2026年护士执业资格考试题库带答案

2026年护士执业资格考试题库带答案专业实务1.患者男性，72岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析示pH7.28，PaO₂52mmHg，PaCO₂76mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为A.代谢性酸中毒失代偿B.呼吸性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒失代偿答案：B解析：患者PaCO₂76mmHg（＞45mmHg）提示原发性呼吸性酸中毒，HCO₃⁻34mmol/L为肾脏代偿性升高，pH7.28＜7.35提示失代偿，结合慢阻肺急性加重通气不足的病史，符合呼吸性酸中毒失代偿表现。2.按照2024版《护士执业注册管理办法》要求，护士执业注册有效期届满需要继续执业的，申请延续注册的时限为有效期届满前A.15日B.30日C.60日D.90日E.180日答案：B解析：2024年修订实施的《护士执业注册管理办法》明确规定，护士延续执业注册需在有效期届满前30日向批准设立执业机构的卫生健康主管部门提出申请，延续注册有效期为5年。3.患者女性，58岁，确诊2型糖尿病10年，近期因血糖控制不佳予三餐前门冬胰岛素皮下注射，护士为患者进行胰岛素注射指导时，错误的操作是A.优先选择腹部作为注射部位B.注射部位需每次间隔1cm以上轮换C.注射前排尽注射器内空气D.注射后立即按压针刺点5分钟E.未开封的胰岛素置于2~8℃冷藏保存答案：D解析：胰岛素注射后无需用力按压，若立即按压可能导致药液渗出、吸收不均，正确操作为注射后针头停留10秒再拔出，避免药液漏出，轻压针刺点至无渗血即可。4.下列属于护理程序中“护理评估”阶段核心工作的是A.收集患者主观及客观健康资料B.确定患者现存的护理诊断C.制定个体化护理干预方案D.评价护理措施实施后的效果E.动态调整护理计划答案：A解析：护理评估是护理程序的首要环节，核心是系统、全面收集患者的生理、心理、社会、文化等各层面的健康资料，为后续护理诊断确定、计划制定提供客观依据；其余选项分别对应护理诊断、计划、评价阶段的工作内容。5.患者男性，45岁，因开放性骨折急诊入院，入院时T38.9℃，伤口可见脓性分泌物，医嘱予静脉输注青霉素治疗，皮试5分钟后患者出现胸闷、气促、面色苍白、脉细速，测血压75/40mmHg，首要的急救措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.立即予面罩高流量吸氧C.立即建立静脉通路输注升压药物D.立即予心肺复苏E.立即静脉推注地塞米松10mg答案：A解析：该患者出现青霉素过敏性休克表现，过敏性休克急救的首要措施是立即停用致敏药物，皮下或肌内注射0.1%盐酸肾上腺素，该药为过敏性休克首选抢救药物，可快速收缩血管、增加外周阻力、提升血压、松弛支气管平滑肌，缓解过敏症状。6.按照《医疗事故处理条例》规定，造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的医疗事故等级为A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.五级医疗事故答案：B解析：医疗事故分为四级：一级为造成患者死亡、重度残疾；二级为造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍；三级为造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍；四级为造成患者明显人身损害的其他后果。7.患者女性，32岁，因妊娠38周、胎膜早破入院，护士指导患者采取头低足高位的目的是A.减少羊水流出，防止脐带脱垂B.减轻子宫对腹主动脉的压迫C.增加回心血量，改善胎盘灌注D.缓解宫缩疼痛E.促进胎先露下降答案：A解析：胎膜早破胎先露未衔接的产妇，采取头低足高位可抬高臀部，减少羊水持续流出，避免脐带随羊水脱出发生脐带脱垂，降低胎儿宫内窘迫风险。8.护士为乙型病毒性肝炎患者进行护理操作时，不慎被污染的针头刺破手指，首要的处理措施是A.立即从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处血液B.