药品应急演练脚本修

药品应急演练脚本修【演练基本设定】事件类型：注射用头孢曲松钠群体性疑似严重药品不良反应事件演练时长：180分钟演练地点：XX市第二人民医院急诊科输液室、药学部中心药库、行政楼三楼应急指挥中心参演主体：XX市第二人民医院（急诊科、药学部、医务部、护理部、院感科、医学检验科、医学装备科、宣传科、后勤保障部、ICU、麻醉科、呼吸与危重症医学科、皮肤科、过敏反应科）、XX区市场监督管理局药械监督管理股、XX区卫生健康局医政医管股、XX市药品不良反应监测中心职责划分：1.医院应急指挥部：由分管医疗副院长任总指挥，医务部主任、药学部主任任副总指挥，统筹应急处置全流程，下达应急响应启动/终止指令，协调外部资源。2.急诊科：负责事件首诊处置、患者抢救、病例信息登记、初始报告。3.药学部：负责涉事药品溯源、同批次药品/溶媒/输液器封存、药品不良反应上报、临床药学支持、药品库存管控。4.医务部：负责医疗救治资源调配、多学科会诊组织、向上级卫生行政部门报告、患者家属沟通协调。5.护理部：负责护理人力调配、输液操作规范核查、护理文书记录指导。6.院感科：负责排查输液相关感染因素、采集环境及药液标本、院感防控措施落实指导。7.医学检验科：负责血液标本检测、药液/输液器微生物送检配合。8.医学装备科：负责急救设备、防护物资的调配与保障。9.宣传科：负责舆情监测、官方信息发布、媒体对接。10.后勤保障部：负责现场秩序维护、安保支持、应急物资运输。11.多学科救治组（ICU、麻醉科、呼吸科、皮肤科、过敏反应科）：负责重症患者救治方案制定、病情评估与会诊。12.区市场监管局：负责涉事药品监督检查、抽样送检、风险控制措施督导、药品质量调查。13.区卫健局：负责医疗救治督导、辖区内同类药品风险预警、事件信息汇总上报。14.市ADR中心：负责药品不良反应报告技术指导、事件关联性评价支持、数据汇总分析。事件背景：2024年X月X日14:00起，XX市第二人民医院急诊科输液室陆续为38名呼吸道感染患者输注注射用头孢曲松钠（生产企业：江洲药业股份有限公司，规格：1.0g/支，批号：23102412，中标价格：1.28元/支，2024年10月26日通过省级药品集中采购平台入库，供货单位为XX医药有限公司，药品经营许可证编号：XXAA123456），溶媒选用0.9%氯化钠注射液100ml（生产企业：江淮药业有限公司，批号：23110803，规格：100ml:0.9g），输液器选用一次性使用精密过滤输液器（生产企业：XX医疗器械有限公司，批号：23091502，过滤精度：5μm）。所有患者用药前均经医生评估无头孢菌素类药物过敏史，用药前皮试（选用同一批次头孢曲松稀释液）结果均为阴性，配液操作严格遵循无菌操作规范。14:32起，先后有5名患者出现不同程度过敏样反应，其中3例进展为过敏性休克，符合《药品不良反应报告和监测管理办法》中“群体性药品不良事件”判定标准（同一药品在相对集中的时间、区域内，3例及以上出现同类不良反应/事件）。【场景1：事件触发与初始处置】【时间节点】14:30-14:45（演练第0-15分钟）【地点】急诊科输液室【参演角色】输液室主管护师张雯、输液室护师刘畅、急诊科主治医师陈明、模拟患者5名、急诊科规培医生林达【动作/台词】14:30，输液室内38名患者有序输注药物，张雯负责配液核对，刘畅负责巡视患者。14:32，3床患者张磊（男，32岁，急性支气管炎，输注头孢曲松2g+0.9%氯化钠100ml约5分钟）举手呼叫：“护士，我胸口闷，身上痒得厉害。”