2026中级卫生职称-主管护师-内科护理（中级）代码：369历年参考题库含答案详解

2026中级卫生职称-主管护师-内科护理（中级）［代码：369］历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、病理制片中，切片机刀的角度一般为？A.10-15度B.20-30度C.30-40度D.45-60度2、分子病理学技术中，FISH技术的中文名称是？A.聚合酶链式反应B.荧光原位杂交C.基因芯片D.测序技术3、冠心病患者发生急性心肌梗死时，最早、最突出的症状是A.胃肠道反应B.疼痛C.发热D.心力衰竭E.心律失常4、诊断呼吸衰竭的主要依据是A.原发疾病史B.呼吸困难C.发绀D.血气分析E.意识障碍5、慢性支气管炎诊断标准中，病程持续时间至少为A.每月咳嗽咳痰持续2周，连续1年B.每月咳嗽咳痰持续3周，连续2年C.每年咳嗽咳痰持续3个月，连续2年或以上D.每年咳嗽咳痰持续2个月，连续3年E.每年咳嗽咳痰持续1个月，连续2年6、阻塞性肺气肿患者出现的呼吸类型通常是A.潮式呼吸B.间停呼吸C.库斯莫尔呼吸D.吸气性呼吸困难E.呼气性呼吸困难7、肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液特征是A.粉红色泡沫样痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻样痰D.白色黏液痰E.黄绿色脓痰8、慢性肺源性心脏病患者出现右心衰竭时，最常见的症状是A.肝大B.颈静脉怒张C.下肢水肿D.呼吸困难加重E.紫绀9、大量咯血患者最危险的并发症是A.窒息B.肺不张C.继发感染D.出血性休克E.贫血10、哮喘发作时，患者最常见的呼吸方式是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.阵发性呼吸困难E.潮式呼吸11、慢性阻塞性肺疾病患者进行氧疗时，氧流量一般应控制在A.1~2L/minB.2~4L/minC.4~6L/minD.6~8L/minE.8~10L/min12、急性白血病患者发热最主要的病因是A.白血病细胞浸润B.出血C.感染D.贫血E.肿瘤性发热13、慢性淋巴细胞白血病最常见的并发症是A.出血B.感染C.血栓形成D.肾功能衰竭E.心脏损害14、缺铁性贫血患者口服铁剂时，最佳的服用时间是A.餐前B.餐后C.与餐同服D.睡前E.空腹15、再生障碍性贫血患者最常见的死亡原因是A.颅内出血B.败血症C.呼吸衰竭D.心力衰竭E.肾功能衰竭16、急性心肌梗死患者发病后24小时内应尽量避免A.吸氧B.止痛C.镇静D.搬动E.卧床休息17、高血压危象患者血压急剧升高时，降压速度应控制在A.立即降至正常水平B.1小时内降至正常水平C.24~48小时内逐渐降至正常D.72小时内降至正常E.无需降压18、消化性溃疡患者出现呕血、黑便提示出血量至少为A.5~10mlB.10~50mlC.50~100mlD.250~300mlE.500ml以上19、肝硬化患者出现腹水时，每日进水量一般应限制在A.500ml以内B.500~1000mlC.1000~1500mlD.1500~2000mlE.不限20、糖尿病酮症酸中毒患者典型的呼气气味是A.氨味B.大蒜味C.烂苹果味D.酒精味E.苦杏仁味21、甲状腺功能亢进症患者出现甲状腺危象时，最典型的临床表现是A.高热B.心动过缓C.血压升高D.食欲亢进E.便秘22、系统性红斑狼疮患者出现肾脏损害时，最常见的病理类型是A.系膜增生性肾炎B.膜性肾病C.弥漫性增生性肾炎D.局灶节段性肾炎E.肾淀粉样变性23、慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难的主要原因是什么？A.支气管痉挛B.气道狭窄和气道阻力增加C.肺组织弹性减退D.胸廓畸形24、肺炎球菌肺炎患者典型的痰液特征是？A.粉红色泡沫痰B.铁锈色痰C.砖红色胶冻样痰D.白色黏液痰25、肺癌患者出现Horner综合征的原因是肿瘤侵犯了？A.喉返神经B.膈神经C.交感神经链D.上腔静脉26、左心衰竭患者最早出现的症状是？A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.劳力性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰27、稳定型心绞痛患者在心绞痛发作时，心电图的典型改变是？A.ST段弓背向上抬高B.ST段压低和/或T波倒置C.QRS波群增宽D.T波高尖28、原发性高血压患者血压突然升高达220/130mmHg，伴剧烈头痛、呕吐、视物模糊，应首先考虑？A.高血压危象B.高血压脑病C.脑血管意外D.急性左心衰竭29、消化性溃疡患者出现柏油样黑便提示出血量至少为？A.5~10mlB.10~20mlC.50~100mlD.200~300ml30、肝硬化患者出现腹水的主要原因不包括？A.门静脉压力增高B.低白蛋白血症C.淋巴液生成过多D.继发性醛固酮增多31、糖尿病患者出现低血糖反应的标准是血糖低于？A.3.9mmol/LB.2.8mmol/LC.5.6mmol/LD.11.1mmol/L32、甲状腺功能亢进患者出现Graves眼病的机制主要与下列哪种物质有关？A.甲状腺激素B.促甲状腺激素受体抗体C.促甲状腺激素D.甲状腺球蛋白33、缺铁性贫血患者补充铁剂治疗后，最早出现的疗效指标是？A.血红蛋白上升B.红细胞计数增加C.网织红细胞计数升高D.血清铁蛋白增加34、急性白血病患者最常见的死亡原因是？A.贫血B.出血C.感染D.白血病细胞浸润35、慢性肾小球肾炎患者最主要的饮食治疗原则是？A.高蛋白饮食B.低蛋白低磷饮食C.高热量高维生素饮食D.