2026年内分泌科依法执业相关考核试题（附答案）

2026年内分泌科依法执业相关考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《中华人民共和国医师法》（2022年施行）规定，内分泌科执业医师在执业活动中，下列哪项行为属于超出注册执业范围的合法例外情形？A.为就诊的糖尿病合并甲沟炎患者行拔甲术B.在急诊急救场景下为甲状腺危象昏迷患者行气管切开术C.为自愿请求的健康人群开具减肥类处方药物D.为骨质疏松患者开具骨科康复类诊疗方案答案：B解析：《医师法》明确规定，医师在急诊急救场景下可采取紧急救治措施，不受执业范围限制；其余选项均超出内分泌科执业范围，且不属于紧急救治例外情形。2.依据《医疗机构临床用血管理办法》，内分泌科收治的重度缺铁性贫血合并心衰需输血患者，临床用血申请单的核准签发人最低资质要求为？A.经治执业医师B.主治医师以上职称医师C.副主任医师以上职称医师D.科室主任答案：B解析：临床用血申请管理制度要求，同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发；800-1600毫升需副高以上核准，1600毫升以上需科室主任核准。内分泌科贫血患者单次输血通常低于800毫升，最低核准资质为主治医师。3.根据《糖尿病患者血糖监测临床应用指南（2025年版）》，下列哪项血糖监测数据不能作为调整基础胰岛素剂量的合法诊疗依据？A.医疗机构检验科出具的静脉空腹血糖检测报告B.经国家药监局认证的持续葡萄糖监测（CGM）系统导出的近14天平均葡萄糖数据C.患者自行拍摄的家用血糖仪显示的随机血糖值照片（无质控记录）D.住院期间护士按规范操作测定的指尖血糖记录答案：C解析：家用血糖仪测定数据需有同步质控记录、完整监测日志方可作为诊疗参考，无质控记录的孤立血糖照片不符合诊疗数据合法性要求，不能作为调整用药的依据。4.依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，内分泌科诊疗活动中下列哪项行为属于医保基金使用违规？A.为2型糖尿病患者同时开具二甲双胍和达格列净处方（符合医保限定支付范围）B.将甲状腺功能减退症患者的甲功五项检查串换为肿瘤标志物项目纳入医保结算C.为符合医保准入标准的生长激素缺乏症患者开具重组人生长激素处方D.按物价标准收取糖尿病足溃疡创面换药费答案：B解析：串换诊疗项目、药品名称纳入医保结算属于明确的欺诈骗保行为，其余选项均符合医保基金使用规范。5.根据《处方管理办法》，内分泌科为门诊2型糖尿病患者开具的司美格鲁肽处方，最长处方时限不得超过？A.7日常用量B.14日常用量C.1个月用量D.3个月用量答案：C解析：《处方管理办法》规定，门诊处方一般不得超过7日用量，急诊处方不得超过3日用量；对于需长期用药的慢性病（包括2型糖尿病），处方用量可适当延长，但最长不得超过1个月，特殊情况（如行动不便患者）需医师注明理由，且麻醉、精神类药品严格按专管规定执行。6.依据《医疗纠纷预防和处理条例》，内分泌科医师在为患者开具放射性碘治疗甲亢方案前，法定告知义务的核心要求是？A.口头告知患者治疗大概费用即可B.仅需告知治疗效果，无需提及不良反应C.以书面形式告知治疗适应证、禁忌证、医疗风险、替代方案等，并取得患者明确知情同意D.告知患者治疗后无需随访答案：C解析：医疗机构开展特殊检查、特殊治疗时，必须向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意，放射性碘治疗属于特殊治疗范畴，需严格履行书面知情同意义务。7.根据《人体器官移植条例》，下列涉及内分泌疾病相关的诊疗活动中合法的是？A.医疗机构伦理委员会审批通过后，为1型糖尿病终末期肾病患者行胰肾联合移植术（取得器官移植相应诊疗科目登记）B.某未取得器官移植资质的三级医院内分泌科联合外科为患者开展胰岛细胞移植治疗C.医师向等待胰腺移植的糖尿病患者暗示需向供体家属支付“感谢费”D.移植术后患者的随访记录由经治实习医师单独签字留存答案：A解析：开展器官移植必须取得相应诊疗科目登记，经伦理委员会审批，严格遵守器官分配、知情同意等规定；未取得资质开展移植、变相买卖器官、无资质人员记录医疗文书均属于违法行为。8.