2026年护理三基基础知识考试题库(含参考答案)

2026年护理三基基础知识考试题库(含参考答案)一、单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.成人经鼻气管插管的合适深度为（）A.尖端距门齿18～22cmB.尖端距门齿22～24cmC.尖端距鼻尖22～26cmD.尖端距鼻尖27～29cm参考答案：D解析：经口气管插管成人深度为距门齿22～24cm，经鼻插管需比经口插管深4～5cm，即距鼻尖27～29cm，插管后需通过双肺听诊、呼气末二氧化碳监测确认插管位置。2.下列哪种药物需使用避光输液器输注（）A.生理盐水B.硝酸甘油C.5%葡萄糖注射液D.头孢呋辛参考答案：B解析：硝酸甘油见光易分解失效，输注时需采用避光输液器及避光注射器，其他选项药物无强制避光输注要求。3.正常成人24小时尿量范围为（）A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～2500mlD.2500～3000ml参考答案：B解析：成人24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，持续超过2500ml为多尿，正常范围为1000～2000ml，平均约1500ml。4.心肺复苏指南（2025版）推荐，成人基础生命支持胸外按压的深度为（）A.3～4cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cm参考答案：C解析：2025版心肺复苏指南明确成人胸外按压深度为5～6cm，按压频率100～120次/分，按压通气比为30:2，保证胸廓充分回弹。5.下列哪项是青霉素过敏性休克首选抢救药物（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.去甲肾上腺素参考答案：B解析：青霉素过敏性休克为Ⅰ型超敏反应，首选0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml皮下或肌内注射，可快速收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、松弛支气管平滑肌，缓解休克症状。6.患者女性，56岁，诊断为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予的氧疗方式是（）A.高浓度面罩吸氧B.高流量鼻导管吸氧C.低浓度低流量持续吸氧D.高压氧舱给氧参考答案：C解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者PaO2＜60mmHg且PaCO2＞50mmHg，呼吸中枢依赖低氧对外周化学感受器的刺激维持兴奋，高浓度吸氧会解除低氧刺激，导致CO2潴留加重，因此需给予1～2L/min、氧浓度28%～30%的持续低流量吸氧。7.压疮分期中，真皮层部分缺损，表现为浅表开放性溃疡，创面呈粉红色、无腐肉，属于（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期参考答案：B解析：Ⅰ期压疮为指压不变白的红斑，皮肤完整；Ⅱ期为部分皮层缺损，真皮层暴露，可有完整或破溃的浆液性水疱；Ⅲ期为全层皮肤缺损，可见皮下脂肪；Ⅳ期为全层皮肤及组织缺损，可暴露骨骼、肌腱或肌肉。8.无菌操作中，无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天参考答案：C解析：无菌包外层为清洁层，打开后内层无菌面暴露，若剩余物品未污染，需按原折痕包好并注明开包时间，有效期24小时；铺好的无菌盘、开启的无菌溶液有效期为4小时。9.成人插胃管时，测量胃管插入长度的正确方法是（）A.从鼻尖至剑突B.从眉心至剑突C.从耳垂至剑突D.从前额发际至剑突参考答案：D解析：成人胃管插入长度传统测量方法为前额发际至剑突，或鼻尖经耳垂至剑突，长度约45～55cm，插管后需通过抽吸胃液、听气过水声、观察水中有无气泡确认在胃内。10.下列哪种情况需测得口温（）A.意识不清患者B.鼻腔术后患者C.精神异常患者D.进食后1小时的成年患者参考答案：D解析：婴幼儿、意识不清、精神异常、口腔疾病、口鼻手术、张口呼吸患者禁测口温；进食或面颊部冷热敷后，需间隔30分钟方可测口温，进食后1小时无测量禁忌。