低盐高钾饮食36、慢性阻塞性肺疾病患者进行呼吸康复训练时，护士应指导患者采用何种呼吸方式以改善通气功能？A.快速浅呼吸B.腹式呼吸配合缩唇呼吸C.胸式深呼吸D.憋气后用力呼气E.连续快速呼气37、支气管哮喘急性发作时，患者最典型的临床表现是？A.吸气性呼吸困难伴三凹征B.吸气性呼吸困难伴喉鸣C.呼气性呼吸困难伴哮鸣音D.混合性呼吸困难伴湿啰音E.劳力性呼吸困难伴干咳38、社区获得性肺炎最常见的致病菌是？A.铜绿假单胞菌B.肺炎克雷伯杆菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.大肠埃希菌39、活动性肺结核患者最具传染性的排菌方式是？A.痰液污染餐具传播B.咳嗽、打喷嚏时飞沫传播C.皮肤直接接触传播D.肠道排泄物传播E.血液传播40、Ⅰ型呼吸衰竭的血气分析特点是？A.PaO2＜60mmHg，PaCO2正常或升高B.PaO2＜60mmHg，PaCO2降低C.PaO2＞60mmHg，PaCO2＞50mmHgD.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHgE.PaO2正常，PaCO2降低41、左心衰竭最早出现的症状是？A.夜间阵发性呼吸困难B.端坐呼吸C.劳力性呼吸困难D.咳粉红色泡沫痰E.食欲减退42、冠心病患者发生心绞痛的病理基础是？A.冠状动脉完全闭塞B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化致管腔狭窄D.冠状动脉先天畸形E.冠状动脉炎性改变43、原发性高血压患者血压控制的目标值，一般应低于？A.120/80mmHgB.130/80mmHgC.140/90mmHgD.150/90mmHgE.160/100mmHg44、心房颤动患者脉搏特点是？A.脉律规则，心率大于脉率B.脉律绝对不齐，心率大于脉率C.脉律规则，心率小于脉率D.一过性暂停，心律规则E.脉律规则，每分钟超过100次45、急性心肌梗死患者发病24小时内最危险的并发症是？A.心力衰竭B.心脏破裂C.心律失常D.心源性休克E.心肌梗死后综合征46、消化性溃疡患者出现柏油样便提示出血量至少达？A.5ml以上B.50～100ml以上C.200ml以上D.500ml以上E.1000ml以上47、肝硬化患者出现腹水的主要机制是？A.肾小球滤过率降低B.血浆胶体渗透压降低和门静脉高压C.抗利尿激素分泌减少D.心功能不全E.肾病综合征48、急性胰腺炎患者最典型的症状是？A.腹胀伴肛门停止排气排便B.突发中上腹剧痛，常向腰背部放射C.右上腹绞痛伴寒战高热D.转移性右下腹痛E.脐周绞痛伴呕吐49、2型糖尿病患者最主要的病理生理改变是？A.胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏B.胰岛素抵抗为主伴胰岛素分泌不足C.胰高血糖素分泌过多D.生长激素分泌过多E.皮质醇分泌过多50、糖尿病酮症酸中毒患者呼吸的特点是？A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深快呼吸伴烂苹果味D.浅慢呼吸E.吸气性呼吸困难51、慢性肾小球肾炎患者饮食护理中，蛋白质摄入应控制在？A.高蛋白饮食，1.5g/(kg·d)B.正常蛋白饮食，1.0g/(kg·d)C.优质低蛋白饮食，0.6～0.8g/(kg·d)D.无蛋白饮食E.任意蛋白饮食52、慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是？A.尿毒症脑病B.心血管并发症C.感染D.高钾血症E.代谢性酸中毒53、尿路刺激征包括？A.尿频、尿急、尿痛B.尿频、尿少、血尿C.尿急、尿痛、蛋白尿D.血尿、蛋白尿、水肿E.尿痛、尿潴留、尿失禁54、缺铁性贫血患者服用铁剂后，最早出现的疗效指标是？A.血红蛋白上升B.红细胞计数增加C.网织红细胞计数升高D.血清铁蛋白恢复正常E.红细胞平均体积增大55、脑出血患者急性期血压管理的原则是？A.迅速将血压降至正常水平B.维持血压于发病前水平或略高C.血压低于180/105mmHg时一般不降压D.无论血压高低均不使用降压药E.使用强效降压药迅速降压56、慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸衰竭时，最常见的酸碱失衡类型是A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒57、肺炎链球菌肺炎患者的典型临床表现是A.干咳无痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.脓臭痰58、支气管哮喘发作时，患者最适宜采取哪种体位A.平卧位B.端坐位C.侧卧位D.俯卧位59、社区获得性肺炎最常见的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.肺炎链球菌C.大肠杆菌D.金黄色葡萄球菌60、急性左心衰竭的特征性表现是A.肝大B.咯粉红色泡沫痰C.下肢水肿D.颈静脉怒张61、慢性心力衰竭患者每日钠盐摄入量应控制在A.＜1gB.＜2gC.＜5gD.＜10g62、冠心病心绞痛发作的典型部位是A.心尖部B.胸骨体下段之后C.胸骨体上段之后D.左肩部63、心肌梗死患者发病后6小时内最具诊断价值的检查是A.心电图B.超声心动图C.心肌酶谱D.冠状动脉造影64、原发性高血压患者血压≥多少可诊断为高血压A.130/80mmHgB.140/90mmHgC.150/90mmHgD.160/100mmHg65、房颤患者发生脑卒中最主要的机制是A.冠状动脉痉挛B.左心房附壁血栓脱落C.脑动脉粥样硬化D.高血压动脉硬化66、消化性溃疡患者出现呕血提示出血量至少为A.50ml以上B.100ml以上C.250ml以上D.500ml以上67、消化性溃疡疼痛的典型规律是A.