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，内分泌科合并糖尿病足感染（Wagner3级，考虑革兰阳性菌+厌氧菌混合感染）的患者，开具特殊使用级抗菌药物（如碳青霉烯类）的前提不包括？A.经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意B.患者药敏试验结果支持该药物敏感性C.具有高级专业技术职务任职资格的医师开具处方D.患者或家属口头同意使用即可，无需病历记录答案：D解析：特殊使用级抗菌药物需经指定专业人员会诊、副高以上职称医师开具，有明确用药指征，且需将用药指征、会诊意见、知情同意情况记入病历，口头同意无记录不符合要求。9.根据《医疗机构病历管理规定》，内分泌科住院患者的血糖监测记录、胰岛素调整记录属于____，保管期限为？A.主观病历，15年B.客观病历，30年C.临时记录，5年D.护理记录，10年答案：B解析：体温单、医嘱单、检验检查报告、治疗记录（含胰岛素调整、血糖监测）均属于客观病历范畴，2010年之后医疗机构住院病历法定保管期限为30年。10.依据《精神卫生法》，内分泌科门诊接诊的糖尿病伴发重度抑郁、存在明确自杀风险的患者，接诊医师应当？A.仅调整降糖药物，对抑郁情况不予处理B.立即建议患者转诊至精神卫生科就诊，若患者拒绝转诊，需书面告知风险并记录，必要时联系公安机关协助C.直接为患者开具抗抑郁类精神药物（超出本医师执业范围）D.通知患者家属将患者接回家自行看护答案：B解析：非精神科执业医师发现就诊者存在严重精神障碍风险时，有义务建议转诊至精神专科，对于存在自伤风险的患者，需履行告知、记录义务，必要时联系相关部门协助处置，不得超范围开具精神类药物或推诿放任风险。11.根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，内分泌科医师在为患者使用GLP-1受体激动剂后，发现患者出现罕见的急性胰腺炎不良反应，应当在____内通过药品不良反应监测系统报告？A.立即报告B.24小时C.15日D.30日答案：C解析：新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例需立即报告；一般不良反应在30日内报告。GLP-1受体激动剂相关急性胰腺炎属于已识别但非十分常见的严重不良反应，需按严重不良反应15日内上报要求执行。12.依据《医疗技术临床应用管理办法》，下列内分泌科诊疗技术属于限制类技术，需经省级卫生健康行政部门备案后方可开展的是？A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B.甲状腺细针穿刺细胞学检查C.干细胞移植治疗糖尿病下肢血管病变D.动态血糖监测答案：C解析：干细胞治疗技术属于限制类医疗技术，需按规定经省级卫生健康部门备案、符合技术规范要求方可开展；其余选项均为内分泌科常规诊疗技术，无需专项备案。13.根据《母婴保健法实施办法》，内分泌科接诊的妊娠期糖尿病孕妇，下列哪项行为不符合依法执业要求？A.为孕妇制定个体化胰岛素降糖方案，避免使用口服降糖药物（妊娠分级不明确的品种）B.告知孕妇妊娠期血糖控制目标及围产期相关风险C.为孕妇开具口服减重药物，建议其孕期严格控制体重增长D.联合产科、营养科共同制定孕期随访方案答案：C解析：减重药物多数属于妊娠期禁用范畴，医师不得为妊娠期妇女开具无妊娠安全证据的减重药物，其余选项均符合妊娠期糖尿病诊疗规范。14.依据《个人信息保护法》《医疗卫生机构网络安全管理办法》，内分泌科医师在处理患者诊疗数据时，下列哪项行为是合法的？A.将患者的糖尿病并发症照片、就诊信息发到公开社交平台用于科普，未隐去患者姓名、面部特征B.经患者书面知情同意后，将匿名化处理的患者诊疗数据用于临床科研项目C.应医药代表要求，提供科室就诊的全部垂体瘤患者的联系方式用于药品推广D.将科室患者的就诊信息存储在私人移动硬盘中方便随时查看答案：B解析：患者诊疗信息属于敏感个人信息，处理前需取得个人单独同意，且需进行去标识化、匿名化处理；泄露、未经同意公开或用于商业用途、非正规渠道存储敏感医疗数据均属于违法行为。15.根据《医师定期考核管理办法》，内分泌科执业医师的定期考核周期为____，考核内容包括工作成绩、职业道德、业务水平三个方面？A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：医师定期考核每两年为一个周期，考核不合格的医师将被暂停执业活动3-6个月，经培训考核合格后方可继续执业。