2026年三基护理习题库+答案

2026年三基护理习题库+答案一、单项选择题（共30题，每题1分，每题1个正确答案）1.采用三级监测模式的静脉治疗护理中，外周静脉短导管的常规留置时间为（）A.24~48hB.72~96hC.5~7dD.10~14d答案：B解析：根据2025版《静脉治疗护理技术操作标准》，成人外周静脉短导管常规留置时间为72~96h，若出现渗液、静脉炎、导管堵塞等并发症需立即拔除，不建议无并发症时常规提前更换。2.成人患者采用氧疗时，Ⅱ型呼吸衰竭的控制性给氧浓度为（）A.<25%B.28%~30%C.35%~40%D.>40%答案：B解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者存在二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性下降，需依靠低氧对外周化学感受器的刺激维持呼吸驱动，高浓度吸氧会抑制呼吸，故给氧浓度需控制在28%~30%，维持SpO₂在88%~92%即可。3.2026年临床最新推荐的住院患者压力性损伤风险评估（Braden量表），高风险临界分值为（）A.≤9分B.≤12分C.≤15分D.≤18分答案：B解析：Braden量表从感知、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力剪切力6个维度评分，总分6~23分，分值越低风险越高：≤9分为极高危，10~12分为高危，13~14分为中危，15~18分为低危。4.成人心肺复苏（CPR）操作中，胸外按压的深度与频率要求为（）A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少6cm，频率120~140次/分D.深度3~4cm，频率100~120次/分答案：B解析：依据2025年AHA心肺复苏指南更新，成人CPR胸外按压深度为5~6cm，按压频率100~120次/分，按压放松时需保证胸廓完全回弹，按压中断时间不超过10s。5.执行手卫生时，使用速干手消毒剂揉搓双手的时间不得少于（）A.10sB.15sC.20sD.30s答案：B解析：WHO手卫生规范明确，速干手消毒剂揉搓需覆盖双手所有皮肤表面，包括指缝、拇指、指尖、腕部，总揉搓时间不少于15s；流动水洗手揉搓时间不少于20s。6.下列药物皮试浓度配置正确的是（）A.青霉素皮试液浓度为200U/mlB.头孢唑林皮试液浓度为50μg/mlC.破伤风抗毒素（TAT）皮试液浓度为15IU/mlD.链霉素皮试液浓度为2500U/ml答案：C解析：青霉素皮试液标准浓度为500U/ml；头孢类抗菌药物皮试液浓度为300~500μg/ml；破伤风抗毒素皮试液浓度为15IU/ml，皮内注射0.1ml含1.5IU；链霉素皮试液浓度为2500U/ml，皮内注射0.1ml含250U。7.留置导尿管患者的日常护理，下列做法正确的是（）A.每日用生理盐水常规冲洗膀胱预防感染B.集尿袋高度低于膀胱水平，避免接触地面C.每周更换导尿管1次，集尿袋每日更换D.发现尿液浑浊时及时给予抗菌药物膀胱灌注答案：B解析：留置导尿管护理不推荐常规膀胱冲洗，易破坏尿路密闭引流系统增加感染风险；集尿袋需始终低于膀胱水平，防止尿液反流；导尿管更换周期根据材质决定，普通乳胶导尿管1周更换，硅胶导尿管可2~4周更换，抗反流集尿袋每周更换1~2次；尿液浑浊时首先评估是否存在管路堵塞、饮水不足，必要时留取尿培养，不推荐常规抗菌药物灌注。8.患者发生过敏性休克时，首选的急救药物是（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.盐酸异丙嗪D.去甲肾上腺素答案：B解析：过敏性休克急救首选用药为0.1%盐酸肾上腺素，成人剂量0.5ml皮下/肌内注射，严重者可稀释后静脉推注，可快速收缩血管、增加外周阻力、提升血压，同时舒张支气管、缓解喉头水肿。9.护理文书书写要求中，体温单上手术日数的记录，术后第1天的起始标记为（）A.手术当日为术后第1天B.手术次日为术后第1天C.手术当日为术后0天，次日为术后第1天D.根据医师医嘱记录答案：C解析：体温单手术日数记录：手术当日写“0”，手术次日开始依次记录1、2、3……直至术后第14天，若期间再次手术，停记前次手术日数，在第二次手术当日写“0”，重新开始计数。