疼痛-进食-缓解B.进食-疼痛-缓解C.疼痛-排便-缓解D.持续性疼痛无规律68、肝硬化患者最严重的并发症是A.肝性脑病B.上消化道出血C.原发性肝癌D.肝肾综合征69、肝硬化腹水患者每日进水量应限制在A.500ml以内B.1000ml以内C.1500ml以内D.不限70、急性胰腺炎最常见的病因是A.饮酒B.胆道疾病C.高脂血症D.手术创伤71、缺铁性贫血患者铁剂治疗有效的最早指标是A.血红蛋白上升B.网织红细胞升高C.血清铁蛋白增加D.红细胞计数增加72、急性白血病患者的最主要死亡原因是A.贫血B.出血C.感染D.白细胞浸润73、糖尿病诊断标准中，空腹血糖应≥多少A.5.6mmol/LB.6.1mmol/LC.7.0mmol/LD.11.1mmol/L74、糖尿病足患者护理措施错误的是A.每日检查足部B.穿宽松舒适鞋袜C.用热水袋保暖足部D.保持足部清洁干燥75、慢性肾小球肾炎患者饮食护理正确的是A.高蛋白饮食B.优质低蛋白饮食C.低盐低糖饮食D.高纤维低脂饮食76、患者，男，65岁，吸烟史40年，慢性咳嗽、咳痰10年，近2周来出现喘息，活动后气促，无发热。查体：桶状胸，双肺呼吸音低，呼气相延长，双肺散在干啰音。该患者最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期C.支气管扩张D.肺源性心脏病77、冠心病患者发生心肌梗死的先兆症状最常见的是A.新发心绞痛或原有心绞痛频率增加B.突发晕厥C.恶心呕吐D.呼吸困难78、慢性乙型肝炎患者的肝功能损害主要表现为A.白蛋白合成减少B.胆红素排泄障碍C.凝血因子合成减少D.以上都是79、消化性溃疡患者出现黑便提示出血量至少达到A.5～10mlB.50～100mlC.200～300mlD.500ml以上80、糖尿病酮症酸中毒患者最常见的诱发因素是A.感染B.胰岛素治疗中断C.饮食不当D.应激状态81、慢支并发肺气肿患者最典型的症状是A.反复发作的咳嗽、咳痰B.逐渐加重的呼吸困难C.间歇性咯血D.胸痛82、肺炎链球菌肺炎患者典型的痰液性状是A.铁锈色痰B.粉红色泡沫痰C.砖红色胶冻样痰D.白色黏液痰83、肝硬化门静脉高压症的三大主要表现是A.脾大、侧支循环建立、腹水B.黄疸、腹水、肝掌C.脾大、黄疸、蜘蛛痣D.肝大、腹水、食管静脉曲张84、急性心肌梗死发病后24小时内最常见的死亡原因是A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂85、肾病综合征患者水肿的主要机制是A.肾小球滤过率下降B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌增加D.醛固酮分泌增加86、消化性溃疡的发病机制中，最重要的因素是A.胃酸和胃蛋白酶的自身消化作用B.幽门螺杆菌感染C.非甾体抗炎药使用D.精神紧张87、支气管哮喘发作时，动脉血气分析最早出现的变化是A.PaO2下降B.PaCO2升高C.PaCO2下降D.PH值下降88、急性白血病患者出现牙龈增生、肿胀最可能是A.AML-M3B.AML-M5C.ALLD.CML89、心力衰竭患者使用ACEI药物的主要作用是A.增强心肌收缩力B.减轻心脏前后负荷C.抑制肾素-血管紧张素系统D.减慢心率90、类风湿关节炎患者晨僵的特点是A.持续时间短，一般不超过30分钟B.持续时间较长，常超过1小时C.仅早晨出现，活动后消失D.与天气变化无关91、糖尿病患者的目标血糖控制标准是空腹血糖A.3.9～7.0mmol/LB.4.4～7.0mmol/LC.6.1～7.0mmol/LD.≤6.1mmol/L92、肾病综合征患者最常并发的感染类型是A.呼吸道和泌尿道感染B.皮肤感染C.胃肠道感染D.中枢神经系统感染93、慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.红细胞寿命缩短94、肺结核患者应用抗结核药物治疗的原则不包括A.早期用药B.联合用药C.规律用药D.症状消失即可停药95、急性胰腺炎患者腹痛的特点是A.餐后疼痛，排便后缓解B.持续性上腹痛向腰背部放射C.阵发性绞痛D.隐痛伴发热96、慢性阻塞性肺疾病患者出现呼吸困难时，护士应指导患者采取的呼吸方式为A.快速深呼吸B.用力呼气C.缩唇呼吸D.平静呼吸E.屏气后用力呼气97、某冠心病患者，心电图显示ST段压低0.1mV，T波低平，该患者最可能的诊断是A.急性心肌梗死B.稳定型心绞痛C.不稳定型心绞痛D.心肌炎E.心肌病98、消化性溃疡患者出现呕血，提示出血量至少为A.5ml以上B.50ml以上C.200ml以上D.250ml以上E.400ml以上99、慢性肾小球肾炎患者饮食护理中，错误的是A.高蛋白饮食B.低盐饮食C.限制水分摄入D.提供充足热量E.优质低蛋白饮食100、糖尿病酮症酸中毒患者出现哪种症状最具特征性A.皮肤干燥弹性差B.呼吸深快C.酮臭味D.意识障碍E.血压下降