立即用75%乙醇消毒伤口C.立即注射乙肝免疫球蛋白D.立即抽血检测乙肝病毒血清学标志物E.立即上报医院感染管理部门答案：A解析：锐器伤发生后的应急处理流程为：立即从伤口近心端向远心端轻柔挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部按压；随后用流动水冲洗伤口，再用碘伏或乙醇消毒包扎；之后再进行血清学检测、预防性用药及上报。9.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是A.无菌包潮湿后需烘干再使用B.无菌操作时手臂需保持在腰部或治疗台面以上C.取出的无菌物品未使用可放回无菌容器内D.无菌包打开后有效期为48小时E.铺好的无菌盘有效期为12小时答案：B解析：无菌包潮湿后视为污染，需重新灭菌；取出的无菌物品即使未使用也不可放回无菌容器；无菌包打开后未被污染的前提下有效期为24小时；铺好的无菌盘有效期为4小时；无菌操作时操作者手臂需保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。10.患者男性，68岁，因急性心肌梗死入院，入院后第2天出现烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速，测血压80/50mmHg，尿量每小时15ml，该患者最可能出现的并发症是A.心律失常B.急性左心衰竭C.心源性休克D.心脏破裂E.乳头肌功能失调答案：C解析：急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现收缩压低于80mmHg、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉细速、尿量减少（＜30ml/h）等表现，提示发生心源性休克，为心肌广泛坏死、心排血量急剧下降所致。11.下列药物服用时需常规测量心率、脉率的是A.卡托普利B.地高辛C.阿司匹林D.二甲双胍E.奥美拉唑答案：B解析：地高辛属于洋地黄类药物，治疗剂量与中毒剂量接近，服药前需测量脉率/心率，若脉率低于60次/分或节律不齐，需暂停服药并报告医师，避免发生洋地黄中毒。12.患者女性，26岁，确诊系统性红斑狼疮1年，对该患者的健康指导错误的是A.避免使用化妆品B.避免阳光直射皮肤C.病情活动期需避孕D.长期服用糖皮质激素不可自行停药E.多食用芹菜、香菜等新鲜蔬菜补充维生素答案：E解析：系统性红斑狼疮患者需避免进食可增强光敏感的食物，如芹菜、香菜、无花果等，避免加重皮肤黏膜损害。13.按照《中华人民共和国献血法》规定，我国实行的献血制度是A.有偿献血制度B.义务献血制度C.无偿献血制度D.强制献血制度E.互助献血制度答案：C解析：《中华人民共和国献血法》明确规定，国家实行无偿献血制度，提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血。14.患者男性，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，经三腔二囊管压迫止血72小时后出血停止，正确的拔管操作是A.直接拔出管道B.放尽囊内气体后立即拔管C.先放出食管囊气体，再放出胃囊气体，观察24小时无出血后拔管D.先放出胃囊气体，再放出食管囊气体，观察12小时无出血后拔管E.气囊放气后留置管道观察24小时，无出血后让患者口服液体石蜡，再缓慢拔管答案：E解析：三腔二囊管拔管前需先放气观察24小时，确认无再出血迹象后，嘱患者口服20~30ml液体石蜡润滑黏膜，避免管道与黏膜粘连，随后缓慢拔出管道，防止黏膜撕裂损伤。15.护理伦理基本原则中，最高层次的道德要求是A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.行善原则答案：E解析：行善原则（有利原则的高层次体现）要求护理人员始终将患者健康利益放在首位，不仅避免伤害患者，还要主动为患者谋取健康利益，是护理伦理的最高道德要求。16.患者女性，48岁，因甲状腺癌行甲状腺次全切除术，术后6小时患者出现进行性呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，首要的处理措施是A.