2026年麻醉、一类精神药品使用和管理培训试题(附答案)

2026年麻醉、一类精神药品使用和管理培训试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》（2024修订版），麻醉药品处方至少保存（）年，第一类精神药品处方至少保存（）年。A.2；3B.3；3C.3；2D.2；22.门（急）诊为普通疼痛患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为（）常用量。A.1次B.1日C.3日D.7日3.为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方时，每张处方的最大用量为（）。A.1次常用量B.1日常用量C.3日常用量D.7日常用量4.根据《癌症疼痛诊疗规范（2025年版）》，癌痛三阶梯镇痛治疗的首选给药途径是（）。A.静脉注射B.肌内注射C.口服给药D.皮下植入5.下列属于第一类精神药品的是（）。A.地西泮B.哌替啶C.氯胺酮D.可待因6.麻醉药品和第一类精神药品的“五专管理”要求不包括下列哪项（）。A.专人负责B.专柜加锁C.专用处方D.专人配送7.盐酸哌替啶处方仅限（）使用，不得长期用于癌痛等慢性疼痛治疗。A.医疗机构内B.患者居家C.社区卫生服务站D.临终关怀机构8.门（急）诊癌痛患者开具的麻醉药品缓释制剂，每张处方不得超过（）常用量。A.3日B.7日C.15日D.30日9.医疗机构内麻醉药品、第一类精神药品的入库验收必须做到（）。A.单人查验、随货同行单核对B.双人验收、双人签字、账物相符C.药库管理员验收即可D.科室护士验收后直接领入病区10.阿片类药物急性中毒的特异性解救药物是（）。A.氟马西尼B.纳洛酮C.美沙酮D.阿托品11.对于需要长期使用阿片类镇痛药物的中重度癌痛患者，首选的阿片类药物是（）。A.哌替啶B.吗啡即释制剂C.吗啡缓释/口服控释制剂D.芬太尼针剂12.麻醉药品专用处方的颜色是（），第一类精神药品处方的颜色是（）。A.淡黄色；淡红色B.淡红色；淡红色C.淡绿色；淡红色D.白色；淡黄色13.根据处方管理办法，麻醉药品和第一类精神药品处方的前记与普通处方相比，需要额外增加的项目是（）。A.患者身份证号（代办人身份证号）、临床诊断B.患者联系方式C.患者医保类型D.既往用药史14.医疗机构对过期、破损的麻醉药品和第一类精神药品进行销毁时，必须向（）提出申请，在其监督下现场销毁并签字留存记录。A.医院医务科B.医院药学部C.所在地设区的市级药品监督管理部门D.所在地卫生健康行政部门15.关于芬太尼透皮贴剂的使用指导，下列说法错误的是（）。A.贴用部位选择前胸、上臂无毛发平整皮肤B.贴剂可以剪开分剂量使用以满足个体化给药需求C.更换贴剂时需更换粘贴部位，避免皮肤刺激D.发热患者使用时需密切监测呼吸抑制风险，因体温升高会加快药物释放16.第一类精神药品氯胺酮在临床使用中，主要的适用场景是（）。A.慢性癌痛长期镇痛B.儿童短小手术麻醉、诊断性操作镇静C.成人失眠长期治疗D.抑郁症常规口服治疗17.当患者使用阿片类药物出现不可耐受的便秘不良反应时，首选的处理措施是（）。A.立即停用阿片类药物B.预防性使用缓泻剂，必要时联合促胃肠动力药C.仅在便秘发生3天以上时干预D.更换为非甾体类抗炎药完全替代阿片类药物18.临床科室在麻醉药品、第一类精神药品使用过程中，如发生药品丢失、被盗事件，应当立即向（）报告，同时保留现场、配合调查。A.医院保卫部门、药学部及所在地公安机关、卫生健康行政部门B.仅向科室主任报告C.直接联系药品供应商补发D.隐瞒事件待找到后再上报19.根据《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则（2024版）》，下列关于阿片类药物耐受的表述正确的是（）。A.药物耐受一旦出现就必须永久停药B.耐受是指反复用药后药物效应下降，需要增加剂量才能达到同等镇痛效果，属于正常药理反应C.出现耐受就是药物成瘾的标志D.口服阿片类药物不会产生耐受20.门诊为中度慢性非癌痛患者开具第一类精神药品口服制剂，每张处方不得超过（）常用量，且需严格评估用药必要性，定期随访。A.3日B.7日C.15日D.30日二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于我国2025版《麻醉药品品种目录》收载品种的有（）。A.吗啡B.芬太尼C.可待因D.羟考酮E.艾司唑仑2.下列属于第一类精神药品的有（）。A.哌甲酯B.