2026年护理或护士岗位招聘笔试题(附答案)_第1页
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文档简介

2026年护理或护士岗位招聘笔试题(附答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,共20分,每题只有1个正确答案)1.按照2025年国家卫生健康委修订的《全国护理事业发展规划(2021-2025年)》终期评估要求,三级医院临床一线护士占医院护士总数的比例不得低于()A.85%B.90%C.95%D.98%2.成人外周静脉留置针(PVC)进行冲封管时,按照2024版《静脉治疗护理技术操作标准》(WS/T433-2024)要求,应采用的封管液及剂量是()A.5U/ml肝素盐水,2-3mlB.10U/ml肝素盐水,3-5mlC.0.9%氯化钠溶液,2-3mlD.0.9%氯化钠溶液,5-10ml3.患者男性,72岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重,血气分析结果示:pH7.28,PaO₂52mmHg,PaCO₂76mmHg,HCO₃⁻34mmol/L,该患者的酸碱失衡类型为()A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.呼吸性酸中毒失代偿C.代谢性酸中毒失代偿D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒4.按照《护士条例》(2024修订版)规定,护士执业注册有效期为(),延续注册需在有效期届满前()提出申请A.3年,30日B.5年,30日C.5年,60日D.3年,60日5.患者女性,56岁,因急性ST段抬高型心肌梗死入院,入院2小时后突发意识丧失、抽搐,心电监护示心室颤动,首要的处理措施是()A.静脉推注肾上腺素1mgB.立即进行非同步直流电除颤C.进行胸外心脏按压D.开放气道给予人工呼吸6.按照2025版《医疗机构患者安全目标》要求,对患者进行身份识别时,需至少同时使用()种身份识别方式,禁止仅以房间号或床号作为识别依据A.1B.2C.3D.47.患者男性,48岁,肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血,遵医嘱输注压积红细胞2U、生长抑素持续泵入,治疗过程中患者出现胸闷、腰背部剧痛、寒战,尿液呈酱油色,考虑发生了()A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血反应D.循环负荷过重8.正常成人颅内压的参考范围是()A.50-100mmH₂OB.70-200mmH₂OC.100-300mmH₂OD.150-350mmH₂O9.按照2024版《压力性损伤预防与护理指南》,全层皮肤和组织缺失,伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露,创面可出现腐肉或焦痂,属于()期压力性损伤A.3期B.4期C.不可分期D.深部组织损伤10.患者男性,32岁,被诊断为肺结核涂(+),其痰液最简单有效的消毒处理方式是()A.紫外线照射30分钟B.75%酒精浸泡30分钟C.煮沸10分钟D.将痰吐在纸上直接焚烧11.护理记录书写需遵循客观、准确、及时、完整的原则,按照《病历书写基本规范》要求,因抢救急危患者未能及时书写护理记录的,需在抢救结束后()内据实补记,并注明抢救完成时间和补记时间A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时12.患者女性,28岁,诊断为1型糖尿病,平时自行注射胰岛素治疗,今日因上呼吸道感染后出现食欲减退、恶心呕吐、嗜睡,入院时查血糖22.3mmol/L,血酮体4.8mmol/L,pH7.21,首要的静脉补液液体是()A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化钠溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.