2026年中医执业医师笔试真题及答案解析

2026年中医执业医师笔试真题及答案解析一、A1型题（单句型最佳选择题，每题1分，共50题，共50分）1.中医学理论体系的基本特点是A.整体观念B.辨证论治C.整体观念和辨证论治D.阴阳五行学说E.藏象学说答案：C2.“孤阴不生，独阳不长”说明阴阳的A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：B3.五行中“木”的特性是A.炎上B.稼穑C.曲直D.从革E.润下答案：C4.具有“运化水液”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C解析：脾主运化，包括运化水谷和运化水液。5.“气之根”是指A.心B.肺C.脾D.肝E.肾答案：E6.六淫中，其性开泄，易袭阳位的是A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：A7.痰饮、瘀血、结石等属于A.外感病因B.内伤病因C.病理产物性病因D.其他病因E.疫疠之气答案：C8.下列哪项不属“七情”内伤的范围A.喜B.怒C.忧D.思E.劳答案：E解析：七情包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊，劳属劳逸损伤。9.具有“主血脉、主神明”功能的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：A10.“卫气”的主要功能是A.营养全身B.护卫肌表，抵御外邪C.化生血液D.推动血行E.温煦脏腑答案：B11.下列哪项不属于津液的生理功能A.滋润濡养B.化生血液C.调节阴阳D.排泄废物E.维持体温答案：E12.十二经脉中，手三阴经的走向规律是A.从手走头B.从足走腹C.从胸走手D.从头走足E.从腹走头答案：C13.湿邪致病的特点是A.重浊黏滞B.开泄C.耗气伤津D.炎上E.善行数变答案：A14.中医诊断学中“得神”又称A.无神B.少神C.假神D.有神E.失神答案：D15.观察舌苔的厚薄可判断A.病邪的深浅B.津液的存亡C.胃气的有无D.湿浊的多少E.病邪的性质答案：A16.下列哪项不属正常舌象的表现A.舌色淡红B.舌体柔软C.舌苔薄白D.舌苔厚腻E.舌体活动自如答案：D17.脉象“细脉”的临床意义是A.里热B.血虚C.气滞D.瘀血E.痰饮答案：B解析：细脉主气血两虚、诸虚劳损，又主湿病。18.下列哪项不是寒证的表现A.恶寒喜暖B.口淡不渴C.面色苍白D.小便短赤E.大便溏薄答案：D19.治疗表热证，首选的方剂是A.麻黄汤B.桂枝汤C.银翘散D.桑菊饮E.白虎汤答案：C20.麻黄汤的组成药物是A.麻黄、桂枝、杏仁、甘草B.麻黄、桂枝、石膏、甘草C.麻黄、杏仁、石膏、甘草D.麻黄、桂枝、芍药、甘草E.麻黄、桂枝、生姜、大枣答案：A21.白虎汤的功用是A.清热生津B.清热解毒C.清热凉血D.泻火解毒E.清心开窍答案：A22.大黄在凉膈散中的作用是A.泻下攻积B.清热泻火C.活血祛瘀D.凉血止血E.引热下行答案：E23.下列哪味药为补气药中补气升阳的要药A.人参B.党参C.黄芪D.白术E.山药答案：C24.既能补血，又能活血的药物是A.熟地黄B.何首乌C.当归D.白芍E.阿胶答案：C25.具有“回阳救逆”功效的药物是A.附子B.干姜C.肉桂D.吴茱萸E.小茴香答案：A26.下列哪项不属陈皮的功效A.理气健脾B.燥湿化痰C.降逆止呕D.消食化积E.行气止痛答案：D27.川芎的功效是A.活血行气，祛风止痛B.活血调经，利水消肿C.活血祛瘀，清热凉血D.破血通经，消积止痛E.活血止痛，消肿生肌答案：A28.治疗胸痹心痛，常配伍使用的药对是A.薤白配瓜蒌B.附子配干姜C.陈皮配半夏D.桃仁配红花E.乳香配没药答案：A29.下列何药为治湿热黄疸的要药A.茯苓B.泽泻C.茵陈D.薏苡仁E.虎杖答案：C30.“三仁汤”中“三仁”是指A.杏仁、白蔻仁、薏苡仁B.桃仁、杏仁、酸枣仁C.砂仁、白蔻仁、薏苡仁D.郁李仁、火麻仁、柏子仁E.益智仁、砂仁、白蔻仁答案：A31.下列哪项不属“八法”的内容A.汗法B.吐法C.下法D.和法E.攻法答案：E32.六味地黄丸中“三补”药物是A.熟地黄、山茱萸、山药B.泽泻、牡丹皮、茯苓C.熟地黄、泽泻、牡丹皮D.山茱萸、山药、茯苓E.熟地黄、山药、泽泻答案：A33.下列哪味药有毒，入煎剂应先煎A.