2026年护理三基三严考试测试题（附答案）

2026年护理三基三严考试测试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.采用《中国成人体重判定标准》（WS/T428-2013），成人BMI值处于（）区间可判定为中心性肥胖前期：A.男性腰围≥85cm、女性≥80cmB.男性腰围≥90cm、女性≥85cmC.BMI≥24kg/㎡D.BMI≥28kg/㎡E.体脂率男性≥20%、女性≥25%2.按照《静脉治疗护理技术操作标准》（WS/T433-2023）要求，外周静脉留置针的最长留置时间为（），出现并发症时需立即拔除：A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.96~120hE.无并发症可留置7天3.成人基础生命支持操作中，高质量胸外按压的深度与频率要求为（）：A.深度4~5cm，频率80~100次/分B.深度5~6cm，频率100~120次/分C.深度至少5cm，频率至少100次/分D.深度6~7cm，频率120~140次/分E.深度根据患者胸壁厚度调整，频率越快越好4.按照国家卫生健康委2025年印发的《临床护理实践指南（2025版）》要求，为患者进行口腔护理时，若患者存在凝血功能障碍，禁止使用（）清洁口腔：A.生理盐水棉球B.无菌纱布擦拭C.一次性负压吸引牙刷D.过氧化氢溶液冲洗E.碳酸氢钠溶液含漱5.下列关于药品管理的描述，符合《医疗机构药事管理规定》要求的是（）：A.急救药品使用后可于48h内补齐B.高危药品存放区域需设置红色专用标识，与普通药品分区放置C.近效期（距失效期不足3个月）药品无需单独标识，优先使用即可D.麻醉药品使用后保留空安瓿，由当班护士统一销毁E.胰岛素开启后常温下可保存至药品标注有效期6.患者男性，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气分析结果示：pH7.28，PaCO₂76mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻34mmol/L，该患者的酸碱失衡类型为（）：A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒7.按照《压力性损伤预防与护理指南（2024版）》分期，全层皮肤和组织缺失，可见或可直接触及筋膜、肌肉、肌腱、韧带、软骨或骨骼，伤口床可出现腐肉或焦痂，常伴有潜行或窦道，属于（）：A.3期压力性损伤B.4期压力性损伤C.不可分期压力性损伤D.深部组织损伤E.2期压力性损伤8.护理核心制度中，要求对身份识别存疑的患者，禁止采用以下哪种方式作为唯一识别依据（）：A.腕带二维码扫描B.患者本人陈述姓名+身份证号C.床头卡标注的床号D.陪同家属确认患者身份E.患者医保卡信息核对9.成人患者输注成分血时，1单位悬浮红细胞的常规输注时限要求为（），最长不超过4h：A.20min以内B.30min以内C.40min以内D.60min以内E.90min以内10.患者女性，32岁，因青霉素皮试阴性后静脉输注青霉素，输注3min后出现喉头水肿、呼吸困难、血压测不出、意识丧失，该患者首选的急救药物是（）：A.地塞米松10mg静脉推注B.0.1%盐酸肾上腺素1ml肌内注射C.多巴胺20mg静脉推注D.异丙嗪25mg肌内注射E.10%葡萄糖酸钙10ml静脉推注11.按照手卫生规范要求，接触传染病患者血液、体液后进行卫生手消毒时，手消毒剂的揉搓时间不得少于（）：A.15sB.30sC.1minD.2minE.5min12.下列关于导尿管相关尿路感染预防措施的描述，错误的是（）：A.留置导尿管期间常规使用抗菌药物冲洗膀胱预防感染B.维持引流装置密闭性，集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面C.每日评估导尿管留置必要性，尽早拔除D.置管过程严格执行无菌操作，采用0.5%碘伏消毒尿道口E.留取尿标本时在导尿管侧面无菌操作抽取尿液，避免从集尿袋放取13.患者男性，56岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，入院后呕暗红色血液约1200ml，血压82/45mmHg，心率132次/分，医嘱予输血、补液治疗，该患者首要的护理诊断是（）：A.体液不足与上消化道大出血有关B.活动无耐力与失血性周围循环衰竭有关C.有窒息的风险与呕血反流有关D.恐惧与病情危重有关E.潜在并发症：肝性脑病14.按照《医疗废物管理条例》要求，损伤性医疗废物需投入锐器盒盛装，锐器盒装载量达到（）时应及时封闭、转运：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/5E.装满为止15.下列关于患者卧位护理的描述，正确的是（）：A.