氯胺酮C.丁丙诺啡与纳洛酮的复方口服制剂D.司可巴比妥E.γ-羟丁酸3.癌痛三阶梯镇痛治疗的核心原则包括（）。A.口服给药B.按阶梯给药C.按时给药D.个体化给药E.注意具体细节（监测不良反应）4.麻醉药品、第一类精神药品处方书写必须符合的规范要求有（）。A.字迹清晰，不得涂改；如需修改，需在修改处签名并注明修改日期B.药品名称、剂量、规格、用法用量准确规范，不得使用“遵医嘱”“自用”等模糊表述C.必须为患者建立相应的疼痛病历，留存知情同意书D.处方医师必须取得麻醉药品和第一类精神药品处方权，签字留样在药学部备案E.处方必须有发药人、核对人双签字5.阿片类药物常见的不良反应包括（）。A.便秘B.恶心、呕吐C.嗜睡、过度镇静D.呼吸抑制E.尿潴留6.医疗机构在麻醉药品、第一类精神药品储存环节的管理要求包括（）。A.设立专库或专柜储存，专库安装防盗门、监控报警装置，专柜使用保险柜，实行双人双锁管理B.建立专用账册，逐笔记录出入库信息，账册保存期限自药品有效期满之日起不少于5年C.储存区域配备相应的消防设施，禁止存放无关物品D.定期盘点，做到账物相符，如出现账物差异必须立即查找原因、上报主管部门E.门诊药房、住院药房、手术室等临床使用科室的少量周转药品也必须专柜加锁、专人管理7.下列关于麻醉药品处方权管理的说法，正确的有（）。A.执业医师经本医疗机构组织的麻醉药品和精神药品使用知识培训、考核合格后，方可取得处方权B.试用期医师、进修医师不得独立开具麻醉药品和第一类精神药品处方C.取得处方权的医师不得为自己开具麻醉药品和第一类精神药品处方D.药师经培训考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品调剂资格，无调剂资格的人员不得从事该类药品调剂工作E.医师处方权被吊销后，仍可在紧急情况下临时开具麻醉药品处方8.癌痛患者使用阿片类药物治疗时，需要重点监测的风险有（）。A.呼吸抑制，尤其是初始给药、剂量调整阶段B.过度镇静、认知功能损伤C.药物滥用风险D.长期用药导致的耐受及异常疼痛敏感性升高E.便秘等持续性不良反应9.麻醉药品、第一类精神药品临床使用过程中，下列做法正确的有（）。A.手术室使用麻醉药品注射剂时，需根据手术需求按需领取，使用后将空安瓿交回药房，核对使用剂量，残余药液需在双人监督下销毁并记录B.病区储存的麻醉药品注射剂，仅可用于住院患者的临时镇痛使用，不得私自外借、给门诊患者使用C.患者出院时，剩余的麻醉药品、第一类精神药品必须由病区收回，交回药房统一处理，不得让患者自行带走剩余针剂D.为居家癌痛患者随访时，可直接携带麻醉药品上门为患者注射，无需办理领用手续E.对长期使用阿片类药物的患者，定期评估镇痛效果、不良反应及用药依从性，动态调整给药方案10.当患者出现阿片类药物过量导致的呼吸抑制时，正确的处理措施包括（）。A.立即停止阿片类药物给药，保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行人工辅助通气B.尽早静脉注射纳洛酮，根据呼吸恢复情况调整给药剂量及频次C.密切监测患者生命体征，待纳洛酮药效消退后需持续观察至少24小时，避免阿片类药物长效制剂导致的呼吸抑制反弹D.患者苏醒后立即恢复原剂量阿片类药物给药，避免出现戒断反应E.记录过量事件发生原因，后续调整镇痛方案时充分评估患者用药安全风险三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.只要是具有执业医师资格的医师，都可以直接为患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方。（）2.癌痛患者长期使用阿片类药物镇痛时，“成瘾”（精神依赖性）的发生率极低，不应因担心成瘾而限制患者合理镇痛需求。（）3.麻醉药品和第一类精神药品的空安瓿、用过的贴剂可以随意丢弃，不需要回收核对。（）4.为癌痛患者调整镇痛剂量时，当患者出现爆发痛，应给予即释型阿片类药物解救，剂量为前24小时总阿片类药物剂量的10%~15%。（）5.第一类精神药品的储存要求与麻醉药品一致，必须双人双锁、专账管理。（）6.患者使用麻醉药品镇痛时，当疼痛评分≤3分（数字评分法NRS），就应及时减量直至停药，避免产生依赖。（）7.盐酸哌替啶的代谢产物去甲哌替啶具有中枢神经毒性，长期使用会导致震颤、癫痫发作，因此不适用于慢性癌痛的长期治疗。（）8.