维护患者合法权益及知情同意培训试题(含答案)

维护患者合法权益及知情同意培训试题(含答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，总计20分）每道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案，将答案序号填在题干后的括号内。1.根据《中华人民共和国民法典》侵权责任编相关规定，医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情、医疗措施和其他需要告知的事项；需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其（）同意；不能或者不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其（）同意。A.口头、书面B.明确、明确C.书面、口头D.家属、本人2.根据《医疗机构管理条例实施细则》规定，以下不属于法定“特殊检查、特殊治疗”范畴的是（）A.有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗B.由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗C.临床试验性检查和治疗D.常规门诊血常规、心电图检查3.关于知情同意书的签署主体，以下说法符合法律规定的是（）A.患者为17周岁的在校高中生，因急性阑尾炎需手术，无论其是否具备独立经济能力，必须由父母签署知情同意书B.患者为完全民事行为能力人，因突发脑出血意识丧失，可由其陪同就诊的同事签字手术C.患者为完全民事行为能力人，明确表示授权其配偶代为签署所有诊疗相关知情同意文件，授权手续完备的情况下可由其配偶签署D.意识清醒的成年患者因担心手术风险拒绝签字，可由其陪同就诊的朋友代签4.根据《中华人民共和国民法典》规定，以下不属于法定近亲属范畴、无患者明确授权时无权独立签署患者知情同意文件的是（）A.患者配偶B.患者成年子女C.与患者共同生活5年的男友D.患者父母5.医务人员履行知情告知义务时，以下告知方式最符合规范要求的是（）A.尽量使用专业医学术语，体现医疗专业性B.使用患者能够理解的通俗易懂语言，对关键信息进行反复解释，通过提问等方式确认患者理解C.只告知诊疗方案的治疗效果，避免告知风险引起患者恐慌D.为提高效率，让患者自己阅读知情同意书内容，无需多余解释6.以下关于知情同意书签署时机的说法，正确的是（）A.必须在实施诊疗操作（手术、特殊检查/治疗）前完成告知并签署，紧急救治情形按特殊审批流程执行B.为节省时间，可以在操作完成后补签知情同意书C.术前1小时告知即可，无需预留患者考虑时间D.患者入院时一次性签署所有住院期间可能涉及的知情同意书即可7.关于临床试验性诊疗行为的知情同意，以下说法错误的是（）A.必须向受试者充分说明临床试验的目的、流程、可能的风险、获益以及替代治疗方案B.必须明确告知受试者有权在试验任何阶段无理由退出，且不会因此受到不公正对待C.为保证试验入组率，可以适当夸大试验获益、隐瞒已知的严重不良反应D.涉及人的生物医学研究必须通过伦理委员会审查后方可开展8.某患者为23岁在校研究生，因急性化脓性扁桃体炎到门诊就诊，医生开具青霉素皮试医嘱，关于皮试前的告知，以下说法正确的是（）A.青霉素皮试是常规操作，不需要告知患者相关风险B.应当告知患者皮试的目的、可能发生的过敏反应风险以及注意事项，取得患者明确同意后方可实施C.因为是门诊操作，只需要口头告知即可，不需要任何记录D.如果患者不配合皮试，可以强制实施9.根据《医疗纠纷预防和处理条例》规定，患者有权查阅、复制其在医疗机构就诊期间的全部病历资料，以下资料中，患者无权要求查阅、复制的是（）A.门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料B.特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录C.医疗费用清单、出院记录D.医疗机构内部医务人员绩效考核台账、科室内部人事管理档案10.根据《中华人民共和国民法典》规定，患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由（）承担赔偿责任。