2026年常见呼吸科吸入剂及患者用药教育培训习题(附答案)

2026年常见呼吸科吸入剂及患者用药教育培训习题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题2分）1.2026年临床用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期初始维持治疗首选的双联支气管扩张剂成分配比为（）A.沙美特罗50μg/氟替卡松100μgB.格隆溴铵15.6μg/茚达特罗27.5μgC.布地奈德160μg/福莫特罗4.5μgD.沙丁胺醇100μg/异丙托溴铵20μg2.下列哪种吸入剂装置为2026年上市的第二代软雾吸入装置，药物沉积率可达62%，对手口协调要求最低（）A.加压定量吸入剂（pMDI）B.都保（Turbuhaler）C.易纳器（Ellipta）D.锐雾优（RespimatSoftMistGen2）3.患者使用含丙酸氟替卡松成分的吸入剂后，需坚持漱口至少多长时间以降低口咽部念珠菌感染风险（）A.10秒B.30秒C.1分钟D.3分钟4.下列吸入剂中，属于速效β₂受体激动剂（SABA），用于哮喘急性发作首选急救的是（）A.沙丁胺醇气雾剂B.噻托溴铵粉雾剂C.倍氯米松福莫特罗吸入剂D.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂5.2026年《支气管哮喘防治指南》推荐的哮喘阶梯治疗第3级首选控制药物为（）A.低剂量吸入性糖皮质激素（ICS）单药B.低剂量ICS+长效β₂受体激动剂（LABA）复合制剂C.中剂量ICS单药D.长效抗胆碱能药物（LAMA）单药6.都保装置（Turbuhaler）使用时，患者的吸气流速需至少达到多少才能有效递送药物（）A.20L/minB.30L/minC.60L/minD.90L/min7.下列哪种吸入剂储存时需要冷藏（2~8℃），开封后室温可保存30天（）A.布地奈德福莫特罗吸入剂（都保）B.噻托溴铵粉雾剂（思力华）C.布地奈德混悬液（普米克令舒）D.沙美特罗替卡松吸入剂（舒利迭）8.患者使用吸入剂后出现声音嘶哑、咽部不适，最可能的原因是（）A.药物全身过敏反应B.药物残留在口咽部刺激黏膜C.支气管痉挛加重D.药物剂量不足9.下列吸入剂中，可作为6岁以下儿童哮喘长期控制首选、且可配合储雾罐使用的是（）A.乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂B.布地奈德pMDIC.格隆溴铵茚达特罗吸入粉雾剂D.糠酸氟替卡松维兰特罗吸入粉雾剂10.2026年临床新上市的三联吸入剂（ICS+LABA+LAMA）糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗的推荐给药频率为（）A.每日1次B.每日2次C.每日3次D.按需使用11.患者使用pMDI装置时，按压药罐与吸气动作的协调要求为（）A.吸气前2秒按压B.按压与吸气同步开始C.吸气结束后按压D.按压后屏气再吸气12.下列哪种药物属于长效抗胆碱能药物（LAMA），常用于COPD维持治疗，每日1次给药（）A.异丙托溴铵B.沙丁胺醇C.噻托溴铵D.特布他林13.哮喘患者教育中，提示哮喘控制不佳的峰流速（PEF）变异率为（）A.日内变异率<10%B.日内变异率10%~20%C.日内变异率>20%D.周内变异率<10%14.下列吸入剂装置使用前无需装药、无需摇匀，单次给药剂量准确，药粉进入呼吸道无刺激感的是（）A.pMDIB.准纳器（Diskus）C.都保D.雾化吸入器15.对于存在手口协调障碍的老年COPD患者，优先推荐的吸入装置类型为（）A.普通pMDIB.带吸气触发功能的pMDI或软雾吸入剂C.都保D.准纳器16.吸入性糖皮质激素（ICS）治疗哮喘的主要作用机制是（）A.快速松弛支气管平滑肌B.抑制气道慢性炎症C.阻断胆碱能受体D.稀释痰液17.患者使用福莫特罗为成分的复合吸入剂时，以下说法正确的是（）A.仅能用作维持治疗，不能急救B.起效快（1~3分钟），可同时用于维持和按需缓解C.每日需给药4次以上D.不能与ICS联用18.雾化吸入治疗时，下列哪种药物不能与其他药物混合同一雾化罐使用（）A.布地奈德混悬液B.沙丁胺醇雾化溶液C.异丙托溴铵雾化溶液D.N-乙酰半胱氨酸雾化溶液（带抗氧化剂型）19.2026年医保目录中纳入的新型超长效β₂受体激动剂（ultra-LABA）茚达特罗的作用持续时间可达（）A.4~6小时B.12小时C.24小时D.48小时20.