小剂量胰岛素静脉泵入13.按照2024版《住院患者跌倒预防护理规范》,Morse跌倒风险评估量表得分≥()分属于高风险患者,需悬挂高危警示标识并每小时巡视A.25B.45C.60D.7514.患者男性,65岁,全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术后返回病房,生命体征平稳,患者尚未完全清醒,此时应采取的体位是()A.半坐卧位B.去枕平卧位,头偏向一侧C.侧卧位D.中凹卧位15.下列关于手卫生的说法,错误的是()A.接触患者前后必须进行手卫生B.手部无可见污染物时,可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手C.摘手套后无需进行手卫生D.接触患者周围环境后需进行手卫生16.患者女性,24岁,因有机磷农药中毒急诊入院,查体可见瞳孔缩小、大汗淋漓、肌纤维颤动,其中毒的毒蕈碱样症状是()A.瞳孔缩小、大汗淋漓B.肌纤维颤动C.昏迷D.抽搐17.按照2025年国家医保局《护理类医疗服务价格项目规范》要求,一级护理的服务内涵不包括()A.每小时巡视患者,观察病情变化B.根据患者病情测量生命体征C.提供护理相关健康指导D.实施床旁交接班,24小时专人护理18.患者男性,58岁,因脑出血入院,目前意识模糊,右侧肢体偏瘫,护士为其测量血压时,下列操作正确的是()A.测量右上肢血压B.袖带松紧以能放入1指为宜C.若患者躁动,可连续多次测量直至数值稳定D.听诊器胸件塞在袖带内固定19.下列关于医疗废物分类处理的说法,正确的是()A.输液软袋(未被患者血液、体液污染)属于感染性废物B.废弃的针头、缝合针属于损伤性废物C.使用后的一次性口罩属于病理性废物D.过期的消毒剂属于化学性废物,可直接倒入下水道处理20.患者女性,40岁,因与家人争执后口服敌敌畏约100ml,入院后立即给予洗胃处理,每次灌入的洗胃液量适宜为()A.100-200mlB.300-500mlC.600-800mlD.900-1000ml二、多项选择题(共10题,每题2分,共20分,多选、少选、错选均不得分)1.按照2024版《护士核心能力建设指南》,临床护士需具备的核心能力包括()A.临床护理实践能力B.沟通协作能力C.评判性思维能力D.伦理与法律实践能力E.护理教学与科研能力2.下列关于口服给药的操作规范,说法正确的有()A.严格执行查对制度,做到“三查七对”B.鼻饲患者需将药片研碎、溶解后经胃管注入,注药后用少量温开水冲管C.服用强心苷类药物前需测量患者脉搏,若成人脉率<60次/分需暂停给药并告知医生D.对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类、铁剂,需用吸管吸入,服药后漱口E.缓释片、肠溶片需嚼碎后服用,以加快药物吸收3.患者发生过敏性休克时,正确的处理措施包括()A.立即停药,将患者转移至抢救室平卧保暖B.立即皮下或肌肉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml,小儿酌减C.给予高流量氧气吸入,改善缺氧症状D.迅速建立两条以上静脉通路,遵医嘱应用糖皮质激素、抗组胺类药物E.若发生呼吸心跳骤停,立即进行心肺复苏4.下列属于医院感染的情况有()A.无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现5.按照2024版《静脉治疗护理技术操作标准》,PN(肠外营养)输注的注意事项包括()A.宜使用单独的输液器匀速输注,严禁在输注PN的静脉通路中添加任何药物B.输注前需检查PN有无分层、析水、沉淀等变质情况,出现异常立即停止使用C.含脂肪乳的PN制剂输注时间不宜超过48小时D.高渗性PN(渗透压≥900mOsm/L)需经中心静脉通路输注E.PN输注过程中需密切监测患者血糖、电解质及肝肾功能变化6.护理不良事件分级中,属于Ⅲ级、Ⅳ级不良事件的是()A.非预期的死亡B.患者因住院时间延长、需要额外治疗的不良事件C.虽然发生了错误事实,但未给患者造成机体与功能损害D.