刘畅立即赶到床旁，查看穿刺部位无红肿渗液，掀开上衣可见躯干散在红色风团，立即测量生命体征：血压105/65mmHg，心率112次/分，血氧饱和度96%，呼吸22次/分，询问：“有没有嗓子发紧、呼吸困难的感觉？之前有没有头孢类药物过敏史？”患者回答：“有点喘，以前头孢不过敏，去年还输过。”刘畅立即关闭输液调节器，将涉事输液瓶取下放入专用治疗盘（标注“患者张磊，头孢曲松批号23102412，14:32停用”），更换0.9%氯化钠注射液100ml及全新输液器，保持静脉通路通畅，同时呼叫张雯：“张老师，3床张磊输头孢曲松后出现胸闷、全身皮疹，怀疑过敏，你快过来帮忙，顺便叫陈医生。”14:33，张雯暂停配液，跑到医生办公室告知陈明：“陈医生，3床张磊输批号23102412的头孢曲松5分钟后出现胸闷、全身皮疹，已经停药换了盐水。”陈明携带急救箱赶到床旁，查体见患者神志清、精神差，双肺可闻及散在哮鸣音，立即下达口头医嘱：“盐酸肾上腺素注射液0.5mg大腿前外侧肌注；甲泼尼龙琥珀酸钠40mg静推；盐酸苯海拉明注射液20mg肌注；沙丁胺醇2.5mg雾化吸入；持续吸氧3L/min，每5分钟测一次生命体征。”刘畅复述医嘱后执行，张雯同步记录用药时间、生命体征及处置过程。14:35，7床患者李萌（女，28岁，急性化脓性扁桃体炎，输注同批次头孢曲松约8分钟）呼叫：“护士，我嗓子堵得慌，喘不上气。”张雯立即上前查看，见患者颜面潮红、口唇稍发绀，躯干遍布风团，测量血压88/52mmHg，心率130次/分，血氧饱和度92%，确认输注药物为同批次头孢曲松后，立即停药、更换溶媒及输液器，高声呼叫陈明：“陈医生，7床也是同批次头孢曲松，现在血压低、呼吸困难！”14:36，陈明查看患者2后，下达同等抢救医嘱，同时让刘畅立即联系急诊科主任王峰：“王主任，输液室已经有2个患者输了批号23102412的头孢曲松后出现严重过敏反应，血压都降了，麻烦您过来指导。”14:38，刘畅巡视到12床患者王建国（男，56岁，慢支急性发作，输注同批次头孢曲松约10分钟）时，发现患者呼之不应、四肢湿冷，立即测量血压65/40mmHg，心率140次/分，血氧饱和度85%，颈动脉搏动存在，立即大喊：“陈医生，12床休克了，意识不清！”陈明立即上前，将患者去枕平卧、抬高下肢，开放气道，下达医嘱：“肾上腺素0.5mg肌注，生理盐水500ml快速静滴，准备喉镜、气管插管包，呼叫麻醉科紧急会诊。”14:40，急诊科主任王峰到达现场，此时另有2名患者（21床赵阳、25床陈桂英）诉轻微皮肤瘙痒，无呼吸困难、血压下降，经核实均输注同批次头孢曲松。王峰现场判定：10分钟内连续出现3例同药品同批次严重过敏反应，符合群体性药品不良事件标准，立即部署：刘畅：立即停止所有批号23102412头孢曲松的输注，核对所有正在使用该批次药品的患者名单，逐一排查症状，有异常立即处置；张雯：立即上报医务部、药学部，告知“急诊科输液室3名患者输注批号23102412的头孢曲松后出现过敏性休克，另有2例轻微皮疹，请求支援”；陈明：牵头负责3名重症患者的抢救，等待麻醉科、ICU会诊；林达：登记所有使用该批次药品的患者信息，包括姓名、年龄、诊断、用药时间、不良反应表现、处置措施，形成台账。14:42，医务部应急值班员李娜接到报告，完整记录信息后立即上报医务部主任张伟；14:43，张伟上报分管医疗副院长、应急总指挥刘建国：“刘院长，急诊科输液室发生群体性疑似头孢曲松严重不良反应事件，3例休克、2例轻症，正在处置，请指示。”14:45，刘建国下达指令：“立即启动《医院药品群体性不良事件应急预案》，通知应急领导小组所有成员10分钟内到急诊楼三楼应急指挥中心集合，各部门按预案职责开展工作。”