2026中级卫生职称-主治医师-公共卫生(中级)代码：362历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主治医师-公共卫生(中级)［代码：362］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、口腔健康调查中检查龋病时，常用的指数是A.OHI-S指数B.DMFT指数C.PHI指数D.CPI指数E.GI指数2、拔牙手术中最常见的并发症是A.牙折B.邻牙损伤C.牙龈撕裂D.出血E.下颌骨骨折3、窝沟封闭的适应证不包括A.牙尖斜面深B.窝沟浅且光滑C.患者有龋齿高危因素D.新萌出尚未龋坏的牙齿E.儿童青少年4、上颌窦癌最早出现的症状是A.面部麻木B.鼻塞C.眼球突出D.牙痛E.流泪5、全口义齿试戴时，垂直距离恢复过高的表现为A.颏唇沟变浅B.鼻翼宽度增加C.面部下1/3变短D.前牙开牙合E.微笑时牙龈暴露过多6、口腔癌危险因素中，与发病关系最密切的是A.吸烟B.饮酒C.嚼槟榔D.HPV感染E.日光照射7、牙周翻瓣术的适应证是A.早期牙周炎B.牙周袋深3～4mmC.中度牙周炎D.牙周袋深5mm以上，刮治无效E.牙龈增生8、恒牙列建正常牙合的关键是A.上下颌骨关系正常B.磨牙关系为中性关系C.前牙覆牙合覆盖正常D.牙齿排列整齐E.以上都是9、下颌第一磨牙根管数目最多见的是A.1个B.2个C.3个D.4个E.5个10、口腔黏膜白斑癌变率约为A.1%～3%B.3%～5%C.5%～10%D.10%～20%E.20%～30%11、某地区进行高血压普查，发现男性高血压患病率为25%，女性为28%，据此可以得出什么结论？A.该地区男性高血压患病率高于女性B.该地区女性高血压患病率高于男性C.该地区男性和女性高血压患病率无差异D.需要进一步进行标准化比较才能得出结论E.普查数据不可信12、某研究者欲比较甲乙两药治疗高血压的疗效，将患者随机分为两组，分别用甲药和乙药治疗，测量治疗前后收缩压变化值。资料符合正态分布，应选择的统计方法是A.两独立样本t检验B.配对t检验C.方差分析D.卡方检验E.秩和检验13、某种筛检试验的灵敏度为90%，特异度为80%。若该试验用于患病率为10%的人群，其预测阳性值的近似值为A.33%B.45%C.50%D.75%E.90%14、某地发生食物中毒，潜伏期短（1-6小时），主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最可能的致病菌是A.副溶血性弧菌B.金黄色葡萄球菌C.沙门氏菌D.变形杆菌E.蜡样芽胞杆菌15、某项研究采用队列研究设计，暴露组发病率RR=3.5，95%置信区间为1.8-5.2，据此可以得出什么结论？A.暴露与疾病无关B.暴露是疾病的危险因素，具有统计学意义C.暴露是疾病的保护因素D.置信区间包含1，结果不显著E.需要进一步做回归分析16、某职业人群接触某种化学毒物后出现肝肾损害，该毒物在体内的代谢转化主要在哪个器官进行？A.肝脏B.肾脏C.肺脏D.脾脏E.肠道17、某地开展社区健康促进活动，通过设立健康教育宣传栏、举办讲座等方式提高居民健康知识知晓率，这属于健康促进策略中的A.政策倡导B.社会动员C.行为干预D.环境支持E.社区参与18、某孕妇在孕期定期检查，发现胎儿神经管畸形风险较高。为预防神经管畸形，孕妇应补充哪种营养素？A.维生素AB.叶酸C.铁剂D.钙剂E.维生素D19、某传染病流行期间，对密切接触者进行检疫观察，观察期限一般为A.该病的最短潜伏期B.该病的平均潜伏期C.该病的最长潜伏期D.该病的恢复期E.该病的传染期20、某研究评估某新疫苗的免疫效果，接种组发病率1.2/万，对照组发病率6.0/万，则该疫苗的保护率约为A.20%B.60%C.80%D.90%E.95%21、某化工厂排放的废水中含有苯并[a]芘，该物质属于哪类污染物？A.重金属B.多环芳烃C.有机氯D.农药残留E.放射性物质22、某地区计划对某一慢性病进行一级预防，最适宜的措施是A.定期体检早期发现患者B.开展健康教育改变不良行为C.对患者进行规范化治疗D.开展筛查早发现早诊断E.对高危人群进行药物预防23、某研究调查吸烟与肺癌的关系，收集了100例肺癌患者和100例非肺癌患者的吸烟史资料，采用的研究设计类型是A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.实验研究E.生态学研究24、在流行病学研究中，下列哪种研究设计最能确定因果关系？A.横断面研究B.病例对照研究C.队列研究D.生态学调查E.现况调查25、某地发病率在常年相对稳定水平时，描述该地疾病流行状态应使用的术语是A.暴发B.散发C.流行D.大流行E.爆发26、计算某病的死亡率时，其分母应为A.平均人口数B.现病患者数C.住院患者数D.暴露人口数E.易感人群数27、在病例对照研究中，下列哪种偏倚最需关注A.失访偏倚B.回忆偏倚C.测量偏倚D.混杂偏倚E.选择偏倚28、筛检试验的特异度高，则其阴性预测值A.高B.低C.不变D.不确定E.为零29、流行病学实验研究中最常见的设计类型是A.临床实验B.现场实验C.社区实验D.随机对照试验E.整群随机对照试验30、在病因推断标准中，"剂量-反应关系"指的是A.暴露剂量越大，疾病风险越高B.暴露时间越长，疾病风险越高C.疾病越严重，暴露剂量越大D.暴露剂量与疾病风险无关E.疾病风险随剂量增加先升后降31、某地区计划采用疫苗接种控制疾病，最理想的疫苗应具备的特点是A.免疫效果好，副作用小，价格低廉B.只需接种一次C.冷链要求低D.对所有人群都有效E.能治疗疾病32、医院感染中最常见的传播途径是A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播E.血液传播33、流行病学调查中，抽样误差的大小主要取决于A.