医院消防应急预案

医院消防应急预案为规范医院火灾突发事件应急处置工作，最大限度降低火灾造成的人员伤亡和财产损失，保障医患人员生命安全、医疗秩序稳定，依据《中华人民共和国消防法》《中华人民共和国突发事件应对法》《医疗机构消防安全管理九项规定（2020版）》《建筑设计防火规范》（GB50016-2014，2018年版）《人员密集场所消防安全管理》（GB/T40248-2021）《消防应急照明和疏散指示系统技术标准》（GB51309-2018）《消防安全重点单位微型消防站建设标准（试行）》等法律法规及标准规范，结合医院实际，制定本预案。1适用范围本预案适用于医院所辖所有区域内火灾突发事件的应急处置工作，包括门诊楼、住院楼、医技楼、行政楼、后勤保障楼、液氧站、危险品仓库、地下车库、锅炉房、食堂等所有建筑及公共区域。本预案所称火灾突发事件，是指因明火、电气故障、易燃易爆危险品泄漏燃烧等原因引发，造成或可能造成人员伤亡、财产损失、医疗秩序中断的火灾事件。2应急组织体系医院设立火灾应急指挥部，统一领导火灾应急处置工作。指挥部下设7个专项工作组，实行分级响应、分工负责、协同联动的工作机制。2.1应急指挥部组成总指挥：院长（法定代表人），是医院消防安全第一责任人，全面负责火灾应急处置的决策指挥、资源调配、对外联络等工作。副总指挥：分管后勤安全工作的副院长、分管医疗工作的副院长。其中分管后勤的副院长负责灭火救援、设施保障、后勤供应等指挥工作；分管医疗的副院长负责人员疏散、医疗救护、患者安置等指挥工作。指挥部成员：保卫科、医务科、护理部、后勤保障科、设备科、药剂科、院办公室、宣传科、感染管理科、信息科、各临床医技科室主任及护士长、微型消防站站长。指挥部常设办公地点在消防控制室，应急响应启动后，可根据火情转移至安全区域设立临时指挥点。2.2专项工作组及职责2.2.1灭火行动组组长：保卫科科长，副组长：微型消防站站长。人员组成：微型消防站专职队员24名、保卫科安保人员12名、各科室义务消防队员共186名。实行24小时三班两运转备勤制度，每班在岗执勤人员不少于8人，所有队员均接受不少于40学时的专业消防培训，持有初级消防员或消防设施操作员资格证。主要职责：负责初起火灾扑救、火势控制、现场破拆、水源保障等工作；配合消防救援队伍开展灭火救援行动；负责消防设施的现场操作与应急排查。2.2.2疏散引导组组长：护理部主任，副组长：门诊办主任、住院部总护士长。人员组成：各科室当班医护人员、楼层保洁员、安保员共320名，其中每个住院病区配备不少于4名疏散引导员，每个门诊诊区配备不少于3名疏散引导员，每个防火分区至少配备6名固定引导员，实现所有楼层、所有区域全覆盖。主要职责：负责引导人员按预定路线疏散逃生；逐房、逐区域排查被困人员，重点关注病房卫生间、储物间、楼梯转角等死角；引导疏散人员到指定集合点；负责集合点人员清点与统计上报。2.2.3医疗救护组组长：医务科主任，副组长：急诊科主任、ICU主任、烧伤科主任、感染管理科科长。人员组成：急诊科、ICU、外科、麻醉科、烧伤科医护人员共68名，分为现场急救组、转运组、院内救治组3个小组。主要职责：在安全区域设立临时医疗救治点，对受伤人员开展紧急救治；负责重症患者的转运与生命支持；配合120急救中心开展伤员分流；做好火灾现场感染防控工作，对受灾区域进行终末消毒。配置保障：配备便携式呼吸机20台、监护仪15台、氧气瓶50个、轮椅50辆、平车30辆、止血包扎用品1200套、抗感染药物及烧伤救治药品足量储备；急诊科预留10张抢救床位，ICU预留5张重症床位，烧伤科预留8张专科床位。2.2.4通信联络组组长：院办公室主任，副组长：信息科科长。