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】切片机刀刃角度通常为30-40度，不同品牌和型号的切片机略有差异。刀刃过钝会导致切片褶皱、锯齿状；过锐则易产生颤痕。新刀或钝刀需研磨，研磨角度应与刀刃角度一致。切片过程中应定期喷洒防冻液或冷水，保持刀片温度适宜。掌握切片机刀的使用和维护知识，对提高切片质量有直接帮助。2.【参考答案】B【解析】FISH（FluorescenceInSituHybridization）即荧光原位杂交技术，利用荧光标记的核酸探针与目标DNA或RNA序列特异性结合，在显微镜下检测基因的位置、拷贝数及结构变异。FISH广泛应用于HER2基因扩增检测、染色体易位分析等临床病理诊断。该技术操作复杂但灵敏度高，是分子病理检测的重要手段之一。3.【参考答案】B【解析】急性心肌梗死最早、最突出的症状是剧烈而持久的胸痛，常位于胸骨后或心前区，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，疼痛程度较心绞痛更剧烈，持续时间长，可达数小时或数天，休息或含服硝酸甘油不能缓解。胃肠道反应如恶心、呕吐多见于下壁心肌梗死。发热、心率失常、心力衰竭等多为继发症状，出现时间较疼痛晚。4.【参考答案】D【解析】呼吸衰竭的诊断主要依靠动脉血气分析。在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压（PaO₂）低于60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压（PaCO₂）高于50mmHg，即可诊断为呼吸衰竭。PaO₂<60mmHg为Ⅰ型呼吸衰竭，PaO₂<60mmHg且PaCO₂>50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭。呼吸困难、发绀、意识障碍等均为临床表现，缺乏特异性，不能作为确诊依据。5.【参考答案】C【解析】慢性支气管炎的诊断标准为：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾病。这一诊断标准强调病程的持续性，即每年症状需持续至少3个月，且连续2年以上。需要注意的是，症状不一定每年都必须发作，只要连续2年中有相当时间符合上述标准即可诊断。6.【参考答案】E【解析】阻塞性肺气肿患者由于气道阻塞，尤其是呼气时小气道闭合，导致气体排出困难，表现为呼气性呼吸困难。临床特点为呼气费力、呼气时间延长，常伴有哮鸣音。患者常采取缩唇呼吸和腹式呼吸等代偿方式。潮式呼吸和间停呼吸多见于中枢神经系统疾病，库斯莫尔呼吸见于代谢性酸中毒。7.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌肺炎（大叶性肺炎）的典型临床表现包括高热、寒战、胸痛和铁锈色痰。铁锈色痰是由于肺泡内红细胞破坏后，血红蛋白分解产物混入痰液所致，是本病的特征性表现。粉红色泡沫样痰见于急性左心衰竭，砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌肺炎，黄绿色脓痰常见于铜绿假单胞菌感染。8.【参考答案】D【解析】慢性肺源性心脏病患者发生右心衰竭时，最突出的症状是呼吸困难较前加重。这是因为右心衰竭导致体循环淤血，进一步影响肺功能，形成恶性循环。虽然肝大、颈静脉怒张、下肢水肿均为右心衰竭的体征，呼吸困难加重是患者主观感受最明显的症状，也是病情加重的标志。紫绀在右心衰竭时可能反而减轻。9.【参考答案】A【解析】大量咯血患者最危险的并发症是窒息，可在数分钟内导致死亡。窒息多因血块堵塞大气道所致，表现为突然胸闷、呼吸困难、面色青紫、烦躁不安、意识丧失等。肺不张、继发感染等虽也可发生，但危险程度不如窒息。预防窒息的关键是让患者取患侧卧位，嘱患者将血液咳出，保持呼吸道通畅。10.【参考答案】B【解析】支气管哮喘发作时，由于支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿和分泌物增多，导致气道狭窄，尤其是呼气时气道进一步缩小，因此表现为呼气性呼吸困难。患者呼气时间明显延长，伴有哮鸣音，严重者呈端坐呼吸，双手撑床，辅助呼吸肌参与呼吸运动。吸气性呼吸困难多见于上气道梗阻。11.【参考答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并慢性呼吸衰竭时，氧疗应采用低流量持续给氧，一般氧流量控制在1~2L/min，吸入氧浓度在25%左右。这是因为COPD患者的呼吸中枢对CO₂刺激的敏感性降低，主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。若给予高浓度氧气，可能抑制呼吸中枢，导致CO₂潴留加重，诱发肺性脑病。12.【参考答案】C【解析】急性白血病患者发热的最常见原因是感染，主要是由于正常白细胞减少、免疫功能低下所致。感染可发生在全身各部位，以口腔炎、牙龈炎、扁桃体炎、肺炎、肛周炎等为多见。发热可为白血病本身的表现之一，但感染是更常见的原因。白血病细胞浸润引起的发热一般温度较低，抗生素治疗无效。13.【参考答案】B【解析】慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者由于正常免疫功能受损，最常见的并发症是感染，发生率达50%以上。患者反复出现呼吸道、泌尿道、皮肤等部位感染，严重者可发生败血症。感染是导致CLL患者死亡的主要原因之一。出血、血栓形成等并发症相对少见。治疗上除了针对白血病本身外，积极控制感染至关重要。14.【参考答案】B【解析】口服铁剂治疗缺铁性贫血时，建议在餐后服用，以减少对胃肠道的刺激。铁剂可引起恶心、呕吐、上腹不适等胃肠道反应，餐后服用可减轻这些症状。同时应避免与茶、咖啡、牛奶同服，因为这些食物中的鞣酸、磷酸、草酸等可与铁剂结合，影响铁的吸收。维生素C可促进铁的吸收，可配合服用。15.【参考答案】A【解析】再生障碍性贫血患者由于血小板减少，出血倾向明显，颅内出血是最常见的死亡原因。颅内出血可突然发生，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍、瞳孔变化等，病情凶险，死亡率高。其次为严重感染导致的败血症。因此，对于再障患者，应密切观察有无出血征象，尤其是颅内出血的早期表现，及时采取防护措施。16.【参考答案】D【解析】急性心肌梗死患者发病后24小时内应尽量避免搬动患者，以减少心肌耗氧量，防止梗死范围扩大和并发心律失常。