2026年医院感染预防与控制培训考核试题及答案

2026年医院感染预防与控制培训考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订发布的《医院感染预防与控制标准（2025版）》要求，医疗机构侵入性操作相关医院感染发生率较2024年需下降的目标值是（）A.5%B.8%C.10%D.15%答案：C解析：《医院感染预防与控制标准（2025版）》明确要求，2026年全国二级以上医疗机构侵入性操作相关医院感染发生率较2024年基线水平下降10%，重点管控中心导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染、呼吸机相关性肺炎三类重点感染。2.按照《医疗机构消毒技术规范（2025年更新版）》要求，普通诊疗区域环境表面日常消毒应采用的有效氯浓度是（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L答案：B解析：普通门急诊、普通病房等常规诊疗区域日常清洁消毒采用500mg/L有效氯消毒剂，作用时间不少于30分钟；多重耐药菌感染/定植患者接触区域采用1000mg/L有效氯消毒剂；经血传播病原体污染区域采用2000mg/L有效氯消毒剂。3.新型冠状病毒感染“乙类乙管”常态化防控阶段，医疗机构预检分诊处发现发热伴呼吸道症状患者时，首诊医师首先应落实的防控措施是（）A.直接安排至普通诊室就诊B.引导至发热门诊（诊室）规范接诊C.为患者开具退热药物后嘱其回家观察D.立即启动突发公共卫生事件应急响应答案：B解析：根据2025年国家疾控局、国家卫健委联合印发的《呼吸道传染病常态化防控工作方案》要求，预检分诊发现发热伴呼吸道症状患者需第一时间引导至发热门诊（诊室）接诊，落实“逢热必检、逢咳必问”要求，无需启动一级应急响应，严禁拒诊、推诿发热患者。4.下列哪类手术切口属于Ⅰ类（清洁）切口（）A.胆囊切除术B.甲状腺次全切除术C.胃大部切除术D.脓肿切开引流术答案：B解析：Ⅰ类切口指手术未进入炎症区，未进入呼吸、消化及泌尿生殖道的无菌切口，甲状腺、乳腺、颅脑、骨关节等无菌手术切口属于此类；胆囊、胃部手术进入消化腔道属于Ⅱ类（清洁-污染）切口；脓肿切开引流属于Ⅲ类（污染）切口。5.手卫生是预防医院感染最经济、有效的措施，按照《医务人员手卫生规范》要求，外科手消毒后医务人员手部菌落总数应符合的标准是（）A.≤5cfu/cm²B.≤10cfu/cm²C.≤15cfu/cm²D.≤0cfu/cm²答案：A解析：卫生手消毒后医务人员手部菌落总数应≤10cfu/cm²，外科手消毒后需达到≤5cfu/cm²的无菌要求，接触患者破损皮肤、黏膜及侵入性操作前必须落实外科手消毒或手卫生。6.根据2025年全国细菌耐药监测网（CARSS）发布的数据，我国医疗机构临床分离菌株中占比最高的多重耐药菌是（）A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）B.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌（CRAB）C.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）D.产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌答案：D解析：2025年CARSS监测数据显示，产ESBLs大肠埃希菌占临床分离多重耐药菌株的38.2%，CRAB占比16.7%，CRKP占比12.4%，MRSA占比28.1%，是临床院感防控的重点耐药菌类型。7.医疗机构经空气传播疾病的隔离病区，建筑布局上要求设置的负压病房换气次数为（）A.每小时不少于6次B.每小时不少于8次C.每小时不少于12次D.每小时不少于20次答案：C解析：负压隔离病房换气次数要求每小时不少于12次，病房与缓冲间、缓冲间与走廊的负压梯度差不低于5Pa、10Pa，排风需经高效过滤装置处理后排放，适用于肺结核、麻疹、水痘等经空气传播疾病患者收治。8.下列关于医疗废物分类收集的要求，说法错误的是（）A.感染性医疗废物采用黄色专用包装袋盛装B.