事件涉及隐患,未造成实际损害,也称隐患事件E.永久性功能障碍7.下列关于导尿术的操作要求,正确的有()A.严格执行无菌操作原则,防止泌尿系统逆行感染B.女性患者导尿时若误入阴道,应拔出原导尿管,更换无菌导尿管后重新插入C.对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000mlD.留置导尿管的患者,集尿袋位置需低于膀胱水平,防止尿液反流E.长期留置导尿管的患者,常规每日进行膀胱冲洗预防感染8.下列关于疼痛护理的说法,符合2024版《成人癌痛护理规范》要求的有()A.疼痛评估需遵循“常规、量化、全面、动态”的原则B.数字评分法(NRS)将疼痛分为0-10分,其中4-6分为中度疼痛C.口服给药是癌痛患者首选的给药途径,需按规定时间间隔规律性给药D.阿片类药物最常见的不良反应是便秘,需常规给予缓泻剂预防E.患者疼痛发作时再给药,不痛时无需给药9.护士执业过程中,需遵守的伦理原则包括()A.尊重原则,尊重患者的自主选择权、隐私权B.不伤害原则,避免各类护理操作对患者造成生理、心理伤害C.有利原则,一切护理行为以维护患者利益、促进患者健康为目标D.公正原则,平等对待所有患者,合理分配护理资源E.效益优先原则,优先为预后好、治疗价值高的患者提供护理服务10.下列关于术后患者病情观察的要点,说法正确的有()A.全麻未清醒患者每15-30分钟测量一次生命体征,平稳后可改为1-2小时一次B.观察伤口敷料有无渗血、渗液,若渗液量多、颜色鲜红需警惕切口出血C.腹部手术患者若出现顽固性呃逆,需警惕膈下感染的可能D.术后24小时内出现的发热,体温不超过38℃多为吸收热,无需特殊处理E.术后患者若出现胸闷、呼吸困难,需首先考虑肺部感染,立即给予抗生素治疗三、判断题(共10题,每题1分,共10分,正确选√,错误选×)1.护士在执业活动中,发现患者病情危急,应当立即通知医师;在紧急情况下为抢救垂危患者生命,应当先行实施必要的紧急救护。()2.为患者进行鼻饲时,鼻饲液的温度应保持在38-40℃,每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时。()3.心肺复苏的操作顺序为C(胸外按压)-A(开放气道)-B(人工呼吸),成人胸外按压的深度为5-6cm,频率为100-120次/分。()4.做药物过敏试验前需详细询问患者的用药史、过敏史、家族史,若皮试结果为阳性,需在床头卡、病历、腕带、体温单上标注阳性标识,并告知患者及家属。()5.为预防下肢深静脉血栓形成,长期卧床患者需常规下肢静脉输液,减少反复穿刺损伤。()6.患者出院后,其使用过的床垫、被褥、枕芯可采用日光暴晒6小时的方式进行消毒,暴晒过程中需定时翻动。()7.使用约束带约束患者时,约束带需拉紧固定,防止患者自行挣脱,约束部位每4小时放松一次,每15分钟观察一次末梢循环情况。()8.输血过程中,血液从血库取出后需在室温下放置30分钟再输入,输注前需轻轻摇匀,严禁加热血液。()9.铺无菌盘时,无菌巾边缘需对齐,上下层边缘对齐后反折,铺好的无菌盘有效期为24小时。()10.慢性病患者、老年患者、长期输液患者应有计划地更换输液部位,遵循从远心端到近心端的选择原则,保护静脉。()四、简答题(共4题,每题5分,共20分)1.简述2025版《住院患者压疮预防护理流程》中“六勤一好”的核心内容及压疮高危人群的干预要点。2.简述患者输液过程中发生急性肺水肿的原因、临床表现及紧急处理措施。3.简述护理查对制度中“三查七对”“三查八对(输血)”的具体内容。4.简述2024版《护理不良事件主动报告制度》中不良事件的分级标准及报告时限要求。五、案例分析题(共2题,每题15分,共30分)1.患者男性,78岁,因“脑梗死恢复期、2型糖尿病、高血压3级(很高危)”收入院,入院时意识清楚,左侧肢体肌力2级,Morse跌倒风险评估得分70分,BMI18.2kg/㎡,血清白蛋白30g/L,骶尾部皮肤可见3cm×4cm暗红色硬结,压之不褪色,皮温略高。