抽样方法B.样本含量C.抽样误差公式D.总体变异程度E.抽样框质量34、职业病防治法规定，用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行A.定期健康检查B.岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查C.年度体检D.专项健康体检E.随机抽查体检35、在社区卫生服务中，下列哪项不属于基本公共卫生服务项目A.建立居民健康档案B.健康教育C.慢性病管理D.医疗服务收费减免E.老年人健康管理36、评价筛检试验真实性的金标准是A.目前公认的确诊方法B.最常用的检查方法C.最简单的检查方法D.成本最低的检查方法E.最新的技术手段37、流行病学研究中的"三间分布"是指A.时间分布、地区分布、人群分布B.年龄分布、性别分布、职业分布C.季节分布、年份分布、地区分布D.家庭分布、单位分布、社区分布E.空间分布、时间分布、人群分布38、某工厂新工人入职体检发现一例肺结核，该病例应归属于A.现患病例B.新发病例C.新入院病例D.疑似病例E.确诊病例39、在传染病流行的三个基本环节中，决定流行强度的重要因素是A.传染源的排出量B.人群的易感性C.传播途径的存在D.病原体的毒力E.环境因素40、卫生统计工作基本程序的第一步是A.统计设计B.收集资料C.整理资料D.分析资料E.表达资料41、某因素与某疾病的关系经Meta分析结果显示合并OR值为1.5，95%CI为1.2至1.8，该结果说明A.该因素是疾病的保护因素B.该因素与疾病无关C.该因素是疾病的危险因素，且具有统计学意义D.该因素是疾病的危险因素，但无统计学意义E.结论不确定42、社区卫生服务中的"六位一体"功能不包括A.预防B.医疗C.保健D.康复E.商业营销43、在病例对照研究中，匹配的主要目的是A.增加样本量B.控制混杂因素C.提高抽样效率D.减少失访E.便于统计分析44、WHO定义的健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是A.身体、心理和社会适应的完好状态B.身体、心理、社会适应和道德健康的完好状态C.躯体、心理健康和社会适应的良好状态D.躯体、心理、社会适应和道德健康的完好状态E.以上都是45、流行病学实验研究中，设置对照组的主要作用是A.提高研究效率B.控制混杂和偏倚的影响C.增加样本代表性D.减少研究成本E.缩短研究时间46、职业病特点中，"早发现、早诊断、早治疗"原则主要针对的是A.职业性肿瘤B.职业病C.工作有关疾病D.工伤E.职业紧张47、我国规定的甲类传染病包括哪些疾病？A.鼠疫、霍乱B.传染性非典型肺炎、艾滋病C.流行性感冒、细菌性痢疾D.乙型脑炎、脊髓灰质炎E.炭疽、布鲁菌病48、流行病学研究中，队列研究的优缺点不包括以下哪项？A.可直接计算发病率B.论证因果关系能力强C.适用于罕见病研究D.存在失访偏倚E.研究周期长、费用高49、疫苗预防接种时，卡介苗的接种途径是？A.口服B.肌肉注射C.皮下注射D.皮内注射E.静脉注射50、卫生统计工作中，表示资料离散趋势的指标是？A.算术均数B.几何均数C.标准差D.中位数E.均数51、突发公共卫生事件应急预案中，Ⅰ级响应对应的预警颜色是？A.黄色B.蓝色C.红色D.橙色E.绿色52、医院感染管理中，多重耐药菌感染患者的隔离措施属于？A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.严密隔离53、健康促进的核心策略不包括？A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.以治疗为主的医疗服务F.调整卫生服务方向54、某地某年人口数为100万，全年出生人口1万人，死亡人口0.8万人，该地人口自然增长率是？A.0.2%B.1%C.1.8%D.2%E.10%55、病例对照研究中，比值比OR值的含义是？A.暴露组发病率与对照组发病率之比B.暴露组患病率与对照组患病率之比C.病例组暴露优势与对照组暴露优势之比D.暴露组病死率与对照组病死率之比E.病例组病死率与对照组病死率之比56、慢性非传染性疾病预防的三级预防措施中，第三级预防主要是？A.健康教育B.早发现早诊断早治疗C.康复治疗和减少并发症D.免疫预防E.环境保护57、食品安全标准中，黄曲霉毒素B1在花生油中的限量值是？A.≤10μg/kgB.≤20μg/kgC.≤5μg/kgD.≤50μg/kgE.≤100μg/kg58、评价筛检试验真实性时，灵敏度是指？A.真阴性占总阴性的比例B.真阳性占总阳性的比例C.真阳性占实际有病者的比例D.真阴性占实际无病者的比例E.假阳性占实际有病者的比例59、饮用水消毒常用的消毒剂中，最有效且对人体危害最小的是？A.漂白粉B.液氯C.臭氧D.二氧化氯E.高锰酸钾60、营养调查中，判断儿童蛋白质营养不良最常用的指标是？A.体重B.身高C.上臂围D.血清白蛋白E.血红蛋白61、职业卫生标准中，生产性粉尘的允许浓度通常用哪两种单位表示？A.mg/m³和个/LB.mg/m³和粒/LC.个/cm³和mg/m³D.g/m³和mg/m³E.kg/m³和mg/m³62、突发环境事件中，属于化学性污染的是？A.病原体污染B.重金属污染C.放射性物质污染D.噪声污染E.热污染63、社区卫生服务的基本特征不包括？A.以健康为中心B.以家庭为单位C.以疾病为中心D.以社区为范围E.以人为中心64、医院感染暴发报告中，同种同源菌株的定义是？A.同一患者的不同部位分离出的菌株B.相同患者同一部位不同时间分离的菌株C.分子生物学鉴定证明同源的菌株D.药敏试验结果相同的菌株E.形态学特征相同的菌株65、健康教育计划评价中，形成评价的主要目的是？A.评价目标人群知识改变情况B.评价干预活动本身设计与质量C.