【考核要点】1.护理人员不良反应处置规范度：是否第一时间停药、更换溶媒及输液器、保持静脉通路、同步报告医生；2.严重过敏反应救治合规性：肾上腺素使用时机、剂量、给药途径是否符合《严重过敏反应急救指南（2023版）》要求，生命体征监测频次是否达标；3.群体性事件识别准确性：是否在3例同类不良反应出现后1分钟内判定为群体事件并启动升级报告；4.初始报告信息完整性：是否包含涉事药品名称、批号、使用人数、不良反应例数、临床表现、处置措施等核心要素。【场景2：应急响应启动与多部门协同】【时间节点】14:45-15:15（演练第15-45分钟）【地点】医院应急指挥中心、急诊科输液室、药学部各药房及药库【参演角色】总指挥刘建国、医务部主任张伟、药学部主任李丽、护理部主任王芳、院感科主任赵梅、医学装备科科长周健、宣传科科长吴琼、后勤保障部科长郑涛、临床药师陈默、急诊护士长谢敏【动作/台词】14:50，应急领导小组成员全部到达指挥中心，总指挥刘建国主持召开第一次临时会议：“现在宣布启动Ⅰ级药品应急响应，各部门按职责开展工作：1.医务部张伟主任牵头，立即调度ICU、呼吸科、皮肤科、过敏反应科专家组成多学科救治组，10分钟内到急诊科会诊，全力救治重症患者；2.药学部李丽主任牵头，30分钟内完成所有涉事批次头孢曲松、同批次溶媒、同批次输液器的封存，同步开展药品溯源，尽快提供药品采购、储存、调配全流程记录；3.护理部王芳主任牵头，调配5名有急救经验的护士支援急诊科，同时核查全院各科室该批次药品的使用情况，每15分钟上报一次新增不良反应情况；4.院感科赵梅主任牵头，立即到输液室排查是否存在输液污染、无菌操作不规范等问题，采集相关标本送检；5.医学装备科周健科长牵头，调配2套喉镜、3台监护仪、2台除颤仪到急诊科，保障急救设备供应；6.宣传科吴琼科长牵头，启动24小时舆情监测，统一对外口径，任何科室和个人不得擅自接受采访、发布相关信息；7.后勤保障部郑涛科长牵头，安排安保人员到急诊科维持秩序，引导患者家属，避免出现冲突。”各部门负责人领命后立即开展工作。14:55，临床药师陈默到达急诊科，参与重症患者救治方案制定，为临床提供药学支持：“陈医生，目前3名患者都已经用了肾上腺素，其中12床王建国已经用了2次，建议甲泼尼龙剂量调整为80mg静滴，每6小时一次，同时注意监测血压、心率，避免肾上腺素过量引起的心律失常；另外可以考虑加用葡萄糖酸钙10ml静推，辅助缓解过敏症状。”陈明采纳建议，调整医嘱。15:00，药学部完成涉事药品及相关物品的封存工作：李丽通过医院HIS系统一键调取批号23102412头孢曲松的全渠道库存，总进货量2400支，已使用1140支（住院药房领用600支，已使用520支；急诊药房领用1200支，已使用620支），剩余库存1260支（药库800支、住院药房80支、急诊药房380支），全部贴具“待检药品·禁止使用”封条，转移至药库不合格药品区实行双人双锁管理；同批次0.9%氯化钠注射液剩余库存320袋、同批次输液器剩余库存480支同步封存。15:05，护理部完成全院排查：除急诊科输液室的5例不良反应外，住院科室使用该批次头孢曲松的526名患者均未出现异常反应，已通知所有科室暂停使用该批次药品，统一退回药库封存。15:10，院感科完成初步排查：采集涉事剩余药液、未开封药品、溶媒、输液器、配液台物表、配液护士手卫生标本共12份送检验科微生物室检测；调取输液室监控录像，确认配液护士严格执行无菌操作及“三查七对”制度，无违规操作；统计当日使用同批次溶媒的患者126名、同批次输液器的患者210名，除涉事头孢曲松用药患者外均无异常，初步排除溶媒、输液器及操作因素。