患者入院后第3天凌晨5点,家属熟睡时患者自行翻身坠床,左侧额部可见2cm×1cm皮肤擦伤,少量渗血,测量生命体征:血压158/92mmHg,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血氧饱和度96%,患者意识清楚,诉左侧髋部疼痛,无恶心呕吐、无肢体活动障碍加重。请结合病例回答以下问题:(1)该患者入院时存在哪些护理风险?(5分)(2)患者发生坠床后,当班护士应采取哪些紧急处理措施?(6分)(3)请结合该患者情况制定后续的护理风险防范方案。(4分)2.患者女性,36岁,因“急性化脓性阑尾炎”在腰麻下行阑尾切除术,术后返回病房时生命体征平稳,伤口敷料干燥无渗血,医嘱予抗感染、补液治疗,术后6小时患者诉下腹部胀痛,有尿意但无法自行排出,查体见下腹部膨隆,膀胱底达脐下2指,叩诊呈浊音。请结合病例回答以下问题:(1)判断该患者目前出现了什么术后并发症?分析发生该并发症的原因有哪些?(5分)(2)针对患者目前的情况,护士可采取哪些护理措施协助患者排尿?(6分)(3)若上述措施无效,需为患者实施导尿术,请简述导尿过程中的注意事项。(4分)—参考答案—一、单项选择题1.C2.D(2024版静疗标准明确成人外周静脉留置针采用0.9%氯化钠溶液封管,剂量为导管及其附加装置容积的2倍,常规为5-10ml,不再推荐肝素盐水用于成人PVC封管)3.B4.B(2024年修订的《护士条例》将延续注册申请时限调整为有效期届满前30日,执业注册有效期仍为5年)5.B(室颤首选非同步直流电除颤,能量选择双向波200J)6.B7.C8.B9.B10.D11.C12.B(糖尿病酮症酸中毒首要治疗措施为快速静脉输注0.9%氯化钠溶液扩容,胰岛素需在补液基础上小剂量泵入)13.B(Morse量表<25分为低风险,25-44分为中风险,≥45分为高风险)14.B15.C(摘手套后必须进行手卫生)16.A(毒蕈碱样症状为副交感神经兴奋表现,肌纤维颤动为烟碱样症状)17.D(24小时专人护理为特级护理内涵)18.B(偏瘫患者应测量健侧肢体血压,袖带松紧1指为宜,听诊器胸件不可塞入袖带)19.B(未被污染的输液软袋属于可回收生活垃圾;使用后的一次性口罩属于感染性废物;过期消毒剂需经中和处理后排放,不可直接倒入下水道)20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCD(缓释片、肠溶片不可嚼碎服用,以免破坏剂型失去长效作用或刺激胃黏膜)3.BCDE(发生过敏性休克需立即就地抢救,不可随意搬动患者)4.ABCD(细菌定植无炎症表现不属于医院感染)5.ABDE(含脂肪乳的PN制剂输注时间不宜超过24小时,避免细菌滋生)6.BCD(A、E分别属于Ⅰ级、Ⅱ级不良事件)7.ABCD(长期留置导尿管患者不推荐常规膀胱冲洗,仅在发生感染、堵管时进行,日常需保证引流通畅、做好尿道口护理)8.ABCD(癌痛需按阶梯按时给药,而非按需给药)9.ABCD(护理伦理原则不包含效益优先,需公正平等对待所有患者)10.ABCD(术后早期出现胸闷呼吸困难需首先警惕肺栓塞、气道梗阻等急症,而非首先考虑肺部感染)三、判断题1.√2.√3.√4.√5.×(下肢深静脉血栓高危患者应尽量避免下肢静脉输液,尤其是刺激性药物,减少血管内皮损伤)6.√7.×(约束带松紧以能伸入1-2指为宜,每2小时放松一次,每15分钟观察末梢循环)8.×(血液从血库取出后需在室温下放置15-20分钟再输入,放置时间不得超过30分钟,避免变质)9.×(铺好的无菌盘有效期为4小时)10.√四、简答题1.核心内容:六勤即勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换;一好即营养支持到位。(2分)干预要点:①风险动态评估:入院时、病情变化时、术后即刻评估压疮风险,高危患者每班评估,建立压疮预警标识;(0.5分)②减压措施:每2小时翻身一次,必要时每1小时翻身,使用气垫床、减压敷料保护骨隆突部位,避免拖、拉、推等动作;(0.5分)③皮肤护理:保持皮肤清洁干燥,及时清理汗液、尿液、排泄物,避免局部刺激;(0.5分)④营养支持:给予高蛋白、高维生素、高热量饮食,纠正低蛋白血症、贫血,改善患者营养状态;(0.5分)⑤健康教育:指导患者及家属掌握压疮预防要点,鼓励患者在病情允许情况下主动活动。