评价健康行为改变情况D.评价健康状况改善情况E.评价成本效益66、医学参考值范围制定中，常用的是均数加减多少倍标准差的方法？A.±1倍标准差B.±1.96倍标准差C.±2.58倍标准差D.±2倍标准差E.±3倍标准差67、某医院欲评价一种新的乳腺癌筛检方法的诊断价值，以病理检查为金标准，结果如下：筛检阳性者中病理确诊乳腺癌100人，未患病900人；筛检阴性者中病理确诊乳腺癌10人，未患病8990人。该筛检方法的灵敏度是多少？A.1.1%B.5.0%C.90.9%D.91.7%E.99.0%68、在队列研究中，暴露因素与疾病发生关联强度的最佳测量指标是：A.相对危险度B.特异危险度C.归因危险度百分比D.人群归因危险度E.比值比69、某地欲进行小学生营养不良现况调查，该地小学分为城市小学和农村小学两类，每类小学有若干所学校，拟先抽取部分学校，再在抽中的学校中随机抽取部分班级和学生进行调查。该抽样方法属于：A.单纯随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样E.多阶段抽样70、下列哪项不属于乙类传染病：A.传染性非典型肺炎B.艾滋病C.肺炭疽D.手足口病E.鼠疫71、某项研究欲比较两种降压药物的疗效，将患者随机分为两组，一组服用新药A，另一组服用标准药B，服药4周后测量血压变化值。若数据服从正态分布且方差齐，应选用的统计分析方法是：A.t检验B.方差分析C.卡方检验D.ridit分析E.u检验72、关于健康促进的定义，下列说法正确的是：A.健康促进是健康教育的具体体现B.健康促进是个人对健康的自我负责C.健康促进是促使人们维护和提高自身健康的过程D.健康促进等同于社区卫生服务E.健康促进仅限于医疗卫生机构开展的活动73、某工厂作业环境中有高浓度的苯系物，工人长期接触后最易损害的系统是：A.神经系统B.呼吸系统C.造血系统D.消化系统E.心血管系统74、在流行病学研究中，偏倚的控制主要在哪个阶段进行最为有效：A.研究设计阶段B.资料收集阶段C.资料整理阶段D.数据分析阶段E.论文发表阶段75、某社区开展高血压健康教育活动，计划通过讲座向居民普及高血压防治知识。活动前应先进行哪项工作：A.确定教学目标B.需求评估C.选择教育材料D.培训教育人员E.设计教学过程76、某地发生一起食物中毒事件，潜伏期为4至16小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，最常见的致病食物为剩饭、炒饭。最可能的致病菌是：A.沙门菌B.副溶血弧菌C.金黄色葡萄球菌D.蜡样芽胞杆菌E.大肠杆菌77、下列哪项指标可用于评价儿童营养状况：A.身高B.体重C.体重指数D.皮褶厚度E.以上均是78、在队列研究中，计算人群归因危险度的意义是：A.反映暴露者中纯由暴露引起的发病比例B.估计完全排除暴露后人群发病下降的程度C.反映暴露对疾病的关联强度D.计算暴露组与非暴露组的发病率之差E.判断暴露因素是否为致病因子79、某地区进行癌症死亡抽样调查，应采用哪种方法计算死亡率：A.粗死亡率B.标化死亡率C.婴儿死亡率D.孕产妇死亡率E.病死率80、预防医学的研究对象是：A.个体患者B.有症状的患者C.健康人和无症状患者D.亚健康人群E.已患病人群81、关于职业性肿瘤的说法，正确的是：A.职业性肿瘤都是恶性肿瘤B.石棉所致肺癌不属于法定职业肿瘤C.职业性肿瘤的发生与接触时间无关D.职业性肿瘤在全部肿瘤中占比很高E.只有化学物质可引起职业性肿瘤82、在病例对照研究中，选择对照时应注意：A.对照可以是任何疾病患者B.对照应与病例来自同一人群C.对照的疾病应与研究因素无关D.对照人数应多于病例数很多倍E.对照应是健康人83、某地发生地震后，震后一周内灾区发生了甲肝暴发疫情。震后一个月内，该地区应该重点采取的防控措施是：A.对幸存者进行心理干预B.加强食品卫生监管C.开展甲肝疫苗接种D.改善饮水卫生条件E.监测传染病疫情84、下列哪项指标常用于评价饮用水的粪便污染：A.pH值B.总硬度C.细菌总数和大肠菌群D.余氯含量E.溶解性总固体85、流行病学实验研究与队列研究的根本区别在于：A.观察的方向相反B.是否有人为干预措施C.是否设立对照组D.是否进行盲法观察E.是否有随访观察86、健康信念模式（HealthBeliefModel）认为，影响健康行为改变的关键因素是：A.健康行为的后果B.自我效能感C.感知到健康威胁和行为改变的益处与障碍D.社会支持E.健康信念本身87、我国计划免疫程序中，新生儿出生时应接种的疫苗是：A.卡介苗B.乙肝疫苗C.百白破疫苗D.脊灰疫苗E.流脑疫苗88、某地区欲比较2020年与2010年三种常见疾病的病死率变化趋势，宜选用的统计图是：A.条图B.直方图C.线图D.百分条图E.圆图89、某地调查了1000名居民的血糖水平，发现空腹血糖受损者150人，糖尿病患者50人。该调查属于：A.普查B.抽样调查C.典型调查D.常规资料分析E.病例对照研究90、在环境卫生学中，评价大气污染的常用生物指标是：A.颗粒物浓度B.二氧化硫浓度C.植物群落变化D.一氧化碳浓度E.氮氧化物浓度91、关于三级预防策略的说法，错误的是：A.第一级预防是针对病因的预防B.第二级预防是早发现、早诊断、早治疗C.第三级预防是康复预防D.第一级预防仅针对个体E.二级预防主要针对临床前期人群92、某医院统计了5年间住院病人中三种疾病的构成比，应选用的统计图是：A.条图B.直方图C.普通线图D.圆图E.统计地图93、关于医院感染的概念，下列说法正确的是：A.住院病人和在医院工作人员中发生的感染均属医院感染B.入院前已开始或入院时处于潜伏期的感染属于医院感染C.诊疗措施激活的潜在性感染不属于医院感染D.新生儿经胎盘获得的感染不属于医院感染E.医院感染仅指住院病人发生的感染94、在筛检试验的评价中，评价其可靠性主要采用：A.