损伤性医疗废物采用专用利器盒盛装，盛装至3/4时及时封口C.病理性医疗废物应当在产生地点进行压力蒸汽灭菌后再按感染性废物收集D.少量药物性医疗废物可以混入感染性医疗废物包装袋内，但应当在标签上注明答案：C解析：病理性医疗废物包括手术切除的组织、器官、病理切片后废弃的人体组织等，无需在产生地点压力蒸汽灭菌，直接装入黄色医疗废物专用包装袋，密封后标注“病理性废物”标识，由医疗废物集中处置单位统一处理；感染性废物中培养物、标本等高风险废物需在产生地灭菌后转运。9.中心静脉导管置管操作时，最大无菌屏障要求不包括下列哪项内容（）A.操作人员戴帽子、口罩、无菌手套、穿无菌手术衣B.患者全身覆盖大无菌单，仅暴露穿刺部位C.穿刺部位优先选择股静脉置管，降低穿刺并发症D.置管过程中手套破损立即更换答案：C解析：中心静脉置管最大无菌屏障要求操作人员落实全套无菌防护，患者覆盖全身无菌单；穿刺部位优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉（股静脉置管相关血流感染发生率是锁骨下静脉的3.2倍），严格执行无菌操作流程。10.按照《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，医疗机构发生5例以上疑似医院感染暴发、3例以上医院感染暴发时，应当于多长时间内向所在地县级卫生健康行政部门报告（）A.2小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：B解析：发生5例以上疑似院感暴发、3例以上确诊院感暴发时，医疗机构需在12小时内报告属地县级卫生健康行政部门；发生10例以上院感暴发、发生特殊病原体或新发病原体院感暴发、可能造成重大公共影响的院感暴发时，需在2小时内报告。11.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，要求无禁忌症患者床头抬高的角度为（）A.15°~20°B.20°~30°C.30°~45°D.45°~60°答案：C解析：无禁忌症的机械通气患者床头抬高30°~45°，可有效减少胃内容物反流误吸风险，降低VAP发生率，同时需每日评估撤机指征、尽早拔管，落实口腔护理每6小时1次。12.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于内镜终末消毒（）A.75%乙醇B.氯己定C.邻苯二甲醛D.季铵盐类答案：C解析：邻苯二甲醛、过氧乙酸、含氯消毒剂、戊二醛属于高水平消毒剂，可杀灭包括细菌芽孢在内的所有病原微生物，适用于消化内镜、呼吸内镜等侵入性内镜的终末消毒；75%乙醇、氯己定、季铵盐类属于中低水平消毒剂，无法杀灭芽孢，不能用于内镜消毒。13.医务人员职业暴露于乙肝病毒（HBV）后，若暴露者乙肝表面抗体滴度<10mIU/ml或抗体状态未知，应在暴露后多长时间内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）（）A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C解析：HBV职业暴露后，抗体不足或未知者需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白（剂量200~400IU），同时按程序接种3针乙肝疫苗，暴露后1个月、3个月、6个月随访检测乙肝血清学指标。14.医疗机构ICU病房物体表面消毒效果监测的采样时间为（）A.消毒后立即采样B.消毒后1小时采样C.消毒后、开展诊疗活动前采样D.诊疗活动高峰时段采样答案：C解析：环境表面消毒效果监测需在消毒处理后、未开展诊疗活动前采样，避免消毒后污染或诊疗活动干扰监测结果，合格标准为物体表面菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出致病微生物。15.导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施中，下列做法错误的是（）A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除导尿管B.