附子B.大黄C.薄荷D.砂仁E.钩藤答案：A解析：附子有毒，宜先煎久煎以减低毒性。34.中医内科中，“感冒”的主要病机是A.卫表不和，肺失宣肃B.邪热壅肺C.痰湿蕴肺D.肝气犯胃E.肾不纳气答案：A35.治疗咳嗽初起，外感风寒，首选的方剂是A.银翘散B.桑菊饮C.三拗汤D.杏苏散E.止嗽散答案：C36.“哮病”发作的主要病理因素是A.气滞B.血瘀C.痰D.火E.湿答案：C解析：哮病病理因素以痰为主，痰伏于肺，遇感诱发。37.“胸痹”的主要病机是A.心脉痹阻B.痰热扰心C.心虚胆怯D.水饮凌心E.肝火扰心答案：A38.“眩晕”病位主要在A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：B39.“中风”之“中经络”的主要表现是A.不省人事B.半身不遂，口舌歪斜，言语不利而无神志障碍C.突然昏仆，不省人事D.牙关紧闭，两手握固E.目合口开，手撒遗尿答案：B40.“消渴”的典型症状是A.多饮、多食、多尿、消瘦B.多饮、多食、多尿、肥胖C.多饮、多尿、消瘦、乏力D.多食、多尿、消瘦、腹泻E.多饮、多食、消瘦、便溏答案：A41.治疗“心悸”属心血不足者，常用方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤D.苓桂术甘汤E.桃仁红花煎答案：A42.下列哪项不是“胃痛”的常见病因A.寒邪客胃B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.脾胃虚弱E.肾气不足答案：E43.“泄泻”的主要病机是A.脾虚湿盛B.肾阳虚衰C.肝气乘脾D.湿热内蕴E.食滞肠胃答案：A解析：泄泻病因虽多，关键在于脾虚湿盛。44.治疗“黄疸”阳黄热重于湿的最佳方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.甘露消毒丹D.大柴胡汤E.犀角散答案：A45.“水肿”阳水辨证属风水相搏者，最佳方剂是A.越婢加术汤B.麻黄连翘赤小豆汤C.五皮饮D.胃苓汤E.疏凿饮子答案：A46.治疗“淋证”石淋的首选方剂是A.八正散B.石韦散C.小蓟饮子D.沉香散E.无比山药丸答案：B47.下列哪项不属针灸施治原则A.补虚泻实B.清热温寒C.治病求本D.三因制宜E.开阖补泻答案：E解析：针灸施治原则包括补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜。开阖补泻属补泻手法。48.手太阴肺经的循行起点是A.心中B.中焦C.肺中D.胸中E.手指端答案：B49.足三里穴归经于A.足阳明胃经B.足太阴脾经C.足太阳膀胱经D.足少阳胆经E.足少阴肾经答案：A50.下列哪项不属医德规范的基本内容A.救死扶伤B.尊重病人C.文明礼貌D.追求名利E.廉洁奉公答案：D二、A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题1分，共30题，共30分）1.患者，男，35岁。发热恶风，头痛，鼻塞，咳嗽，咯痰黄稠，咽喉肿痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。其证候是A.风寒感冒B.风热感冒C.暑湿感冒D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：B解析：发热恶风、痰黄稠、咽肿痛、舌尖红、脉浮数均为风热犯表之象。2.患者，女，40岁。干咳少痰，咽干口燥，午后潮热，盗汗，舌红少苔，脉细数。首选方剂是A.沙参麦冬汤B.桑菊饮C.清燥救肺汤D.百合固金汤E.生脉散答案：A解析：干咳少痰、潮热盗汗、舌红少苔脉细数属肺胃阴虚，沙参麦冬汤清养肺胃。3.患者，男，50岁。胸闷痛反复发作，痛如针刺，固定不移，入夜尤甚，舌紫暗，脉涩。其证候是A.气滞心胸B.痰浊闭阻C.寒凝心脉D.心血瘀阻E.气阴两虚答案：D解析：刺痛固定、入夜甚、舌紫暗脉涩为瘀血阻络的典型表现。4.患者，女，60岁。眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火息风B.滋养肝肾，益精填髓C.健脾益气，和胃化痰D.活血化瘀，通窍活络E.补肾助阳，温中健脾答案：A解析：眩晕耳鸣、头胀痛、面红目赤、急躁易怒、脉弦数为肝阳上亢，治当平肝潜阳清火。5.患者，男，72岁。