立即高流量吸氧B.立即剪开颈部缝线，敞开伤口清除血肿C.立即注射呼吸兴奋剂D.立即行气管切开E.立即予雾化吸入答案：B解析：甲状腺术后48小时内出现进行性呼吸困难，最常见的原因为切口内出血压迫气管，此时需立即剪开颈部缝线，敞开伤口清除积血，若呼吸困难仍不缓解，再行气管切开。17.下列关于压疮分期与临床表现的对应关系，正确的是A.淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛，皮肤完整性未破坏B.炎性浸润期：局部皮肤呈紫红色，皮下有硬结，水疱形成，疼痛不明显C.浅度溃疡期：坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味D.坏死溃疡期：水疱破溃后有黄色渗出液，溃疡形成E.淤血红润期：皮肤全层破损，深达骨骼答案：A解析：炎性浸润期患者因表皮破损、神经末梢刺激，疼痛明显；浅度溃疡期表现为水疱破溃、创面有黄色渗出液，浅层组织坏死形成溃疡；坏死溃疡期为坏死组织侵入真皮下层、肌肉层，坏死组织发黑，脓性分泌物多，可深达骨骼。18.患者男性，35岁，因溺水导致心跳呼吸骤停，予心肺复苏抢救，判断心肺复苏有效的指征不包括A.能扪及大动脉搏动B.收缩压维持在60mmHg以上C.自主呼吸恢复D.瞳孔散大固定E.面色、口唇转为红润答案：D解析：瞳孔散大固定提示脑损伤不可逆，为复苏无效的表现；复苏有效指征包括：大动脉搏动可触及，收缩压≥60mmHg，自主呼吸恢复，瞳孔缩小、对光反射存在，面色口唇转红润，意识逐渐恢复。19.下列属于甲类传染病的是A.新型冠状病毒感染B.艾滋病C.霍乱D.肺结核E.流行性乙型脑炎答案：C解析：我国法定甲类传染病仅包括鼠疫、霍乱2种；新型冠状病毒感染、艾滋病、肺结核、流行性乙型脑炎均属于乙类传染病。20.患者女性，28岁，顺产一健康男婴，产后3天出现下腹部阵发性剧烈疼痛，恶露无臭味，宫底脐下3指、质硬，无压痛，体温37.8℃，该患者腹痛最可能的原因是A.急性盆腔炎B.产后宫缩痛C.胎盘残留D.急性子宫内膜炎E.子宫复旧不良答案：B解析：产后宫缩痛多见于经产妇，产后1~2天出现，持续2~3天自然消失，为子宫复旧时阵发性收缩引起，表现为下腹部阵发性疼痛，宫体质硬、无压痛，恶露无异常，与该患者表现相符；炎症、胎盘残留、复旧不良多伴恶露异味、宫体质软、压痛、发热等表现。实践能力1.患者男性，62岁，确诊慢性阻塞性肺疾病12年，近期受凉后咳大量黄脓痰、气促明显，对该患者的排痰护理措施错误的是A.指导患者每日饮水1500~2000ml稀释痰液B.餐后1小时内避免体位引流C.胸部叩击顺序为自下而上、由外向内D.痰液黏稠时予超声雾化吸入E.指导患者有效咳嗽时取平卧位，深吸气后屏气3秒再用力咳嗽答案：E解析：有效咳嗽时患者应取坐位，身体前倾，深吸气后屏气3~5秒，用力做爆破性咳嗽将痰液排出，平卧位不利于膈肌运动及痰液咳出。2.患者女性，56岁，因高血压3级入院，既往有支气管哮喘病史，该患者禁用的降压药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛尔D.氯沙坦E.氢氯噻嗪答案：C解析：普萘洛尔为非选择性β受体阻滞剂，可阻断支气管平滑肌β₂受体，诱发支气管痉挛，加重哮喘症状，因此支气管哮喘患者禁用。3.患儿男，2岁，因高热、频繁呕吐、精神萎靡入院，查体：T39.5℃，前囟饱满、张力增高，颈项强直，诊断为化脓性脑膜炎，下列护理措施错误的是A.保持病室安静，避免声光刺激B.抬高床头15°~30°，减轻颅内压C.快速静脉输注20%甘露醇降低颅内压D.为避免刺激患儿，尽量减少翻身次数E.每1小时监测生命体征、意识、瞳孔变化答案：D解析：化脓性脑膜炎患儿需保持皮肤清洁，定时翻身、按摩受压部位，防止压疮及坠积性肺炎，翻身时注意动作轻柔，避免头部剧烈晃动即可，不应减少翻身次数。4.患者男性，55岁，因上腹部隐痛1年，黑便2天入院，胃镜检查确诊为胃溃疡，医嘱予枸橼酸铋钾、奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素四联治疗，对患者的用药指导错误的是A.奥美拉唑需餐前30分钟服用B.服用枸橼酸铋钾期间舌苔及大便会呈灰黑色，停药后可恢复C.阿莫西林服用前无需询问过敏史D.