人员组成：院办干事4名、信息科技术人员6名。主要职责：负责指挥部与各工作组、各科室的通信联络；负责向属地消防救援大队、卫健局、应急管理局等部门上报火情及处置进展；负责协调外部救援力量的对接引导；保障应急通信系统畅通。配置保障：配备数字对讲机40台（其中备用10台），实现全院所有区域无信号盲区；应急广播系统覆盖所有房间、电梯、地下空间、楼梯间；建立外部应急联络清单，明确消防、医疗、电力、燃气等单位的24小时联络电话。2.2.5后勤保障组组长：后勤保障科科长，副组长：设备科科长、药剂科主任。人员组成：后勤维修人员18名、设备科工程师8名、药剂科工作人员6名。主要职责：负责消防设施的运行保障，操作消防水泵、防排烟系统、防火卷帘门等设施；负责切断非消防电源、关闭燃气总阀、启动备用发电机等应急操作；负责应急物资的调配与供应；负责受损设备、设施的应急抢修。配置保障：全院共配置各类灭火器1260具，其中ABC干粉灭火器820具、二氧化碳灭火器310具、抗溶性泡沫灭火器130具；消防水带360盘、直流水枪112支、喷雾水枪48支；储备应急手电筒220个、应急照明灯60台、疏散指示标识120个；备用柴油发电机额定功率1200kW，可在10秒内自动启动，满足消防设施、ICU、手术室等重点区域的应急供电需求。2.2.6善后处置组组长：分管行政工作的副院长，副组长：财务科科长、医务科副科长、保卫科副科长。人员组成：院办、财务科、医务科、保卫科工作人员共12名。主要职责：负责伤亡人员的身份核实、家属通知与安抚工作；负责医疗费用、赔偿款项的核算与落实；负责受灾患者的安置与转院协调；负责火灾现场的秩序维护与财产清点。2.2.7舆情应对组组长：宣传科科长，成员：宣传科干事3名、信息科网络管理员2名。主要职责：负责统一对外发布火灾处置信息，回应社会关切；监测网络舆情，及时澄清不实信息；配合上级部门做好舆情引导工作；未经指挥部批准，任何科室及个人不得私自接受媒体采访或发布火灾相关信息。3风险辨识与事件分级3.1主要火灾风险点结合医院建筑特点、人员结构与诊疗业务属性，梳理核心火灾风险如下：3.1.1易燃易爆危险品风险全院日均存储75%医用酒精约1200L、乙醚约80L、甲醛约150L、石蜡约200kg；常备医用氧气瓶80瓶，集中液氧站设20m³液氧储罐2个，最大储氧量约26吨；病理科、检验科存有各类易燃化学试剂共32类、约600L；食堂使用天然气，日均用气量约120m³。上述易燃易爆品若存储或使用不当，极易引发火灾甚至爆炸。3.1.2电气火灾风险全院现有医疗设备1.2万余台，其中核磁共振、CT、直线加速器等高功率设备320余台，总装机容量约18000kW；电气线路总长度约19.2万米，覆盖所有诊疗区域与设备层；地下车库设电动汽车充电桩60个，办公区域各类电器设备约2600台。电气线路老化、设备过载、违规用电等是主要电气火灾诱因。3.1.3明火作业与生活用火风险病理科石蜡切片、针灸科艾灸、检验科酒精灯操作等诊疗行为存在明火；食堂后厨设8个燃气灶具，锅炉房设2台4t/h燃气锅炉；日常维修中的电气焊、切割等动火作业若操作不当，易引发火灾。3.1.4人员疏散风险医院编制床位2200张，现有住院患者2100余名，其中行动不便患者占比约65%，重症监护患者约占12%；门诊日均人流量约8500人次，高峰时段可达1.3万人次，人员密集且流动性大；部分老年患者、儿童、残障患者自主疏散能力弱，火灾时疏散难度远高于普通人员密集场所。