11.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的最常见原因是（）A.患者肢体位置过低B.输液速度过快C.滴管或滴管以上管路有漏气或裂隙D.输液瓶压力过大参考答案：C解析：茂菲滴管液面自行下降多因管路密闭性受损，滴管或上端管路存在漏气、裂隙，导致空气进入管路，压力失衡，需及时更换输液器，避免空气栓塞风险。12.输血前后冲管应选用的溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.10%葡萄糖注射液D.复方氯化钠注射液参考答案：B解析：输血前后及两袋血之间需输入少量0.9%氯化钠注射液，避免血液与其他溶液混合导致红细胞凝集、溶血，严禁使用葡萄糖溶液、林格液冲管。13.糖尿病患者最常见的急性并发症是（）A.糖尿病足B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.低血糖反应参考答案：D解析：糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、低血糖反应，其中低血糖反应最常见，多因降糖药物使用不当、进食不足、运动过量诱发，血糖低于3.9mmol/L即可诊断。14.成人大量不保留灌肠时，灌肠袋内液面距肛门的适宜高度是（）A.<30cmB.40～60cmC.70～80cmD.90～100cm参考答案：B解析：大量不保留灌肠时液面距肛门40～60cm，肛管插入直肠7～10cm；小量不保留灌肠、保留灌肠液面距肛门需<30cm，肛管插入15～20cm。15.下列哪项不属于护理核心制度（）A.分级护理制度B.交接班制度C.药品采购制度D.查对制度参考答案：C解析：临床护理核心制度包括分级护理制度、交接班制度、查对制度、危重患者抢救制度、护理不良事件上报制度、医嘱执行制度等，药品采购制度属于后勤管理制度范畴，不属于临床护理核心制度。16.休克患者应采取的体位是（）A.头高足低位B.中凹卧位C.侧卧位D.半坐卧位参考答案：B解析：休克患者取中凹卧位，即头胸部抬高20°～30°、下肢抬高15°～20°，可增加回心血量，改善重要脏器供血，同时利于呼吸通畅。17.患者双侧瞳孔缩小常见于（）A.颅内压增高B.阿托品中毒C.有机磷农药中毒D.濒死状态参考答案：C解析：双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒、吗啡、氯丙嗪等药物中毒；双侧瞳孔散大见于颅内压增高、阿托品中毒、濒死状态；单侧瞳孔散大固定见于同侧颅内血肿、脑疝。18.导尿操作中，女性患者导尿管插入尿道的深度为（）A.2～3cm，见尿再插入1cmB.4～6cm，见尿再插入1cmC.7～10cm，见尿再插入2cmD.15～20cm，见尿再插入2cm参考答案：B解析：女性尿道短，长约3～5cm，导尿时导尿管插入4～6cm，见尿液流出后再插入1cm固定；男性导尿管插入20～22cm，见尿再插入2cm。19.下列哪项属于医院感染（）A.入院48小时内发生的上呼吸道感染B.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的疱疹病毒感染C.术后3天手术切口出现脓性分泌物D.入院前已处于潜伏期、入院后发病的感染参考答案：C解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，入院48小时后发生的感染无明确潜伏期的可判定为医院感染，手术切口感染发生于术后3天属于医院感染；入院48小时内的感染、新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的感染、入院时已处于潜伏期的感染均不属于医院感染。20.服用强心苷类药物前，心率低于多少次/分需暂停给药并报告医生（）A.50次/分B.60次/分C.70次/分D.80次/分参考答案：B解析：强心苷类药物（如地高辛、西地兰）治疗剂量与中毒剂量接近，可减慢房室传导，给药前需测量脉率/心率，若成人低于60次/分、儿童低于70次/分、婴儿低于90次/分，需暂停给药并报告医生，排查是否存在药物中毒。21.下列哪项是体温上升期的临床表现（）A.皮肤潮红、出汗B.