2026年护理质量管理制度专项考试试题及答案

2026年护理质量管理制度专项考试试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委修订印发的《护理质量安全核心制度（2025版）》，护理质量安全核心制度共包含多少项？（）A.12项B.15项C.18项D.20项2.按照分级护理质量评价标准，二级护理患者的床边交接班频次要求为？（）A.每班至少1次，每日至少2次B.每班至少1次，每日至少3次C.每2小时至少1次D.每小时至少1次3.住院患者压疮风险评估（Braden评分）的复评要求，说法正确的是？（）A.评分≥19分的低危患者，入院后无需复评B.评分10-12分的高危患者，每日复评1次C.评分≤9分的极高危患者，每班次复评1次D.患者转科、手术后无需重新评估4.护理不良事件分级中，“发生错误但未造成患者机体与功能损害，或损害极轻微无需特殊处理即可完全恢复”属于哪一级？（）A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）5.根据《静脉治疗护理技术操作规范》2025年修订版，外周静脉留置针的常规留置时间最长不超过？（）A.72小时B.96小时C.120小时D.144小时6.患者身份识别制度要求，在为患者进行给药、输血、采集标本等操作时，需至少使用几种身份识别方式？（）A.1种B.2种C.3种D.4种7.急救药品、物品管理的“五定”制度，不包括以下哪项内容？（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期采购8.按照护理文书书写规范，体温单上患者术后首次记录的时间起点为？（）A.患者返回病房时间B.手术结束时间C.患者麻醉清醒时间D.手术开始时间9.约束护理质量要求中，保护性约束的肢体松紧度应能容纳多少指为宜？（）A.1指B.1-2指C.2-3指D.3-4指10.护理质量持续改进的PDCA循环法中，“C”指的是？（）A.计划B.执行C.检查D.处理11.关于手术安全核查制度，手术安全核查的三方责任人是？（）A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、护士长、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、器械护士D.手术医师、麻醉医师、患者家属12.住院患者跌倒风险评估（Morse评分）中，高风险患者的评分阈值是？（）A.≥25分B.≥45分C.≥60分D.≥75分13.根据输血护理质量标准，输血开始后前15分钟的滴速应控制在多少滴/分以内？（）A.20滴/分B.30滴/分C.40滴/分D.60滴/分14.护理不良事件的上报时限要求，Ⅲ、Ⅳ级不良事件需在事件发生后多长时间内通过护理不良事件上报系统提交？（）A.2小时B.12小时C.24小时D.72小时15.关于消毒供应中心（CSSD）无菌物品储存要求，无菌物品存放架距地面高度、距墙距离、距天花板距离分别为？（）A.≥20cm、≥5cm、≥50cmB.≥25cm、≥10cm、≥40cmC.≥30cm、≥15cm、≥30cmD.≥35cm、≥20cm、≥20cm16.按照《患者安全目标（2025版）》要求，高警示药品存放的标识颜色为？（）A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色17.护理查房制度中，护理部组织的全院护理质量查房频次要求为？（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次18.关于管路护理质量标准，中心静脉导管（CVC）穿刺点敷料更换的频次，无菌透明敷料为？（）A.每日1次B.每3天1次C.每7天1次D.每14天1次19.患者发生药物过敏性休克时，首选的急救药物是？（）A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.异丙嗪D.多巴胺20.护理质量指标监测中，要求住院患者压疮发生率（除外院内不可避免压疮）控制在多少以下？（）A.0.1‰B.0.5‰C.1‰D.2‰二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2025版护理质量安全核心制度的有？