2026年急救药品考核试题（附答案）

2026年急救药品考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的备选项中，只有1个最符合题意）1.2026年版《国家基本急救药品目录（基层医疗机构适配版）》共收录的急救药品品规数量为（）A.38种B.42种C.47种D.53种2.心脏骤停患者实施心肺复苏时，首选的复苏药物是（），标准给药剂量为每次1mg静脉推注，给药间隔为3~5分钟A.阿托品B.肾上腺素C.利多卡因D.去甲肾上腺素3.针对心室颤动/无脉性室性心动过速患者，在首次双相波电除颤能量选择为（），除颤后应立即恢复胸外按压，无需先行心律评估A.120JB.200JC.300JD.360J4.急性过敏性休克患者首选的急救给药途径是（），药物为1:1000肾上腺素A.皮下注射B.肌内注射（大腿前外侧）C.静脉推注D.皮内注射5.下列药品中，不属于高警示急救药品范畴的是（）A.25%硫酸镁注射液B.10%氯化钾注射液C.0.9%氯化钠注射液D.去乙酰毛花苷注射液6.急性有机磷农药中毒患者出现毒蕈碱样症状时，需尽早给予足量（）治疗，直到达到“阿托品化”指征A.碘解磷定B.阿托品C.纳洛酮D.亚甲蓝7.成人患者严重低血糖（血糖≤3.9mmol/L伴意识障碍）急救时，首次静脉推注50%葡萄糖注射液的标准剂量为（）A.10~20mlB.20~40mlC.40~60mlD.60~80ml8.支气管哮喘急性重度发作时，首选的快速缓解气道痉挛的吸入药物是（）A.布地奈德混悬液B.沙丁胺醇气雾剂C.异丙托溴铵气雾剂D.沙美特罗替卡松粉吸入剂9.急性冠脉综合征患者无禁忌证情况下，首次嚼服阿司匹林肠溶片的负荷剂量为（）A.75mgB.100mgC.150mgD.300mg10.针对癫痫持续状态（发作超过5分钟未停止）患者，成人首选的静脉急救药物是（）A.地西泮B.苯巴比妥钠C.丙戊酸钠D.咪达唑仑11.去乙酰毛花苷注射液（西地兰）的成人常规首剂负荷量为（），需用5%葡萄糖注射液稀释后缓慢静脉推注，推注时间不得短于10分钟A.0.1~0.2mgB.0.2~0.4mgC.0.4~0.6mgD.0.6~0.8mg12.下列关于盐酸纳洛酮注射液的临床应用，说法错误的是（）A.可用于急性阿片类药物中毒解救B.可用于急性酒精中毒所致意识障碍催醒C.可用于镇静催眠药中毒的辅助解救D.可用于高血压危象的急救降压13.硝酸甘油片用于心绞痛急性发作时，标准的给药方式是（）A.整片吞服，温水送服B.舌下含服，每次1片，每5分钟可重复1次，总量不超过3片C.嚼碎后吞服D.溶解于少量水中口服14.多巴胺注射液在中等剂量[5~10μg/(kg·min)]静脉泵入时，主要发挥的药理作用是（）A.扩张肾动脉，增加尿量B.增强心肌收缩力，升高收缩压C.强烈收缩外周血管，升高舒张压D.扩张冠状动脉，改善心肌灌注15.亚甲蓝注射液用于急性亚硝酸盐中毒导致的高铁血红蛋白血症急救时，成人常规给药剂量为（），稀释后缓慢静脉推注A.1~2mg/kgB.5~10mg/kgC.10~15mg/kgD.15~20mg/kg16.急救药品存放管理要求中，常温贮存的温度区间是（），需避光存放的药品必须使用遮光盒或原包装遮光保存A.0~10℃B.10~20℃C.10~30℃D.20~30℃17.呋塞米注射液（速尿）用于急性左心衰肺水肿急救时，成人常规首次静脉推注剂量为（），无利尿反应可加倍剂量重复给药A.10mgB.20~40mgC.60~80mgD.100mg18.下列哪种急救药品使用前必须常规监测心率，当患者心率低于60次/分时需谨慎使用，必要时减量或停用（）A.胺碘酮B.利多卡因C.阿托品D.硝酸甘油19.盐酸异丙嗪注射液用于抗过敏急救时，成人常规肌内注射剂量为（），禁止用于2岁以下婴幼儿，避免呼吸抑制风险A.12.5~25mgB.25~50mgC.50~75mgD.75~100mg20.按照2026年版《医疗机构急救药品全流程管理规范》，急救车封条的有效期最长不得超过（），封条破损或启封后必须在24小时内完成所有药品、物品的清点核查并重新封存A.7天B.14天C.30天D.90天二、多项选择题（共15题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，错选、少选均不得分）1.下列属于2026年版《国家基本急救药品目录》中循环系统急救类药品的有（）A.肾上腺素注射液B.