灵敏度和特异度B.阳性预测值和阴性预测值C.符合率和Kappa值D.约登指数E.似然比95、某地调查发现，长期饮用深井水的人群中氟斑牙和氟骨症发病率明显升高，该地的主要致病因素是：A.水俣病B.痛痛病C.地方性氟中毒D.克山病E.大骨节病96、在临床试验中，采用双盲法的主要目的是：A.增加样本含量B.减少选择偏倚C.减少信息偏倚D.减少失访偏倚E.提高统计检验效能97、关于健康教育的功能，下列说法错误的是：A.促进个体形成健康行为B.帮助人群掌握健康知识C.直接治愈已患疾病D.推动社会健康事业发展E.增强自我保健能力98、某地开展肺癌筛检项目，用胸部X线片和痰液细胞学检查对高危人群进行筛检。该筛检项目的最终评价指标应包括：A.灵敏度B.特异度C.生存率D.发病率E.死亡率99、下列哪项属于社区综合性健康促进活动：A.开展戒烟讲座B.建立健康食堂C.设置健康咨询台D.发放健康教育手册E.组织义诊活动100、在流行病学研究中，混杂偏倚的控制方法主要有：A.随机化B.限制C.匹配D.分层分析E.多因素分析

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】DMFT指数是检查龋病的常用指数，D代表龋齿，M代表缺失牙，F代表充填牙，F代表永久牙列；dmft用于乳牙列。OHI-S为口腔卫生指数，CPI为牙周检查指数，GI为龈指数。故本题选B。2.【参考答案】C【解析】拔牙术中牙龈撕裂是最常见的并发症，多因牙龈附着过紧或器械操作不当所致。出血相对少见，多在术后发生。牙折、邻牙损伤和下颌骨骨折发生率较低，但后果较严重。故本题选C。3.【参考答案】B【解析】窝沟封闭适应证包括窝沟深、有龋齿高危因素、新萌出未龋坏的牙齿。窝沟浅且光滑者不需要进行封闭，因为不易患龋。窝沟封闭主要适用于儿童青少年恒牙。故本题选B。4.【参考答案】B【解析】上颌窦癌最早出现鼻塞症状，随肿瘤增大可出现涕中带血、面部肿胀、牙痛、眼球突出等症状。面部麻木提示神经受侵，为晚期表现。早期诊断困难，预后较差。故本题选B。5.【参考答案】B【解析】垂直距离恢复过高时，鼻翼宽度可增加，面部下1/3变长，颏唇沟变深。患者可能主诉说话时义齿易脱落，咀嚼效率低。垂直距离过低则面部下1/3变短，鼻翼宽度不变。故本题选B。6.【参考答案】C【解析】嚼槟榔是口腔癌最重要的危险因素之一，尤其在东南亚和中国台湾等地区高发。槟榔中的槟榔碱和鞣酸可造成黏膜损伤，促进癌变。吸烟和饮酒也是重要因素，但与嚼槟榔相比相关性稍弱。故本题选C。7.【参考答案】D【解析】牙周翻瓣术适用于牙周袋深5mm以上，基础治疗后仍无效的患者。通过翻开黏骨膜瓣，直视下清除根面牙石和病变组织。早期牙周炎和轻度牙周袋不需手术。牙龈增生需行牙龈切除术。故本题选D。8.【参考答案】E【解析】正常牙合的形成需要多个条件：上下颌骨关系正常、磨牙中性关系、前牙覆牙合覆盖正常、牙齿排列整齐。这些因素相互影响，共同维持口腔功能和谐。缺少任何一个都可能导致牙合关系异常。故本题选E。9.【参考答案】D【解析】下颌第一磨牙是根管变异最多的牙齿，常见有4个根管，分别位于近中颊、近中舌、远中颊和远中舌根。有时可见5个根管。根管数目多增加了治疗的复杂性，需要仔细探查。故本题选D。10.【参考答案】C【解析】口腔黏膜白斑属于癌前病变，癌变率约为5%～10%。癌变风险与病变部位、面积、厚度及有无不良刺激有关。舌腹、口底部位癌变率较高。发现白斑应尽早去除刺激因素，定期随访观察。故本题选C。11.【参考答案】D【解析】粗患病率受人口构成影响较大，不能直接比较。若该地区男女年龄构成不同，可能存在混杂因素。应进行率的标准化后再比较，以消除年龄构成的影响。直接比较粗率可能导致错误结论，故选项D正确。12.【参考答案】A【解析】本题为两独立组设计的计量资料比较，甲乙两药治疗不同患者，为独立样本。由于资料符合正态分布且方差齐，应采用两独立样本t检验比较两药疗效差异。配对t检验适用于自身对照或配对设计，方差分析适用于三组及以上比较，故选项A正确。13.【参考答案】A【解析】预测阳性值=灵敏度×患病率÷[灵敏度×患病率+(1-特异度)×(1-患病率)]。代入数据：0.90×0.10÷(0.90×0.10+0.20×0.90)=0.09÷(0.09+0.18)=0.09÷0.27≈33%。预测阳性值受患病率影响较大，患病率低时即使灵敏度和特异度较高，预测阳性值也可能较低，故选项A正确。14.【参考答案】B【解析】金黄色葡萄球菌食物中毒潜伏期最短（1-6小时），以剧烈呕吐为主要特征，常伴有腹痛、腹泻。副溶血性弧菌潜伏期约2-40小时，以腹痛为主；沙门氏菌潜伏期较长（6-72小时），常伴发热；变形杆菌和蜡样芽胞杆菌潜伏期分别为6-24小时和0.5-6小时但症状相对较轻。故选项B正确。15.【参考答案】B【解析】RR=3.5>1，提示暴露是疾病的危险因素。95%置信区间为1.8-5.2，不包含1，说明结果具有统计学意义。若置信区间包含1，则P>0.05，结果无统计学意义。因此可认为暴露与疾病之间存在统计学上有意义的关联，故选项B正确。16.【参考答案】A【解析】肝脏是机体最重要的代谢解毒器官，含有丰富的肝药酶系统（如细胞色素P450），可将脂溶性毒物转化为水溶性代谢物排出体外。肝脏在毒物代谢转化中发挥关键作用，同时肝脏也是许多毒物的靶器官。故选项A正确。17.【参考答案】C【解析】健康教育是健康促进的核心策略，通过改变人们的行为和生活方式来达到促进健康的目的。本题中通过宣传栏、讲座等方式提高健康知识知晓率，属于典型的行为干预措施。政策倡导侧重于制定有利于健康的公共政策，社会动员强调调动社会资源，故选项C正确。18.【参考答案】B【解析】叶酸缺乏是神经管畸形发生的重要因素。备孕期及孕早期补充叶酸可显著降低神经管畸形的发生风险。建议妇女从孕前3个月开始每日补充0.4-0.8mg叶酸，持续至孕早期结束。