3.2事件分级按照火灾造成的危害程度、波及范围、人员被困情况，将火灾事件分为四级：3.2.1一般火灾（Ⅳ级）：起火点位于单个房间或局部区域，过火面积小于10㎡，无人员被困，燃烧物为普通可燃物，可由科室义务消防员或就近微型消防站队员在5分钟内扑灭，无财产损失或财产损失轻微。3.2.2较大火灾（Ⅲ级）：过火面积10-50㎡，有1-2名人员被困，或起火点位于重点区域（药剂科、检验科、液氧站、手术室、ICU、新生儿科），火势有蔓延趋势，需要调动全院微型消防站力量处置，疏散起火楼层及上下相邻楼层人员。3.2.3重大火灾（Ⅱ级）：过火面积50-200㎡，有3名及以上人员被困，或出现1-2人重伤、死亡，火势蔓延至2个及以上楼层，需要请求属地消防救援力量支援，启动全院疏散，暂停所有诊疗业务。3.2.4特别重大火灾（Ⅰ级）：过火面积200㎡以上，有群死群伤风险，或波及2栋及以上建筑，或导致液氧站、危险品仓库爆炸等次生灾害，需要请求属地政府启动市级应急联动机制。4预警与信息报告4.1预警监测医院火灾监测以自动消防系统为主、人工巡查为辅，实行24小时不间断监测：4.1.1消防控制室实行24小时双人持证上岗制度，每班不少于2名持有初级消防设施操作员资格证的人员值守，负责监控火灾自动报警系统、消防联动控制系统、视频监控系统的运行状态。4.1.2接到火灾自动报警信号后，值守人员需在30秒内通过对讲机通知就近安保人员或科室值班人员赶赴现场核查，核查人员需在1分钟内反馈现场情况。4.1.3各科室每班开展不少于2次的防火巡查，重点排查电气设备、易燃易爆品、明火点位的安全隐患，发现异常立即上报。4.1.4微型消防站每班对重点区域开展不少于1次的防火巡查，每日对消防设施进行1次抽检，每月对全院消防设施进行1次全面排查，建立排查台账。4.2预警分级根据火情发展趋势，预警等级分为四级，对应蓝色、黄色、橙色、红色标识：4.2.1蓝色预警：烟感、温感探测器误报，或现场核查为冒烟、无明火，未造成人员伤亡或财产损失。4.2.2黄色预警：现场确认初起火灾，过火面积小于5㎡，无人员被困，可通过就近灭火器材扑灭。4.2.3橙色预警：火势扩大，过火面积5-20㎡，有人员被困风险，需要微型消防站增援处置。4.2.4红色预警：火势失控，有蔓延趋势，有多人被困或已出现人员伤亡，需要外部消防力量支援。4.3信息报告4.3.1现场人员发现火情后，需第一时间按下就近的手动火灾报警按钮，同时使用科室内部电话或对讲机向消防控制室报警，报警时需明确说明起火地点、燃烧物质、有无人员被困、报警人姓名及联系方式。4.3.2消防控制室确认火情后，需在1分钟内上报应急指挥部总指挥与副总指挥，3分钟内拨打“119”火警电话向属地消防救援大队报警，同时通知各专项工作组人员立即到位。4.3.3火情处置过程中，通信联络组每15分钟向指挥部及上级主管部门续报1次处置进展，内容包括火势变化、人员疏散情况、伤员数量、救援需求等，重大紧急情况随时上报。4.3.4火灾处置结束后，指挥部需在24小时内形成书面初步报告，上报属地卫健局、消防救援大队，7日内形成完整调查报告。5应急响应处置5.1响应启动应急指挥部根据火情等级对应启动相应级别响应，响应指令由总指挥或授权的副总指挥下达：5.1.1Ⅳ级响应：由科室主任或护士长牵头启动科室级应急响应，组织科室义务消防员开展灭火处置，疏散起火房间内人员，同时向消防控制室报告。5.1.2Ⅲ级响应：由分管后勤的副总指挥牵头启动院级三级响应，微型消防站全体在岗队员出动处置，疏散起火楼层及上下相邻楼层人员，医疗救护组在指定位置待命，其他工作组做好增援准备。5.1.3Ⅱ级响应：由总指挥牵头启动院级二级响应，所有专项工作组全部到位，启动全院人员疏散，请求属地消防救援力量支援，暂停所有非急诊诊疗业务。