门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，在首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，需要首诊医师亲自诊查患者，建立相应的疼痛病历，签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》。（）9.麻醉药品和第一类精神药品可以通过互联网平台直接向普通患者销售配送。（）10.药师在调剂麻醉药品和第一类精神药品处方时，对于处方书写不规范、用量超常规且无正当理由的，应当拒绝调配，及时告知处方医师修改并记录，不得擅自更改处方内容。（）四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男，68岁，确诊晚期胰腺癌伴腹腔多发转移，既往无阿片类药物使用史，因持续性腹部疼痛就诊，NRS评分7分（重度疼痛），门诊医师为其开具盐酸吗啡缓释片30mg口服q12h，同时开具盐酸吗啡即释片备用处理爆发痛，处方注明为癌痛镇痛使用，开具15日常用量，处方为淡红色专用处方，医师签字齐全，并留存了患者身份证明、诊断证明及知情同意书。取药时药师认为吗啡缓释片属于麻醉药品，门诊处方最多开7日常用量，以“处方超量”为由拒绝调配。请结合麻醉药品管理及癌痛治疗相关规范，回答以下问题：（1）药师的判断是否正确？请说明政策依据。（2）该处方开具过程中还有哪些需要完善的环节？（3）针对该患者的阿片类药物镇痛方案，应告知患者及家属哪些注意事项？2.某医疗机构手术室麻醉医师在单日手术结束后，核对当日麻醉药品使用情况时，发现领取的1支舒芬太尼注射液（50μg）未找到对应使用安瓿，也无使用记录，值班医师因担心影响科室考核，便让护士从后续手术患者使用的舒芬太尼中截留1支补上空安瓿数，未向科室及管理部门上报。3天后该事件被医院药学部在专项检查中发现，查明丢失的舒芬太尼被实习医师私自拿走，已造成流弊风险。请结合麻醉药品安全管理要求，回答以下问题：（1）该科室在麻醉药品管理过程中存在哪些违规行为？（2）针对此类事件，正确的处置流程是什么？（3）临床科室在麻醉药品、第一类精神药品全流程管理中需要落实哪些核心制度，避免流弊风险？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.C6.D7.A8.C9.B10.B11.C12.B13.A14.D15.B16.B17.B18.A19.B20.B二、多项选择题1.ABCD2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCD8.ABCDE9.ABCE10.ABCE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.√9.×10.√四、案例分析题1.（1）药师判断错误。政策依据为2024年修订的《处方管理办法》及《癌症疼痛诊疗规范（2025年版）》明确规定：门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品控缓释制剂，每张处方不得超过15日常用量，该患者为晚期胰腺癌伴重度癌痛，符合15日用量的开具要求，处方未超量。（2）需要完善的环节：①首次就诊开具麻醉药品时，需核验患者本人身份证原件，如委托他人代办，还需核验代办人身份证原件，将复印件留存至疼痛病历中；②需在病历中详细记录患者疼痛评估结果、既往镇痛治疗史、本次给药方案的制定依据，明确随访计划；③吗啡即释片用于爆发痛解救时，需在处方用法中明确标注“出现NRS≥4分爆发痛时口服5~10mg，1小时后复评疼痛，效果不佳可重复给药”，不得仅标注“备用”。（3）注意事项告知：①口服用药需整片吞服，不得掰开、嚼碎或研磨服用，避免药物快速释放导致呼吸抑制；②按时服药，不可因疼痛暂时缓解自行停药或减药，出现爆发痛时按需服用即释吗啡；③最常见不良反应为便秘，需从用药开始常规服用缓泻剂，多进食膳食纤维、适量饮水，如出现严重便秘、恶心呕吐、嗜睡、呼吸费力等症状及时就诊；④药品需妥善保管，不得转售、转赠他人，用药后剩余的药品需交回医院药房统一处理，用过的铝箔板需在下次取药时交回药房回收。2.（1）存在的违规行为：①未落实麻醉药品双人核对制度，药品使用后未及时核对安瓿与使用记录，导致账物不符未第一时间发现；②发现药品丢失后未按规定上报，私自截留药品补足数量，隐瞒流弊风险；③未落实实习人员带教管理制度，实习医师可单独接触麻醉药品，存在管理漏洞；④手术室麻醉药品领用、使用、残余销毁、安瓿回收全流程记录缺失，未做到每支药品可追溯。（2）正确