故选项B正确。19.【参考答案】C【解析】检疫期限的确定依据是该病的最长潜伏期。在最长的潜伏期内未发现发病的接触者，可排除感染可能。若观察期不足最长潜伏期，可能会遗漏处于潜伏期后的病例，导致疫情扩散。故选项C正确。20.【参考答案】C【解析】疫苗保护率=(对照组发病率-接种组发病率)÷对照组发病率×100%=(6.0-1.2)÷6.0×100%=4.8÷6.0×100%=80%。保护率反映了疫苗预防疾病的效果，保护率越高说明疫苗效果越好。故选项C正确。21.【参考答案】B【解析】苯并[a]芘是典型的polycyclicaromatichydrocarbons(PAHs)，属于多环芳烃类化合物。它广泛存在于煤焦油、石油、汽车尾气、烟草烟雾及高温油炸食品中，具有强致癌性。不是重金属、有机氯或农药残留。故选项B正确。22.【参考答案】B【解析】一级预防又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素或危险因素采取的预防措施。开展健康教育、改变不良生活方式是预防慢性病的最重要措施。定期体检和筛查属于二级预防，规范化治疗属于三级预防。故选项B正确。23.【参考答案】B【解析】病例对照研究是从果到因的研究方法，先确定患某病者为病例组，未患该病者为24.【参考答案】C【解析】队列研究是从因到果的前瞻性研究，能够明确暴露因素在前、疾病发生在后，时间顺序清晰，是确定因果关系最强的观察性研究设计。横断面研究只能提供患病率数据，病例对照研究存在回忆偏倚，生态学调查易产生生态学谬误，因此队列研究在因果推断中具有优势。25.【参考答案】B【解析】散发是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平，各病例间无明显联系。暴发指在一个局部地区或集体单位中，短时间内突然出现大量相同患者的现象。流行是指某病在某地区的发病率显著超过该病历年散发发病率水平。大流行指疾病迅速蔓延，涉及地域广，在短时间内越过省界、国界甚至洲界。本题描述的是常年稳定状态，应选散发。26.【参考答案】A【解析】死亡率是指在一定期间内，一定人群中死于某病的频率。其分子为某时期内因某病死亡的人数，分母为该时期的平均人口数。暴露人口数适用于发病率等指标，现病患者数用于患病率计算，住院患者数和易感人群数均不适用于死亡率的分母。27.【参考答案】B【解析】病例对照研究是回顾性研究，研究者需要追溯研究对象过去的暴露情况。由于研究对象对过去暴露史的回忆可能不准确，导致回忆偏倚是该研究设计最易出现的偏倚类型。失访偏倚多见于队列研究，测量偏倚和混杂偏倚虽也可发生但不是最突出的问题。选择偏倚在病例对照研究中也可能存在，但回忆偏倚更为典型。28.【参考答案】B【解析】特异度是指实际无病的人中，筛检结果为阴性的比例。特异度高意味着假阳性率低，即能较好地将非患者从患者中区分出来。当特异度高时，阳性预测值较高而阴性预测值相对较低。阴性预测值主要受灵敏度影响，与特异度呈负相关关系，因此特异度高时阴性预测值较低。29.【参考答案】D【解析】随机对照试验是流行病学实验研究中最经典和最常见的研究设计类型。它将研究对象随机分配到实验组和对照组，通过干预措施的效果比较来评价干预措施的效果。临床实验主要针对患者，现场实验和社区实验是实验研究的分类方式，整群随机对照试验是随机对照试验的一种变体。30.【参考答案】A【解析】剂量-反应关系是指随着暴露剂量或强度的增加，疾病发生的频率也随之增加，这是病因推断中支持因果关系的重要标准之一。它反映暴露因素与疾病之间存在的生物学梯度关系。B项描述的是时间-反应关系，C项因果倒置，D项无关联，E项呈非线性关系。31.【参考答案】A【解析】理想疫苗应具备免疫效果好、副作用小、价格低廉等特点，这样才能在人群中广泛推广使用并达到有效的免疫屏障。单剂接种、冷链要求低、人群适用性广等都是理想特征的一部分，但不是最核心的要求。疫苗用于预防而非治疗疾病，因此E选项错误。32.【参考答案】A【解析】接触传播是医院感染最常见的传播途径，包括直接接触传播和间接接触传播。直接接触传播指感染源与易感宿主直接接触，如医务人员的手部卫生不当。间接接触传播是通过污染的物品、器械等媒介传播。空气传播、飞沫传播、消化道传播和血液传播在特定情况下也可发生，但不如接触传播常见。33.【参考答案】B【解析】抽样误差是指样本统计量与总体参数之间的差异，其大小主要取决于样本含量。样本量越大，抽样误差越小，估计越精确。抽样方法、总体变异程度和抽样框质量也会影响抽样误差，但样本含量是最主要的决定因素。抽样误差公式仅用于计算，不是决定因素。34.【参考答案】B【解析】根据职业病防治法相关规定，用人单位应当组织从事接触职业病危害作业的劳动者进行上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查，以便早期发现职业禁忌证和疑似职业病病人。定期健康检查和年度体检表述不够准确完整，专项健康体检和随机抽查体检不符合法定要求。35.【参考答案】D【解析】国家基本公共卫生服务项目包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、0至6岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血压和糖尿病）、严重精神障碍患者管理、结核病患者健康管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、卫生计生监督协管等内容。医疗服务收费减免不属于基本公共卫生服务项目。36.【参考答案】A【解析】金标准是指目前医学界公认的、能准确诊断目标疾病的最可靠方法，如病理活检、影像学检查、病原学检测等。评价筛检试验真实性时，需要将筛检结果与金标准结果进行比较，计算灵敏度、特异度等指标。