一护理学基础及医院感染的预防与控制考试试题一套1

一护理学基础及医院感染的预防与控制考试试题一套1一、单项选择题（共30题，每题1分，计30分。每题只有一个正确答案，请将答案填在题后括号内）1.下列情形属于医院感染的是（）A.入院时处于潜伏期的细菌性痢疾B.入院24小时出现的上呼吸道感染C.新生儿经胎盘获得的巨细胞病毒感染（出生后48小时内发病）D.患者术后第3天出现的院内获得性细菌性肠炎E.入院前已发生的下肢皮肤软组织感染2.下列属于高度危险性物品的是（）A.压舌板B.手术刀片C.呼吸机管道D.胃肠道内镜E.听诊器3.根据《医务人员手卫生规范》要求，卫生手消毒的揉搓时间不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.60秒4.下列不属于手卫生“两前三后”指征的是（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触传染病患者前5.下列关于无菌持物钳使用的描述，错误的是（）A.取放持物钳时钳端应闭合，不可触及容器口边缘B.使用过程中应始终保持钳端向下C.可用无菌持物钳夹取油纱布、换药碗等所有无菌物品D.到远处取物时，应将持物钳与容器一同移至操作处使用E.疑有污染时应立即重新灭菌处理6.棉布包装的无菌物品，在环境温度低于24℃、相对湿度低于70%的干燥存储条件下，有效期为（）A.3天B.7天C.14天D.30天E.90天7.下列疾病需采取空气隔离的是（）A.流行性感冒B.肺结核C.多重耐药菌感染D.甲型病毒性肝炎E.梅毒8.用过的手术缝合针属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物9.下列情形符合医院感染暴发定义的是（）A.某内科3天内出现2例同型鲍曼不动杆菌肺部感染患者B.某ICU1周内出现4例同种同源耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染患者C.某门诊24小时内出现3例病毒性上呼吸道感染患者D.某新生儿科2天内出现2例皮肤脓疱疹患儿E.某病房出现1例霍乱确诊病例10.医务人员被乙肝表面抗原阳性患者的污染针头刺伤后，首要的紧急处理措施是（）A.立即用流动水冲洗伤口B.从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液C.用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口D.立即上报医院感染管理科E.立即注射乙肝免疫球蛋白11.仰卧位患者压疮最常见的好发部位是（）A.枕骨粗隆B.肩胛部C.骶尾部D.肘部E.足跟部12.鼻饲液的适宜温度为（）A.32～34℃B.36～37℃C.38～40℃D.41～43℃E.45～47℃13.尿潴留患者首次导尿时，放尿量不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml14.皮内注射法的进针角度为（）A.5°B.15°C.30°D.45°E.90°15.下列不属于“三查八对”内容的是（）A.操作前、操作中、操作后查B.床号、姓名C.药名、浓度、剂量D.用法、时间、药品有效期E.住院号、过敏史16.成人常规输液的滴速为（）A.10～20滴/分B.20～40滴/分C.40～60滴/分D.60～80滴/分E.80～100滴/分17.静脉输液发生空气栓塞时，应立即为患者采取的体位是（）A.平卧位，头偏向一侧B.左侧卧位，头低足高C.右侧卧位，头低足高D.半坐卧位，下肢下垂E.俯卧位，头偏向一侧18.测量腋温时，体温计应放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟E.20分钟19.为昏迷患者行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.协助患者取侧卧位，头偏向护士一侧B.用血管钳夹紧蘸漱口液的棉球擦拭C.棉球不可过湿，防止误吸D.操作后协助患者用温开水漱口E.取下活动性义齿，浸泡于冷开水中保存20.临终患者得知自己确诊癌症晚期后，反复前往多家医院就诊，认为“医生肯定搞错了”，该患者处于的心理反应阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期21.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作者应衣帽整洁，修剪指甲，洗手后戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置，标识清晰C.无菌包外需标明物品名称、灭菌日期、失效日期D.取用无菌物品时必须使用无菌持物钳E.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内保存22.为矫正子宫后倾及胎位不正，应指导患者采取的体位是（）A.俯卧位B.侧卧位C.膝胸卧位D.截石位E.头低足高位23.下列属于医院半污染区的是（）A.病室B.医护办公室C.更衣室D.值班室E.配餐室24.医疗机构发生10例以上的医院感染暴发事件时，向所在地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告的时限为（）A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时25.下列消毒灭菌方法中，可达到灭菌效果的是（）A.