15:12，多学科救治组完成3名重症患者的第一次会诊，调整优化救治方案，患者1血压回升至102/68mmHg，患者2血氧饱和度回升至94%，患者3已完成气管插管，接呼吸机辅助呼吸，血压仍偏低，加用去甲肾上腺素泵入维持。【考核要点】1.应急响应启动效率：各部门是否在接到指令后10分钟内到位、30分钟内完成核心初始动作；2.部门协同度：是否存在职责空白、信息不对称问题，药学、临床、护理等部门是否有效联动；3.药品封存规范性：是否实现同批次药品全渠道封存，封存标识、存放区域、管理要求是否符合规定；4.排查逻辑严谨性：是否按流程逐一排除操作、溶媒、输液器等干扰因素。【场景3：药品溯源与官方报告】【时间节点】15:15-16:00（演练第45-90分钟）【地点】医院应急指挥中心、药学部药库【参演角色】药学部主任李丽、药库管理员马明、医务部主任张伟、区市场监管局药械股股长王军、区卫健局医政股股长张敏、市ADR中心主任刘芳【动作/台词】15:15，药学部完成涉事药品全链条溯源，形成溯源报告提交指挥部：“涉事批号23102412注射用头孢曲松钠溯源信息如下：1.生产端：江洲药业股份有限公司生产，生产日期2023年10月28日，有效期至2025年10月27日，附省药监局出具的出厂检验报告书，检验项目全部合格，其中头孢曲松含量为标示量的99.2%，内毒素、无菌检查均符合标准；2.流通端：由XX医药有限公司（具备药品经营质量管理规范认证证书，证书编号XX-GSP-20230012）配送，2024年10月25日从该公司阴凉库发出，采用密闭式阴凉运输车运输，随车温湿度记录仪显示运输全程温度15.2-18.7℃、相对湿度42%-61%，符合阴凉药品运输要求（温度≤20℃）；3.入库端：2024年10月26日我院药库验收入库，验收记录显示药品包装完好、无破损受潮，随货同行单、检验报告书、药品追溯码核验全部合格，入库后存放于阴凉库2号货架；4.储存端：调取药库近30天温湿度记录，阴凉库温度波动范围16.2-19.5℃，相对湿度45%-62%，符合《药品经营质量管理规范》要求的阴凉库温度≤20℃、相对湿度35%-75%的标准；5.调配端：急诊药房、住院药房均在常温调配窗口调配该药品，调配时间不超过5分钟，符合阴凉药品短时间暴露的管理要求；6.追溯码核验：通过国家药品追溯平台扫码核验，该批次药品流向清晰，从生产企业到流通企业再到我院全程可追溯，无来源不明药品流入。”15:20，医务部、药学部分别按渠道完成初次官方报告：医务部张伟向区卫健局医政股张敏电话报告事件整体情况、患者救治进展、医院处置措施，同步提交书面初步报告；药学部李丽分别向区市场监管局药械股王军、市ADR中心刘芳电话报告，报告内容严格符合《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，涵盖涉事药品信息、使用人数、不良反应例数、临床表现、处置措施、患者转归、联系人信息等核心要素。15:40，区市场监管局、区卫健局、市ADR中心工作人员到达医院，在指挥部听取事件汇报后，到药库现场核查封存药品情况，查阅药品采购、验收、储存记录。区市场监管局王军现场下达监督意见：“请医院严格落实风险控制措施，不得擅自处理封存药品，配合我们完成抽样送检工作；同时继续监测该批次药品的不良反应情况，如有新增病例第一时间报告。”李丽当场表示配合，并安排药库管理员协助抽样。15:50，工作人员完成抽样：从封存的涉事批次头孢曲松中随机抽取30支（每10支为1份，共3份，1份检验、2份留样），同步抽取同批次溶媒、输液器各15份样品，送市药品检验所进行全项目检验，预计7个工作日出具检验结果。