金标准的选择不是依据常用程度、简便性、成本或新技术，而是依据其准确性。37.【参考答案】A【解析】"三间分布"是流行病学描述疾病分布的基本框架，指时间分布、地区分布和人群分布。时间分布包括短期波动、季节性、周期性和长期趋势；地区分布指疾病在不同地区的分布差异；人群分布包括年龄、性别、职业、民族、婚姻状况等特征。B选项仅是人群分布的子项，E选项概念重复。38.【参考答案】B【解析】新发病例是指新发生或新诊断的病例。入职体检中发现的肺结核属于首次诊断的病例，应归类为新发病例。现患病例是指调查时已存在的病例。新入院病例主要用于医院内流行病学调查。疑似病例和确诊病例是根据诊断依据来划分的，入职体检发现的是已确诊病例，但从时间角度应归为新发病例。39.【参考答案】B【解析】传染病流行的三个基本环节包括传染源、传播途径和人群易感性。人群易感性是指人群对某种传染病的susceptibility，当人群中易感者积累到一定比例时，疾病就可能发生流行。人群易感性的高低直接决定了流行是否发生以及流行的强度。传染源的排出量和病原体毒力影响单个个体的传染力，但不是决定流行强度的主要因素。40.【参考答案】A【解析】卫生统计工作的基本程序包括统计设计、收集资料、整理资料和分析资料四个步骤。统计设计是整个统计工作的前提和基础，贯穿研究的全过程。良好的设计可以确保资料的科学性、完整性和可比性，减少偏倚，提高研究效率。其他三个步骤都必须以统计设计为依据才能顺利进行。41.【参考答案】C【解析】OR值大于1表示该因素是疾病的危险因素，OR值为1.5说明暴露人群患病风险是无暴露人群的1.5倍。95%置信区间为1.2至1.8，不包含1，说明该结果具有统计学意义。若置信区间包含1，则无统计学意义。保护因素的特征是OR值小于1。42.【参考答案】E【解析】社区卫生服务的"六位一体"功能包括预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导。社区卫生服务强调公益性和综合性，以满足社区居民的基本卫生服务需求为目标。商业营销不属于社区卫生服务的功能范畴，而是市场经营活动。43.【参考答案】B【解析】匹配是病例对照研究中控制混杂因素的一种重要方法。通过为每个病例选择一个或多个在潜在混杂因素上相同的对照，使病例组和对照组在这些因素上分布均衡，从而消除混杂因素的影响。匹配不能增加样本量，反而可能降低研究效率，也不能减少失访或提高抽样效率，其主要价值在于控制混杂。44.【参考答案】D【解析】WHO对健康的定义是：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体、心理、社会适应和道德健康方面的完好状态。这一定义体现了现代医学模式的整体观念，强调健康是多维度的综合状态。A选项缺少道德健康维度，B和C表述不完整，E选项显然不正确。45.【参考答案】B【解析】设置对照组是实验研究的核心特征，其主要作用是为评价干预措施的效果提供比较基准，控制混杂因素和偏倚的影响。通过比较实验组和对照组的结果差异，可以更准确地评估干预措施的效应。设置对照组并不能直接提高研究效率、增加代表性、降低成本或缩短时间，相反可能增加研究难度和成本。46.【参考答案】B【解析】职业病的特点之一是许多职业病在早期诊断和治疗后，预后较好，部分职业病甚至在早期阻断后可完全恢复。因此"早发现、早诊断、早治疗"是职业病防治的重要原则。对于职业性肿瘤等疾病，由于潜伏期长且早期往往难以发现，这一原则相对难以实施。工作有关疾病和工伤的概念与此不完全相同。47.【参考答案】A【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》，甲类传染病仅包括鼠疫和霍乱两种。其他选项中的疾病多属于乙类或丙类传染病。甲类传染病的防控措施最为严格，要求城市在6小时内、农村在12小时内上报疫情。48.【参考答案】C【解析】队列研究是从暴露因素入手追踪疾病发生，适用于常见病研究。对于罕见病，病例对照研究更为适宜，因为队列研究需要大量样本才能发现足够病例，效率低且成本高。队列研究的优点包括可直接计算发病率、相对危险度，论证因果关系能力较强。49.【参考答案】D【解析】卡介苗采用皮内注射法，通常接种于左上臂三角肌中部略下处。接种后2周左右局部出现红肿硬结，逐渐软化形成小溃疡，约8至12周结痂，为正常反应过程。口服为脊髓灰质炎减毒活疫苗接种方式，肌肉注射常用于乙肝疫苗等。50.【参考答案】C【解析】标准差是描述计量资料离散趋势最常用的指标，反映数据分布的离散程度。算术均数和中位数属于集中趋势指标。几何均数用于描述呈倍数关系或偏态分布数据的平均水平。离散趋势指标还包括极差、四分位数间距、变异系数等。51.【参考答案】C【解析】突发公共卫生事件预警等级分为四级：Ⅰ级（特别重大）为红色，Ⅱ级（重大）为橙色，Ⅲ级（较大）为黄色，Ⅳ级（一般）为蓝色。红色预警表示事件特别严重，需启动最高级别应急响应，由国务院或国家相关部委统一指挥协调。52.【参考答案】C【解析】多重耐药菌主要通过直接接触传播，如接触患者皮肤、衣物、医疗器械等途径感染。因此应采用接触隔离措施，包括单人隔离或同类患者集中安置、穿戴隔离衣手套、专用医疗器械等。空气隔离用于肺结核等，飞沫隔离用于流感等，严密隔离用于烈性传染病。53.【参考答案】E【解析】健康促进五大行动策略包括制定健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能和调整卫生服务方向。以治疗为主的医疗服务属于传统生物医学模式，与健康促进的预防为主、综合治理理念相悖。健康促进强调从治疗转向预防，从个体转向人群。54.【参考答案】A【解析】人口自然增长率=（年内出生人数-年内死亡人数）/年平均人口×1000‰。计算过程为：（10000-8000）÷1000000×100%=0.2%。