颅脑手术后患者取头低足高位，促进脑部血液回流B.休克患者取中凹卧位，头胸部抬高20°~30°、下肢抬高15°~20°C.腹部手术后患者取半坐卧位，减轻腹部切口张力D.胎膜早破孕妇取平卧位，预防脐带脱垂E.腰椎穿刺术后患者取半坐卧位6h，预防低颅压头痛16.氧疗护理中，Ⅱ型呼吸衰竭患者需控制性低流量吸氧，其机制是（）：A.缺氧不是主要问题，高流量吸氧易导致氧中毒B.高流量吸氧对呼吸道黏膜刺激较大C.高流量吸氧会使颈动脉窦、主动脉体化学感受器失去低氧刺激，加重CO₂潴留D.高流量吸氧容易引发支气管痉挛E.低流量吸氧更节省氧气资源17.按照2024年更新的患者跌倒风险评估量表（Morse跌倒评估量表）评分标准，患者评分达到（）属于高风险，需启动一级预防措施：A.≥25分B.≥35分C.≥45分D.≥55分E.≥65分18.为患者进行鼻饲操作时，鼻饲液的适宜温度、单次鼻饲量、间隔时间分别为（）：A.35~37℃，≤200ml，≥2hB.38~40℃，≤200ml，≥2hC.41~43℃，≤300ml，≥3hD.44~46℃，≤250ml，≥1.5hE.32~34℃，≤150ml，≥1h19.护理记录书写要求做到客观、准确、及时、完整，下列记录内容符合规范的是（）：A.患者血压偏高，予观察B.患者诉腹痛，考虑与情绪激动有关C.14:20患者诉切口疼痛，数字疼痛评分4分，遵医嘱予布洛芬0.2g口服，15:10复评疼痛评分1分D.患者今日精神状态好，饮食睡眠佳E.患者输液过程中无不适，未出现不良反应20.突发公共卫生事件应急护理中，对于经呼吸道传播的甲类传染病患者，需采取的隔离方式是（）：A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离E.肠道隔离二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.按照护理核心制度要求，下列需执行“双人核对”的场景有（）：A.医嘱执行中使用麻醉药品、第一类精神药品B.交叉配血标本采集、输血操作全程C.危重患者抢救时的口头医嘱执行D.手术患者安全核查（麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前）E.普通患者口服药发放2.下列关于口服给药护理的描述，正确的有（）：A.铁剂服用时需用吸管吸入，服药后漱口，避免牙齿染色B.强心苷类药物给药前需测量脉率/心率，若成人脉率低于60次/分需暂停给药并报告医师C.磺胺类药物服药后需指导患者大量饮水，避免尿结晶析出堵塞肾小管D.止咳糖浆服用后需立即大量饮水，促进药物吸收E.缓释片、控释片需整片吞服，不可嚼碎或掰开服用3.下列属于2025年国家护理质量控制中心明确的12项核心护理质量敏感指标的有（）：A.住院患者压力性损伤发生率B.住院患者跌倒/坠床发生率及伤害程度占比C.导尿管相关尿路感染发生率D.血管导管相关感染发生率E.住院患者满意度4.下列关于急救物品管理“五定”制度的内容，表述正确的有（）：A.定数量品种B.定点安置、定人保管C.定期消毒灭菌D.定期检查维修E.定期更换品种5.患者男性，72岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫，长期卧床，下列压力性损伤预防措施正确的有（）：A.每2h翻身1次，必要时每1h翻身1次，避免拖、拉、推等动作B.保持床单位平整、干燥、无碎屑，使用气垫床、减压敷料保护骨隆突处C.每日用温水清洁皮肤，对于出汗、大小便失禁患者及时更换衣物、床单D.为加强营养支持，予高蛋白、高维生素、易消化饮食，必要时遵医嘱补充白蛋白E.让患者尽可能保持半坐卧位（床头抬高60°以上），促进呼吸通畅6.下列关于静脉输液并发症处理的描述，正确的有（）：A.发生急性肺水肿时，立即停止输液，协助患者取端坐位、双下肢下垂，予高流量乙醇湿化吸氧B.发生空气栓塞时，立即协助患者取左侧卧位并保持头低足高位，避免空气阻塞肺动脉入口C.发生药液外渗时，立即拔除留置针，局部予热敷促进药物吸收D.发生发热反应时，反应轻者可减慢输液速度，重者需停止输液，保留剩余溶液和输液器送检E.发生静脉炎时，患肢抬高制动，局部可用50%硫酸镁湿热敷或喜辽妥外涂7.下列关于护理伦理原则的表述，正确的有（）：A.自主原则：尊重患者的知情同意权、自主选择权，对于意识清楚的成年患者，护理措施需获得患者知情同意后方可实施B.不伤害原则：护理操作中尽可能避免对患者造成生理、心理上的伤害C.有利原则：护理措施需以促进患者健康、维护患者利益为出发点D.公正原则：护理资源分配、护理服务提供需公平公正，不因患者身份、地位、经济状况差异区别对待E.行善原则：对于无家属陪同的急危重症患者，无需取得知情同意即可按规范实施急救8.下列属于医院感染高危因素的有（）：A.侵入性操作（留置导尿、深静脉置管、气管插管/切开等）破坏机体防御屏障B.