16.依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，内分泌科为癌痛合并糖尿病神经病变重度疼痛患者开具盐酸羟考酮缓释片（麻醉药品）的门诊处方，最大剂量不得超过？A.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.1个月用量答案：C解析：为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量。17.根据《医疗机构从业人员行为规范》，内分泌科医务人员的下列行为符合廉洁从业要求的是？A.接受医药企业赠送的临床研究观察费，未按规定纳入单位统一管理B.为患者推荐院外购药渠道，收取药品销售企业的提成C.严格按诊疗规范为患者开具处方，不收受患者及家属的礼品、礼金D.参加医药企业组织的无学术内容的境外旅游活动答案：C解析：医务人员不得收受商业贿赂、不得违规接受企业馈赠、不得参与不合理利益输送，严格按规范开展诊疗活动是廉洁从业的基本要求。18.依据《基本医疗卫生与健康促进法》，内分泌科在开展诊疗活动时，应当坚持____的原则，优先使用基本药物？A.疗效优先、价格最贵B.以患者为中心，因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗C.优先使用高值耗材增加科室收入D.为所有糖尿病患者常规开具自费昂贵药品答案：B解析：基本医疗卫生服务应当坚持公益性，遵循合理诊疗原则，不得过度医疗、诱导消费。19.根据《护士条例》，内分泌科病区护士执行胰岛素注射医嘱时，发现医嘱存在剂量错误（超10倍常规剂量），正确的做法是？A.严格按医嘱执行，不提出质疑B.及时向开具医嘱的医师提出，必要时向科室负责人或医疗管理部门报告，医师更正医嘱后方可执行C.自行调整胰岛素剂量后为患者注射D.直接拒绝执行医嘱，不告知任何人答案：B解析：护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告，不得自行更改医嘱或盲目执行错误医嘱。20.依据《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，医保飞行检查中发现内分泌科存在虚记糖尿病健康教育费用、虚构胰岛素泵使用时长的行为，可能面临的处罚不包括？A.追回违规使用的医保基金B.处违规金额2倍以上5倍以下的罚款C.责令科室停业整顿6个月以上D.对负有责任的医师暂停6个月以上1年以下执业活动答案：C解析：针对医保基金欺诈骗取行为，处罚包括追回基金、罚款、对责任人员暂停执业或吊销执业证书，对医疗机构的处罚根据情节可暂停涉及医保违规的科室医保结算，而非直接责令科室停业整顿。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医师法》，内分泌科医师依法执业享有的权利包括？A.在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体C.参加专业培训，接受继续医学教育D.人格尊严、人身安全不受侵犯E.对所在医疗机构的医疗、预防、保健工作和卫生健康行政部门的工作提出意见和建议答案：ABCDE2.依据《处方管理办法》，内分泌科处方书写应当符合下列哪些要求？A.患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致B.每张处方限于一名患者的用药，字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期C.药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写D.用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名E.处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动答案：ABCDE3.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，内分泌科在诊疗活动中应当向患者告知的内容包括？A.患者所患疾病的病情、诊断结论B.