A.医务人员个人B.医疗机构C.医疗机构和医务人员共同D.医保部门11.以下哪项情形下，医务人员应当优先向患者本人履行告知义务、取得患者本人同意（）A.患者为10周岁的未成年人，因骨折需手术B.患者为30周岁意识清醒的完全民事行为能力人，确诊胃癌早期C.患者为25周岁精神分裂症发作期，无民事行为能力，需紧急约束保护D.患者为78周岁阿尔茨海默病患者，认知功能严重障碍12.医务人员违反保密义务泄露患者隐私或者个人信息，造成患者损害的，依法应当承担的责任是（）A.仅需承担内部行政处分责任，无需承担民事赔偿B.侵权责任，包括停止侵害、赔偿损失、赔礼道歉，造成严重精神损害的还需承担精神损害赔偿责任C.只有造成患者自杀、重伤等极端后果才需要承担责任，一般泄露无需担责D.没有任何责任，属于诊疗工作的正常内容13.关于特殊检查、特殊治疗的知情同意，以下要求错误的是（）A.必须取得患者或者其近亲属的明确同意B.告知内容必须包含检查/治疗的目的、风险、替代方案C.如果患者拒绝签署知情同意书，医务人员不得实施相关检查/治疗，除非符合紧急救治法定情形D.为帮助患者做出“正确选择”，可以适当夸大其他替代方案的缺点，引导患者选择医务人员推荐的方案14.患者因车祸致多发伤、失血性休克被送入急诊，意识模糊，随身未携带身份证明，无法联系其近亲属，此时正确的处理方式是（）A.等待联系上家属后再开始抢救，避免承担责任B.立即开展规范抢救，同时上报医疗机构负责人或者授权负责人，获得批准后按照诊疗规范实施救治C.请陪同的120急救人员签字后实施手术D.让医院保安签字后实施手术15.以下知情同意书签署的做法，符合规范的是（）A.患者视力不佳无法自行阅读知情同意书，医务人员向其宣读全部内容，确认患者理解后，由患者本人按指印确认，同时在知情同意书上记录向患者宣读的过程，并由两名在场医务人员签字见证B.患者签署知情同意书时，签字栏的时间由医务人员提前统一填写为术前一天的日期，不需要患者自己填写时间C.患者表示对手术方案不理解，需要回家和家人商量，医生表示“今天不签字就排不上手术，后果自负”，逼迫患者马上签字D.知情同意书只列举常见的轻微风险，对发生率低但后果严重的风险（如麻醉意外、严重过敏反应）不予提及，避免患者因恐惧拒绝治疗16.根据《中华人民共和国医师法》规定，医师对需要紧急救治的患者，（）A.必须先足额收取救治费用再开展救治B.应当采取紧急措施进行诊治，不得拒绝急救处置C.必须取得家属签字后才能救治D.可以根据科室床位情况、患者经济能力决定是否救治17.患者知情同意权的核心是“知情”与“同意”，其中“知情”的核心前提是（）A.医生告知的信息真实、准确、充分，且患者能够真正理解B.患者具备大专以上文化水平C.医生将打印好的知情同意书交给患者D.患者提前通过网络查询过自身疾病的相关知识18.以下关于患者自主选择权的说法，错误的是（）A.患者有权选择就诊的医疗机构、选择执业医师为其提供诊疗服务B.患者有权在充分知情的前提下，决定接受或者拒绝符合诊疗规范的诊疗措施（存在法定特殊情形的除外）C.患者拒绝诊疗措施的，医务人员不需要告知拒绝治疗的风险和后果，直接尊重患者选择即可D.患者的自主选择权不得损害国家利益、社会公共利益和他人的合法权益（如烈性传染病患者不得拒绝法定隔离治疗）19.某患者因良性子宫肌瘤需行子宫次全切除术，术前医生向患者充分告知手术方式、相关风险，患者签字同意手术。术中医生发现患者一侧卵巢存在良性囊肿，在未再次告知患者及家属的情况下直接将该侧卵巢切除，该行为侵犯了患者的哪项合法权益（）A.生命权B.知情同意权C.隐私权D.名誉权20.根据《医疗纠纷预防和处理条例》规定，医疗机构应当建立健全投诉接待制度，设置统一的投诉管理部门或者配备专（兼）职人员，在医疗机构显著位置公布（），方便患者投诉或者咨询。A.医疗服务价格、药品耗材价格B.诊疗流程、出诊医生个人信息C.医疗纠纷处理途径、投诉电话、投诉地点、接待时间等D.医院获得的各类荣誉资质二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分）每道题下面有A、B、C、D四个备选答案，请从中选择所有正确答案，将答案序号填在题干后的括号内，多选、少选、错选均不得分。1.患者在诊疗活动中依法享有的合法权益包括（）A.平等医疗权：即获得基本医疗服务的权利不受民族、种族、性别、职业、年龄、财产状况、宗教信仰等因素的歧视B.