畏寒、寒战、皮肤苍白C.皮肤灼热、呼吸加快D.大量出汗、皮肤温度降低参考答案：B解析：体温上升期产热大于散热，临床表现为畏寒、寒战、皮肤苍白、无汗；高热持续期产热与散热在较高水平趋于平衡，表现为皮肤潮红灼热、呼吸脉搏加快；体温下降期散热大于产热，表现为大量出汗、皮肤温度下降。22.肌肉注射时，为防止针头折断，进针深度为针梗的（）A.1/3B.1/2C.2/3D.全部针梗参考答案：C解析：肌肉注射时需快速垂直进针，进针深度为针梗的2/3，避免将针梗全部刺入，以防针梗从根部折断；若出现针头折断，需立即嘱患者保持原位不动，固定局部组织，用无菌血管钳夹住断端取出。23.潮式呼吸的典型特征是（）A.呼吸频率增快，超过24次/分B.呼吸由浅慢逐渐变为深快，再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后周而复始C.呼吸深大且规则D.呼吸节律不规则，有一段呼吸暂停后突然出现一阵急促呼吸参考答案：B解析：潮式呼吸（陈-施呼吸）是由于呼吸中枢兴奋性降低，呼吸调节反馈异常导致，表现为呼吸浅慢-深快-浅慢-暂停的周期性变化，多见于中枢神经系统疾病、严重呼吸衰竭患者。24.下列哪种标本需在使用抗生素前采集（）A.血常规B.肝肾功能C.血培养D.凝血功能参考答案：C解析：血培养标本需在患者使用抗菌药物前、寒战或发热初起时采集，若已使用抗生素，需在下次用药前采集，必要时采用含树脂的培养瓶吸附抗生素，避免影响病原菌检出率。25.长期卧床患者预防深静脉血栓的措施不包括（）A.鼓励患者早期床上活动B.下肢穿梯度压力弹力袜C.下肢静脉穿刺输液D.避免膝下垫硬枕参考答案：C解析：长期卧床患者需尽可能避免下肢静脉尤其是股静脉穿刺输液，防止静脉内膜损伤诱发血栓；鼓励肢体主动被动活动、穿梯度弹力袜、避免腘窝部受压可促进静脉回流，降低血栓风险。26.氧气雾化吸入时，氧流量应调节为（）A.1～2L/minB.3～4L/minC.6～8L/minD.10～12L/min参考答案：C解析：氧气雾化吸入是利用高速氧气流使药液形成雾滴，随吸气进入呼吸道，氧流量需调节至6～8L/min，流量过低无法形成有效雾滴，流量过高易导致气道黏膜损伤。27.下列哪项是脑出血患者急性期的护理要点（）A.抬高床头15°～30°，绝对卧床休息2～4周B.鼓励家属频繁探视保持患者情绪稳定C.发病24小时内尽早给予鼻饲饮食补充营养D.尽早下床活动预防压疮参考答案：A解析：脑出血急性期需绝对卧床2～4周，抬高床头15°～30°减轻脑水肿，减少探视避免情绪激动导致血压升高，发病24小时内暂禁食，避免呕吐误吸，严禁早期下床活动防止再出血。28.皮内注射进针角度为（）A.5°B.15°～30°C.45°D.90°参考答案：A解析：皮内注射是将药液注入表皮与真皮之间，进针角度为5°，针尖斜面完全进入皮内即可，注射后形成直径约6mm的皮丘；皮下注射进针角度30°～40°，肌肉注射、静脉注射进针角度分别为90°、15°～30°。29.患者发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）A.右侧卧位，头低足高位B.左侧卧位，头低足高位C.半坐卧位D.平卧位参考答案：B解析：空气栓塞时空气易进入右心室流出道，堵塞肺动脉入口，左侧卧位、头低足高位可使气泡向上飘移至右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏收缩，空气被打碎成小气泡分次进入肺动脉，逐渐被吸收。30.下列关于医疗废物分类的说法，正确的是（）A.输液瓶属于感染性废物B.使用后的一次性注射器针头属于损伤性废物C.患者的生活垃圾属于病理性废物D.废弃的药品属于化学性废物参考答案：B解析：使用后的针头、刀片等锐器属于损伤性废物，需放入防刺穿的锐器盒；未被患者血液体液污染的输液瓶属于可回收生活垃圾；患者生活垃圾属于感染性废物，病理性废物指诊疗过程中产生的人体废弃物、病理切片后废弃的组织等；废弃的一般性药品属于药物性废物，废弃的化学消毒剂、化疗药等属于化学性废物。二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分）1.下列属于口服给药注意事项的有（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物需用吸管吸入，服后漱口B.