拟采取的诊疗措施的理由、预期效果、可能出现的风险C.替代诊疗方案的优缺点、费用情况D.诊疗过程中需要患者配合的事项E.诊疗相关的费用预估答案：ABCDE4.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，内分泌科抗菌药物分级管理要求包括？A.非限制使用级抗菌药物：所有执业医师均可根据诊断开具B.限制使用级抗菌药物：需主治医师以上职称医师开具C.特殊使用级抗菌药物：需副主任医师以上职称医师开具，且经专科会诊同意D.紧急情况下，医师可越级使用抗菌药物，处方量应当限于1天用量，并做好记录E.特殊使用级抗菌药物可以在门诊常规使用答案：ABCD解析：特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，其余选项均符合抗菌药物分级管理要求。5.根据《医疗机构临床实验室管理办法》，内分泌科送检的激素水平、血糖等检验项目，下列哪些情况检验科有权拒绝接收标本？A.标本标签信息与检验申请单不一致B.标本溶血、凝血，不符合检测要求C.申请单未填写临床诊断、送检医师信息D.标本采集后超过规定送检时限E.患者未缴纳检验费用答案：ABCD解析：医疗机构不得以未缴费为由拒绝接收急危重症患者的检验标本，非急诊场景下缴费是就医流程要求，但不属于实验室标本拒收的法定技术情形，其余选项均符合标本拒收规范。6.依据《互联网诊疗管理办法（试行）》，内分泌科开展互联网诊疗活动的合法要求包括？A.不得对首诊患者开展互联网诊疗活动，只能针对部分常见病、慢性病（如2型糖尿病、甲状腺功能减退症）复诊患者开展B.在线开展复诊时，医师应当确定患者在实体医疗机构明确诊断为相应慢性病，且病情稳定C.互联网诊疗开具的处方，应当由药师审核后方可调配，处方全程留痕、可追溯D.可以通过互联网为患者开具所有类型的麻醉药品、精神药品处方E.互联网诊疗记录应当按照线下病历管理要求妥善保存，保存时间不少于15年答案：ABC解析：互联网诊疗不得开具麻醉、精神类等特殊管理药品处方，互联网诊疗病历保存时间不少于30年（参照住院病历要求），故D、E错误。7.根据《糖尿病防治管理办法（2024年版）》，基层医疗卫生机构在内分泌疾病管理中依法履职的内容包括？A.对辖区内35岁及以上常住居民首诊测量血糖，筛查高危人群B.对确诊的2型糖尿病患者进行每年至少4次面对面随访，评估血糖控制情况C.对血糖控制不佳、出现严重并发症的患者，及时转诊至上级医院内分泌科D.为糖尿病患者每年提供1次较全面的健康体检E.为所有糖尿病患者免费提供所有降糖药物答案：ABCD解析：基本公共卫生服务不包含免费提供全部降糖药物的内容，仅按医保和公卫政策提供相应健康管理服务，故E错误。8.依据《医疗保障基金使用监督管理条例》，内分泌科定点医疗机构及其工作人员的下列哪些行为属于骗保行为？A.虚构医药服务，伪造医疗文书和票据，骗取医保基金B.为参保人员提供虚假发票C.将应由个人负担的医疗费用记入医保基金支付范围D.串换药品、耗材、诊疗项目E.诱导、协助他人冒名就诊、住院答案：ABCDE9.根据《医疗质量管理办法》，内分泌科医疗质量安全核心制度必须严格落实的包括？A.三级查房制度：住院患者由主任医师/副主任医师、主治医师、住院医师三级查房，新入院患者48小时内要有主治医师以上查房B.首诊负责制：首位接诊医师对患者的诊疗全流程负责，不得推诿危急重症患者C.会诊制度：遇到跨科室诊疗问题需及时申请会诊，急会诊应当在10分钟内到位D.查对制度：执行胰岛素注射、采血等操作时严格执行三查七对，避免给药错误E.危急值报告制度：接到患者血钾＜2.5mmol/L、血糖＜2.2mmol/L等危急值报告时，应当立即处置并记录答案：ABCDE10.依据《中华人民共和国刑法》《医师法》，内分泌科医师在执业活动中下列哪些行为可能被追究刑事责任？A.泄露患者隐私造成严重后果（如知名甲亢患者就诊信息被泄露引发严重舆情、患者自杀）B.开具虚假医疗证明文件，参与医保诈骗，金额较大C.严重不负责任造成患者死亡或者严重人身损害（如甲状腺危象患者被误诊为普通上呼吸道感染，延误救治死亡）D.索取、非法收受患者财物或者牟取其他不正当利益，数额较大E.未经患者知情同意为患者实施有创检查，造成患者严重伤残答案：ABCDE三、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某三级医院内分泌科主治医师张某，在门诊接诊28岁女性患者李某，李某自述近3个月体重下降、心悸、多汗，经甲功检查确诊为格雷夫斯病（甲亢）。