（）A.分级护理制度B.值班交接班制度C.护理会诊制度D.护理不良事件报告制度E.护士执业准入制度2.患者身份识别中，禁止作为唯一识别依据的信息包括？（）A.床号B.住院号C.房间号D.患者姓名E.诊断3.以下属于护理不良事件Ⅰ级（警告事件）范畴的有？（）A.患者住院期间发生非预期死亡B.手术部位错误C.输错血导致患者严重溶血反应D.给药错误未造成患者损害E.患者跌倒造成皮肤轻微擦伤4.分级护理中，一级护理的适用对象包括？（）A.病情趋向稳定的重症患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.病情稳定，生活能自理的康复期患者5.护理文书书写的基本要求包括？（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整6.预防住院患者跌倒的护理措施，正确的有？（）A.高风险患者床头悬挂“防跌倒”警示标识B.保持病区地面干燥无积水，走廊设置扶手C.指导患者穿防滑鞋，改变体位时遵循“三部曲”D.高风险患者常规使用约束具防止坠床E.呼叫器放置于患者随手可及位置7.以下属于高警示药品范畴的有？（）A.10%氯化钾注射液B.胰岛素制剂C.化疗药物D.0.9%氯化钠注射液E.高浓度葡萄糖注射液（≥20%）8.关于护理质量控制体系的说法，正确的有？（）A.实行护理部-科护士长-护士长三级质控体系B.科室质控小组每周开展1次科室护理质量自查C.科护士长每两周对所辖科室进行1次质量督查D.护理部每月组织1次全院护理质量综合检查E.质控结果与护士绩效考核、职称晋升直接挂钩9.静脉输液治疗中，需要立即拔除外周静脉留置针的指征包括？（）A.穿刺部位出现红、肿、热、痛B.导管脱出或部分脱出C.输液滴速不畅经调整无效D.患者主诉穿刺部位不适E.留置时间达到72小时无异常表现10.交接班制度中，需要做到“三清”的内容包括？（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清E.护士长点清三、判断题（共10题，每题1分，对的打“√”，错的打“×”）1.护理不良事件上报遵循主动上报、非惩罚性原则，对主动上报Ⅲ、Ⅳ级事件的当事人不予追责。（）2.为患者佩戴腕带时，若患者皮肤过敏可暂不佩戴，操作时仅核对床号和姓名即可。（）3.抢救患者时未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后6小时内据实补记，并注明补记时间。（）4.压疮风险评估为极高危的患者，需在床头悬挂“防压疮”警示标识，每2小时翻身1次。（）5.所有急救药品使用后需在24小时内补充到位，保证账物相符。（）6.给药时需严格执行“三查七对”，其中“三查”指操作前查、操作中查、操作后查。（）7.患者出院后，床单位终末消毒需采用含氯消毒剂擦拭床单元，被褥无需特殊处理可直接给新患者使用。（）8.护理会诊中，急会诊要求会诊人员在10分钟内到达申请科室，普通会诊需在24小时内完成。（）9.输血过程中若患者出现发热反应，可适当减慢输血速度，严重者立即停止输血并通知医生。（）10.护理质量持续改进的核心是基于问题导向，不断优化流程，实现护理质量螺旋式上升。（）四、简答题（共4题，每题5分）1.简述2025版护理质量安全核心制度的具体内容。2.简述护理不良事件分级标准及上报要求。3.简述住院患者跌倒预防的核心护理措施。4.简述手术患者术中安全核查的三个时间节点及核查内容。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者李某，男性，72岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科病区，入院时Morse跌倒评分65分，Braden评分11分，既往有高血压、糖尿病病史，左侧肢体肌力3级。入院第3天凌晨5点，患者家属因劳累在陪床椅上睡着，患者自行起床如厕时跌倒在病床旁，值班护士听到声响后立即赶到现场，评估患者意识清楚，右侧额部有一2cm×3cm皮肤挫裂伤，右侧上肢活动时疼痛明显，立即通知值班医生，遵医嘱完善头颅CT、右侧上肢X线检查，结果提示右侧额部软组织挫伤，右侧桡骨远端骨折，后续请骨科会诊予石膏固定治疗。请结合护理质量管理制度相关要求，回答以下问题：（1）该事件属于哪一级护理不良事件？