10.成人鼻饲喂养时，胃管插入的合适长度为（）A.前额发际至胸骨剑突长度，约45~55cmB.鼻尖至胸骨剑突长度，约35~45cmC.耳垂至胸骨剑突长度，约25~35cmD.前额发际至胸骨柄长度，约55~65cm答案：A解析：成人胃管置入长度传统测量法为前额发际至胸骨剑突，或鼻尖经耳垂至胸骨剑突，长度约45~55cm，2025版基础护理指南建议对肠内营养患者可在此基础上延长5~10cm，使管端到达幽门后，减少反流误吸风险。11.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.无菌物品取出后若未使用，可放回无菌容器内B.无菌操作时手臂需保持在腰部水平以上C.无菌包受潮后不可作为无菌物品使用D.一套无菌物品仅供一位患者使用答案：A解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可放回无菌容器内，避免污染剩余无菌物品；操作中手臂不可跨越无菌区，不可面对无菌区谈笑、咳嗽。12.测量血压时，袖带缠缚的正确要求是（）A.袖带下缘距肘窝2~3cm，松紧以能放入1指为宜B.袖带下缘平肘窝，松紧以能放入2指为宜C.袖带宽度应为上臂周径的1/2D.偏瘫患者测量血压应选择患侧上肢答案：A解析：血压测量时袖带下缘需距肘窝2~3cm，松紧适宜，过松会导致测量值偏高，过紧导致测量值偏低；袖带宽度应为上臂周径的40%，过窄测值偏高，过宽测值偏低；偏瘫、肢体外伤患者测量血压应选择健侧肢体。13.患者大量输入库存血后容易出现的电解质紊乱是（）A.低血钾B.高血钾C.低血钙D.高血钠答案：B解析：库存血随着保存时间延长，红细胞破裂释放钾离子，保存1周的库存血血钾浓度可达10~15mmol/L，2周后可达20~25mmol/L，大量输入易导致高钾血症；同时库存血中枸橼酸钠抗凝剂会结合钙离子，可能诱发低钙血症，但最典型的电解质紊乱为高钾血症。14.口腔护理时，对于长期使用抗菌药物的患者，应重点观察口腔黏膜是否出现（）A.出血点B.溃疡C.真菌感染D.口唇干裂答案：C解析：长期使用广谱抗菌药物会导致口腔菌群失调，真菌大量繁殖，易出现鹅口疮（口腔黏膜白色乳凝块样附着物），护理时需重点观察，必要时使用碳酸氢钠溶液漱口。15.下列疼痛评估工具中，适用于7岁以下儿童、认知功能障碍患者的是（）A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.面部表情疼痛评分法（FPS-R）D.语言描述评分法（VDS）答案：C解析：面部表情疼痛评分法通过从微笑到哭泣的6种面部表情表达疼痛程度，无需患者具备数字认知或语言表达能力，适用于3岁以上儿童、意识障碍、认知障碍患者。16.患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，正确的操作是（）A.直接调节流量表B.先拔出鼻导管，调节流量后再插入C.先分离吸氧管与湿化瓶接头，调节流量后再连接D.先关闭总开关，调节流量后再打开答案：C解析：调节氧流量时若直接带氧操作，过大的气流突然冲入呼吸道会损伤肺组织，正确操作是先分离吸氧管与湿化瓶的输出端，调节好流量确认气流适宜后再连接患者端的吸氧管，停氧时需先取下患者鼻导管再关闭流量表。17.下列药物静脉滴注时需严格控制滴速，防止发生低血压不良反应的是（）A.硝酸甘油B.青霉素C.维生素CD.氯化钾答案：A解析：硝酸甘油可扩张血管，滴速过快会导致体位性低血压、头痛、晕厥，常规滴速需控制在10~20滴/分，根据患者血压调整；氯化钾滴速过快会刺激静脉引发疼痛，同时导致高钾血症诱发心律失常；青霉素滴速过快易引发过敏反应及中枢神经系统症状。18.压疮分期中，表皮、真皮部分缺失，表现为浅表开放性溃疡，基底粉红色、无腐肉的属于（）A.1期压疮B.2期压疮C.3期压疮D.深部组织损伤答案：B解析：2025版NPUAP压疮分期：1期为指压不变白的红斑，皮肤完整；2期为部分皮层缺失，真皮层暴露，表现为浅表溃疡，基底粉红，可有完整或破溃的浆液性水疱；3期为全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，但骨、肌腱、肌肉未暴露；深部组织损伤为皮肤完整或不完整，局部出现持续指压不变白的深红色、栗色或紫色改变。