知情同意权：即有权知悉自身病情、诊疗方案、风险、预后、费用等真实信息，在充分理解的基础上作出同意或拒绝诊疗的决定C.隐私权与个人信息保护权：即诊疗过程中产生的健康信息、个人隐私受法律保护，医疗机构及医务人员不得非法泄露、公开、使用D.医疗监督与求偿权：即有权对医疗机构的医疗服务质量、服务态度、收费情况进行监督，有权对侵害自身权益的行为提出投诉、依法主张赔偿2.根据《中华人民共和国民法典》及相关卫生法律法规规定，需要取得患者或其近亲属明确同意后方可实施的诊疗行为包括（）A.各类手术操作、麻醉操作B.有一定创伤或风险的特殊检查、特殊治疗，比如穿刺活检、血管造影检查、肿瘤放化疗、输血治疗等C.临床试验性诊疗、医学教学观摩涉及患者隐私暴露或需要患者配合参与的活动D.常规的血压测量、体温测量等无风险无创护理操作3.医务人员履行手术知情告知义务时，应当向患者或其近亲属说明的核心内容包括（）A.患者的当前病情诊断、拟实施手术的名称、目的、操作方式、手术成功率及预期获益B.手术可能存在的各类风险、并发症及对应的处置预案，包括但不限于麻醉意外、出血、感染、邻近组织器官损伤、术后恢复不良、心脑血管意外等情形C.目前存在的可替代医疗方案（包括保守治疗、其他手术方式等），以及各替代方案的优势、存在的风险、费用差异、预后效果差异D.不接受拟实施手术可能产生的风险、不良后果，以及患者有权随时撤回同意、拒绝手术且不会因此受到歧视性对待4.以下情形中，符合紧急救治下知情同意特殊豁免条件，经医疗机构负责人或授权负责人批准后可立即实施规范救治的有（）A.患者生命垂危、意识丧失，近亲属身份不明、短时间内无法联系到近亲属的B.近亲属接到通知后迟迟不发表明确意见，不立即救治将导致患者死亡或严重不可逆功能损害的C.多名近亲属对是否采取救治措施、采取何种救治方案无法达成一致意见，不立即救治将危及患者生命的D.患者意识模糊、无法清晰表达自身意愿，陪同送医人员为患者同事或朋友，无患者书面授权委托，无法及时联系上患者近亲属的5.以下医务人员的行为中，属于侵犯患者隐私权与个人信息权益的有（）A.在电梯间、护士站、普通病房等公共场合大声讨论患者的性传播疾病感染情况、精神疾病病史、生殖系统疾病等敏感健康信息B.未经患者本人明确同意，允许临床医学专业的实习生观摩涉及患者隐私部位的诊疗操作（如人工流产手术、妇科检查、肛肠检查等）C.将包含患者姓名、身份证号、面部肖像、病情诊断的就诊信息拍照发至微信朋友圈、业主群等非工作社交群，供他人讨论D.因公安机关办理案件需要，严格按照法定程序向办案民警提供患者的就诊记录6.关于知情同意书的签署规范，以下说法正确的有（）A.签署主体必须具备相应的民事行为能力，患者为完全民事行为能力且意识清醒、能够清晰表达意愿的，优先由患者本人签署B.患者本人无法签署（如意识障碍、肢体活动障碍无法握笔签字）的，由其法定近亲属签署，同时应当在病程记录中详细记录患者无法签署的客观原因C.患者委托他人代为签署知情同意书的，必须出具患者本人签署（或按指印）的授权委托书，明确委托权限、委托范围、委托期限，受托人应当具备完全民事行为能力D.知情同意书的签署时间必须精确到分钟，由签署人自行填写，不得提前填写或事后篡改7.知情同意告知过程中，医务人员应当避免的常见误区有（）A.告知走过场，将知情同意书交给患者后不做任何解释，只催促患者尽快签字B.告知信息不充分，只说明治疗获益，不告知风险和替代方案，或刻意弱化风险、夸大疗效C.诱导或强迫患者签字，用“不签字就不给治”“不做这个手术肯定活不了”等话语给患者施加压力，影响患者的自主判断D.在患者情绪不稳定、认知能力受影响（如剧烈疼痛、情绪极度焦虑、酒精/药物影响下认知模糊）的情况下让患者仓促做出诊疗决定8.根据相关法律法规，出现以下哪些情形时，医疗机构应当依法承担侵权责任（）A.医务人员未充分履行知情告知义务，造成患者人身、财产损害的B.医务人员泄露患者隐私和个人信息，造成患者损害的C.紧急情况下为抢救生命垂危患者，经医疗机构负责人批准后实施规范救治，患者因自身病情危重出现不良预后的D.医务人员违反诊疗规范实施不必要的检查、治疗，造成患者损害的9.关于未成年人患者的知情同意，以下说法正确的有（）A.八周岁以下的未成年人属于无民事行为能力人，所有诊疗相关知情同意应当由其法定监护人（父母等依法具有监护资格的人员）签署B.