服药期间避免饮酒及进食辛辣刺激食物E.症状缓解后不可自行停药，需完成4~6周规范疗程答案：C解析：阿莫西林为青霉素类抗生素，可引发严重过敏反应，用药前必须详细询问药物过敏史，青霉素皮试阳性者禁用。5.患者女性，34岁，因发作性喘息2年，再发2小时入院，查体：双肺满布哮鸣音，呼气延长，诊断为支气管哮喘急性发作，首选的缓解症状药物是A.吸入型糖皮质激素B.短效β₂受体激动剂C.长效β₂受体激动剂D.白三烯调节剂E.色甘酸钠答案：B解析：短效β₂受体激动剂如沙丁胺醇、特布他林，可快速松弛支气管平滑肌，数分钟内起效，是哮喘急性发作的首选缓解药物；吸入型糖皮质激素为长期控制哮喘的首选药物，需规律使用，不能用于急性发作快速缓解症状。6.患者男性，48岁，因急性胰腺炎入院，入院后禁食、胃肠减压3天，患者主诉口渴、乏力，查体：口唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差，血清钠140mmol/L，血清钾3.1mmol/L，该患者目前存在的体液失衡类型是A.等渗性脱水合并低钾血症B.高渗性脱水合并低钾血症C.低渗性脱水合并高钾血症D.等渗性脱水合并高钾血症E.低渗性脱水合并低钾血症答案：A解析：急性胰腺炎禁食、胃肠减压患者，水钠成比例丢失，血清钠在135~145mmol/L正常范围，为等渗性脱水；正常血清钾浓度为3.5~5.5mmol/L，该患者血清钾3.1mmol/L，合并低钾血症。7.患者女性，60岁，因股骨颈骨折行人工髋关节置换术，术后为预防假体脱位，正确的护理措施是A.术后早期可取侧卧位，患肢在上B.髋关节屈曲角度可超过90°C.患肢内收超过身体中线D.下蹲捡物动作需在术后2周开始练习E.排便时使用坐便器，避免坐矮凳答案：E解析：人工髋关节置换术后3个月内应避免髋关节屈曲＞90°、患肢内收过中线、盘腿、坐矮凳、下蹲等动作，防止假体脱位；侧卧位时两腿间需夹软枕，保持患肢外展中立位。8.患者女性，25岁，因面色苍白、乏力半年入院，血常规示血红蛋白72g/L，血清铁蛋白8μg/L，诊断为缺铁性贫血，给予口服硫酸亚铁治疗，下列护理指导正确的是A.服药时用茶水送服促进铁吸收B.空腹服用铁剂吸收效果最好，无需考虑胃肠道反应C.服用铁剂期间出现黑便需立即停药就诊D.可与维生素C同服促进铁吸收E.血红蛋白恢复正常后即可停药答案：D解析：维生素C可将三价铁还原为二价铁，促进铁剂吸收；茶水中的鞣酸会与铁结合形成不溶性复合物，抑制铁吸收；空腹服用铁剂胃肠道反应大，建议餐后或餐中服用；服用铁剂时黑便为铁与肠道内硫化氢结合所致，为正常反应，无需停药；血红蛋白恢复正常后需继续服用铁剂3~6个月，补充储存铁，避免贫血复发。9.患者男性，28岁，2小时前被汽车撞伤左上腹，出现面色苍白、出冷汗、脉细速，测血压85/55mmHg，左上腹压痛明显，无明显反跳痛、肌紧张，移动性浊音阳性，该患者最可能的诊断是A.肝破裂B.脾破裂C.胃穿孔D.结肠破裂E.胰腺损伤答案：B解析：左上腹撞伤后出现失血性休克表现，无明显腹膜刺激征，首先考虑脾破裂，脾脏为左上腹实质性脏器，质地脆，外力撞击后易破裂，出血量大，可快速出现休克，血液对腹膜刺激性弱，因此腹膜刺激征不明显；肝破裂位于右上腹；胃肠道、胰腺破裂多有明显腹膜刺激征。10.患者女性，45岁，因发现右侧乳房外上象限无痛性肿块1个月入院，查体：肿块直径约2.5cm，质硬、边界不清、活动度差，右侧腋窝可触及2枚肿大淋巴结、质硬、活动度可，诊断为乳腺癌，患者行乳腺癌改良根治术后第2天，下列护理措施错误的是A.患侧上肢垫软枕，抬高至高于心脏水平B.可指导患者进行患侧手指爬墙运动C.避免在患侧上肢测量血压、输液D.观察患侧上肢远端血液循环情况E.保持皮瓣下引流通畅，记录引流液性状和量答案：B解析：乳腺癌术后24小时内可活动手指、腕部；术后1~3天可进行上肢肌肉等长收缩、屈肘伸臂锻炼；术后1周待皮瓣基本愈合后，再逐步开始手指爬墙、肩关节活动，避免过早活动牵拉皮瓣，影响愈合。11.患儿女，6个月，因发热、咳嗽2天，喘憋1天入院，查体：T38.2℃，呼吸60次/分，心率160次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，三凹征明显，双肺可闻及广泛哮鸣音及少量细湿啰音，肝肋下2cm，该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心力衰竭B.