15:55，市ADR中心刘芳对医院不良反应报告工作进行指导：“请医院尽快完善5例患者的个体不良反应报告，通过国家药品不良反应监测系统提交；同时组织药学、临床专家对事件进行关联性评价，初步评价意见要在24小时内报送我们。”【考核要点】1.药品溯源完整性：是否覆盖生产、流通、入库、储存、调配全链条，数据是否可追溯、可验证；2.储存管理规范性：温湿度记录是否连续、符合标准，药品存放是否符合要求；3.官方报告合规性：上报时限、渠道、内容是否符合《药品不良反应报告和监测管理办法》要求，是否存在迟报、漏报、错报；4.配合监管主动性：是否积极配合监管部门抽样、检查，是否提供完整真实的资料。【场景4：患者救治与病情研判】【时间节点】16:00-16:45（演练第90-135分钟）【地点】急诊科抢救室、急诊留观室、ICU【参演角色】多学科救治组专家、ICU主任赵刚、急诊科主任王峰、临床药师陈默、责任护士【动作/台词】16:00，多学科救治组对5名患者进行第二次全面评估：1.轻症患者赵阳（男，24岁，上呼吸道感染）：经口服氯雷他定10mg、局部涂抹炉甘石洗剂后，全身皮疹完全消退，无瘙痒、胸闷等不适，生命体征平稳（血压115/75mmHg、心率78次/分、血氧饱和度99%），符合留观标准，转入急诊留观病房，24小时无异常可出院。2.轻症患者陈桂英（女，49岁，急性咽炎）：经口服氯雷他定10mg后，皮疹消退80%，偶有皮肤瘙痒，无其他不适，生命体征平稳，转入急诊留观病房。3.重症患者张磊（32岁）：肾上腺素累计使用2次（共0.8mg），甲泼尼龙累计使用60mg，补液2000ml后，血压稳定在118/72mmHg，心率88次/分，血氧饱和度98%，双肺哮鸣音消失，皮疹完全消退，神志清楚，自诉无明显不适，生命体征平稳，转入急诊留观病房，监测24小时。4.重症患者李萌（28岁）：肾上腺素累计使用1次（0.5mg），甲泼尼龙累计使用40mg，沙丁胺醇雾化2次，补液1500ml后，血压稳定在108/68mmHg，心率92次/分，血氧饱和度96%，呼吸困难完全缓解，仅残留少量皮疹，神志清楚，精神状态良好，转入急诊留观病房。5.重症患者王建国（56岁，既往高血压、冠心病、糖尿病病史）：肾上腺素累计使用3次（共1.3mg），甲泼尼龙累计使用120mg，补液3500ml，去甲肾上腺素以0.05μg/（kg·min）泵入维持血压，目前血压稳定在102/65mmHg，心率105次/分，血氧饱和度95%，仍处于浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢有自主活动，符合ICU收治标准，立即转入ICU进一步治疗。16:20，患者王建国顺利转入ICU，ICU主任赵刚下达后续治疗医嘱：“继续呼吸机辅助呼吸，SIMV模式，潮气量450ml，呼吸频率12次/分，PEEP5cmH₂O；去甲肾上腺素根据血压调整剂量，维持收缩压在100mmHg以上；甲泼尼龙80mg静滴，每6小时1次；奥美拉唑40mg静推，每日2次，预防应激性溃疡；监测血糖，控制在8-12mmol/L；完善血气分析、肝肾功能、心肌酶、凝血功能、血清总IgE等检查，每1小时评估一次意识状态。”16:30，多学科救治组召开病情研判会，形成初步意见：“本次5例患者的不良反应均符合Ⅰ型超敏反应表现，具有以下特点：1.用药后5-10分钟快速起病；2.临床表现为皮疹、瘙痒、胸闷、呼吸困难、血压下降、意识丧失，与头孢菌素类过敏性休克表现一致；3.