判定依据是什么？（2）分析该事件发生的护理管理缺陷。（3）针对该类事件，科室应采取哪些质量改进措施？2.患者王某，女性，56岁，因“肺部感染”入住呼吸内科病区，医嘱予头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注每日1次。治疗班护士配药时误将外观相似的头孢哌酮钠作为头孢曲松钠配入液体，责任护士为患者穿刺输液前核对时，仅核对了床号、姓名，未核对药物名称，输液10分钟后患者出现皮肤瘙痒、荨麻疹，测量血压85/50mmHg，患者主诉胸闷、气促，护士立即停止输液，通知医生抢救，最终患者经抗过敏、抗休克治疗后症状缓解，未造成严重后遗症。请结合给药护理质量管理制度，回答以下问题：（1）该事件中违反了哪些护理质量核心制度？（2）分析给药流程中存在的质量漏洞。（3）简述该类事件的根因分析步骤及改进方向。参考答案一、单项选择题1.C2.A3.C4.C5.B6.B7.D8.A9.B10.C11.A12.B13.A14.D15.A16.A17.C18.C19.B20.B答案解析：1.2025年国家卫健委修订的护理核心制度共18项，在原有12项基础上新增护士执业准入、护理风险评估、管路护理、疼痛护理、信息化护理质量管理、安宁疗护护理6项制度；第2题二级护理要求每班床边交接1次，每日至少覆盖白班、夜班2次，一级护理每日交接3次，特级护理每小时交接；第3题Braden评分≤9分为极高危，每班次复评，10-12分高危每2日1次，13-14分中危每周1次，≥15分低危出院前复评，转科、手术后必须复评；第5题2025版静疗规范明确外周留置针常规留置最长96小时，若出现并发症立即拔除，无感染征象下不建议常规提前拔除；第15题无菌物品储存“三距”标准为距地≥20cm、距墙≥5cm、距天花板≥50cm，符合CSSD行业标准；第20题国家护理质量控制中心2026年质控目标要求院内可避免压疮发生率控制在0.5‰以下。二、多项选择题1.ABCD2.ACE3.ABC4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABC答案解析：第2题床号、房间号、诊断可随患者转床、病情变化发生改变，禁止作为唯一识别依据，必须以姓名、住院号/身份证号等唯一标识作为核心识别信息；第3题Ⅰ级警告事件指非预期死亡、永久性功能丧失、严重诊疗错误，D、E属于Ⅲ级事件；第7题0.9%氯化钠为普通溶媒，不属于高警示药品，高警示药品包含高浓度电解质、细胞毒药物、胰岛素、高渗溶液等；第9题外周留置针若出现局部炎症、导管移位、滴速异常、患者主诉不适需立即拔除，留置满72小时无异常可根据血管、用药情况评估是否继续留置，最长不超过96小时。三、判断题1.√2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.√答案解析：第2题腕带为患者身份识别的mandatory标识，皮肤过敏者可更换为防过敏腕带或佩戴于衣物外层，严禁以床号作为唯一识别依据；第5题急救药品使用后需立即补充，最迟不超过本班次结束前补充到位，保障应急状态下随时可用；第7题患者出院后床单位被褥需采用紫外线照射或床单位消毒机密闭消毒30分钟以上，方可重复使用。四、简答题1.2025版护理质量安全核心制度共18项，具体包括：（1）分级护理制度；（2）值班交接班制度；（3）查对制度；（4）给药护理制度；（5）输血护理制度；（6）护理不良事件报告制度；（7）急救物品管理制度；（8）护理文书书写制度；（9）患者身份识别制度；（10）手术安全核查制度；（11）压疮预防与护理制度；（12）跌倒/坠床预防与护理制度；（13）管路护理制度；（14）护理会诊制度；（15）护理查房制度；（16）护士执业准入制度；（17）护理风险评估制度；（18）护理质量持续改进制度。2.（1）分级标准：①Ⅰ级（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失；②Ⅱ级（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害；③Ⅲ级（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复；④Ⅳ级（隐患事件）：由于及时发现错误，未形成事实。