去甲肾上腺素注射液C.异丙肾上腺素注射液D.盐酸罂粟碱注射液E.重酒石酸间羟胺注射液2.急救药品“五定”管理要求包括（）A.定数量品种B.定点放置C.定人保管D.定期消毒灭菌E.定期检查维修3.下列关于肾上腺素在不同急救场景的应用，说法正确的有（）A.心脏骤停：1mg/次，静脉推注，每3~5分钟重复1次B.过敏性休克：0.3~0.5mg肌内注射（1:1000浓度），5~15分钟可重复给药C.严重支气管哮喘急性发作：0.25~0.5mg皮下注射，4小时可重复D.鼻黏膜、牙龈出血：1:10000浓度稀释后局部浸润止血E.感染性休克：0.05~2μg/(kg·min)静脉泵入维持血流动力学稳定4.下列属于高钾血症急救常用药品的有（）A.10%葡萄糖酸钙注射液B.5%碳酸氢钠注射液C.50%葡萄糖注射液+普通胰岛素D.呋塞米注射液E.沙丁胺醇雾化吸入溶液5.硝酸甘油静脉泵入治疗过程中，可能出现的不良反应包括（）A.搏动性头痛B.体位性低血压C.反射性心动过速D.高铁血红蛋白血症（长期大剂量使用）E.眼压升高6.下列关于利多卡因在急救中的应用，说法正确的有（）A.可用于血流动力学稳定的室性早搏、室性心动过速的治疗B.常用初始剂量为1~1.5mg/kg静脉推注，无效可5~10分钟重复0.5~0.75mg/kg，1小时内最大剂量不超过300mgC.维持剂量为1~4mg/min静脉泵入D.可用于预激综合征伴心房颤动的转复治疗E.严重房室传导阻滞患者禁用7.急救药品效期管理要求正确的有（）A.所有急救药品必须贴有清晰的效期标识，按照“先进先出、近效期先用”原则摆放B.距效期不足6个月的药品必须粘贴红色“近效期药品”警示标识C.距效期不足1个月的急救药品，必须联系药学部门完成更换，避免效期过期D.急救药品出现浑浊、沉淀、变色、标签模糊时，立即停止使用并按流程报损更换E.每班交接时仅需核对药品数量，无需核对效期和外观性状8.下列属于急性左心衰急救常用的治疗药品有（）A.吗啡注射液B.呋塞米注射液C.硝酸甘油注射液D.去乙酰毛花苷注射液E.氨茶碱注射液9.盐酸胺碘酮注射液可用于下列哪些心律失常的急救治疗（）A.心室颤动/无脉性室性心动过速经除颤、肾上腺素治疗无效者B.血流动力学不稳定的室性心动过速C.阵发性室上性心动过速药物转复治疗D.快速心房颤动、心房扑动的心室率控制E.严重窦性心动过缓伴频发房性早搏10.下列关于阿托品的临床急救应用，说法正确的有（）A.可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞（二度Ⅰ型、三度）伴血流动力学不稳定者，常规剂量0.5mg静脉推注，每3~5分钟可重复，最大剂量不超过3mgB.有机磷农药中毒时需早期、足量、重复给药，直到达到阿托品化（口干、皮肤干燥、心率90~100次/分、肺部啰音消失）C.可用于感染性休克（低排高阻型）改善微循环，剂量为0.02~0.05mg/kg静脉推注D.青光眼患者、前列腺增生伴尿潴留患者禁用E.阿托品过量中毒时可出现谵妄、躁动、高热、尿潴留，可用毛果芸香碱对抗解救11.下列属于过敏性休克急救的必备药品有（）A.1:1000肾上腺素注射液B.地塞米松注射液/甲泼尼龙琥珀酸钠注射液C.盐酸异丙嗪注射液D.0.9%氯化钠注射液/复方氯化钠注射液（扩容用）E.10%葡萄糖酸钙注射液12.纳洛酮用于急性酒精中毒急救时，正确的给药方案有（）A.轻度中毒（兴奋、共济失调）：0.4~0.8mg肌内注射或静脉推注B.重度中毒（意识障碍、呼吸抑制）：0.8~1.2mg静脉推注，必要时以0.4mg/h静脉泵入维持，直到意识恢复、呼吸平稳C.给药过程中需严密监测患者意识、呼吸、血压，警惕阿片类成瘾患者出现戒断反应D.可与葡萄糖注射液、生理盐水配伍使用E.对合并严重高血压、心功能不全的患者无需调整剂量13.下列关于10%葡萄糖酸钙注射液的急救应用，说法正确的有（）A.可用于高钾血症急救，拮抗钾离子对心肌的毒性作用，常规剂量10~20ml稀释后缓慢静脉推注（5~10分钟推完）B.可用于低钙血症所致手足抽搐、喉痉挛的急救C.可用于硫酸镁过量中毒的解救，对抗镁离子的中枢抑制和呼吸肌麻痹作用D.静脉推注时速度过快可导致心律失常、心跳骤停，推注过程中必须监测心率E.药液外渗可导致局部组织坏死，一旦发生外渗需立即停药，局部予0.25%普鲁卡因封闭处理14.急救药品给药过程中的“三查七对”制度，其中“七对”除对床号、姓名外，还需核对的内容包括（）A.