患者应绝对卧床休息，保持环境安静，减少刺激。吸氧、止痛、镇静等措施有助于减轻患者痛苦和心肌耗氧。所有护理操作应尽量集中进行，动作轻柔，避免不必要的搬动和刺激。17.【参考答案】C【解析】高血压危象患者降压时应遵循"控制性降压"原则，在24~48小时内将血压逐渐降至正常水平，避免血压下降过快导致重要脏器灌注不足。降压幅度一般以收缩压下降不超过25%为宜。常用药物包括硝普钠、乌拉地尔等静脉用药，根据血压变化调整剂量。过度快速降压可能导致脑、肾、冠状动脉等器官缺血。18.【参考答案】D【解析】消化性溃疡出血时，每日出血量在5~10ml以上可出现粪隐血试验阳性，50~100ml可出现黑便，250~300ml以上可引起呕血。因此，患者出现呕血、黑便提示出血量至少在250~300ml以上。出血量超过400~500ml时可出现头晕、心悸等全身症状，超过1000ml可出现休克表现。护理人员应密切观察患者生命体征和出血情况。19.【参考答案】B【解析】肝硬化腹水患者应限制水钠摄入，每日进水量一般限制在1000ml左右，约500~1000ml。过度限水可能导致低钠血症，加重病情。同时应限制钠盐摄入，每日食盐摄入量应小于2g。利尿剂使用时应注意监测电解质，避免过度利尿导致肝肾综合征。记录24小时出入量，监测体重变化，以评估腹水控制情况。20.【参考答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者由于体内酮体堆积，呼出气体中可闻及烂苹果味（丙酮味），这是DKA的特征性表现之一。其他临床表现包括多饮多尿加重、食欲减退、恶心呕吐、腹痛、深大呼吸（Kussmaul呼吸）、意识障碍等。血糖通常高于16.7mmol/L，尿酮体强阳性。及时治疗包括补液、小剂量胰岛素治疗和纠正电解质紊乱。21.【参考答案】A【解析】甲状腺危象是甲亢最严重的并发症，典型表现为高热（体温可达39℃以上）、心动过速（心率超过140次/分）、烦躁不安、谵妄甚至昏迷。患者还可出现恶心、呕吐、腹泻、大汗淋漓等症状。该病起病急骤，死亡率高，需要紧急处理。治疗措施包括使用抗甲状腺药物、碘剂、β受体阻滞剂、糖皮质激素等，并积极降温、补液支持治疗。22.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮（SLE）患者肾脏损害发生率高达50%~80%，最常见的病理类型是弥漫性增生性肾炎，约占50%~60%。该类型病变严重，可出现蛋白尿、血尿、管型尿，甚至发展为肾功能衰竭。SLE肾损害的病理分型共有六型，其中Ⅲ型（局灶增生性）和Ⅳ型（弥漫增生性）预后较差，需要积极免疫抑制治疗。定期监测尿常规和肾功能对早期发现肾损害非常重要。23.【参考答案】B【解析】COPD患者呼吸困难的主要原因是气流受限，由气道狭窄和气道阻力增加所致。气道狭窄源于慢性炎症导致的气道结构改变，包括黏膜充血水肿、黏液分泌增多、气道重塑等。肺组织弹性减退是导致呼气困难的重要因素，但不是主要原因。支气管痉挛多见于哮喘患者。胸廓畸形可加重呼吸困难但非主要原因。24.【参考答案】B【解析】肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的肺部急性炎症，典型临床表现为突发寒战高热、胸痛和铁锈色痰。铁锈色痰是因为肺泡内红细胞被破坏，血红蛋白分解产物混入痰液中所致。粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭；砖红色胶冻样痰为克雷伯杆菌肺炎的特征；白色黏液痰多见于支气管炎。25.【参考答案】C【解析】Horner综合征表现为患侧瞳孔缩小、眼裂变小、眼球内陷、同侧面部无汗，是由于肺尖部肿瘤（Pancoast瘤）侵犯或压迫颈交感神经链所致。喉返神经受压可引起声音嘶哑；膈神经受累可导致膈肌麻痹；上腔静脉受压可引起上腔静脉综合征，表现为面部颈部水肿、颈静脉怒张等。26.【参考答案】C【解析】左心衰竭最早出现的症状是劳力性呼吸困难，随着病情进展可发展为端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难。咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿的表现，属于严重症状。劳力性呼吸困难是因为运动时回心血量增加，加重肺淤血所致。这是左心衰竭病情较轻时的表现，及时发现有助于早期干预。27.【参考答案】B【解析】稳定型心绞痛发作时，心电图最常见表现为ST段水平型或下斜型压低≥0.1mV，或T波低平、倒置，反映心肌缺血。ST段弓背向上抬高见于急性心肌梗死；QRS波群增宽见于传导阻滞或室性心律失常；T波高尖见于高钾血症或急性心肌梗死超急性期。这些心电图改变通常在疼痛缓解后恢复。28.【参考答案】B【解析】高血压脑病是指血压突然显著升高，超过脑血流自动调节上限，导致脑水肿和颅内压增高，临床表现为剧烈头痛、呕吐、视物模糊、意识障碍等。血压一般超过200/130mmHg。高血压危象主要表现为血压急剧升高伴心悸、多汗、面色苍白等交感神经兴奋症状。脑血管意外常有局灶性神经功能缺损体征。急性左心衰竭以呼吸困难为主要表现。29.【参考答案】C【解析】上消化道出血量的判断：大便隐血试验阳性提示每日出血量＞5ml；出现黑便提示出血量达50~100ml以上；胃内积血量达250~300ml可引起呕血；一次出血量不超过400ml时可无全身症状；短时间内出血量超过400~500ml可出现头晕、心悸等全身症状；超过1000ml则可出现休克表现。30.【参考答案】C【解析】肝硬化腹水形成的主要机制包括：门静脉压力增高使腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织液回吸收减少而漏入腹腔；低白蛋白血症使血浆胶体渗透压降低，血浆外渗；继发性醛固酮和抗利尿激素增多使钠水潴留。