突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，肢体强痉，面红气粗，脉弦滑有力。其中风类型是A.中经络B.中脏腑闭证C.中脏腑脱证D.中风后遗症E.中风先兆答案：B解析：突然昏仆不省人事为中脏腑；牙关紧闭、两手握固、面红气粗为闭证。6.患者，女，28岁。胃脘胀痛，连及两胁，嗳气频作，每因情志不遂而加重，苔薄白，脉弦。首选方剂是A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黄芪建中汤D.失笑散E.一贯煎答案：A解析：肝气犯胃，肝郁气滞，胃失和降，柴胡疏肝散疏肝解郁、和胃止痛。7.患者，男，45岁。大便时溏时泻，迁延反复，食少，食后腹胀，稍进油腻则便次增多，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.寒湿内停B.湿热蕴肠C.食滞肠胃D.脾胃虚弱E.肾阳虚衰答案：D解析：便溏反复、食少腹胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡脉细弱为脾胃虚弱泄泻。8.患者，女，32岁。月经先期，量多，色深红，质稠，心烦口渴，舌红苔黄，脉滑数。其证候是A.气虚B.血热C.血瘀D.血寒E.肾虚答案：B解析：月经先期、量多色深红质稠、心烦口渴、舌红苔黄为血热实证。9.患者，男，65岁。小便频数，夜尿尤多，腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弱。其证候是A.肾阳虚B.肾阴虚C.脾气虚D.肺气虚E.肝阴虚答案：A解析：夜尿多、腰膝酸软、畏寒肢冷、脉沉弱为肾阳虚衰，失于固摄温煦。10.患者，女，20岁。咳嗽痰多，色白易咯，胸闷脘痞，苔白腻，脉滑。其治法是A.清热化痰，肃肺止咳B.燥湿化痰，理气止咳C.疏风散寒，宣肺止咳D.滋阴润肺，化痰止咳E.健脾补肺，化痰止咳答案：B解析：痰多色白易咯、胸闷脘痞、苔白腻脉滑为痰湿蕴肺，治宜燥湿化痰、理气止咳。11.患者，男，50岁。头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，苔白腻，脉濡。其证候是A.风寒头痛B.风热头痛C.风湿头痛D.肝阳头痛E.瘀血头痛答案：C解析：头痛如裹、肢体困重、苔白腻脉濡为风湿外感，清阳不展。12.患者，女，48岁。失眠多梦，易醒，心悸健忘，头晕目眩，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。首选方剂是A.归脾汤B.天王补心丹C.黄连阿胶汤D.安神定志丸E.朱砂安神丸答案：A解析：心脾两虚，气血不足，心神失养，归脾汤补益心脾、养血安神。13.患者，男，30岁。发热，腹痛，里急后重，下痢赤白，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.泄泻B.痢疾C.霍乱D.腹痛E.肠痈答案：B解析：腹痛、里急后重、下痢赤白为痢疾特征性表现。14.患者，女，55岁。咳嗽气喘，呼多吸少，动则尤甚，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉弱。其病机是A.肺气不足B.肾不纳气C.痰湿阻肺D.肝火犯肺E.外寒内饮答案：B解析：呼多吸少、动则尤甚为肾不纳气，肾失摄纳之象。15.患者，男，40岁。咽部异物感，咯之不出，咽之不下，每随情绪波动而加重，苔薄白，脉弦。其诊断是A.噎膈B.郁证C.梅核气D.喉痹E.积聚答案：C解析：咽部异物感、随情绪波动、苔薄白脉弦为痰气郁结之梅核气。16.患者，女，22岁。恶寒发热，无汗，头身疼痛，咳嗽，痰白清稀，苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风寒束表B.风热犯表C.暑湿袭表D.气虚感冒E.阴虚感冒答案：A解析：恶寒重、无汗、痰白清稀、脉浮紧为风寒束表证。17.患者，男，35岁。口渴多饮，多食易饥，形体消瘦，尿频量多，舌红苔黄，脉滑数。其诊断是A.瘿病B.消渴C.虚劳D.头痛E.心悸答案：B解析：多饮、多食、多尿、消瘦为消渴典型症状。18.患者，女，68岁。半身不遂，口舌歪斜，言语不利，伴头晕头痛，肢体麻木，舌暗，脉涩。其证候是A.风痰入络B.风阳上扰C.气虚血瘀D.肝肾亏虚E.