药品名称B.药品浓度C.药品剂量D.给药方法E.给药时间15.地塞米松注射液在急救场景中的适用范围包括（）A.严重过敏反应、过敏性休克的辅助治疗B.感染性休克的辅助治疗C.哮喘持续状态、急性喉水肿的抗炎消肿治疗D.严重低血糖昏迷的急救（首选药物）E.颅内高压、脑水肿的脱水降颅压辅助治疗三、判断题（共10题，每题1分，正确打“√”，错误打“×”）1.急救药品使用后，需在6小时内补记完整的抢救记录，包括药品名称、剂量、给药途径、给药时间、患者用药后的反应等内容。（）2.去甲肾上腺素注射液经外周静脉输注时，若发生药液外渗，可使用酚妥拉明5~10mg稀释于10~15ml生理盐水中做局部浸润封闭，避免局部组织缺血坏死。（）3.25%硫酸镁注射液用于妊娠高血压综合征子痫急救时，需严格监测膝反射、呼吸、尿量，当呼吸次数低于16次/分、尿量少于25ml/h时必须立即停药，并予葡萄糖酸钙解救。（）4.所有急救药品均需冷藏贮存于2~8℃冰箱内，避免常温下变质失效。（）5.对于急性脑卒中患者，若收缩压超过220mmHg或舒张压超过120mmHg，可使用硝酸甘油或尼卡地平静脉给药缓慢降压，避免血压下降过快导致脑灌注不足。（）6.盐酸洛贝林注射液和尼可刹米注射液均属于呼吸兴奋剂，可用于各种原因导致的中枢性呼吸抑制急救，其中洛贝林主要通过刺激颈动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，尼可刹米可直接兴奋延髓呼吸中枢。（）7.5%碳酸氢钠注射液是心肺复苏过程中的常规必用药物，无论患者是否存在酸中毒，都需在复苏开始时常规推注以纠正酸中毒。（）8.急诊、ICU、院前急救单元的急救药品备用基数一经确定，科室不得擅自增减品种或数量，确需调整的需报医务部门、药学部门审批备案。（）9.沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作时，若患者出现心率超过140次/分、手指震颤明显，需减慢雾化速度或暂停给药，待症状缓解后评估是否继续使用。（）10.急救车药品每班交接时，需由交接双方共同核对药品数量、效期、外观、包装完好性，确认无误后双方签字，无需填写交接记录。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述过敏性休克的急救处置流程及核心用药方案。2.简述高警示急救药品的定义、临床常用高警示急救药品种类及管理要求。3.简述2026年版《医疗机构急救药品管理规范》中要求的急救药品近效期管理、使用补记、不良反应上报的核心要求。五、案例分析题（共1题，25分）患者，男性，42岁，因“进食海鲜后10分钟出现全身皮疹、呼吸困难、意识模糊”送至急诊。入院时查体：血压75/42mmHg，心率128次/分，呼吸30次/分，指脉氧饱和度82%（未吸氧），神志淡漠，全身可见大片风团样皮疹，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音，心音低钝，律齐，无杂音。初步诊断：急性过敏性休克，支气管哮喘急性重度发作。请结合急救药品相关知识回答以下问题：（1）该患者的首要急救措施是什么？首选治疗药物是什么？需说明给药途径、剂量、重复给药指征；（10分）（2）除首选药物外，还需依次给予哪些急救药物治疗？请分别说明各类药物的作用、给药方式及注意事项；（10分）（3）该患者经急救后生命体征平稳，后续用药观察和急救药品交接需注意哪些要点？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.B7.C8.B9.D10.A11.B12.D13.B14.B15.A16.C17.B18.A19.B20.C二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCDE14.ABCDE15.ABCE三、判断题1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.×8.√9.√10.×四、简答题1.