5.1.4Ⅰ级响应：由总指挥牵头启动院级一级响应，请求属地政府启动应急联动机制，疏散全院所有建筑内人员，配合政府部门开展应急处置工作。5.2初起火灾处置严格落实“1分钟响应、3分钟到场、5分钟处置”的初起火灾处置要求：5.2.1现场人员发现火情后1分钟内，需就近取用灭火器、室内消火栓等器材开展扑救，同时切断起火区域非消防电源，关闭门窗防止火势蔓延。5.2.2微型消防站接到报警后3分钟内，需携带空气呼吸器、灭火毯、消防斧、水带水枪等装备到达起火现场，根据燃烧物类型选择合适的灭火方式：（1）普通可燃物火灾：使用干粉灭火器或室内消火栓直流水扑救；（2）电气设备火灾：先切断电源，使用二氧化碳灭火器或干粉灭火器扑救，严禁用水直接喷射，防止设备损坏及触电风险；（3）医用酒精、化学试剂等易燃液体火灾：使用抗溶性泡沫灭火器或灭火毯覆盖扑救，严禁使用直流水喷射，防止液体流淌扩大火势；（4）氧气瓶、液氧泄漏火灾：先关闭气瓶阀门或储罐出口阀，使用干粉灭火器扑救，同时用喷雾水冷却瓶体或罐身，防止高温引发爆炸。5.2.3灭火行动组到场后5分钟内，需完成初起火灾控制，同时安排人员排查起火区域周边隐患，防止火势蔓延至其他区域。5.3重点区域专项处置针对医院高风险重点区域，制定差异化处置措施：5.3.1手术室、ICU处置：优先转移患者，由医护人员携带便携式监护仪、呼吸机等设备维持重症患者生命体征；立即关闭手术室笑气、氧气等医用气体阀门，切断非必要电源；使用二氧化碳灭火器扑救，避免干粉污染精密医疗设备；若火势无法控制，需将患者转移至就近安全区域等待救援。5.3.2新生儿科、儿科处置：由护士使用婴儿篮或怀抱方式转运新生儿、婴幼儿，优先疏散至安全区域；安排专人负责清点儿童人数，避免遗漏。5.3.3液氧站、危险品仓库处置：第一时间关闭储罐出口阀门或转移易燃易爆品；设置警戒线，严禁无关人员靠近；使用喷雾水冷却罐体或存储容器，严禁使用明火及非防爆电器；若发生泄漏，需立即疏散周边50米范围内所有人员，等待专业救援力量处置。5.3.4地下车库处置：立即启动排烟系统，关闭通风空调；优先疏散车辆内人员，引导车辆有序驶离；若为电动汽车火灾，需使用干粉灭火器或高压细水雾扑救，同时冷却电池组，防止复燃及爆炸。5.3.5食堂、锅炉房处置：立即关闭燃气总阀，切断电源；使用干粉灭火器扑救灶具火灾，严禁用水扑救油锅火灾；若燃气泄漏，需打开门窗通风，严禁开关电器、使用明火，及时疏散周边人员。5.4疏散引导严格遵循“先救人、后救物，先重症、后轻症，先起火层、后上下层，先老弱病残孕、后普通人员”的疏散原则：5.4.1疏散路线设置：每栋建筑每层设置不少于2条疏散路线，通往最近的安全出口与疏散楼梯；住院楼设置1个避难层（位于10层，建筑面积220㎡，可容纳220人），配备应急照明、消火栓、对讲机等设施，作为疏散受阻时的临时避险点。5.4.2疏散引导流程：疏散引导组接到指令后，立即逐层、逐房通知人员疏散，在楼梯口、转角处、安全出口安排专人引导，防止拥挤踩踏；对行动不便的患者，使用轮椅、平车或消防担架转运；重症患者由医护人员陪同转运，全程维持生命支持；疏散完成后，逐房排查确认无遗留人员，关闭防火门防止烟气蔓延。5.4.3集合点管理：全院共设置3个固定疏散集合点，分别为门诊楼前广场、住院楼西侧草坪、行政楼北侧停车场，均距离建筑不少于50米，远离易燃易爆品存储区域；各科室疏散到集合点后，需在5分钟内完成人员清点，将清点结果上报疏散引导组，再由疏散引导组统一上报指挥部。5.4.4特殊情况处置：若疏散通道被烟火封堵，引导员需立即引导人员转移至避难层或屋顶平台，关闭门窗防止烟气进入，同时发出求救信号，等待消防救援人员施救；严禁人员乘坐普通电梯疏散，消防电梯仅限灭火救援人员使用。