留置导尿时采用密闭式引流装置，引流袋低于膀胱水平C.每日用含氯消毒剂冲洗膀胱预防感染D.保持导尿管通畅，避免牵拉、打折答案：C解析：不推荐常规使用消毒剂或抗菌药物进行膀胱冲洗，该操作会破坏尿路正常黏膜屏障，反而增加尿路感染风险；留置导尿期间应保持密闭引流，每日评估拔管指征，做好会阴护理。16.根据《医务人员手卫生规范》要求，下列哪种情形不需要进行手卫生（）A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.清洁、无菌操作前D.更换输液瓶时未接触患者及污染物品答案：D解析：手卫生5个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后；更换未被污染的输液瓶时未接触患者、污染物品及周围环境，无需手卫生，但接触输液港、留置针接口等操作前需落实手卫生。17.多重耐药菌感染/定植患者采取的隔离标识颜色为（）A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色答案：A解析：接触隔离标识为蓝色，适用于多重耐药菌、肠道感染、皮肤感染等接触传播疾病患者；空气传播隔离标识为黄色，飞沫传播隔离标识为粉色。18.手术部位感染（SSI）监测要求，植入物手术患者术后随访时间为（）A.术后30天B.术后90天C.术后1年D.术后2年答案：C解析：无植入物手术SSI随访时间为术后30天，有植入物（人工关节、心脏瓣膜、人工晶体、血管支架等）手术随访时间为术后1年，需追踪记录切口愈合情况、感染相关表现。19.下列关于医用外科口罩佩戴要求的说法，正确的是（）A.佩戴时金属鼻夹朝上，完全覆盖口鼻及下巴，压紧鼻夹贴合面部B.口罩潮湿后可继续佩戴4小时再更换C.口罩佩戴时可将口鼻露出，方便呼吸D.一次性医用外科口罩经消毒后可重复使用答案：A解析：医用外科口罩佩戴时需完全覆盖口鼻及下巴，压紧鼻夹确保面部密合，潮湿、污染后立即更换，一次性口罩严禁消毒后重复使用，每4小时更换1次，污染随时更换。20.按照2025年《医院感染管理质量控制指标》要求，医疗机构手卫生依从率需达到的合格标准为（）A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：D解析：2025年版院感质控指标要求，三级医疗机构手卫生依从率≥95%，二级医疗机构≥90%，手卫生正确率≥95%，手卫生用品消耗量每床日不少于20ml。二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.医院感染的诊断标准包括下列哪些情形（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD解析：细菌定植无炎症表现不属于医院感染，其余选项均符合医院感染诊断标准；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染如单纯疱疹、弓形虫病等不属于医院感染。2.经飞沫传播的疾病包括下列哪些（）A.流行性感冒B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.百日咳E.麻疹答案：ABD解析：肺结核、麻疹经空气传播（飞沫核传播），流感、新冠、百日咳、流行性脑脊髓膜炎等经飞沫传播（飞沫粒径>5μm，传播距离1米以内），需落实飞沫隔离措施。3.下列属于医院感染暴发处置核心措施的有（）A.立即开展病例搜索，核实诊断，明确感染病例三间分布B.开展流行病学调查，查找感染源、传播途径及危险因素C.落实针对性防控措施，包括隔离患者、加强消毒、手卫生、暂停相关诊疗操作等D.按规定时限上报卫生健康行政部门及疾控机构E.及时发布信息，做好医患沟通，避免舆情风险答案：ABCDE解析：院感暴发处置需按照“边调查、边控制、边报告”原则，第一时间落实病例排查、流调溯源、感染控制、信息上报、风险沟通等措施，防止感染扩散。4.下列属于高水平消毒/灭菌效果监测指标的有（）A.生物监测B.化学监测C.物理监测D.工作人员手卫生监测E.环境表面监测答案：ABC解析：消毒灭菌效果监测需开展物理监测（压力、温度、时间等参数）、化学监测（化学指示卡、指示胶带变色情况）、生物监测（嗜热脂肪杆菌芽孢等指示菌杀灭情况），三者均合格方可判定消毒灭菌效果合格。