八周岁以上的未成年人属于限制民事行为能力人，实施与其年龄、智力相适应的诊疗行为（如普通感冒就诊、常规疫苗接种、皮试等），应当充分听取未成年人的意见；重大手术、有创操作、高风险治疗等由其法定监护人签署知情同意C.十六周岁以上，以自己的劳动收入为主要生活来源的未成年人，视为完全民事行为能力人，可以独立行使知情同意权D.只要是未成年人，不管年龄多大、是否有独立收入，都必须由其父母签署知情同意书，本人无权做出任何诊疗相关决定10.医疗机构在维护患者合法权益方面，应当落实的管理要求有（）A.建立健全知情同意核心制度，对医务人员开展常态化法律和技能培训，规范知情同意告知流程、内容和记录要求B.完善隐私保护设施，在诊室、检查室、治疗室设置隔断、帘幕等遮挡设施，开展隐私部位操作时做好清场，避免患者隐私暴露C.畅通患者投诉反馈渠道，安排具备相关专业能力的专人负责投诉接待与处理，在规定时限内回应患者诉求，不得推诿、敷衍患者D.定期对患者权益保护工作开展内部督查，对侵害患者合法权益的行为按照院内规定严肃处理，及时梳理问题、优化流程三、判断题（共15题，每题1分，总计15分）请判断以下表述是否正确，正确的在括号内打“√”，错误的打“×”。1.知情同意书是医疗机构履行告知义务的书面凭证，不是医疗机构的“免责金牌”，即使签署了知情同意书，如果医务人员在诊疗过程中存在过错、造成患者损害，医疗机构仍然需要承担相应的赔偿责任。（）2.医务人员为了安抚患者情绪，可以适当向患者隐瞒严重的病情，哪怕患者明确要求了解自身真实病情。（）3.对于传染病患者、精神障碍患者，医疗机构应当按照规定做好隐私保护，不得将患者的个人信息、病情随意泄露给无关人员，不得在诊疗服务中歧视患者。（）4.患者提出复印病历的要求时，医疗机构可以以“病历未完成归档”“需要院领导审批”为理由，故意拖延患者复印病历的时间。（）5.医务人员在告知患者诊疗相关信息时，应当充分考虑患者的文化水平、理解能力，尽量避免使用生僻的专业术语，对于关键信息可以通过提问、举例等方式确认患者真正理解告知内容。（）6.患者住院期间，任何前来探视的人员都可以向护士询问患者的病情、治疗情况，护士应当如实告知所有问询内容。（）7.医务人员在给患者开具处方药物时，不需要告知药物的用法用量、常见副作用、注意事项，只需要将药品交给患者即可。（）8.当患者做出的诊疗决定明显不利于自身健康时，医务人员应当充分告知相关风险，耐心做好解释沟通工作，但不得强迫患者接受医务人员认为“正确”的诊疗方案（法定需强制医疗的情形除外）。（）9.手术过程中如果发现患者存在术前未发现的病变，需要扩大手术范围、切除原有手术方案未涉及的器官或组织时，只要情况紧急，不需要告知患者或家属，可以直接实施手术。（）10.知情同意的履行是临床管床医生的专属责任，护理人员、医技科室工作人员不需要参与任何知情告知工作。（）11.医疗机构及其医务人员应当对在诊疗活动中知悉的患者个人隐私和个人信息严格保密，泄露患者隐私或者个人信息，无论是否造成严重损害后果，都属于违法行为。（）12.某患者因急性酒精中毒意识不清，被朋友送到医院，暂时无法联系上患者近亲属，此时医疗机构应当等待患者清醒后或联系上家属后再开始治疗，避免承担医疗责任。（）13.临床开展医疗新技术、新项目前，必须向患者充分履行知情告知义务，向患者说明技术的应用成熟度、潜在风险、与传统诊疗技术的差异、费用情况等信息，取得患者明确同意后方可实施。（）14.患者有权核对自己的医疗费用明细，对不合理的收费提出异议，医疗机构应当及时进行核查、答复，对确属收费错误的应当及时纠正并退还多收费用。（）15.为了医学教学和科研需要，医疗机构可以不经患者同意，直接将包含患者可识别身份信息的病例资料、面部肖像用于公开出版的教材、公开举办的学术会议交流。（）四、案例分析题（共3题，每题15分，总计45分）请结合患者合法权益保护、知情同意相关法律规定和制度要求，分析以下案例并回答问题，答题需观点明确、依据充分、逻辑清晰。1.某三甲医院普外科接诊32岁女性患者，经检查确诊为胆囊结石伴慢性胆囊炎，具备腹腔镜下胆囊切除术适应症。术前管床医生因当日手术排期紧张，将打印好的手术知情同意书直接交给患者，仅口头告知“就是个常规小手术，签个字明天就能做，基本没什么风险”，未详细说明术中可能存在的胆管损伤、术中出血、中转开腹等并发症风险，也未告知患者可以选择保守治疗的替代方案及相关利弊，患者随即签署知情同意书。