淋巴液生成过多也是腹水形成因素之一，但相比其他三项不是主要原因。31.【参考答案】A【解析】糖尿病低血糖的诊断标准为非糖尿病患者血糖＜2.8mmol/L，糖尿病患者血糖≤3.9mmol/L。当血糖低于此值时，患者可出现心悸、出汗、饥饿感、颤抖等交感神经兴奋症状，严重者可出现意识障碍甚至昏迷。低血糖是糖尿病患者最紧急的并发症之一，需要立即识别和处理，口服或静脉补充葡萄糖是关键治疗措施。32.【参考答案】B【解析】Graves眼病是Graves病的自身免疫性表现，主要与促甲状腺激素受体抗体（TRAb）有关。该抗体不仅作用于甲状腺，还可与眼眶后组织的TRAb结合，引起眼眶后脂肪组织增生、眼外肌肿胀、黏多糖沉积等，导致眼球突出、眼睑水肿、复视等症状。甲状腺激素水平高低与眼病严重程度无直接关系。33.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血患者补充铁剂后，骨髓造血功能恢复，最早出现的指标是网织红细胞计数升高，通常在用药后5~10天达高峰，2周后开始下降。血红蛋白在用药后2周开始上升，1~2个月恢复正常。血清铁蛋白反映体内储存铁情况，恢复较晚。网织红细胞升高是判断铁剂治疗有效的最早指标。34.【参考答案】C【解析】急性白血病患者由于正常造血功能受抑制，白细胞减少且功能异常，免疫力低下，极易并发感染。感染是急性白血病最常见的死亡原因，约占70%以上，以发热为首发症状，常见病原菌为革兰阴性杆菌。出血也是常见死亡原因之一，多因血小板减少和凝血功能障碍所致。贫血症状随病情进展逐渐加重。35.【参考答案】B【解析】慢性肾小球肾炎患者应给予低蛋白、低磷饮食，以减轻肾小球内高压、高灌注和高滤过，延缓肾功能恶化。每日蛋白质摄入量控制在0.6~0.8g/kg为宜，以优质蛋白为主。同时限制磷的摄入，避免高磷血症。高热量饮食可以保证足够的能量供应，减少蛋白质分解。高血压和水肿患者应限制钠盐摄入。36.【参考答案】B【解析】腹式呼吸可增加膈肌活动范围，提高肺泡通气量；缩唇呼吸能延长呼气时间，减少气道塌陷，防止肺泡过度充气。两者结合可有效改善COPD患者的呼吸困难症状，是呼吸康复训练的核心方法。快速浅呼吸会降低通气效率，胸式呼吸主要动用辅助呼吸肌，增加耗氧量。37.【参考答案】C【解析】支气管哮喘发作时，由于广泛气道痉挛和黏膜水肿导致呼气性呼吸困难，呼气时限延长，双肺可闻及广泛哮鸣音。吸气性呼吸困难常见于上气道梗阻如喉头水肿；混合性呼吸困难多见于肺实质病变；劳力性呼吸困难是左心衰竭的表现。哮喘典型特征为呼气性呼吸困难伴哮鸣音。38.【参考答案】C【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎最常见的病原菌，约占病原学确诊病例的半数以上。铜绿假单胞菌和大肠埃希菌多见于医院获得性肺炎；肺炎克雷伯杆菌多见于老年、酗酒者；金黄色葡萄球菌多见于流感后继发感染。正确识别致病菌有助于经验性抗菌治疗的选择。39.【参考答案】B【解析】肺结核主要通过呼吸道飞沫传播，患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，可将含结核分枝杆菌的飞沫核播散到空气中，被健康人吸入后可致感染。痰液污染餐具不是主要传播途径，肺结核不经皮肤接触、消化道和血液途径传播。隔离防护措施主要针对飞沫传播途径。40.【参考答案】B【解析】Ⅰ型呼吸衰竭又称低氧血症型呼吸衰竭，血气分析特点为PaO2＜60mmHg，PaCO2降低或正常，主要见于换气功能障碍性疾病如ARDS、肺栓塞等。PaO2＜60mmHg伴PaCO2升高为Ⅱ型呼吸衰竭，见于通气功能障碍性疾病如COPD。PaCO2降低是过度通气的表现。41.【参考答案】C【解析】左心衰竭时肺循环淤血，最早表现为劳力性呼吸困难，即体力活动时出现气促，休息后可缓解。随病情进展可出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸，严重时发生急性肺水肿表现为咳粉红色泡沫痰。食欲减退是右心衰竭体循环淤血的表现。劳力性呼吸困难是左心衰最早且最常见的症状。42.【参考答案】C【解析】心绞痛的本质是冠状动脉固定性狭窄（通常是粥样硬化所致）使心肌供血减少，当心肌耗氧量增加时，供需失衡导致心肌缺血缺氧而产生胸痛。冠状动脉完全闭塞引起的是心肌梗死；痉挛可引起变异型心绞痛，但不是最常见的病理基础。稳定型心绞痛以冠脉狭窄为主要病因。43.【参考答案】C【解析】根据我国高血压防治指南，一般高血压患者的血压控制目标为＜140/90mmHg。若能耐受，部分患者可进一步降至＜130/80mmHg。对于老年人收缩压目标可放宽至＜150mmHg。120/80mmHg为正常血压标准而非控制目标。血压达标可显著降低心脑血管并发症的发生率和死亡率。44.【参考答案】B【解析】心房颤动时心室率绝对不规则，且因部分心室充盈量不足导致脉搏减弱或缺如，出现脉搏短绌，即心率大于脉率。这是房颤的重要体征之一。需同时测心尖部心率及桡动脉脉搏以评估脉搏短绌程度。脉律规则可见于窦性心律或阵发性室上性心动过速。45.【参考答案】C【解析】急性心肌梗死发病24小时内最危险且最常见的并发症是心律失常，尤其是室性心律失常如室性期前收缩、室性心动过速和心室颤动，可导致猝死。急性期死亡的主要原因多为恶性室性心律失常。心力衰竭和心源性休克多见于梗死后数天内。早期识别和监护至关重要。46.【参考答案】B【解析】消化性溃疡出血时，每日出血量达5ml以上粪便隐血试验可呈阳性；出血量达50～100ml以上可出现黑便（柏油样便）；胃内积血量达250～300ml可引起呕血；一次出血量不超过400ml时可无全身症状；超过1000ml则出现急性周围循环衰竭表现。