也可用出生率减死亡率计算：出生率=10000÷1000000=1%，死亡率=8000÷1000000=0.8%，自然增长率=1%-0.8%=0.2%。55.【参考答案】C【解析】OR值是病例对照研究的主要分析指标，计算公式为（病例组暴露数×对照组非暴露数）/（病例组非暴露数×对照组暴露数），即病例组暴露优势与对照组暴露优势之比。OR值反映暴露与疾病的关联强度，当OR>1时表示暴露为危险因素，OR<1时表示为保护因素。56.【参考答案】C【解析】三级预防策略中，第一级预防是病因预防，包括健康教育和免疫预防；第二级预防是早发现、早诊断、早治疗；第三级预防是对已患病者进行规范治疗、康复处理和减少并发症，提高生活质量，延长寿命。环境保护属于第一级预防的内容。57.【参考答案】C【解析】根据我国《食品安全国家标准食品中真菌毒素限量》（GB2761），花生及其制品中黄曲霉毒素B1限量为≤20μg/kg，但花生油中黄曲霉毒素B1限量更为严格，为≤5μg/kg。黄曲霉毒素B1是已知最强的致癌物之一，主要损害肝脏。58.【参考答案】C【解析】灵敏度又称真阳性率，是指在所有实际患病者中，筛检试验正确判定为阳性的比例。特异度又称真阴性率，是指在所有实际无病者中，筛检试验正确判定为阴性的比例。灵敏度越高，漏诊率越低；特异度越高，误诊率越低。两者通常呈反向变化关系。59.【参考答案】D【解析】二氧化氯消毒效果优于液氯和臭氧，且具有用量少、成本低、不产生致癌副产物三卤甲烷等优点。漂白粉和液氯是传统消毒剂，可能产生有害消毒副产物。臭氧杀菌能力强但无持续消毒作用。高锰酸钾主要用于氧化除铁锰。二氧化氯已成为新一代饮用水消毒剂的首选。60.【参考答案】C【解析】上臂围是评估儿童蛋白质能量营养不良的常用简易指标，反映儿童肌肉发育情况。1至5岁儿童上臂围12.5cm至13.5cm为中度营养不良，小于12.5cm为重度营养不良。体重反映近期营养状况，身高反映远期营养状况，血清白蛋白反映内脏蛋白储备。61.【参考答案】C【解析】职业接触限值中，粉尘浓度常用mg/m³表示质量浓度，纤维状粉尘如石棉还常用个/cm³表示计数浓度。两种单位均符合国家标准要求。mg/m³用于一般颗粒物，个/cm³主要用于纤维性粉尘。g/m³和kg/m³数值过大不符合实际情况。62.【参考答案】B【解析】化学性污染包括重金属如铅、汞、镉、砷等，以及有机污染物如农药、多环芳烃等。病原体污染属于生物性污染，放射性污染和噪声污染、热污染属于物理性污染。重金属污染具有毒性大、难以降解、易在生物体内蓄积的特点。63.【参考答案】C【解析】社区卫生服务的基本特征包括：以健康为中心而非以疾病为中心，以人群为服务对象，以家庭为单位，以社区为范围，提供综合性、连续性、协调性、可及性的服务。传统的以疾病为中心的模式已被现代医学模式所取代，社区卫生服务强调预防为主和健康促进。64.【参考答案】C【解析】同种同源菌株是指通过分子生物学方法如脉冲场凝胶电泳、基因测序等鉴定，证明来自不同感染者的菌株具有相同遗传来源，提示存在传播链。仅凭形态学特征或药敏试验结果相同不足以判定为同源。同种同源是确认医院感染暴发的重要依据之一。65.【参考答案】B【解析】形成评价是在计划设计阶段进行的，主要目的是了解目标人群的需求和特征，评价干预方案的设计质量和可行性，为计划实施提供依据。过程评价关注实施质量，效应评价评价知识态度和行为的改变，结局评价评价健康状况和生活质量的改变，成本效益评价属于效果评价范畴。66.【参考答案】B【解析】当资料服从正态分布时，常用的医学参考值范围是均数±1.96倍标准差，该范围包含95%的正常值。单侧参考值范围可用均数+1.645倍标准差或均数-1.645倍标准差，各包含95%的正常值。±2.58倍标准差包含99%的数据。1.96是正态分布0.05显著性水平的临界值。67.【参考答案】E【解析】灵敏度=真阳性/(真阳性+假阴性)×100%=100/(100+10)×100%=90.9%。注意本题数据，筛检阳性中真阳性100人，筛检阴性中假阴性10人，故灵敏度为90.9%。特异度=真阴性/(真阴性+假阳性)=8990/(8990+900)=90.9%。准确性=（真阳性+真阴性）/总数=9090/10000=90.9%。约登指数=灵敏度+特异度-1=0.818。68.【参考答案】A【解析】相对危险度（RR）是队列研究中评价暴露与疾病关联强度的最佳指标，表示暴露组发病率与非暴露组发病率之比。RR>1说明暴露因素为危险因子，RR<1说明为保护因子，RR=1说明无关联。特异危险度（AR）反映暴露人群中出现该病的危险度中因暴露而致的部分。比值比（OR）主要用于病例对照研究。人群归因危险度反映整个人群中因暴露所致发病的比例。69.【参考答案】E【解析】多阶段抽样是将抽样过程分多个阶段进行，本题先抽取学校，再在抽中的学校中抽取班级，最后在抽中的班级中抽取学生，经历了三个阶段，属于多阶段抽样。分层抽样是先按某些特征分层，再从各层中随机抽样。整群抽样是将总体划分为若干群，随机抽取若干群作为样本。系统抽样是按一定间隔抽取样本。单纯随机抽样是从总体中直接随机抽取个体。70.【参考答案】E【解析】根据《中华人民共和国传染病防治法》，鼠疫属于甲类传染病。乙类传染病包括传染性非典型肺炎、艾滋病、肺炭疽、手足口病等。鼠疫和霍乱是我国法定的甲类传染病。新型冠状病毒感染虽然曾按乙类甲管，但已调整为乙类传染病管理。71.【参考答案】A【解析】本题为两独立样本设计，研究目的是比较两组均数是否有差异，且资料服从正态分布、方差齐，应选用两独立样本t检验。若为配对设计资料，应选用配对t检验。若有三组及以上均数比较，应选用方差分析。方差分析用于三个及以上样本均数的比较。卡方检验用于分类资料的比较。72.【参考答案】C【解析】健康促进是指促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程，是增进健康的重要战略措施。