5.医务人员发生血源性职业暴露后，下列局部处理措施正确的有（）A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.伤口局部按压止血，避免挤压E.暴露于黏膜时用大量生理盐水反复冲洗黏膜答案：ABCE解析：锐器伤后禁止局部按压伤口，需从近心端向远心端轻柔挤压，避免挤压伤口局部导致病原微生物入血，其余处理措施均符合职业暴露局部处置要求。6.预防手术部位感染的措施包括下列哪些（）A.术前尽量缩短患者住院时间，纠正低蛋白血症、高血糖等基础疾病B.术前备皮采用剪毛方式，避免剃毛损伤皮肤，备皮时间在手术开始前即刻进行C.手术人员严格外科手消毒，术中严格无菌操作，尽量缩短手术时间D.Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物在皮肤切开前30分钟~1小时内给药E.术后保持切口敷料清洁干燥，换药严格无菌操作答案：ABCDE解析：以上均为SSI预防核心措施，其中预防性抗菌药物给药时机需严格把控，剖宫产手术需在结扎脐带后给药，避免新生儿暴露于抗菌药物。7.下列医疗废物分类处置正确的有（）A.废弃的疫苗、血液制品属于药物性废物B.废弃的汞血压计、汞温度计属于化学性废物C.使用后的一次性输液器、注射器属于感染性废物D.手术中切除的肿瘤组织属于病理性废物E.废弃的缝合针、手术刀属于损伤性废物答案：ABCDE解析：以上医疗废物分类均符合《医疗废物分类目录（2021年版）》要求，其中化学性废物需交由有资质的机构单独处置，不得与感染性废物混合。8.重点部门医院感染防控要求中，下列说法正确的有（）A.新生儿科病房严格执行入室人员管理，非工作人员未经允许不得进入，严禁家属陪护传染病患儿B.血液透析中心严格落实透析器复用规范，乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病患者分区分机透析C.手术室严格三区划分（限制区、半限制区、非限制区），不同区域人员流向、洁污流向符合要求D.消毒供应中心回收、清洗、消毒、灭菌、储存、发放流程洁污分开，不得逆行E.发热门诊“三区两通道”设置符合要求，所有就诊患者均需开展核酸检测答案：ABCD解析：2026年呼吸道传染病常态化防控阶段，发热门诊就诊患者无需全员开展核酸检测，需根据流行病学史及临床表现开展针对性检测，其余选项均符合重点部门院感防控要求。9.多重耐药菌感染患者的防控措施包括下列哪些（）A.尽量选择单间隔离，也可将同一种多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.隔离病房门口张贴蓝色接触隔离标识，诊疗物品专人专用C.医务人员接触患者前后严格手卫生，进入隔离病房按需佩戴手套、隔离衣D.患者转诊、外出检查时提前告知接诊科室落实防控措施E.患者临床症状好转或治愈后，需连续2次（每次间隔>24小时）标本培养阴性方可解除隔离答案：ABCDE解析：以上均为多重耐药菌接触隔离核心措施，其中严禁将多重耐药菌感染患者与留置各类导管、有开放伤口、免疫功能低下患者安置在同一房间。10.医疗机构环境清洁消毒的原则包括下列哪些（）A.遵循先清洁、再消毒的原则，采取湿式卫生方式B.按照从洁到污的顺序进行清洁消毒，先清洁患者区域，再清洁污染区域C.清洁工具分区使用，不同区域清洁工具颜色标识明确，用后清洗消毒干燥存放D.消毒时严格按照消毒剂使用浓度、作用时间配置使用，现配现用E.高频接触表面（床栏、门把手、呼叫器等）增加消毒频次答案：ACDE解析：环境清洁消毒需按照从洁到污顺序，先清洁清洁区域（如无菌物品存放区），再清洁半污染区、污染区，患者区域属于污染区域，应放在后序清洁，B选项错误，其余均符合环境消毒原则。三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.医院感染监测的目的是及时发现医院感染病例及暴发隐患，采取防控措施，降低医院感染发生率。（√）2.留置血管内导管的患者，若穿刺部位出现红肿热痛等感染表现，无需拔除导管，可局部涂抹抗菌药物治疗。