缓释片、肠溶片不可嚼碎服用C.止咳糖浆服用后立即饮水促进药物吸收D.磺胺类药物服用后需多饮水E.强心苷类药物服用前需监测心率参考答案：ABDE解析：止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服用后不宜立即饮水，以免稀释药液降低疗效，因此C选项错误；其余选项均符合口服给药操作规范。2.下列属于一级护理适用范围的有（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者D.病情稳定，仍需卧床且生活部分自理的患者E.生活完全自理且病情稳定的患者参考答案：ABC解析：一级护理适用于病情趋向稳定的重症、需严格卧床、病情随时可能变化的患者，护理要点为每1小时巡视患者1次；D选项为二级护理适用范围，E选项为三级护理适用范围。3.静脉输液时液体不滴的常见原因包括（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛参考答案：ABCDE解析：以上均为输液不滴的常见原因，需针对性处理：针头滑出血管外需重新穿刺，斜面贴壁可调整针头位置，针头阻塞需更换针头重新穿刺，压力过低可抬高输液袋位置，静脉痉挛可局部热敷缓解。4.下列属于“三查七对”内容的有（）A.操作前、操作中、操作后查B.对床号、姓名C.对药名、浓度、剂量D.对时间、用法E.对有效期参考答案：ABCD解析：三查指操作前、操作中、操作后查，七对指对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，有效期核查属于三查中药品质量检查的内容，不属于七对范畴。5.下列关于鼻饲操作的叙述，正确的有（）A.每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时B.鼻饲液温度应保持在38～40℃C.长期鼻饲患者应每日进行口腔护理2次D.鼻饲前需确认胃管在胃内方可注食E.新鲜果汁与奶液可同时混合注入参考答案：ABCD解析：新鲜果汁与奶液不可混合注入，避免产生凝块堵塞胃管、影响消化，其余选项均为鼻饲操作的正确规范。6.下列哪些患者易发生压疮（）A.昏迷患者B.瘫痪患者C.老年消瘦患者D.水肿患者E.高热多汗患者参考答案：ABCDE解析：压疮发生的高危人群包括神经系统疾病患者（昏迷、瘫痪）、老年患者、肥胖或消瘦患者、水肿患者、疼痛制动患者、大小便失禁患者、高热多汗患者、使用镇静剂患者，此类患者局部组织长期受压、潮湿、营养状况差，压疮风险显著升高。7.下列属于溶血反应典型临床表现的有（）A.输入十几毫升血液后出现沿静脉走行的红肿疼痛B.寒战、高热、呼吸困难、腰背部剧烈疼痛C.黄疸、血红蛋白尿D.血压下降、休克E.皮肤瘙痒、荨麻疹参考答案：BCD解析：溶血反应为最严重的输血反应，典型表现为输血后出现寒战高热、腰背部剧痛、呼吸困难，继而出现血红蛋白尿（酱油色尿）、黄疸，严重者出现休克、急性肾衰竭；沿静脉红肿为静脉炎表现，皮肤瘙痒、荨麻疹为过敏反应表现。8.下列需执行呼吸道隔离的疾病有（）A.肺结核B.麻疹C.百日咳D.流行性脑脊髓膜炎E.伤寒参考答案：ABCD解析：肺结核、麻疹、百日咳、流脑均经呼吸道飞沫传播，需执行呼吸道隔离；伤寒经粪-口途径传播，需执行消化道隔离。9.下列关于吸痰操作的叙述，正确的有（）A.吸痰前给予高流量吸氧1～2分钟B.严格执行无菌操作，吸痰管每次更换C.吸痰负压成人调节为40.0～53.3kPaD.每次吸痰时间不超过15秒E.吸痰时先吸口咽部，再吸气管内分泌物参考答案：ABCD解析：经气管插管/气管切开吸痰时应先吸气道内痰液，再吸口咽部、鼻腔分泌物，避免将口咽部细菌带入气道造成感染，因此E选项错误；其余选项均符合吸痰操作规范。10.下列属于高热患者护理措施的有（）A.每4小时测量体温1次B.鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2500mlC.体温超过39.0℃可用冰袋冷敷头部，超过39.5℃可行温水擦浴D.给予高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食E.大量出汗后及时更换衣物和床单位，注意保暖参考答案：ABCDE解析：以上均为高热患者的常规护理措施，物理降温后30分钟需复测体温并记录，注意观察患者有无畏寒、虚脱等表现。