柏油样便是上消化道出血的重要临床表现。47.【参考答案】B【解析】肝硬化腹水形成的机制复杂，主要与门静脉高压导致腹腔内脏血管床静水压增高、血浆白蛋白合成减少致胶体渗透压降低、以及继发性醛固酮和抗利尿激素分泌增多导致水钠潴留有关。三者共同作用使液体从血管渗入腹腔形成腹水。单纯肾小球滤过率降低或心功能不全是其他原因腹水的主要机制。48.【参考答案】B【解析】急性胰腺炎典型表现为突发性中上腹剧烈疼痛，持续性并阵发性加重，常向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可稍缓解。多伴有恶心、呕吐和发热。腹胀伴肛门停止排气排便是肠梗阻表现；右上腹绞痛伴寒战高热是急性胆管炎表现；转移性右下腹痛是急性阑尾炎表现。49.【参考答案】B【解析】2型糖尿病的主要病理生理改变是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，其中胰岛素抵抗是首发和主要异常，即机体对胰岛素的生物效应降低，随着病程进展胰岛β细胞功能逐渐衰退导致胰岛素分泌相对不足。1型糖尿病才是胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。其他选项虽可致继发性糖尿病但不是2型糖尿病的主要机制。50.【参考答案】C【解析】糖尿病酮症酸中毒时，体内酮体堆积致代谢性酸中毒，机体通过加深加快呼吸来排出更多二氧化碳以代偿酸中毒，称为Kussmaul呼吸，表现为深而快的呼吸。同时呼出气体中有丙酮气味，呈烂苹果味。潮式呼吸和间停呼吸多见于中枢神经系统病变；浅慢呼吸见于呼吸中枢抑制。51.【参考答案】C【解析】慢性肾小球肾炎患者应采用优质低蛋白饮食，蛋白质摄入量控制在0.6～0.8g/(kg·d)，其中优质蛋白应占50%以上。适量限制蛋白质摄入可减轻肾小球高滤过和高代谢状态，延缓肾功能恶化。同时需补充必需氨基酸。高蛋白饮食会加重肾脏负担；无蛋白饮食会导致营养不良。52.【参考答案】B【解析】慢性肾衰竭患者最常见的死亡原因是心血管并发症，包括心力衰竭、心律失常、心肌梗死和脑卒中等。其次为感染，特别是肺部感染。高钾血症可导致心脏骤停，是危及生命的急症但非最常见死因。尿毒症脑病和代谢性酸中毒在透析普及后发生率已明显下降。心血管并发症是慢性肾衰竭患者的首要死因。53.【参考答案】A【解析】尿路刺激征是泌尿系统疾病的常见症状，包括尿频（排尿次数增多）、尿急（一有尿意即需立即排尿）和尿痛（排尿时尿道灼痛或疼痛）。多见于膀胱炎、尿道炎等下尿路感染。尿少、血尿、蛋白尿和水肿是肾小球疾病的表现。尿潴留和尿失禁属于排尿障碍。54.【参考答案】C【解析】缺铁性贫血患者服用铁剂后，骨髓造血功能恢复最早表现为网织红细胞计数升高，通常在服药后5～10天达到高峰，2周后开始下降。血红蛋白上升较晚，一般2周后开始升高，1～2个月恢复正常。血清铁蛋白是储存铁指标，恢复最晚。网织红细胞是反映骨髓造血功能最敏感的指标。55.【参考答案】C【解析】脑出血急性期血压升高是机体维持脑灌注的代偿反应，过度降压可导致脑灌注不足加重脑损伤。一般原则是当收缩压＞200mmHg或舒张压＞110mmHg时需谨慎降压；血压低于此水平时一般不积极降压。降压应平稳缓慢，避免血压骤降。迅速将血压降至正常可能加重脑缺血。56.【参考答案】B【解析】COPD患者因气道阻塞导致通气功能障碍，二氧化碳潴留引起呼吸性酸中毒。晚期可合并代谢性酸碱失衡，但单纯呼吸性酸中毒最为常见。57.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌肺炎表现为突发寒战高热、胸痛及铁锈色痰，肺实变体征明显。粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭，脓臭痰提示厌氧菌感染。58.【参考答案】B【解析】端坐位可使膈肌下降，增加肺活量，缓解呼吸困难。平卧位会加重呼吸困难，侧卧位和俯卧位对哮喘发作无明显帮助。59.【参考答案】B【解析】肺炎链球菌是CAP最常见的致病菌，占30%~50%。医院获得性肺炎常见铜绿假单胞菌、大肠杆菌等革兰阴性杆菌。60.【参考答案】B【解析】急性左心衰竭表现为突发严重呼吸困难、咯粉红色泡沫痰，双肺满布湿啰音和哮鸣音。肝大、下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭表现。61.【参考答案】C【解析】慢性心衰患者应限盐，每日摄入＜5g，重度者＜2g。过严格限盐可能导致低钠血症，需兼顾营养均衡。62.【参考答案】C【解析】典型心绞痛位于胸骨体上段或中段之后，可放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，每次持续3~5分钟。63.【参考答案】C【解析】心肌梗死后6小时肌钙蛋白开始升高，是早期诊断敏感指标。心电图改变可更早出现但特异性稍差。64.【参考答案】B【解析】未使用降压药情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即可诊断高血压，需在非同一天三次测量确认。65.【参考答案】B【解析】房颤时心房失去有效收缩，血液淤滞易形成血栓，脱落后引起脑栓塞。抗凝治疗可降低卒中风险。66.【参考答案】C【解析】胃内积血达250~300ml可引起呕血，出血量＞5~10ml粪便隐血阳性，＞50~100ml可出现黑便。67.【参考答案】A【解析】十二指肠溃疡表现为饥饿痛，进食后缓解，呈现"疼痛-进食-缓解"规律；胃溃疡则为"进食-疼痛-缓解"。68.【参考答案】A【解析】肝性脑病是肝硬化最严重的并发症，也是主要死因之一。上消化道出血是最常见的并发症，但病死率相对较低。