痰热腑实答案：C解析：舌暗脉涩为血瘀，无明显风痰或阳亢之象，老年半身不遂多属气虚血瘀。19.患者，男，45岁。胁肋胀痛，走窜不定，痛随情绪变化，胸闷嗳气，苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结B.瘀血阻络C.肝胆湿热D.肝阴不足E.肝火上炎答案：A解析：胁痛走窜、随情绪变化、胸闷嗳气脉弦为肝气郁结。20.患者，女，30岁。尿频、尿急、尿痛，小便黄赤，伴发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.淋证B.癃闭C.关格D.遗尿E.尿血答案：A解析：尿频急痛为淋证典型临床表现。21.患者，男，55岁。胸闷如窒而痛，痰多，肢体沉重，形体肥胖，苔白腻，脉滑。其证候是A.痰浊闭阻B.寒凝心脉C.气滞心胸D.心肾阴虚E.心脾两虚答案：A解析：胸闷如窒、痰多体胖、苔白腻脉滑为痰浊闭阻胸阳。22.患者，女，40岁。头晕目眩，视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，苔白腻，脉滑。其治法是A.平肝潜阳B.化痰祛湿，健脾和胃C.益气养血D.滋补肝肾E.活血通窍答案：B解析：眩晕伴胸闷恶心呕吐痰涎、苔白腻脉滑为痰湿中阻，治宜化痰祛湿健脾和胃。23.患者，男，65岁。大便干结，艰涩难下，面色苍白，四肢不温，喜热怕冷，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是A.热秘B.气秘C.冷秘D.气虚秘E.血虚秘答案：C解析：大便干结艰涩、四肢不温、喜热怕冷为阴寒凝滞之冷秘。24.患者，女，28岁。经前或经期小腹冷痛拒按，得热痛减，经色紫暗有块，舌紫暗，脉沉紧。其证候是A.气滞血瘀B.寒凝血瘀C.湿热瘀阻D.气血虚弱E.肝肾亏虚答案：B解析：小腹冷痛、得热痛减、经色紫暗有块、脉沉紧为寒凝血瘀痛经。25.患者，男，70岁。咳嗽，咯痰，痰中带血，血色鲜红，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝火犯肺B.阴虚肺热C.气虚不摄D.瘀血阻络E.燥热伤肺答案：B解析：痰中带血、口干咽燥、潮热盗汗、舌红少苔脉细数为阴虚肺热。26.患者，女，52岁。脘腹痞闷，嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.脾胃气虚B.胃阴不足C.湿热中阻D.寒热错杂E.肝气犯胃答案：C解析：脘痞恶心、口干不欲饮、口苦、苔黄腻脉滑数为湿热中阻。27.患者，男，33岁。皮肤发黄，黄色鲜明如橘，发热口渴，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.阳黄热重于湿B.阳黄湿重于热C.阴黄寒湿内阻D.阴黄脾虚血亏E.急黄疫毒炽盛答案：A解析：黄色鲜明如橘、发热口渴、便秘、苔黄腻为阳黄热重于湿。28.患者，女，58岁。心悸气短，动则加剧，自汗，神疲乏力，面色淡白，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.心血不足B.心气不足C.心阳不振D.水饮凌心E.瘀阻心脉答案：B解析：心悸气短、自汗、神疲乏力、脉弱为心气不足，心失所养。29.患者，男，42岁。尿中有砂石，排尿涩痛，或突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，舌红苔黄腻，脉弦数。其诊断是A.热淋B.石淋C.血淋D.膏淋E.劳淋答案：B解析：尿中有砂石、排尿中断为石淋特征。30.患者，女，62岁。眩晕头痛，耳鸣耳聋，腰膝酸软，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。其证候是A.肝阳上亢B.肝肾阴虚C.气血亏虚D.痰湿中阻E.瘀血阻窍答案：B解析：眩晕头痛耳鸣、腰膝酸软、舌红少苔脉细数为肝肾阴虚，阴不涵阳。三、B1型题（标准配伍题，每题1分，共20题，共20分）（1～2题共用备选答案）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾1.被称为“先天之本”的脏是答案：E2.被称为“后天之本”的脏是A.麻黄B.桂枝C.紫苏D.防风E.羌活答案：C（3～4题共用备选答案）3.既能发汗解表，又能温通阳气的药物是