5.5医疗救护与感染防控5.5.1临时救治点设置：在疏散集合点附近的安全区域设立临时医疗救治点，由急诊科医护人员负责，对烧伤、吸入性损伤、外伤、骨折等伤员进行紧急处置，包括止血、包扎、固定、吸氧、心肺复苏等。5.5.2伤员分级转运：按照“先重后轻”的原则转运伤员，重伤员优先转运至急诊科或有救治能力的兄弟医院，轻伤员可在临时救治点观察后统一安置；转运过程中由医护人员陪同，全程监测生命体征。5.5.3院内救治保障：急诊科、ICU、烧伤科预留的应急床位全部启用，手术室预留2间应急手术间，血站储备不少于2000ml的应急血浆，保障重伤员的救治需求。5.5.4感染防控：感染管理科负责对火灾现场、临时救治点、受灾科室进行消毒处理，对伤员、救援人员进行感染防控指导，防止因火灾引发的交叉感染；若涉及传染病房火灾，需按传染病防控要求做好个人防护与终末消毒。5.6后勤与通信保障5.6.1消防设施操作：后勤保障组接到火情指令后，2分钟内启动起火区域的排烟风机、正压送风机，关闭通风空调系统，降下起火区域的防火卷帘门；5分钟内切断起火建筑的非消防电源，关闭燃气总阀，启动消防水泵，确保消火栓、自动喷水灭火系统正常供水。5.6.2供电保障：若市电中断，备用柴油发电机需在10秒内自动启动，优先保障消防设施、应急照明、疏散指示系统、手术室、ICU、消防控制室的供电需求。5.6.3通信保障：信息科安排专人值守，保障应急广播、对讲机、内部电话等通信设备正常运行；若通信系统受损，立即启用备用对讲机与卫星电话，确保指挥部与各工作组的联络畅通。5.6.4物资调配：后勤保障组根据救援需求，及时调配应急物资，包括灭火器材、照明设备、防护用品、医疗物资等，确保救援工作顺利开展。5.7外部救援联动消防救援队伍或其他外部救援力量到达后，指挥部安排专人对接，如实介绍火情、建筑结构、被困人员位置、重点风险点、消防设施分布等情况，配合救援队伍开展灭火、搜救、转运等工作；各工作组服从救援指挥部的统一指挥，协同做好应急处置工作。5.8响应终止当满足以下全部条件时，由总指挥或上级救援指挥部宣布应急响应终止：（1）明火完全扑灭，现场无复燃风险；（2）所有被困人员全部救出，伤亡人员得到有效救治；（3）火灾引发的次生灾害（如燃气泄漏、危险品泄漏、建筑坍塌风险等）全部消除；（4）现场隐患排查完毕，无重大安全风险。6后期处置6.1现场保护与事故调查应急响应终止后，保卫科负责保护火灾现场，设置警戒线，严禁无关人员进入，配合消防救援机构开展火灾原因调查、损失核定等工作；任何单位和个人不得擅自清理、破坏火灾现场。6.2善后安置善后处置组负责统计伤亡人员信息，通知家属并做好安抚工作，落实医疗费用、赔偿款项等事宜；医务科负责受灾患者的安置，可根据情况转至其他科室或兄弟医院继续治疗，保障诊疗连续性；后勤保障科负责清理受灾区域，修复受损设施设备，尽快恢复正常诊疗秩序。6.3复盘评估与预案修订应急响应终止后7日内，由总指挥主持召开火灾应急处置复盘会，各工作组汇报处置情况，总结经验教训，梳理存在的问题，形成复盘报告；针对处置中暴露的问题，及时修订完善应急预案，调整应急工作组人员与物资配置。6.4舆情善后舆情应对组持续关注网络舆情，及时发布医院恢复诊疗、事故原因调查等官方信息，回应社会关切，消除不良影响。7培训与演练7.1消防培训建立全员消防培训制度，确保所有员工掌握必要的消防知识与应急技能：7.1.1新员工入职培训：将消防安全纳入新员工入职必训内容，培训时长不少于8学时，考核合格后方可上岗，培训内容包括消防法律法规、