手术过程中因患者胆囊炎症较重、局部组织粘连严重，出现胆管意外损伤，后续继发胆汁性腹膜炎，患者经二次手术治疗后痊愈，住院时间较预期延长21天，产生额外医疗费用12万余元。患者出院后提出投诉，认为医院未充分履行告知义务，侵犯自身合法权益，要求医院承担相应赔偿责任。请回答：（1）本案例中医务人员在知情告知环节存在哪些具体过错？（8分）（2）按照规范要求，手术知情同意告知应当达到什么标准、包含哪些核心内容？（7分）2.某医院急诊科接诊一名48岁男性急性广泛前壁心肌梗死患者，患者入院时突发意识丧失、心室颤动，生命垂危。随行陪同人员为患者单位同事，称患者配偶在外地出差，赶至医院至少需要3小时，患者父母均已去世，孩子年仅14周岁，暂时无法联系上其他具有法定签字资格的近亲属。医务人员立即给予电除颤、抗凝等急诊处置，完善术前准备的同时第一时间上报医院医务部，经医务部主任（医疗机构法定授权负责人）书面审批同意后，立即为患者实施急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），最终患者抢救成功、顺利康复出院。患者配偶赶到医院后，认为医院没有取得家属签字就为患者实施手术，属于医疗侵权行为，要求医院承担赔偿责任。请回答：（1）医院在未取得近亲属签字的情况下为患者实施急诊手术是否符合法律规定？请说明具体法律依据。（9分）（2）紧急救治情形下履行知情同意特殊审批程序需要重点留存哪些证据材料？（6分）3.某医院妇产科接诊22岁未婚女性患者，经检查确诊为异位妊娠（宫外孕），需要住院手术治疗。患者为入职刚满1年的公司职员，具备独立经济能力，属于完全民事行为能力人。患者入院时明确告知管床医生和护士，自己不希望家属及交往不久的男友知道本次就诊及患病情况，要求医务人员为其保密，所有诊疗相关签字均由本人签署，所有病情告知仅对其本人进行。管床护士在护士站核对患者陪护信息时，刚好碰到患者的母亲来院寻找患者，护士未核实患者意愿，随口告知“你女儿得了宫外孕在我们科住院，你往里面走就能找到病房”，患者得知自己的病情被家属知晓后情绪崩溃，认为医院侵犯了自己的隐私权，提出投诉并要求精神损害赔偿。请回答：（1）本案例中护士的行为是否侵犯患者合法权益？请说明理由。（7分）（2）医务人员在日常诊疗活动中应当采取哪些措施保护患者的隐私权与个人信息权益？（8分）参考答案一、单项选择题1.B2.D3.C4.C5.B6.A7.C8.B9.D10.B11.B12.B13.D14.B15.A16.B17.A18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.×10.×11.√12.×13.√14.√15.×四、案例分析题1.（1）本案例中医务人员存在的过错包括：①告知流于形式，未达到“充分、明确、可理解”的法定告知标准，仅以“常规小手术、无风险”的模糊表述误导患者，未保障患者的知情权（2分）；②未如实、全面告知手术相关的具体风险，包括胆管损伤、出血、中转开腹等实际发生的并发症，导致患者对手术风险缺乏合理预期（2分）；③未充分告知替代医疗方案，即保守治疗的适应症、优缺点、风险及预后，剥夺了患者在不同诊疗方案间进行选择的权利，侵犯了患者的自主选择权（2分）；④未给患者预留充分的考虑、提问时间，未确认患者真正理解告知内容即催促患者签字，不符合知情同意的程序要求（2分）。（2）规范的手术知情告知应当达到“患者能够在充分理解信息的基础上，自愿、理性做出同意或拒绝的决定”的标准（2分），核心内容包括：患者的明确病情诊断；拟实施手术的指征、目的、操作方式、预期效果；手术存在的各类已知风险、并发症及应对措施；可供选择的替代诊疗方案及各方案的利弊、费用、预后差异；不接受手术可能面临的健康风险；患者享有随时撤回同意、拒绝手术的权利，且拒绝手术不会影响后续正常诊疗服务（5分，答对5个及以上核心内容即可得满分）。2.（1）医院的救治行为完全符合法律规定，不构成侵权（2分）。具体法律依据：①《中华人民共和国民法典》第一千二百二十条明确规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施（3分）；②《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》第十八条明确，“不能取得患者近亲属意见”包括近亲属不明、不能及时联系到