(1分)2.原因:①输液速度过快,短时间内输入过多液体,导致循环血容量急剧增加,心脏负荷过重;②患者原有心肺功能不全,尤其多见于老年、儿童、心功能不全患者。(1分)临床表现:患者突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口鼻腔涌出,听诊双肺布满湿啰音,心率快、节律不齐。(2分)处理措施:①立即停止输液,通知医生,协助患者取端坐位,双腿下垂,减少回心血量,减轻心脏负荷;(0.5分)②给予高流量氧气吸入,氧流量6-8L/min,湿化瓶内加入20%-30%乙醇溶液,降低肺泡内泡沫表面张力,改善气体交换;(0.5分)③遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物,必要时四肢轮扎,减少静脉回心血量;(0.5分)④密切观察患者生命体征、血氧饱和度、意识状态变化,做好护理记录,做好患者及家属的安抚工作。(0.5分)3.三查七对:三查即操作前查、操作中查、操作后查;七对即对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。(3分)输血三查八对:三查即查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好;八对即对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量。(2分)4.分级标准(按事件严重程度从高到低):Ⅰ级(警告事件):非预期的死亡或非疾病自然进展导致的永久性功能丧失;Ⅱ级(不良后果事件):因诊疗护理活动造成患者机体与功能损害,导致住院时间延长、需要额外治疗;Ⅲ级(未造成后果事件):虽然发生了错误事实,但未给患者造成机体与功能损害;Ⅳ级(隐患事件):存在隐患或缺陷,未发生实际损害。(3分)报告时限:Ⅰ级、Ⅱ级不良事件需在发现后2小时内口头上报护理部,24小时内提交书面不良事件上报单;Ⅲ级、Ⅳ级不良事件需在发现后24-48小时内通过护理不良事件上报系统提交报告,鼓励主动报告隐患事件,非惩罚性处理主动报告者。(2分)五、案例分析题1.(1)护理风险:①跌倒/坠床风险:患者为老年脑梗死患者,左侧肢体肌力下降,Morse评分45分以上为高风险;(1分)②压力性损伤风险:患者老年消瘦、低蛋白血症、肢体活动障碍、长期卧床,骶尾部已出现深部组织损伤表现(压之不褪色的暗红色硬结);(1分)③糖尿病相关风险:患者有2型糖尿病,存在血糖波动、皮肤破损后愈合不良、感染的风险;(1分)④高血压相关风险:患者血压分级为很高危,存在血压波动、急性脑血管事件复发的风险;(1分)⑤潜在外伤/护理不良事件风险:患者存在意识、活动障碍,自我照护能力不足,易发生误吸、管路滑脱等风险。(1分)(2)处理措施:①第一时间到达患者身边,立即测量生命体征,初步判断患者意识、受伤情况,注意避免随意搬动患者,尤其是怀疑存在骨折、颅脑损伤时;(1分)②立即通知值班医生到场,同时安抚患者及家属情绪,避免家属过度恐慌;(1分)③配合医生进行伤情评估:检查患者头部擦伤情况,评估左侧髋部疼痛程度、有无活动障碍,必要时遵医嘱完善头颅CT、髋部X线等检查,排除颅内出血、骨折等严重并发症;(1分)④若仅为表皮擦伤,配合医生进行伤口清洁消毒、无菌敷料覆盖,若存在其他损伤遵医嘱进行对应处理;(1分)⑤按照护理不良事件报告流程,24小时内上报不良事件,认真记录患者坠床经过、受伤情况、生命体征、处理措施及后续病情变化;(1分)⑥主动与患者及家属沟通,做好解释安抚工作,告知后续的防范措施,取得理解与配合。(1分)(3)防范方案:①动态评估风险:每班评估患者跌倒、压疮等风险,床头悬挂高危警示标识,告知家属24小时留陪护,避免离开患者;②跌倒防范:病床拉起双侧床栏,将呼叫器、常用物品放在患者易取处,保持病室地面干燥无障碍物,患者需活动时必须有人陪同,必要时安排护工协助;③压疮防范:每2小时协助患者翻身一次,骶尾部、髋部等骨隆突处贴减压

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