患者长期使用广谱抗菌药物、糖皮质激素、免疫抑制剂，导致菌群失调、免疫力下降C.住院时间长、基础疾病重（糖尿病、恶性肿瘤、慢性肾功能不全等）D.医务人员手卫生依从性低，无菌操作不规范E.病房通风不良、环境物表清洁消毒不达标9.下列关于体温测量的描述，符合操作规范的有（）：A.测量腋温时，需将体温计水银端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，测量时间10min，腋温正常范围36.0~37.0℃B.婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾病、口鼻手术患者禁忌测量口温C.直肠测温时，体温计插入肛门深度为成人3~4cm，测量时间3min，直肠温度正常范围比口温高0.3~0.5℃D.患者测量前30min内进食冷热饮、热敷面颊部、剧烈运动、情绪激动时，需休息30min后再测量体温E.体温高于37.3℃为发热，其中39.1~41.0℃为高热10.患者发生噎食/异物卡喉，出现呛咳、呼吸困难、发绀、手掐咽喉部的“V”形体征时，下列急救措施正确的有（）：A.意识清醒的成人/1岁以上儿童，立即采用海姆立克急救法：站在患者身后，双臂环抱患者腰部，一手握拳顶住脐上两横指位置，另一手快速向上、向内冲击腹部，直至异物排出B.意识丧失的患者，立即摆放平卧位，开放气道，可见异物时用手指抠出，无法排出时立即实施心肺复苏C.1岁以下婴儿发生噎食时，采用背部拍击+胸部冲击法：将婴儿俯卧于施救者前臂，头低足高，拍击两肩胛骨之间5次，再翻转仰卧位，两乳头连线中点下方快速按压5次，循环直至异物排出D.孕妇、过度肥胖患者发生噎食时，采用胸部冲击法代替腹部冲击，握拳位置在胸骨中部，快速向后冲击E.若患者尚能用力咳嗽，需指导患者持续用力咳嗽，同时用手轻拍患者背部辅助异物排出，避免盲目用手抠挖异物导致异物坠入更深气道三、判断题（共10题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.为患者进行肌内注射时，需遵循“两快一慢”原则，即进针快、推药快、拔针慢，减轻患者疼痛。（）2.测量血压时，袖带过窄会导致测量值偏低，袖带过宽会导致测量值偏高。（）3.无菌操作中，无菌包打开后未被污染的剩余物品，有效期为4h；铺好的无菌盘有效期为24h。（）4.患者出院后，床单位需实施终末消毒：被服送洗衣房清洗消毒，床垫、棉胎、枕芯用紫外线照射或床单位消毒机消毒，床栏、床旁桌、椅用含氯消毒剂擦拭。（）5.患者发生过敏性休克时，需立即将患者转移至抢救室再开始施救，避免在病房内操作影响其他患者。（）6.吸痰操作时，每次吸痰时间不得超过15s，连续吸痰不得超过3次，吸痰间隔需给予纯氧吸入，避免低氧血症。（）7.护理不良事件分级中，Ⅰ级事件（警训事件）是指患者非预期死亡、非疾病自然进展导致的永久性功能丧失，需2h内上报护理部。（）8.为留置胃管患者验证胃管位置时，最可靠的方法是将胃管末端放入盛水碗中，观察无气泡溢出。（）9.使用约束带约束患者时，约束带需垫软垫，松紧以能伸入1~2指为宜，每2h放松1次，每次放松15~30min，观察约束部位皮肤颜色、温度、血液循环情况。（）10.尿潴留患者首次导尿放尿量不得超过1000ml，避免膀胱内压力骤降导致膀胱黏膜急剧充血引发血尿，或腹腔压力骤降引发虚脱。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述《患者安全目标（2025版）》中与护理工作直接相关的核心内容。2.简述急性左心衰患者的临床表现及紧急护理措施。3.简述护理工作中“三查七对”的具体内容，以及输血操作中“三查八对”的特殊要求。五、案例分析题（共2题，每题15分）1.患者男性，68岁，诊断为2型糖尿病12年，高血压病史10年，因“右足部破溃1个月，发热3天”入院，入院查体：体温38.7℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压138/82mmHg，右足外踝处可见一3cm×4cm溃疡创面，深达皮下脂肪层，有黄色脓性分泌物，周围皮肤红肿、皮温升高，随机血糖16.8mmol/L。入院后医嘱予胰岛素降糖、抗感染、创面换药等治疗，入院当日21:00患者自行下床如厕时不慎滑倒，右侧臀部着地，诉右侧髋部剧烈疼痛，无法站立。请结合案例回答以下问题：（1）该患者入院时存在哪些护理风险？（6分）（2）患者发生跌倒后，当班护士应采取哪些处置措施？（9分）2.某内科病房护士小李值大夜班时，收治1名诊断为“肺部感染、高热待查”的36岁男性患者，遵医嘱予头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉滴注，皮试结果为阴性。输液3min后，患者出现胸闷、气促、全身皮肤瘙痒、大片荨麻疹，随即出现意识模糊、四肢湿冷，血压76/42mmHg，脉搏128次/分。