（2）上报要求：①Ⅰ、Ⅱ级事件属于强制上报事件，需在事件发生后2小时内口头上报护理部，24小时内提交书面上报材料，护理部接到上报后12小时内上报医院质量安全管理委员会及属地卫生健康行政部门；②Ⅲ、Ⅳ级事件属于主动上报范畴，鼓励护理人员主动上报，需在事件发生后72小时内通过护理不良事件信息系统上报，对主动上报者不予处罚；③所有不良事件均需建立根因分析档案，制定改进措施并跟踪落实效果。3.住院患者跌倒预防核心措施：（1）风险评估：患者入院、转科、手术后、病情变化时常规采用Morse量表进行跌倒风险评估，高风险患者（≥45分）每周复评1次，极高危（≥60分）每班次评估；（2）警示标识：高风险患者床头悬挂红色“防跌倒”警示标识，病历、腕带、一览表做醒目标记，告知患者及家属跌倒风险；（3）环境管理：保持病区地面干燥无积水，走廊、卫生间设置扶手，呼叫器、常用物品放置于患者随手可及位置，床栏拉起、床轮固定；（4）健康宣教：指导患者穿防滑鞋，改变体位时遵循“平躺30秒、坐起30秒、站立30秒”的体位改变三部曲，避免突然起身，如厕时有人陪同；（5）重点时段管理：加强夜班、凌晨、交接班时段的巡回，高风险患者必要时安排家属24小时陪护，避免患者独自活动；（6）质量督查：科室每月对跌倒预防措施落实情况进行自查，护理部每季度进行专项督查，将跌倒发生率纳入护理质量考核指标。4.手术安全核查三个时间节点及内容：（1）麻醉实施前：由麻醉医师主持，手术医师、巡回护士共同核查患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术部位、手术方式、麻醉方式、知情同意书、术前备血、药物过敏史、皮肤准备情况，确认抗菌药物皮试结果、术前禁食禁饮情况；（2）手术开始前：由手术医师主持，麻醉医师、巡回护士共同核查患者身份、手术部位、手术方式、手术风险预警、手术物品准备、术中特殊用药、植入物准备情况，确认所有参与手术人员身份；（3）患者离开手术室前：由巡回护士主持，手术医师、麻醉医师共同核查患者身份、实际手术方式、术中用药、输血情况、手术标本留存、皮肤完整性、各类管路放置情况、患者生命体征，确认术后引流管标识、术后去向，清点手术器械、敷料数量无误。五、案例分析题1.（1）该事件属于Ⅱ级（不良后果事件）。判定依据：患者在住院期间因跌倒导致右侧桡骨远端骨折，造成了机体功能损害，需要进行石膏固定等医疗干预，符合Ⅱ级不良事件的判定标准，不属于警告事件（无死亡或永久性功能丧失），也不属于Ⅲ级事件（存在明确躯体损害需要治疗）。（2）护理管理缺陷：①风险评估落实不到位：患者为跌倒高风险（Morse评分65分）、压疮高风险（Braden评分11分），护士未对患者及家属进行充分的防跌倒告知，未落实高风险患者的重点巡回要求；②健康宣教针对性不足：未针对患者左侧肢体肌力下降、活动能力差的特点，重点强调起床如厕需呼叫家属或护士协助，未明确告知家属需24小时陪护的要求；③重点时段管理缺位：凌晨时段为护理人员巡回薄弱期，值班护士未按一级护理要求每小时巡视患者，未及时发现患者自行起床的风险；④环境与安全管理不到位：未将呼叫器放置于患者随手可及位置，病床床栏未按高风险患者要求拉起。（3）质量改进措施：①完善风险预警机制：对Morse评分≥45分的高风险患者，在腕带、床头卡、病历夹上加贴红色防跌倒标识，建立高风险患者每班交接清单，将风险防控内容纳入床边交接必查项；②优化健康宣教流程：采用回授法对患者及家属进行防跌倒宣教，确保家属知晓陪护要求、呼叫器使用方法、体位改变注意事项，宣教后由家属签字确认；③强化重点时段质控：实行夜班护士双巡回制度，凌晨0-6点每30分钟对高风险患者巡回1次，护士长每周抽查夜班巡回记录；④开展根因分析：组织科室全体护士对该事件进行根因分析，梳理跌倒预防流程中的漏洞，制定《高风险患者防跌倒护理核查表》，每班次对照核查措施落实情况；⑤建立质量追踪机制：科室每月统计跌倒不良事件发生率，分析事件原因，将防跌倒措施落实情况纳入护士绩效考核，每季度开展防跌倒应急演练。2.（1）违反的护理核心制度：①查对制度：配药护士未严格核对药物名称，责任护士输液前未落实“三查七对”要求，仅核对患者床号姓名，未核对药物信息；②给药护理制度：未落实给药前双人核对要求，高警示药品（抗菌药物）输注未按要求在输液前15分钟重点观察；③护理不良事件报告制度：配药环节出现药物混淆的隐患时，未及时