张某未向患者告知抗甲状腺药物、放射性碘、手术三种治疗方案的适应证、风险及注意事项，直接为患者开具甲巯咪唑处方，且处方开具12周用量（超慢性病处方最长时限）。患者服药2周后出现严重粒细胞缺乏、高热、咽痛，再次就诊时张某未予足够重视，仅按普通上呼吸道感染处理，未及时完善血常规检查，导致患者感染性休克，经抢救后遗留缺血缺氧性脑病后遗症。患者家属申请医疗纠纷调解并举报医师违法执业。请结合依法执业相关规定，回答以下问题：（1）张某在诊疗过程中存在哪些违法违规行为？（6分）（2）张某可能面临哪些处罚？（4分）参考答案：（1）张某存在的违法违规行为包括：①未履行知情告知义务：在为患者确定甲亢治疗方案时，未向患者告知三种治疗方案的风险、获益、替代方案，未取得患者知情同意（2分）；②处方开具不符合规范：慢性病门诊处方最长不得超过1个月用量，张某为患者开具12周量处方，违反《处方管理办法》要求（2分）；③未落实诊疗规范与首诊负责制：患者服用抗甲状腺药物后出现粒细胞缺乏的典型预警症状，张某未及时完善检查、明确诊断，存在误诊漏诊、延误救治的过错，违反医疗质量安全核心制度与诊疗规范要求（2分）。（2）张某可能面临的处罚包括：①行政处罚：按照《医师法》《医疗纠纷预防和处理条例》，由卫生健康部门给予警告或者责令暂停6个月以上1年以下执业活动，没收违法所得（如有）；情节严重的吊销医师执业证书（2分）；②民事赔偿：医疗机构需向患者承担医疗损害赔偿责任，医疗机构赔偿后可向存在故意或重大过失的张某追偿（1分）；③刑事责任：若认定其严重不负责任造成患者严重人身损害，构成医疗事故罪的，依法追究刑事责任（1分）。2.某二级医院内分泌科在医保基金专项检查中被发现存在以下问题：一是为住院糖尿病患者多记血糖监测次数，实际每日监测4次指尖血糖，按每日7次收费结算；二是将部分患者的自费减肥药品串换为医保目录内的二甲双胍结算，涉及违规金额共12.8万元；三是科室医师王某为熟人开具虚假的“2型糖尿病”诊断证明，用于办理门诊慢特病医保待遇，造成医保基金损失3.2万元。请结合医保监管、医师执业相关规定，回答以下问题：（1）该科室及王某的行为分别违反了哪些规定？（4分）（2）相关主体可能面临哪些处罚？（6分）参考答案：（1）违规行为包括：①科室存在虚记诊疗服务次数、串换药品结算医保费用的行为，属于《医疗保障基金使用监督管理条例》明确规定的欺诈骗取医保基金行为，违反医保基金使用管理规定（2分）；②王某为熟人开具虚假诊断证明，协助他人骗取医保待遇，违反《医师法》关于医师不得出具虚假医学证明文件的规定，同时属于欺诈骗保的共同违法行为（2分）。（2）相关处罚包括：①针对医疗机构：由医疗保障行政部门追回被骗取的医保基金共计16万元，处骗取金额2倍以上5倍以下罚款；责令科室整改，暂停相关责任医师的医保结算权限；情节严重的可解除医保服务协议（2分）；②针对王某：由卫生健康部门给予警告，没收违法所得（如有），可并处1万元以上3万元以下罚款，暂停6个月以上1年以下执业活动；情节严重的吊销医师执业证书（2分）；③若骗保金额达到当地诈骗罪立案标准，相关责任人员还可能被依法追究刑事责任（2分）。四、简答题（共2题，每题15分，共30分）1.请简述内分泌科医师在诊疗活动中落实依法执业要求的核心要点（至少列出5项）。参考答案：内分泌科医师依法执业需围绕诊疗全流程落实法定要求，核心要点包括：（1）严格执业资质管理：在注册的执业地点、执业类别、执业范围内开展诊疗活动，特殊情况（如急诊急救、对口支援、多学科会诊）按规定除外，不得超范围行医、不得出租出借医师执业证书（3分）。（2）严格落实医疗质量安全核心制度：严格执行首诊负责、三级查房、查对、会诊、危急值报告、分级护理等核心制度，尤其是胰岛素给药、甲状腺危象/糖尿病酮症酸中毒等急危重症救治、高钙危象/垂体危象处置等场景，严格遵循内分泌疾病诊疗指南、技术操作规范，避免医疗差错（3分）。（3）规范履行知情告知义务：针对特殊治疗（如放射性碘治疗、甲状腺穿刺、胰岛素泵治疗、糖尿病足有创换药）、特殊检查、高值药品使用等场景，如实告知患者病情、诊疗方案、风险、替代方案、费用等信息，取得患者或其法定代理人书面知情同意，保障患者知情选择权（3分）。（4）规范处方与药事管理：严格遵循《处方管理办法》《抗菌药物临床应用管理办法》《