请结合案例回答以下问题：（1）判断该患者出现了什么紧急情况？（3分）（2）请写出对应的急救护理措施。（12分）参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.B6.C7.B8.C9.C10.B11.A12.A13.A14.C15.C16.C17.C18.B19.C20.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCE3.ABCDE4.ABCD5.ABCD6.ABDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABDE10.ABCDE三、判断题1.×2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.（1）正确识别患者身份：严格执行双人核对制度，至少采用姓名、住院号两种身份识别方式，禁止以床号、房间号作为唯一识别依据，对手术、意识障碍、新生儿、输血等高危场景强化身份核查；（2）强化医务人员有效沟通：规范口头医嘱执行流程，抢救时口头医嘱需复诵确认无误后方可执行，危急值接收需完整记录、复诵确认、10min内反馈至管床医师；（3）确保用药与用血安全：规范高危药品、毒麻药品、易混淆药品管理，严格执行输血全流程双人核对，落实用药不良反应监测；（4）防范与减少跌倒、压力性损伤、导管滑脱等护理相关不良事件：建立风险动态评估机制，落实高危患者预防性干预措施；（5）预防和控制医院感染：强化手卫生依从性，落实侵入性操作相关感染防控措施，规范医疗废物管理；（6）加强医务人员职业安全防护：落实针刺伤、职业暴露的预防与应急处置流程，为医务人员提供必要防护物资；（7）鼓励患者及家属参与患者安全：主动告知诊疗护理风险，引导患者配合身份核查、风险防控工作；（8）防范不良事件的重复发生：建立非惩罚性不良事件上报机制，对警训事件开展根因分析，落实系统改进措施。2.临床表现：患者突发严重呼吸困难，端坐呼吸，呼吸频率可达30~50次/分，频繁咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴烦躁不安、口唇发绀、大汗淋漓，听诊双肺满布湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，严重者可出现心源性休克、意识模糊。紧急护理措施：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双下肢下垂，减少静脉回心血量，减轻心脏负荷；（2）氧疗：立即予高流量（6~8L/min）鼻导管吸氧，湿化瓶内加入20%~30%乙醇溶液，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，严重缺氧者予无创呼吸机辅助通气；（3）建立两条以上静脉通路，遵医嘱快速给予吗啡镇静、呋塞米利尿、硝普钠/硝酸甘油扩血管、毛花苷丙强心、氨茶碱解除支气管痉挛等药物，观察用药后反应；（4）病情监测：持续监测生命体征、血氧饱和度、心率、心律、尿量、意识状态变化，记录出入量，做好抢救记录；（5）对症护理：必要时进行四肢轮扎，每5~10min轮换放松一侧肢体，减少回心血量，做好患者心理护理，缓解紧张恐惧情绪。3.三查七对内容：三查指操作前查、操作中查、操作后查；七对指核对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。输血三查八对特殊要求：三查为查血液制品有效期、血液制品质量、输血装置是否完好；八对为核对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液制品种类、血液制品剂量。五、案例分析题1.（1）护理风险：①跌倒/坠床风险：患者高龄、糖尿病合并周围神经/血管病变、足部破溃影响活动、入院后降糖治疗可能出现低血糖反应，均为跌倒高危因素；②压力性损伤风险：患者长期糖尿病、外周循环差、足部已有破溃、活动受限，若卧床时体位不当可增加其他部位压力性损伤风险；③感染风险：患者已有足部感染、血糖控制不佳、糖尿病患者免疫力低下，感染存在扩散风险；④血糖异常风险：患者随机血糖显著升高，降糖治疗过程中可能出现高渗性昏迷、酮症酸中毒、低血糖等急性并发症；⑤护理文书漏记/记录不规范风险：患者高危因素多、治疗处置复杂，需动态记录风险评估、干预措施及病情变化。（2）处置措施：①第一时间赶到现场，初步评估患者意识、生命体征，同时立即通知管床/值班医师，避免随意搬动患者，防止骨折移位加重损伤；②配合医师进行伤情评估，评估患者疼痛部位、程度、有无肢体畸形、活动障碍，遵医嘱完善髋部X线/CT检查，明确是否存在股骨颈骨折等损伤；③若确诊骨折，遵医嘱做好制动、镇痛、术前准备等相关处置，安抚患者及家属情绪，做好沟通解释；④