煮沸消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.紫外线照射消毒法D.含氯消毒剂浸泡法E.碘伏擦拭法26.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价27.下列情形可导致血压测量值偏低的是（）A.袖带过窄B.袖带缠得过松C.手臂位置低于心脏水平D.测量者视线低于汞柱凸面E.袖带缠得过宽28.多重耐药菌感染患者应采取的隔离方式是（）A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离E.消化道隔离29.下列关于大量不保留灌肠的描述，正确的是（）A.常规灌肠溶液温度为39～41℃B.伤寒患者灌肠液量不得超过1000mlC.肝性脑病患者可用肥皂水灌肠D.保留灌肠时患者应取仰卧位E.降温灌肠时应保留60分钟后排便，排便后1小时测量体温30.下列关于医疗废物暂时贮存的要求，错误的是（）A.设有专用的贮存设施、设备，有明显警示标识B.不得露天存放医疗废物C.暂时贮存时间不得超过2天D.远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所E.贮存病理性废物时无需配备低温冷藏设备二、多项选择题（共10题，每题2分，计20分。每题有2～5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列情形属于医院感染的有（）A.入院48小时后发生的细菌性肺炎B.住院期间发生的手术切口感染C.新生儿经产道分娩时发生的淋球菌眼炎D.入院时处于潜伏期的急性胆囊炎E.医务人员在工作期间获得的职业暴露感染2.下列关于手卫生的描述，正确的有（）A.手部有肉眼可见的血液、体液污染时，应先洗手再进行卫生手消毒B.卫生手消毒的揉搓时间不少于15秒C.外科手消毒的范围包括双手、前臂和上臂下1/3D.接触传染病患者的污染物后，应先洗手再进行手消毒E.手卫生设施包括洗手池、流动水、清洁剂、干手用品、手消毒剂等3.下列属于高度危险性物品的有（）A.手术剪B.腰椎穿刺针C.腹腔镜D.胃镜E.压舌板4.压疮的危险因素包括（）A.局部组织长期受压B.皮肤受汗液、尿液浸渍及摩擦力刺激C.全身营养不良、低蛋白血症D.高龄、活动能力减退E.局部组织缺血缺氧5.下列关于鼻饲法操作要点的描述，正确的有（）A.成人胃管插入长度为前额发际至剑突的距离，约45～55cmB.胃管插入至10～15cm时，嘱清醒患者做吞咽动作C.鼻饲液温度应保持在38～40℃D.每次鼻饲前均需证实胃管在胃内，方可注入食物或药物E.鼻饲后应嘱患者保持平卧位30分钟，防止胃管脱出6.下列属于标准预防措施的有（）A.手卫生B.根据预期暴露等级选用手套、隔离衣、口罩、护目镜等防护用品C.安全注射D.患者环境物品的清洁与消毒E.将所有传染病患者集中隔离治疗7.静脉输液时导致发热反应的常见原因有（）A.输入的药液或血制品被致热原污染B.输液器、注射器消毒不严格或被污染C.操作过程中未严格执行无菌原则D.输液速度过快E.患者对输入的药物过敏8.下列关于隔离技术的描述，正确的有（）A.空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核、水痘B.飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，如流行性感冒、百日咳C.接触隔离适用于经接触传播的疾病，如多重耐药菌感染、破伤风D.接触隔离患者应尽量限制活动范围，减少不必要的转运E.空气隔离的患者应安置在负压病房，负压差不低于5Pa9.医疗废物的分类包括（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.化学性废物E.药物性废物10.下列关于危重患者护理的描述，正确的有（）A.保持呼吸道通畅，及时吸出呼吸道分泌物B.定时翻身拍背，做好皮肤护理，预防压疮C.每日做好口腔护理，预防口腔感染D.保持各类引流管通畅，定期挤压，观察并记录引流液性状E.做好安全防护，必要时使用约束带，防止坠床、咬伤等意外三、判断题（共15题，每题1分，计15分。正确打“√”，错误打“×”）1.医院感染仅指住院患者在医院内获得的感染，不包括医务人员在医院工作期间获得的感染。（）2.无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动，避免扬尘导致空气污染。（）3.为昏迷患者插胃管时，应先将患者头部后仰，当胃管插入15cm（会厌部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度，便于胃管通过。（）4.卫生手消毒的目的是清除或杀灭手部所有微生物，包括暂居菌和常居菌。（）5.尿潴留患者首次导尿时放尿量不得超过1000ml，防止膀胱黏膜急剧充血引起血尿或患者虚脱。（）6.医疗废物达到包装袋或容器的3/4时，应采用有效的封口方式，使封口紧实、严密。（）7.测量血压时，袖带缠得过紧会使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏高。（）8.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（）9.皮内注射法是将少量药液注入表皮与真皮之间的方法，进针角度为15°，常用于药物过敏试验、预防接种。（）10.接触隔离患者的衣物、被服等物品，应先消毒再清洗，避免污染扩散。