11.下列关于无菌操作原则的叙述，正确的有（）A.无菌操作环境应清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫B.操作者面向无菌区，手臂保持在腰部或治疗台面以上C.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.无菌包潮湿后需烘干方可使用参考答案：ABD解析：无菌物品取出后即使未使用，也不可放回无菌容器；无菌包潮湿、破损后视为污染，需重新灭菌后方可使用，因此C、E选项错误。12.下列属于患者常见的输液反应的有（）A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应参考答案：ABCD解析：常见输液反应包括发热反应、循环负荷过重、静脉炎、空气栓塞；过敏反应多为药物或输注血液制品引起的不良反应，不属于常规输液反应范畴。13.下列关于导尿操作的叙述，正确的有（）A.严格执行无菌操作，预防尿路感染B.女患者导尿时若误插入阴道，应拔出更换导尿管后重新插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000mlD.留置导尿管患者每日需进行会阴部护理2次E.长期留置导尿管患者导尿管每周更换1次（硅胶导尿管可酌情延长更换周期）参考答案：ABCDE解析：以上均为导尿操作的正确规范，第一次放尿不超过1000ml是为了避免膀胱内压骤降导致黏膜充血、血尿，以及腹腔压力骤降引起血压下降。14.护理记录的书写要求包括（）A.客观、真实、准确、及时、完整、规范B.使用蓝黑墨水或碳素墨水书写C.书写错误时可采用刮、粘、涂等方法掩盖字迹D.记录应当使用中文和医学术语，通用的外文缩写可以使用E.各项记录需签署全名，注明记录日期和时间参考答案：ABDE解析：护理记录书写错误时，应采用双划线划在错字上，在旁边书写正确内容并签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹，因此C选项错误。15.下列属于急性肺水肿临床表现的有（）A.患者突发呼吸困难、胸闷、气促B.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰C.双肺满布湿啰音D.心率增快、节律不齐E.患者感头晕、耳鸣参考答案：ABCD解析：急性肺水肿多因输液速度过快、短时间输入过多液体导致循环负荷过重，典型表现为突发呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、双肺湿啰音、心率快，严重者可出现心源性休克；头晕、耳鸣多为发热、高血压等疾病表现，不是急性肺水肿的典型症状。三、判断题（共20题，每题1分，总计20分）1.为患者进行口腔护理时，所有患者都需用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。（）参考答案：√解析：口腔护理时棉球需包裹止血钳尖端，拧至半干，每次更换一个棉球，昏迷患者禁止漱口，棉球不可过湿防止误吸。2.护士为患者测量血压时，袖带过紧会导致测得的血压值偏高。（）参考答案：×解析：袖带过紧使血管在未充气前已受压，测得血压值偏低；袖带过松、袖带宽度过窄会导致测得血压值偏高。3.正常成人脉压差的范围是30～40mmHg。（）参考答案：√解析：正常成人收缩压90～139mmHg，舒张压60～89mmHg，脉压差为收缩压减舒张压，正常范围30～40mmHg，脉压差>60mmHg为脉压差增大，<20mmHg为脉压差减小。4.皮下注射胰岛素时，需选择皮肤疏松部位，进针后回抽无回血方可推药，注射后需按压10分钟防止出血。（）参考答案：×解析：胰岛素皮下注射后无需用力按压，更不需要按压10分钟，以免影响胰岛素吸收，常规注射后用干棉签轻压针刺处即可，避免揉搓。5.患者转运过程中，若为平车转运，患者头部应位于平车大轮端，上下坡时患者头部应处于高处。（）参考答案：√解析：平车大轮端转动幅度小、颠簸轻，患者头朝大轮端可减轻不适，上下坡时头部处于高位，避免头部充血引起不适。6.患者使用约束带时，需垫衬垫，松紧以能伸入1～2指为宜，每2小时放松一次，每次15～30分钟。