎，冲脉气盛，冲气上逆，胃失和降所致。症见恶心呕吐，食入即吐，神疲思睡，四肢乏力，脘腹胀满，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓滑无力。治宜健脾和胃、降逆止呕，方选香砂六君子汤加减。本方健脾益气，和胃降逆。若呕吐剧烈，可加刀豆壳、公丁香以降逆止呕。治疗期间注意饮食调护，少食多餐。77.【参考答案】B【解析】子宫脱垂中气下陷证多因产时损伤，或产后过早参加体力劳动，导致中气不足，气虚下陷，胞络受损，支撑无力所致。症见子宫下移或脱出阴道口外，小腹下坠，四肢乏力，神疲懒言，面色少华，小便频数，舌淡苔薄，脉细弱。治宜益气升阳、调补肝肾，方选补中益气汤加杜仲、续断、金樱子等。本病重在预防，避免产时产伤及产后过早负重劳动。78.【参考答案】B【解析】月经过少血