1986年首届国际健康促进大会上通过的《渥太华宪章》指出健康促进是促使人们维护和提高自身健康的过程。健康教育是健康促进的重要组成部分，但健康促进的内涵更为广泛，不仅限于教育活动，还涉及政策支持、环境改变等多方面措施。73.【参考答案】C【解析】苯是一种常用的有机溶剂，长期接触苯主要损害造血系统，可引起白细胞减少、血小板减少，严重时可导致再生障碍性贫血和白血病。苯对神经系统也有一定损害作用，但造血系统损害是其最主要的靶器官毒性表现。苯的急性毒性主要表现为中枢神经系统抑制，慢性毒性则以造血系统损害为主。职业性苯中毒的诊断依据为长期苯接触史和造血系统损害。74.【参考答案】A【解析】偏倚是指在研究设计、实施、分析和解释过程中出现的系统误差。控制偏倚最有效的方法是在研究设计阶段采取措施，如随机化、限制、匹配等。在实施阶段应严格按照设计方案执行，避免选择性偏倚和信息偏倚的产生。在分析阶段可使用统计学方法校正某些偏倚，但效果不如在设计阶段预防。一旦偏倚产生，后续难以完全消除。75.【参考答案】B【解析】健康教育计划的制定应遵循一定的程序，首先应进行需求评估，了解目标人群的健康状况、知识水平和行为特点，明确存在的健康问题及其影响因素，为后续制定教学目标、选择教育内容和方式提供依据。需求评估是健康教育计划制定的第一步，只有在充分了解目标人群需求的基础上，才能制定出科学合理的健康教育方案。76.【参考答案】D【解析】蜡样芽胞杆菌食物中毒多见于夏季，潜伏期短，通常为1至16小时，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻，常由剩饭、炒饭等食品引起。该菌可产生两种毒素，一种引起呕吐型症状，另一种引起腹泻型症状。沙门菌食物中毒潜伏期较长，多为6至72小时，常有发热。副溶血弧菌食物中毒多见于海产品。金黄色葡萄球菌食物中毒潜伏期短，以呕吐为主。77.【参考答案】E【解析】评价儿童营养状况的指标较多，包括身高、体重、体重指数、皮褶厚度、上臂围等。身高反映长期营养状况，体重反映近期营养状况，体重指数是衡量肥胖程度的指标，皮褶厚度可反映体脂储备情况。这些指标结合使用可以全面评价儿童的营养状况。在实际工作中，还应结合年龄、性别和膳食调查结果进行综合分析。78.【参考答案】B【解析】人群归因危险度（PAR）是指总人群中因暴露所致的发病或死亡占全部发病或死亡的百分比，表示若去除该暴露因素后，人群中相应疾病发生水平可降低的程度。它综合考虑了暴露prevalence和相对危险度，对公共卫生决策具有重要意义。选项A描述的是归因危险度百分比，选项D描述的是特异危险度。79.【参考答案】B【解析】在进行癌症死亡抽样调查时，由于不同地区的人口年龄构成可能不同，直接比较粗死亡率不够科学。应采用标化死亡率进行评价，以消除年龄构成差异的影响。标化死亡率是将各年龄组死亡率按统一的标准人口构成进行加权计算得到的，使不同地区、不同时间段的死亡率具有可比性。常用的标准化方法有直接法和间接法。80.【参考答案】C【解析】预防医学是以人群为主要研究对象，着眼于健康和无症状患者，研究环境因素对人群健康影响的规律，提出改善环境、促进健康、预防疾病的对策和措施。与临床医学以个体患者为研究对象不同，预防医学关注的是群体健康和疾病预防。其核心思想是通过预防措施减少疾病的发生和传播，提高人群健康水平。81.【参考答案】A【解析】职业性肿瘤是指劳动者在职业活动中因接触致癌因素而引起的恶性肿瘤。石棉所致肺癌、膀胱癌等均属于我国法定的职业肿瘤。职业性肿瘤的发生与接触剂量和时间有关，存在潜伏期。目前职业性肿瘤在全部肿瘤中所占比例并不高。除化学物质外，物理因素（如辐射）、生物因素（如病毒）等也可引起职业性肿瘤。82.【参考答案】B【解析】病例对照研究中，对照的选择非常重要，应确保对照与病例来自同一源人群，即在产生病例的人群中选择对照，以保证可比性。对照不应患有与研究因素相关的疾病，但也不一定是完全健康的人。一般情况下病例与对照的比例为1:1或1:2即可，过多的对照对提高统计效能帮助不大。匹配时需注意不可匹配与研究因素相关的变量。83.【参考答案】D【解析】地震后灾区甲肝暴发疫情多与饮用水源被污染有关。震后一周内发生的甲肝暴发，提示污染源已在震前或震时存在。震后一个月内，改善饮水卫生条件是控制甲肝传播的关键措施，包括提供安全饮用水、加强水源保护和消毒等。甲肝疫苗接种适用于震后易感人群的主动免疫。同时应做好其他传染病的监测和防控，以及心理干预和食品卫生监管等工作。84.【参考答案】C【解析】细菌总数和大肠菌群是评价饮用水卫生质量的重要微生物指标，其中大肠菌群主要来源于人和温血动物的粪便，是评价饮用水是否受粪便污染的最常用指标。细菌总数反映水质的清洁程度。pH值反映水的酸碱度，总硬度反映水中钙镁离子含量，余氯含量反映消毒效果，溶解性总固体反映水中各种无机盐的总量。85.【参考答案】B【解析】流行病学实验研究与队列研究的根本区别在于是否有研究者施加的人为干预措施。实验研究中，研究者主动将研究对象随机分配到实验组和对照组，并给予实验组某种干预措施。队列研究则是观察性的，研究者不对研究对象施加任何干预措施，只是观察自然状态下暴露与疾病的关系。两者均需设立对照组和进行随访观察。86.【参考答案】C【解析】健康信念模式是解释和预测健康相关行为的经典理论模型，认为人们是否采取健康行为取决于其对疾病的感知易感性、感知严重性、行为改变的益处、行为改变的障碍、行动线索和自我效能等因素。其中感知到健康威胁（包括感知易感性和感知严重性）和行为改变的益处与障碍是影响健康行为改变的关键因素。该模式强调个体的认知评估在行为改变中的作用。87.【参考答案】B【解析】根据我国计划免疫程序，新生儿出生时应接种乙肝疫苗和卡介苗。乙肝疫苗出生后24小时内接种第一剂，卡介苗在出生后