停药后经抗过敏、抗休克治疗症状快速缓解；4.已排除溶媒、输液器、操作污染、患者自身疾病进展等因素；5.所有患者均为同一批次头孢曲松用药者，用药时间集中，符合群体性药品不良反应的流行病学特征。初步关联性评价为‘很可能相关’，最终评价需结合药品检验结果进一步确认。”16:40，医务部将患者病情及研判结果上报指挥部，同时安排医患沟通专员与5名患者家属逐一沟通，告知事件性质、处置措施、患者目前情况，解答家属疑问，安抚家属情绪。【考核要点】1.救治方案规范性：是否严格遵循严重过敏反应救治指南，是否结合患者基础疾病调整治疗方案；2.病情研判科学性：是否有充分的依据支持关联性评价，是否排除其他干扰因素；3.患者转归准确性：病情评估是否符合临床实际，分级处置是否合理；4.家属沟通合规性：是否履行告知义务，沟通内容是否客观、准确，是否避免激化矛盾。【场景5：舆情应对与风险管控】【时间节点】16:45-17:15（演练第135-165分钟）【地点】医院应急指挥中心、宣传科【参演角色】宣传科科长吴琼、舆情专员林小夏、总指挥刘建国、医务部主任张伟、药学部主任李丽【动作/台词】16:45，舆情专员林小夏监测到抖音平台一条题为“XX市第二人民医院用假药，输液直接把人输休克了”的短视频，发布者为患者王建国的儿子王某，视频内容为急诊科抢救室外的场景，配文称“我爸好好的来输液，现在昏迷不醒送ICU了，医院用的假药，好几个人都出事了”，发布时间为16:05，截至16:45已获点赞2300+、评论680+，其中多条评论为“医院太黑了”“以后不敢去这个医院了”“赶紧查一查是不是假药”，且转发量仍在快速上升。林小夏立即上报吴琼：“吴科长，抖音上出现了关于本次事件的不实视频，说是我们用假药，已经有一定传播量了。”16:48，吴琼到指挥部汇报舆情情况，总指挥刘建国立即启动舆情应急响应，要求按照“依法处置、舆论引导、社会面管控”三同步原则开展应对：1.立即拟定官方通报，内容要客观、真实、准确，不回避问题，不夸大事实，经指挥部审核后第一时间在官方公众号、视频号发布；2.安排专人对接发布视频的家属，医务部、药学部安排专人与王某沟通，详细告知事件处置情况、患者目前病情，澄清“假药”不实言论，争取家属理解，引导家属删除不实视频；3.安排舆情专员24小时监测各大平台舆情，对不实评论及时回复澄清，避免谣言扩散；4.对接区卫健局宣传科，同步通报舆情情况，争取上级部门支持。16:58，官方通报初稿完成，内容如下：“【关于我院急诊科发生一起疑似药品不良反应事件的情况通报】2024年X月X日14:30起，我院急诊科陆续有5名患者在输注注射用头孢曲松钠（批号23102412）后出现过敏反应，其中3例症状较重。事件发生后，我院第一时间启动药品群体性不良事件应急预案，停用涉事批次药品，封存同批次药品及相关物品，组织多学科专家全力救治患者，同步按规定向区卫生健康局、区市场监督管理局、市药品不良反应监测中心报告。截至16:30，5名患者中4名生命体征平稳，1名老年患者因既往有高血压、冠心病基础病，目前在ICU进一步治疗，病情稳定。目前区市场监管局已对涉事药品抽样送检，事件原因正在调查中，后续进展我院将及时向社会公布。XX市第二人民医院2024年X月X日”17:02，通报经总指挥审核后，通过医院官方公众号、视频号同步发布，阅读量10分钟内突破1.2万。17:05，医务部张伟、药学部李丽在医患沟通室与患者王建国的儿子王某沟通：“王先生您好，非常理解您现在的心情，您父亲目前在ICU治疗，生命体征已经稳定下来了，您放心。