（）参考答案：√解析：使用约束带需严格掌握适应证，约束部位垫衬垫，松紧适宜，每2小时放松一次，观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况，避免约束伤。7.正常人肠鸣音的频率是4～5次/分，若肠鸣音超过10次/分且响亮高亢，为肠鸣音消失。（）参考答案：×解析：肠鸣音超过10次/分、响亮高亢为肠鸣音亢进，见于机械性肠梗阻；持续3～5分钟未听到肠鸣音，用手指轻叩腹部仍未听到为肠鸣音消失，见于麻痹性肠梗阻。8.尿潴留患者首次导尿放尿过多过快会导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿。（）参考答案：√解析：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的尿潴留患者，第一次放尿不得超过1000ml，防止膀胱内压骤降引起黏膜充血血尿、腹腔压力下降导致血压虚脱。9.患者输入化疗药物时，若出现药液外渗，应立即减慢输液速度，局部热敷促进药物吸收。（）参考答案：×解析：化疗药物外渗时需立即停止输液，保留针头回抽皮下残留药液，根据药物性质选择冷敷或局部封闭，大部分化疗药物外渗禁忌热敷，以免加重组织坏死。10.手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最经济的措施，接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后均需执行手卫生。（）参考答案：√解析：手卫生包括洗手、卫生手消毒、外科手消毒，严格执行手卫生可显著降低医院感染发生率。11.为幽门梗阻患者洗胃时，适宜在饭后4～6小时或空腹时进行，需记录胃内潴留量。（）参考答案：√解析：幽门梗阻患者洗胃可减轻胃黏膜水肿，每次洗胃需记录潴留量，为静脉补液提供参考；口服中毒患者洗胃需在6小时内进行，效果最佳。12.患者发生心脏骤停时，黄金抢救时间是4～6分钟，越早进行心肺复苏，患者生存率越高。（）参考答案：√解析：心脏骤停后4～6分钟脑细胞会发生不可逆损伤，需在黄金时间内启动胸外按压、除颤等抢救措施，提高复苏成功率。13.留取痰培养标本时，需嘱患者先用漱口液漱口，再用清水漱口，深呼吸后用力咳出气管深处的痰液，置于无菌痰杯内送检。（）参考答案：√解析：痰培养标本需严格无菌采集，避免口咽部正常菌群污染标本，影响病原菌检测结果。14.软组织损伤48小时内，应采用热敷方法促进局部血液循环，减轻肿胀和疼痛。（）参考答案：×解析：软组织闭合性损伤48小时内局部应冷敷，收缩血管、减少局部出血、减轻肿胀疼痛；48小时后可热敷促进血肿吸收。15.长期鼻饲患者普通胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次，更换胃管时需晚间末次喂食后拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入。（）参考答案：√解析：该操作可减少鼻黏膜刺激，降低鼻腔感染、压疮的风险。16.护士执行医嘱时，若发现医嘱存在错误，可自行更改医嘱后再执行。（）参考答案：×解析：护士发现医嘱错误需及时向开具医嘱的医生提出，不得擅自更改医嘱，也不得执行明显错误的医嘱，否则需承担相应法律责任。17.成人血压的正常高值为收缩压120～139mmHg和（或）舒张压80～89mmHg。（）参考答案：√解析：根据高血压防治指南，正常血压为收缩压<120mmHg且舒张压<80mmHg，正常高值为120～139/80～89mmHg，非同日三次血压≥140/90mmHg可诊断为高血压。18.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa时不可再用，防止灰尘进入筒内，再次充气时发生爆炸。（）参考答案：√解析：氧气为助燃气体，若筒内压力过低，外界空气、灰尘进入筒内，充气或使用时易引发爆炸风险。19.患者术后疼痛，若使用镇痛药物，最好在疼痛发作时给药，镇痛效果最佳。（）参考答案：×解析：镇痛药物应遵循按需给药、按时给药原则，尤其是慢性疼痛、术后疼痛，应在疼痛发作前或按规定时间间隔给药，维持稳定的血药浓度，镇痛效果更好，减少药物耐受。20.患者发生急性心肌梗死时，应立即扶患者步行至急诊室就诊，尽快进行抢救。（）参考答案：×