19.为患者进行体位引流时，下列操作错误的是（）A.引流在餐前1~2h或餐后2h进行B.根据病变部位选择引流体位，原则是病变部位处于高处，引流支气管开口向下C.引流时间每次30~45min，每日2~3次D.引流过程中观察患者反应，出现呼吸困难、发绀时立即停止答案：C解析：体位引流每次时间为15~20min，过长时间引流会导致患者疲劳，对于耐受差的患者可适当缩短时间；引流时配合叩背、鼓励患者咳嗽，促进痰液排出。20.下列关于口服给药的注意事项，描述正确的是（）A.铁剂、酸类药物服用时需用吸管吸入，服后漱口，避免接触牙齿B.止咳糖浆服用后需立即大量饮水，促进药物吸收C.磺胺类药物服用后需少饮水，防止降低尿液中药物浓度D.强心苷类药物服用前需测量呼吸，若低于60次/分需暂停服用答案：A解析：铁剂会导致牙齿染色，酸类会腐蚀牙釉质，需用吸管服用，服后漱口；止咳糖浆对呼吸道黏膜有安抚作用，服后15min内不宜饮水，避免冲掉局部药物；磺胺类药物易在尿路形成结晶，服用后需大量饮水，每日饮水量不少于2000ml；强心苷类药物服用前需测量脉率/心率，若成人低于60次/分、婴幼儿低于90次/分需暂停给药，警惕洋地黄中毒。21.医疗废物分类中，被患者血液污染的棉签、敷料属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物答案：A解析：感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的废物，包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，隔离传染病患者产生的生活垃圾等；损伤性废物指能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器，如针头、手术刀片、玻璃安瓿等。22.患者行大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距离肛门的合适高度为（）A.<30cmB.40~60cmC.70~80cmD.>90cm答案：B解析：大量不保留灌肠常规液面距肛门40~60cm，伤寒患者灌肠时液面距肛门不得超过30cm，液体量不得超过500ml，防止压力过高导致肠穿孔。23.输血前后冲管应选择的溶液是（）A.5%葡萄糖注射液B.0.9%氯化钠注射液C.复方氯化钠注射液D.碳酸氢钠注射液答案：B解析：输血前后、连续输不同供血者的血液时，需使用0.9%氯化钠注射液冲管，避免血液与其他溶液混合导致红细胞凝集、溶血。24.下列关于患者跌倒/坠床风险评估的描述，错误的是（）A.新入院患者2h内完成首次评估B.高风险患者需每周评估1次，病情变化时随时评估C.服用镇静催眠药、降压药、利尿药的患者需纳入高风险人群D.高风险患者需在床头悬挂防跌倒警示标识答案：B解析：跌倒/坠床高风险患者需每3天评估1次，中风险患者每周评估1次，低风险患者每月评估1次，患者病情变化、手术后、使用高跌倒风险药物时需随时复评。25.用氧安全“四防”不包括（）A.防火B.防油C.防震D.防盗答案：D解析：用氧安全四防为防火、防油、防震、防热，氧气筒需放置在阴凉处，周围严禁烟火和易燃品，距离明火至少5m，距离暖气至少1m，氧气表及螺旋口严禁涂油，搬运时避免倾倒撞击。26.为尿潴留患者导尿时，第一次放尿量不得超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B解析：第一次放尿超过1000ml会导致腹腔内压力骤降，大量血液滞留于腹腔血管内，引发血压下降、虚脱；同时膀胱内压力突然降低会导致膀胱黏膜急剧充血，引发血尿。27.下列注射进针角度错误的是（）A.皮内注射：5°B.皮下注射：30°~40°C.肌内注射：90°D.静脉注射：15°~30°答案：B解析：皮下注射进针角度为30°~40°，进针深度为针梗的1/2~2/3，避免刺入肌层；皮内注射进针角度5°，刺入皮内，斜面全部进入即可；肌内注射垂直进针90°；静脉注射进针角度15°~30°，从静脉上方或侧方刺入皮下再沿静脉走向刺入血管。28.