（）11.长期卧床患者预防压疮的核心是避免局部组织长期受压，常规翻身间隔时间为2小时，必要时可缩短至30分钟。（）12.为患者行大量不保留灌肠时，若出现面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、脉速等表现，应立即减慢灌肠速度，嘱患者深呼吸。（）13.标准预防针对所有住院患者和医务人员实施，无论患者是否存在已知或可疑的感染性疾病。（）14.临终患者的忧郁期心理反应是患者面对死亡的正常过程，护士应鼓励患者宣泄情绪，给予同情和支持，避免强行制止。（）15.医疗废物交接登记记录应至少保存2年，以备追溯。（）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述压疮的临床分期及各期典型临床表现。2.简述医务人员手卫生“两前三后”的具体指征。3.简述静脉输液发生空气栓塞的原因、典型临床表现及紧急处理措施。4.简述医院感染暴发的定义及不同情形下的报告时限要求。五、案例分析题（共1题，计15分）患者男性，78岁，因“右侧股骨颈骨折”入院，行人工股骨头置换术，术后需绝对卧床休息。既往有2型糖尿病史10年，血糖控制不佳，入院时血清白蛋白28g/L，体型消瘦。术后第5天，患者骶尾部皮肤可见3cm×4cm大小的紫红色硬结，局部皮温升高，表面有2个直径约1cm的张力性水疱，触痛明显；同日手术切口分泌物培养结果示耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）阳性，患者体温波动在38.7～39.2℃，切口红肿伴脓性渗出。请根据上述资料回答下列问题：（1）该患者骶尾部压疮属于哪一期？判断依据是什么？（3分）（2）该患者发生压疮的主要危险因素有哪些？（5分）（3）该患者手术切口感染是否属于医院感染？应采取哪些针对性的隔离防控措施？（7分）参考答案一、单项选择题1.D2.B3.C4.E5.C6.B7.B8.B9.B10.B11.C12.C13.C14.A15.E16.C17.B18.C19.D20.A21.E22.C23.B24.A25.B26.A27.E28.C29.A30.E二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABC4.ABCDE5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.×10.√11.√12.×13.√14.√15.×四、简答题1.压疮共分为4期，各期表现如下：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤受压后出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常，表皮完整。（1.5分）②炎性浸润期（Ⅱ期）：受压部位皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，水疱破溃后创面红润、潮湿，伴疼痛。（1.5分）③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，水疱扩大、破溃，创面有黄色渗出液，感染后有脓液覆盖，形成浅层溃疡，疼痛加重。（1分）④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，创面深达骨面，黑色坏死组织多，分泌物有臭味，严重者可引起败血症。（1分）2.手卫生“两前三后”具体指征：①接触患者前：接触患者前的诊疗、护理操作前，如测量体温、脉搏、查体前。（1分）②清洁/无菌操作前：进行注射、换药、穿刺等无菌操作前。（1分）③接触患者后：接触患者完整皮肤、黏膜或诊疗操作结束后。（1分）④接触患者周围环境后：接触患者床单元、医疗器械、物品等后。（1分）⑤接触患者血液、体液后：接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物或被其污染的物品后。（1分）3.（1）原因：输液前空气未排尽；输液器连接不紧密、有漏气；加压输液、输血时无人值守，液体输完未及时更换或拔针。（1分）（2）临床表现：患者突发胸部不适、胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡音”。（2分）（3）紧急处理：①立即停止输液，通知医生并抢救；②协助患者取左侧卧位、头低足高位，使气体浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，随心脏搏动将空气混成泡沫分次小量进入肺动脉；③给予高流量氧气吸入，纠正缺氧；④密切观察病情变化，做好记录，必要时行中心静脉导管抽出空气。（2分）4.（1）定义：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。（1分）（2）报告时限：①发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上确诊医院感染暴发时，医疗机构应于12小时内向所在地县级卫生行政部门及同级疾控机构报告；（2分）②发生10例以上的医院感染暴发、特殊病原体或新发病原体引起的医院感染、可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染时，应于2小时内按照突发公共卫生事件报告要求上报。（2分）五、案例分析题（1）该患者骶尾部压疮属于炎性浸润期（Ⅱ期）。（1分）判