关于您在网上发的视频，我们想跟您澄清一下，涉事药品是通过省级药品集中采购平台统一采购的正规药品，有完整的检验报告和追溯记录，绝对不是假药；目前初步判断是药品不良反应，具体原因需要等药监部门的检验结果出来才能确定。我们一定会全力救治您父亲，也会及时跟您沟通进展，您有任何疑问都可以随时找我们。网上不实言论的传播不仅会误导公众，也会影响后续的处置工作，能不能麻烦您把视频删除？”王某听完后表示理解，当场删除了视频，并在自己的账号发布了澄清说明。17:12，舆情专员反馈：官方通报发布后，舆情热度逐步下降，大部分网友对医院的快速处置表示认可，不实言论得到有效控制，未出现次生舆情。【考核要点】1.舆情监测灵敏度：是否在舆情发酵初期及时发现；2.信息发布时效性：是否在2小时内发布官方通报，回应公众关切；3.沟通处置有效性：是否成功澄清不实信息，安抚家属情绪，控制舆情扩散；4.发布内容规范性：是否客观真实，是否符合信息发布要求。【场景6：响应终止与善后处置】【时间节点】17:15-17:30（演练第165-180分钟）【地点】医院应急指挥中心【参演角色】总指挥刘建国、应急领导小组成员、监管部门工作人员【动作/台词】17:15，应急指挥部召开第三次会议，各部门汇报当前情况：医务部：5名患者病情均稳定，无新增不良反应病例，全院各科室已完成涉事批次药品的清退，未造成进一步风险；药学部：涉事药品及相关物品全部封存，已完成5份个体不良反应报告的网络提交，药品溯源资料已全部提交监管部门；院感科：微生物标本初步涂片未见细菌生长，基本排除细菌污染可能；宣传科：舆情已得到有效控制，未出现次生、衍生舆情；区市场监管局：已完成抽样送检，涉事药品未发现流入其他医疗机构，辖区内已发布风险预警，要求各医疗机构暂停使用该批次头孢曲松；区卫健局：医疗救治工作规范有序，未出现医疗秩序混乱情况。总指挥刘建国现场评估：“本次事件的风险已经得到有效控制，患者病情稳定，无新增病例，涉事药品全部封存，舆情平稳，符合应急响应终止条件。现在我宣布，终止本次药品群体性不良事件Ⅰ级应急响应，转入后续善后处置阶段。”17:25，总指挥部署善后工作：1.医务部牵头，继续做好患者后续治疗，安排专人跟进患者转归，每日上报病情变化，确保所有患者得到妥善救治；2.药学部牵头，待药品检验结果出具后，及时完成最终的关联性评价，补充完善药品不良反应报告，形成事件总结报告上报监管部门；3.护理部、医务部牵头，组织全院医护人员开展严重过敏反应救治、药品不良反应报告流程培训，提高应急处置能力；4.宣传科牵头，待事件原因查明后，及时向社会公布最终结果，回应公众关切；5.应急办牵头，组织本次演练的评估总结，梳理存在的问题，修订完善应急预案。17:30，演练正式结束。【考核要点】1.响应终止合理性：是否满足“风险得到有效控制、无新增病例、患者病情稳定”的终止条件；2.善后部署全面性：是否覆盖患者救治、事件总结、流程优化、信息公开等各环节；3.整改措施针对性：是否结合事件暴露出的问题制定改进措施。【演练评估体系】本次演练采用量化评分制，满分100分，85分以上为优秀，70-84分为合格，70分以下为不合格，评估指标及权重如下：1.初始处置（20分）：不良反应识别准确率（5分）、首诊处置规范率（5分）、群体事件判定及时率（5分）、初始报告完整率（5分）；2.应急响应（20分）：响应启动时限达标率（5分）、部门人员到位率（5分）、药品封存及时率（5分）、救治资源调配效率（5分）；3.药品溯源（15分）：溯源链条完整性（5分）、储存管理规范率（5分）、追溯信息准确率（5分）；4.医疗救治（20分）：救治方案合规率（8分）、病情研判准确率（6分）、患者转归良好率（6分