患者意识突然丧失，下列哪项表现可作为确诊心搏骤停的依据（）A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不出答案：C解析：心搏骤停的核心诊断依据为意识突然丧失伴大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失，凭借这两点即可确诊并立即启动心肺复苏，无需等待听诊心音、测量血压、检查瞳孔等，避免延误抢救时机。29.下列关于护理不良事件上报的要求，描述正确的是（）A.严重不良事件（Ⅰ、Ⅱ级）需在2h内上报护理部B.不良事件上报采用非惩罚性、自愿上报原则C.未造成患者伤害的隐患事件无需上报D.不良事件上报内容仅需描述事件经过，无需分析原因答案：B解析：根据2025版《医疗质量安全核心制度》要求，护理不良事件实行非惩罚性主动上报机制，严重不良事件需在30min内口头上报，24h内提交书面上报材料；所有不良事件包括隐患事件（Ⅳ级）均需上报，上报内容需包含事件经过、原因分析、整改措施。30.患者发热过程中，体温上升期的典型临床表现是（）A.皮肤潮红、呼吸快、出汗B.畏寒、寒战、皮肤苍白C.皮肤干燥、畏寒、出汗D.脉搏细速、四肢湿冷、血压下降答案：B解析：发热分为三期：体温上升期产热大于散热，表现为畏寒、寒战、皮肤苍白、无汗；高热持续期产热与散热在较高水平趋于平衡，表现为皮肤潮红、灼热、呼吸脉搏加快、口干；退热期散热大于产热，表现为大量出汗、皮肤温度降低，退热期易出现虚脱。二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于三查七对内容的有（）A.操作前、操作中、操作后查B.核对床号、姓名C.核对药名、浓度、剂量D.核对给药方法、时间E.核对患者性别、年龄答案：ABCD解析：三查为操作前、操作中、操作后查；七对为对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间，部分临床延伸为三查八对，增加核对有效期，但核心内容不包括性别、年龄。2.下列属于医院感染的情况有（）A.无明确潜伏期的感染，入院48h后发生的感染B.本次感染直接与上次住院有关C.新生儿在分娩过程中、产后获得的感染D.医务人员在工作期间获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现答案：ABCD解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但入院前已存在、入院时处于潜伏期的感染不属于医院感染，创口细菌定植无炎症表现不属于感染。3.静脉输液时发生液体外渗，处理措施正确的有（）A.立即停止输液，拔除针头B.外渗局部早期给予冷敷，特殊药物按规范处理C.多巴胺、去甲肾上腺素等血管活性药物外渗可使用酚妥拉明局部封闭D.化疗药物外渗需保留针头，回抽残留药液后再拔针E.局部肿胀明显者可给予50%硫酸镁湿热敷答案：BCDE解析：普通药物外渗可拔除针头后对症处理，但化疗药物、血管活性药物外渗时需先保留针头，回抽皮下残留的药液，再注入对应拮抗剂后拔针，避免残留药物进一步扩散；血管活性药物外渗使用酚妥拉明封闭可扩张局部血管，避免组织坏死；高渗溶液、阳离子溶液（如甘露醇、氯化钾）外渗24h后可给予硫酸镁湿热敷促进吸收，早期冷敷可减少药物扩散。4.下列需执行严密隔离的疾病有（）A.霍乱B.鼠疫C.新型冠状病毒感染（重型）D.肺结核E.破伤风答案：AB解析：严密隔离适用于甲类传染病，包括鼠疫、霍乱，以及传染性极强的乙类甲管传染病；新型冠状病毒感染执行呼吸道隔离，肺结核执行空气传播隔离，破伤风执行接触隔离。5.下列关于体温测量的注意事项，描述正确的有（）A.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病患者禁忌口温测量B.腋温测量时间为10min，测量前需擦干腋下汗液C.直肠温度测量适用于所有患者，插入深度3~4cmD.患者进食、面颊部冷热敷后需间隔30min再测口温E.体温计破碎后需立即收集散落汞珠，开窗通风答案：ABDE解析：直肠温度测量禁用于直肠手术、腹泻、心肌梗死患者，刺激肛门可能引发迷走神经反射导致心动过缓，插入深度成人3~4cm，婴幼儿1.5~2cm。6.青霉素过敏性休克的临床表现包括（）A.喉头水肿、胸闷、气促、呼吸困难B.面色苍白、出冷汗、血压下降C.