（×）解析：穿刺部位出现局部感染表现或确诊导管相关血流感染时，需立即拔除导管，留取导管尖端及外周血培养，针对性使用抗菌药物。3.医务人员佩戴手套可以替代手卫生，脱手套后无需再次进行手卫生。（×）解析：佩戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须立即落实手卫生，手套破损、污染后需立即更换。4.标准预防的核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，接触上述物质时必须采取防护措施。（√）5.医疗机构使用的一次性医疗器械、器具不得重复使用，使用后按医疗废物处置。（√）6.为预防导尿管相关尿路感染，留置导尿期间应常规口服抗菌药物预防感染。（×）解析：不推荐留置导尿患者常规口服抗菌药物预防感染，易诱导细菌耐药，增加感染风险。7.医疗机构发生医院感染暴发时，为避免恐慌，可以暂不上报，先行内部处置控制后再上报。（×）解析：院感暴发必须按规定时限上报，迟报、漏报、瞒报将按照《传染病防治法》《医院感染管理办法》追究相关人员责任。8.戊二醛消毒液使用时需加盖保存，连续使用时间不超过14天，使用前需监测浓度，浓度低于要求立即更换。（√）9.进入人体无菌组织、器官、腔隙的诊疗器械、器具和物品必须达到灭菌水平。（√）10.患者住院期间在住院病房内获得的流感属于医院感染，入院前已开始或入院时处于潜伏期的流感不属于医院感染。（√）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述2026年医疗机构医院感染预防与控制核心工作要点。答案：（1）强化重点部门、重点环节管控：聚焦ICU、新生儿科、手术室、消毒供应中心、血液透析中心、内镜中心、发热门诊等重点部门，严格落实中心导管、导尿管、呼吸机、手术操作、内镜诊疗等重点侵入性操作的防控措施，按要求落实三类重点导管相关感染目标性监测，确保感染发生率较上年持续下降。（2）筑牢多重耐药菌防控屏障：落实抗菌药物合理使用管理，严格执行抗菌药物分级使用制度，减少耐药菌产生；强化多重耐药菌早发现、早隔离、早管控，落实接触隔离措施，降低多重耐药菌医院传播风险。（3）提升手卫生依从性：配齐手卫生设施，加强手卫生培训考核，重点提升临床一线医务人员、工勤人员、实习进修人员手卫生依从性，确保手卫生依从率达到国家质控标准。（4）强化呼吸道传染病常态化防控：落实预检分诊、发热门诊“哨点”作用，规范接诊发热伴呼吸道症状患者，落实分级防护、通风换气、环境消毒等措施，防范呼吸道传染病医院内聚集性疫情。（5）强化医疗废物、消毒灭菌管理：严格落实医疗废物分类收集、转运、处置全流程管理，规范消毒灭菌效果监测，确保消毒灭菌合格率100%。（6）提升院感暴发应急处置能力：定期开展院感暴发应急演练，落实院感病例监测预警，及时发现暴发隐患，第一时间规范处置，避免感染扩散。（7）强化职业防护管理：落实医务人员职业暴露预防与处置流程，配齐防护用品，定期开展健康监测，保障医务人员职业安全。2.简述标准预防的核心内容及具体措施。答案：标准预防是基于患者血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，为最大限度减少医院感染发生采取的一组防控措施，核心是双向防护，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止病原体通过医务人员传播给患者。具体措施包括：（1）手卫生：接触患者前后、诊疗操作前后、接触患者周围环境及污染物品后严格落实手卫生。（2）个人防护：根据暴露风险按需佩戴口罩、手套、隔离衣、护目镜、防护面屏等防护用品，避免接触感染性物质。（3）呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导呼吸道症状患者佩戴口罩，咳嗽时遮掩口鼻，保持社交距离。（4）诊疗设备/环境清洁消毒：重复使用的诊疗器械按要求清洗消毒灭菌，环境表面定期清洁消毒，高频接触表面增加消毒频次。（5）安全注射：注射操作严格执行无菌原则，一人一针一管一用，锐器使用后直接放入利器盒，避免锐器伤。（6）医用织物管理：患者使用的床单、被罩等医用织物定期更换清洗消毒，被污染时及时更换。（7）医疗废物规范处置：分类收集医疗废物，按要求转运处置，避免泄漏、扩散。