69.【参考答案】B【解析】肝硬化腹水患者液体入量一般限制在1000ml/d以内，低钠血症时需更严格限制。保证充足热量摄入。70.【参考答案】B【解析】胆道疾病是我国急性胰腺炎首要病因，约占50%以上，尤以胆石症最为常见。大量饮酒是西方国家的主要原因。71.【参考答案】B【解析】铁剂治疗后网织红细胞于用药后3~4天开始上升，5~7天达高峰，是造血功能恢复的最早指标。血红蛋白上升较晚。72.【参考答案】C【解析】急性白血病患者因正常白细胞减少导致免疫功能低下，感染是最常见死亡原因。颅内出血也是重要死因。73.【参考答案】C【解析】空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。需另一日复查确认。74.【参考答案】C【解析】糖尿病足患者感觉减退，使用热水袋易致烫伤。应每日检查足部，穿合适鞋袜，保持清洁干燥，避免外伤。75.【参考答案】B【解析】慢性肾炎伴肾功能不全者应给予优质低蛋白饮食，以减少氮质废物产生，同时保证足够热量摄入。76.【参考答案】B【解析】患者为老年男性，长期吸烟史，慢性咳嗽、咳痰病程超过2年，此次因喘息、活动后气促就诊。查体桶状胸、呼气相延长为阻塞性通气功能障碍典型体征，符合慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床特点。支气管哮喘多有过敏史，发作时双肺布满哮鸣音；支气管扩张特征为大量脓痰和反复咯血；肺源性心脏病需有右心功能不全表现。77.【参考答案】A【解析】心肌梗死前最常见的先兆是心绞痛性质、频率、持续时间发生改变，表现为新发心绞痛或原有稳定型心绞痛变为不稳定型，疼痛程度加重、发作更频繁、硝酸甘油疗效变差。突发晕厥虽可发生于严重心律失常，但非最常见先兆；恶心呕吐、呼吸困难多为心肌梗死后的并发症或伴随症状，而非典型先兆表现。78.【参考答案】D【解析】慢性乙型肝炎持续肝脏炎症可导致多种肝功能异常。肝细胞受损后白蛋白合成能力下降，引起低白蛋白血症；肝细胞摄取、结合和排泄胆红素功能障碍导致黄疸；肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等减少引起凝血酶原时间延长。这些改变均反映肝脏合成、代谢、解毒功能的全面损害，故选择D。79.【参考答案】B【解析】消化道出血的临床表现与出血量和速度密切相关。当出血量达5～10ml以上时，粪便隐血试验可呈阳性；出血量达50～100ml以上时可出现黑便；胃内积血达250～300ml可引起呕血；一次出血量超过400～500ml可出现全身症状如头晕、心悸；短时间内出血量超过1000ml可导致休克。黑便的出现标志着出血量已达50～100ml。80.【参考答案】A【解析】糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，感染是最常见的诱因，约占40%～60%，尤以呼吸道和泌尿道感染多见。胰岛素治疗中断也可诱发，但非最常见因素；饮食不当常导致高血糖但不易引发酮症；应激状态如手术、创伤等虽可诱发，但发生率低于感染。临床上应积极寻找并控制感染等诱因。81.【参考答案】B【解析】慢性支气管炎并发肺气肿后，肺泡弹性减退、残气量增加，气体交换面积减少，临床特征性表现为劳力性呼吸困难，并随病情进展逐渐加重，由活动后气促发展为静息状态下亦感气短。咳嗽、咳痰为慢支本身症状；咯血多见于支气管扩张；胸痛并非慢支肺气肿的典型表现，故正确答案为B。82.【参考答案】A【解析】肺炎链球菌肺炎时，肺泡内红细胞渗出、破坏后释放血红蛋白，与纤维蛋白混合形成铁锈色痰，为其特征性临床表现。粉红色泡沫痰见于急性左心衰竭致肺水肿；砖红色胶冻样痰为克雷伯杆菌肺炎的典型表现；白色黏液痰可见于多种呼吸道感染但无特异性诊断价值。铁锈色痰有助于临床初步判断病原体类型。83.【参考答案】A【解析】肝硬化门静脉高压症的典型病理生理改变表现为三个方面：脾脏淤血性肿大；门体侧支循环开放，如食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张；低蛋白血症、门脉压力增高及淋巴回流障碍共同导致腹水形成。黄疸和肝掌、蜘蛛痣属于肝细胞功能减退的表现，不属于门脉高压范畴。84.【参考答案】C【解析】急性心肌梗死发病24小时内死亡主要源于恶性心律失常，尤其是室性心律失常如室颤，占死亡原因的半数以上。心肌缺血缺氧导致心室电生理不稳定，易发生致命性心律失常。心力衰竭、心源性休克多发生在发病后数天内；心脏破裂常发生于起病后1周内，多在心室游离壁薄弱处破裂。早期监测心电图变化至关重要。85.【参考答案】B【解析】肾病综合征以大量蛋白尿（>3.5g/d）为主要特征，白蛋白从尿中大量丢失导致低白蛋白血症，血浆胶体渗透压下降，水分从血管内渗入组织间隙，形成水肿。这是肾病综合征水肿发生的核心机制。肾小球滤过率下降多见于急性肾小球肾炎；抗利尿激素和醛固酮增加参与水肿形成，但非主要原因。86.【参考答案】A【解析】消化性溃疡形成的根本原因是胃十二指肠黏膜的自我消化，胃酸和胃蛋白酶是造成溃疡的必备因素。无酸则无溃疡。幽门螺杆菌感染是重要致病因素，通过破坏黏膜屏障起作用；非甾体抗炎药抑制前列腺素合成；精神紧张可影响胃酸分泌。但上述因素均需通过增强胃酸作用或直接损伤黏膜才能致病，胃酸作用最为核心。87.【参考答案】C【解析】支气管哮喘发作早期，气道痉挛导致通气不足但患者常因缺氧刺激呼吸中枢使呼吸加深加快，二氧化碳排出增多，出现低碳酸血症，即PaCO2下降，同时伴有呼吸性碱中毒。此时PaO2亦可下降，但PaCO2下降更具特征性。随着病情加重，呼吸肌疲劳，PaCO2可逐渐上升，提示病情危重，需紧急处理。88.【参考答案】B【解析】急性单核细胞白血病（AML-M5）因单核细胞具有吞噬功能和侵犯