呼吸道合胞病毒肺炎C.腺病毒肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎答案：B解析：呼吸道合胞病毒肺炎（毛细支气管炎）多见于1岁以内婴幼儿，尤其6个月左右患儿，临床表现为发热、喘憋、三凹征、呼气性呼吸困难，双肺闻及广泛哮鸣音，与该患儿表现相符；支气管肺炎合并心力衰竭多表现为心率＞180次/分、呼吸＞60次/分、肝肋下≥3cm、心音低钝、奔马律等，该患儿肝肋下2cm，暂不支持心衰。12.患者男性，52岁，诊断为急性前壁心肌梗死，入院后2小时突发意识丧失、抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动未触及，此时首要的处理措施是A.立即静脉A.立即静脉推注利多卡因B.立即予非同步直流电除颤C.立即行胸外心脏按压D.立即安装临时起搏器E.立即静脉推注肾上腺素答案：C解析：患者出现心跳骤停表现，按照2025版心肺复苏指南要求，心跳骤停发生后首要措施为立即启动高质量胸外心脏按压，尽早恢复循环灌注，按压过程中若判断为室颤，再尽早予非同步直流电除颤。13.患者女性，22岁，因颜面部及双下肢水肿1周入院，尿常规示尿蛋白（++++），血白蛋白22g/L，血胆固醇8.3mmol/L，诊断为肾病综合征，对该患者的饮食指导正确的是A.给予优质低蛋白饮食B.给予高盐饮食补充钠盐C.热量摄入每日不超过20kcal/kgD.水肿严重时严格限制水钠摄入，钠摄入量＜3g/dE.多进食富含饱和脂肪酸的食物答案：D解析：肾病综合征患者应给予优质正常量蛋白饮食0.8~1.0g/（kg·d），热量需保证每日30~35kcal/kg，避免负氮平衡；水肿时限制钠摄入＜3g/d，水入量根据水肿程度调整；减少饱和脂肪酸摄入，增加不饱和脂肪酸比例，降低高脂血症影响。14.初产妇，27岁，妊娠39周，规律宫缩8小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破，宫缩每4~5分钟1次、持续30秒，产妇自觉宫缩时腹痛剧烈，大声呼叫，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，胎心140次/分，该产妇最可能的产力异常类型是A.协调性子宫收缩乏力B.不协调性子宫收缩乏力C.协调性子宫收缩过强D.不协调性子宫收缩过强E.子宫痉挛性狭窄环答案：B解析：不协调性子宫收缩乏力特点为子宫收缩极性倒置，宫缩间歇期子宫壁不能完全松弛，产妇自觉腹痛剧烈、拒按，宫缩效率低，宫口扩张及胎先露下降缓慢，与该患者表现相符。15.患者男性，36岁，高温环境下工作4小时后出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力，体温37.8℃，皮肤湿冷，血压95/65mmHg，该患者首先考虑的中暑类型是A.先兆中暑B.轻症中暑C.热痉挛D.热衰竭E.热射病答案：A解析：先兆中暑表现为高温环境下出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力、注意力不集中、体温正常或略升高（＜38℃）；轻症中暑体温多超过38℃，伴面色潮红、皮肤灼热或周围循环衰竭表现；热痉挛以肌肉阵发性痉挛疼痛为主要表现；热衰竭以周围循环衰竭为主要表现；热射病以高热（＞40℃）、意识障碍为核心表现。16.患者女性，42岁，因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术后1天，出现声音嘶哑，考虑最可能的手术并发症是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.单侧喉返神经损伤D.双侧喉返神经损伤E.甲状旁腺损伤答案：C解析：喉返神经单侧损伤多表现为声音嘶哑，双侧损伤可导致失声、呼吸困难甚至窒息；喉上神经内支损伤表现为饮水呛咳，外支损伤表现为声调降低；甲状旁腺损伤表现为低钙抽搐。17.患者男性，19岁，因车祸致颅脑损伤入院，GCS评分8分，颅内压监测示25mmHg，医嘱予20%甘露醇250ml静脉滴注，正确的输注方法是A.缓慢静脉滴注，30分钟内输完B.快速静