3.简述医务人员血源性职业暴露后的应急处置流程。答案：（1）局部应急处理：发生锐器伤时，立即从近心端向远心端轻柔挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液，禁止局部按压伤口；用肥皂水和流动水反复冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，根据伤口情况包扎。若暴露于黏膜（眼结膜、口腔黏膜），立即用大量生理盐水反复冲洗黏膜，避免揉擦。若暴露于皮肤，用肥皂水和流动水冲洗污染皮肤即可。（2）报告与登记：立即向所在科室负责人及医院感控管理部门报告，填写《医务人员职业暴露登记表》，记录暴露时间、地点、暴露方式、暴露源情况、暴露部位及损伤程度等信息。（3）暴露评估与风险判定：感控部门联合感染科对暴露源进行评估，检测暴露源乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等血源性传染病感染状态；对暴露者进行基线血清学检测，评估感染风险。（4）预防用药：根据暴露源类型及暴露风险，在规定时限内落实预防性用药：①HIV暴露：尽可能在2小时内启动预防性用药，最迟不超过24小时，即使超过24小时也建议预防性用药，疗程28天，暴露后4周、8周、12周、6个月随访检测HIV抗体。②HBV暴露：暴露者抗体滴度≥10mIU/ml无需特殊处理；抗体不足或未知者24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时接种乙肝疫苗，暴露后1个月、3个月、6个月随访检测乙肝指标。③HCV暴露：无推荐预防性用药，暴露后4周、6周、12周、6个月随访检测丙肝抗体及肝功能。④梅毒暴露：预防性使用苄星青霉素，暴露后3个月随访检测梅毒抗体。（5）随访与心理干预：按时间节点完成随访检测，对暴露者开展心理疏导，减少焦虑情绪，随访期间若出现感染相关症状及时就诊。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.某三级医院ICU病房2026年3月共收治42例重症患者，3月10日-3月18日期间先后有5例留置中心静脉导管患者出现发热、寒战等症状，外周血培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP），导管尖端培养与外周血培养为同一菌株，临床诊断为导管相关血流感染。请问：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）应采取哪些防控控制措施？答案：（1）该事件属于医院感染暴发。判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象；该ICU在9天内先后出现5例CRKP引起的导管相关血流感染，经病原学检测为同一同源菌株，符合医院感染暴发判定标准，且为多重耐药菌引起的院感暴发，需在12小时内上报属地卫生健康行政部门。（2）防控措施：①病例管控：对确诊感染患者立即落实接触隔离措施，尽量单间安置，隔离标识明确，诊疗物品专人专用，安排专人护理，严禁将感染患者与免疫功能低下、有开放伤口、留置导管的高危患者安置在同一房间；患者转出后做好终末消毒。②流调溯源：立即开展流行病学调查，排查感染来源，对所有在院留置中心静脉导管患者开展主动筛查，排查CRKP定植患者，同样落实隔离措施；对医务人员手、高频接触物体表面、诊疗器械、消毒液等开展采样检测，查找传播途径。③强化侵入性操作管理：立即组织对中心静脉置管、维护操作流程进行核查，落实最大无菌屏障要求，置管部位优先选择锁骨下静脉，每日评估导管留置必要性，尽早拔管，避免不必要的导管留置；导管维护严格无菌操作，每7天更换透明敷贴，潮湿、污染时立即更换。④加强环境清洁消毒：增加ICU环境表面消毒频次，采用1000mg/L有效氯消毒剂对床栏、门把手、监护仪按钮、输液泵等高频接触表面每4小时消毒1次，清洁工具严格分区使用，用后消毒干燥存放；可采用过氧化氢汽化消毒方式对病房空气及环境进行终末消毒。⑤手卫生管理：强化科室所有人员（医务人员、工勤人员、实习人员）手卫生培训，配齐手卫生设施，在每个