头晕、眼花、意识丧失、抽搐D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.腹痛、腹泻、恶心呕吐答案：ABCDE解析：青霉素过敏性休克可在用药后数秒至数分钟内发生，累及呼吸道（喉头水肿、支气管痉挛）、循环系统（周围血管扩张、血压下降）、中枢神经系统（脑缺氧）、皮肤黏膜（皮疹、瘙痒）、消化系统（平滑肌痉挛），出现多系统症状。7.下列属于特级护理适用范围的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者B.重症监护患者C.大面积烧伤、复杂大手术后患者D.生活完全不能自理的瘫痪患者E.严重创伤患者答案：ABCE解析：特级护理适用于病情危重、随时需抢救的患者，包括ICU监护患者、大面积烧伤、复杂大手术术后、严重创伤、多器官功能衰竭患者；生活不能自理的瘫痪患者属于一级护理范畴。8.为患者进行肌内注射时，选择臀大肌注射的定位方法正确的有（）A.十字法：从臀裂顶点向左或右划一水平线，从髂嵴最高点做一垂直平分线，外上象限避开内角为注射区B.连线法：髂前上棘与尾骨连线的外1/3处为注射部位C.十字法：外下象限为注射部位D.连线法：髂前上棘与尾骨连线的中1/3处为注射部位E.定位时需避开坐骨神经走行区域答案：ABE解析：臀大肌注射十字法定位为外上象限（避开内角），连线法为髂前上棘与尾骨连线外1/3处，注射时需避开坐骨神经，避免损伤神经导致下肢瘫痪。9.下列关于标本采集的原则，描述正确的有（）A.血培养标本需在抗菌药物使用前采集，若已用药需在下次用药前采集B.尿培养标本需留取清洁中段尿，严格无菌操作C.痰标本需留取深部咳出的痰液，避免混入唾液、漱口水D.血气分析标本采集后需立即隔绝空气，15min内送检E.粪便隐血试验前3天需禁食肉类、动物血、铁剂、绿叶蔬菜答案：ABCDE解析：所有标本采集均需遵循医嘱、严格无菌、及时送检、正确保存的原则，隐血试验前避免饮食干扰，防止假阳性结果；血培养标本采集时机为寒战、发热初期，抗菌药物使用前可提高阳性率。10.下列患者中，属于跌倒高风险人群的有（）A.年龄≥65岁B.近1年有跌倒史C.使用镇静催眠药、降压药、降糖药、利尿剂D.步态不稳、平衡功能障碍E.意识障碍、认知功能障碍答案：ABCDE解析：以上五类人群均为跌倒高风险人群，此外视力障碍、体位性低血压、营养不良、贫血患者也需纳入高风险评估范畴。11.术后患者切口疼痛的非药物护理措施包括（）A.协助患者取舒适体位，咳嗽时按压伤口减少牵拉B.通过聊天、听音乐等方式分散注意力C.指导患者进行放松训练D.调整引流管位置，避免管路牵拉刺激E.常规给予镇痛泵持续给药答案：ABCD解析：非药物镇痛措施包括体位调整、减少伤口牵拉、分散注意力、放松训练、心理疏导、物理治疗等，镇痛泵给药属于药物镇痛范畴。12.下列关于导尿操作的描述，正确的有（）A.女性患者导尿时若导尿管误入阴道，需立即拔出，更换无菌导尿管后重新插入B.男性患者导尿时需将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.膀胱过度充盈且极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000mlD.导尿管插入后见尿液流出再插入1~2cm即可固定E.留置导尿患者需每日进行会阴护理2次答案：ABCE解析：留置导尿管插入时，见尿液流出后需再插入7~10cm，保证球囊完全进入膀胱，避免球囊卡在尿道内损伤尿道黏膜；女性患者尿道短，毗邻阴道，误入阴道后必须更换导尿管，不可重复使用。13.下列属于锐器伤后紧急处理措施的有（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂水反复冲洗伤口C.用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒伤口并包扎D.立即上报医院感染管理部门，填写锐器伤登记E.根据暴露源情况评估，必要时进行预防性用药、定期随访答案：ABCDE解析：锐器伤后严禁局部按压伤口，避免污染血液进入血液循环增加感染风险，需按照挤血、冲洗、消毒、上报、评估随访的流程处理。14.下列铺无菌盘的操作要求，正确的有（）A.铺无菌盘区域需清洁干燥，无菌巾避免潮湿B.