（1）急救处置流程：①立即脱离过敏原，停止接触可疑致敏食物/药物，平卧、吸氧、建立两条以上大口径静脉通路，持续监测生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图）；②快速容量复苏，予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液快速静脉滴注，首小时补液量可达1000~2000ml，维持有效循环灌注；③气道管理，若出现喉头水肿、严重呼吸困难、氧合无法维持时，立即行气管插管或环甲膜穿刺开放气道；④药物治疗，按阶梯给予急救药物，评估治疗反应；⑤病情监测，持续监测生命体征、尿量、意识状态，警惕迟发性过敏反应。（2）核心用药方案：①首选1:1000肾上腺素注射液，予大腿前外侧肌内注射0.3~0.5mg，5~15分钟后若血压未回升、症状无缓解可重复给药；若患者出现心跳呼吸骤停，立即予1mg肾上腺素静脉推注，每3~5分钟重复1次；②糖皮质激素：予甲泼尼龙40~80mg或地塞米松5~10mg静脉推注，抑制过敏炎症反应，预防迟发反应；③抗组胺药：予盐酸异丙嗪25~50mg肌内注射，拮抗组胺介导的过敏反应；④支气管解痉剂：对于合并支气管痉挛、哮鸣音明显者，予沙丁胺醇溶液雾化吸入，必要时予氨茶碱稀释后缓慢静脉推注；⑤若经补液、肾上腺素治疗后血压仍不升，可予去甲肾上腺素或多巴胺静脉泵入维持血流动力学稳定。2.（1）定义：高警示急救药品是指若使用不当会对患者造成严重伤害甚至死亡的急救类药品，其特点是药理作用显著且迅速、治疗窗窄、给药误差风险高，一旦误用后果极其严重。（2）常用种类：10%氯化钾注射液、25%硫酸镁注射液、去乙酰毛花苷注射液、肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射液、异丙肾上腺素注射液、多巴胺注射液、胺碘酮注射液、利多卡因注射液、50%葡萄糖注射液、亚甲蓝注射液、阿托品注射液、硝普钠注射液等。（3）管理要求：①设置专用存放区域，粘贴统一的红色“高警示药品”专用标识，不得与其他普通急救药品混放；②实行双人双锁管理，每班交接时必须双人核对数量、效期、外观，签字确认；③给药前必须双人核对患者信息、药品名称、浓度、剂量、给药途径、给药速度，确认无误后方可给药；④制定专项用药指引和不良反应应急处置预案，定期组织医护人员培训考核，确保掌握使用规范和应急处置方法；⑤使用过程中严密监测患者用药反应，及时识别不良反应并处置。3.（1）近效期管理要求：所有急救药品按效期先后顺序摆放，严格落实先进先出；距效期不足6个月的药品粘贴红色近效期标识，建立近效期药品登记本，每月核查；距效期不足1个月的药品，必须在3个工作日内完成药品更换，严禁过期药品存放在急救单元内。（2）使用补记要求：抢救过程中执行的口头医嘱，护士需复诵确认无误后再给药，保留所有使用过的药品安瓿，抢救结束后双人核对无误后方可丢弃；抢救结束后6小时内必须补记完整的抢救记录，内容包括药品名称、规格、剂量、给药途径、给药时间、给药后患者生命体征变化、不良反应情况等，补记记录需由参与抢救的医师、护士双签字确认。（3）不良反应上报要求：使用急救药品过程中一旦发生药品不良反应，需立即停药，给予对应处置，同时上报科室质控员和药学部门，在24小时内通过国家药品不良反应监测系统完成上报，严重不良反应（过敏性休克、心跳骤停、严重脏器损伤等）需立即（1小时内）口头上报医务部门和药学部门，后续完善书面材料，不得瞒报、漏报。五、案例分析题（1）首要急救措施：立即停止接触致敏海鲜类食物，将患者置于平卧位，头偏向一侧防止呕吐误吸，立即给予高流量吸氧（8~10L/min），快速建立两条以上上肢大口径静脉通路，持续心电监护监测心率、血压、血氧、心律，同时评估气道通畅情况，做好气管插管急救准备。首选治疗药物为1:1000盐酸肾上腺素注射液，选择大腿前外侧（股外侧肌）肌内注射，首次剂量0.5mg，肌内注射吸收速度最快，可快速收缩血管、舒张支气管、抑制过敏介质释放；若首次给药5~10分钟后患者血压仍低于90/60mmHg、呼吸困难无缓解、意识障碍进行性加重，可重复肌内注射0.3~0.5mg；若患者出现心跳呼吸骤停，立即将肾上腺素稀释为1:10000浓度，予1mg静脉推注，每3~5分钟重复1次，同时持续心肺复苏。（2）后续需给予的急救药物及注意事项：①快速扩容药物：予0.9%氯化钠注射液快速静脉滴注，前30分钟输入500~1000ml，快速补充有效循环血容量，纠正过敏性休克导致的血管扩张、相对血容量不足；注意高龄、既往心功能不全患者需控制补液速度，避免诱发急性心衰。②糖皮质激素：予甲泼尼龙琥珀酸钠80mg加入0.9%氯化钠注射液20ml中静脉推注，或地塞米松10mg静脉推注，通过抑制肥大细胞脱颗粒、减轻气道炎症、维持血管通透性，持续缓