双手捏住无菌巾上层两角外面，扇形折叠开口边缘向外C.无菌盘内物品摆放有序，覆盖无菌巾时上下层边缘对齐D.铺好的无菌盘有效期不超过4hE.无菌盘可跨越无菌区拿取答案：ABCD解析：铺无菌盘时手臂不可跨越无菌区，铺好的无菌盘需注明铺盘时间，有效期4h，潮湿、污染后立即更换。15.下列氧气吸入操作的并发症包括（）A.氧中毒B.肺不张C.呼吸道分泌物干燥D.晶状体后纤维组织增生E.呼吸抑制答案：ABCDE解析：氧浓度高于60%、持续吸氧超过24h可能发生氧中毒；高浓度吸氧后肺泡内氮气被大量置换，支气管堵塞时易发生吸收性肺不张；未湿化的氧气吸入会导致呼吸道黏膜干燥；新生儿高浓度吸氧会导致晶状体后纤维组织增生造成失明；Ⅱ型呼吸衰竭患者高浓度吸氧会抑制呼吸中枢导致呼吸抑制。三、判断题（共20题，每题1分，对打√，错打×）1.护理级别分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理4个等级。（√）2.为患者进行鼻饲时，每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2h。（√）3.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布。（×）解析：无菌持物钳不可夹取油纱布，防止油质粘附于钳端，影响灭菌效果，也不可用于换药、消毒皮肤。4.抢救患者时医师下达的口头医嘱，护士需复诵一遍确认无误后方可执行，抢救结束后医师需在6h内补开医嘱。（√）5.皮下注射胰岛素时，需选择脂肪丰富的部位，轮换注射点，每次注射点间隔1cm以上。（√）6.患者出院后，病床单元的被褥、枕芯需暴晒6h或使用床单位消毒机消毒。（√）7.高热患者药物降温后30min需测量体温并记录，当体温降至38.5℃以下时可取下头部冰袋。（×）解析：物理/药物降温后30min测量体温，体温降至39℃以下时取下头部冰袋，避免冻伤。8.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间不超过15s，连续吸痰不超过3次，吸痰负压成人一般为300~400mmHg。（√）9.静脉补钾的浓度要求不超过0.3%，严禁直接静脉推注氯化钾。（√）10.患者使用约束带时，约束带需固定于床挡上，松紧以能伸入1~2指为宜，每2h放松1次。（×）解析：约束带需固定于床架上，不可固定于床挡，避免床挡活动时牵拉患者肢体；每15~30min观察约束部位末梢循环，每2h放松一次，协助患者活动肢体。11.正常成人24h尿量为1000~2000ml，24h尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。（√）12.长期卧床患者预防压疮，需每2h翻身一次，必要时每1h翻身一次。（√）13.服用强心苷类药物时，若患者心率低于60次/分或节律不齐，可继续服药并加强观察。（×）解析：心率低于60次/分或节律不齐时需暂停服药，报告医师评估是否存在洋地黄中毒。14.测口温时若患者不慎咬碎体温计，需立即清除玻璃碎屑，口服蛋清或牛奶保护消化道黏膜，促进汞的排出。（√）15.输血过程中需先慢后快，开始滴速不超过20滴/分，观察15min无不良反应后再根据病情调整滴速，成人一般40~60滴/分。（√）16.进行无菌操作时，无菌包打开后未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期时间，有效期为24h。（√）17.肠胀气患者可给予豆浆、牛奶等食物补充营养，减少产气食物摄入。（×）解析：豆浆、牛奶属于产气食物，肠胀气患者需避免摄入，可给予萝卜汤等顺气食物，鼓励适当活动促进排气。18.发生溶血反应时，患者会出现腰背部剧烈疼痛、黄疸、血红蛋白尿（酱油色尿）等表现，需立即停止输血，给予双侧腰部封闭、碱化尿液等处理。（√）19.湿化瓶内装入湿化液时，急性肺水肿患者需使用20%~30%乙醇湿化给氧，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气。（√）20.护理文书书写出现错字时，可采用刮、粘、涂等方法掩盖原来的字迹，重新书写正确内容。（×）解析：护理文书写错时需用双横线划在错字上，在旁边注明正确内容并签名，