患者使用吸入剂后出现排尿困难、眼压升高，最可能是下列哪种药物成分的不良反应（）A.ICSB.LABAC.LAMAD.祛痰药二、多项选择题（共10题，每题3分，多选、少选、错选均不得分）1.2026年临床常用的吸入性糖皮质激素（ICS）包括以下哪些（）A.布地奈德B.糠酸莫米松C.丙酸氟替卡松D.糠酸氟替卡松E.甲泼尼龙2.吸入剂相比口服、静脉给药的优势包括（）A.药物直接作用于气道，起效快B.局部药物浓度高，疗效好C.全身不良反应少D.用药剂量小E.对患者操作无要求3.患者使用准纳器（舒利迭装置）的正确操作步骤包括（）A.一手握住外壳，另一手拇指推动拇指柄直至完全打开B.向外推动滑动杆直至发出“咔嗒”声，完成装药C.避开吸嘴深呼气，将吸嘴放入口中，双唇包紧，快速深吸气D.吸气后屏气5~10秒，缓慢呼气E.用完后漱口，无需关闭装置4.哮喘患者长期管理的教育内容包括（）A.识别过敏原及诱发因素，避免接触B.正确掌握吸入剂使用方法，定期复盘操作C.学会使用峰流速仪自我监测病情D.知晓哮喘发作先兆，掌握急救流程E.症状缓解后可自行停用控制类药物5.下列吸入剂中，属于ICS+LABA+LAMA三联制剂的有（）A.布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗B.糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗C.倍氯米松/福莫特罗/格隆溴铵D.沙美特罗/替卡松E.茚达特罗/格隆溴铵6.吸入剂使用常见的错误操作包括（）A.使用pMDI时未摇匀药物B.吸气速度过慢或过快C.吸气后未屏气直接呼气D.含激素类吸入剂使用后未漱口E.都保装置装药时未保持垂直旋柄7.COPD稳定期患者的维持治疗方案选择依据包括（）A.患者肺功能分级B.急性加重风险C.症状评分（mMRC、CAT）D.患者经济状况及操作能力E.患者对药物的不良反应耐受情况8.下列哪些患者不适合使用干粉吸入剂（DPI）（）A.4岁以下儿童B.急性加重期吸气流速<30L/min的患者C.严重认知障碍无法掌握操作的患者D.存在手震颤无法稳定持装置的患者E.对乳糖过敏的患者（部分含乳糖载体的DPI）9.雾化吸入治疗的注意事项包括（）A.雾化前30分钟避免进食，清洁口腔分泌物B.雾化时取坐位或半卧位，保持药罐垂直C.雾化过程中若出现剧烈呛咳、呼吸困难需立即停止D.雾化后及时清洁面部、漱口，雾化装置定期消毒E.雾化时尽可能用嘴巴深吸气、鼻子呼气10.吸入剂储存要求正确的有（）A.多数干粉吸入剂需密封干燥储存，避免受潮B.pMDI装置避免暴晒、高温，防止爆炸C.雾化混悬液未开封需冷藏，开封后按说明书要求时限使用D.所有吸入剂均需冷藏储存E.吸入剂可放置于浴室等潮湿环境方便使用三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.2026年指南明确推荐，哮喘患者长期使用的控制类吸入剂在症状完全控制3个月以上，可在医生指导下逐步降级治疗，不可突然停药。（）2.沙丁胺醇气雾剂作为急救药物，患者可长期规律每日多次使用，无需监测不良反应。（）3.软雾吸入剂产生的气雾颗粒直径多在2~5μm，可有效到达下呼吸道及肺泡，肺部沉积率高于传统pMDI。（）4.使用都保装置时，若药物剂量指示窗显示红色，提示剩余药物不足10次，需及时备药。（）5.吸入抗胆碱能药物（如噻托溴铵）可能增加青光眼急性发作、尿潴留的风险，闭角型青光眼、前列腺增生患者需谨慎使用。（）6.为提高药物利用率，患者使用吸入剂时可将多个不同装置的药物连续吸入，中间无需间隔。（）7.妊娠期间哮喘发作对胎儿的危害远大于吸入药物的潜在风险，需在医生指导下规范使用控制类吸入剂。（）8.干粉吸入剂使用时需要缓慢平稳地深吸气，不需要像pMDI那样快速吸气。（）9.储雾罐的作用是帮助协调手口动作，减少pMDI药物在口咽部的沉积，降低局部不良反应，尤其适合儿童及老年患者。（）10.COPD患者无需区分维持药和急救药，所有吸入剂均可在呼吸困难发作时临时使用。（）四、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，72岁，确诊COPD（GOLD3级，D组）5年，既往有前列腺增生病史3年，无青光眼病史。近1年因急性加重住院2次，日常平地行走100米即出现明显气短，CAT评分22分。目前自行使用沙丁胺醇气雾剂，气短时临时喷1~2次，未规律使用维持药物，近期出现咽部不适、偶有排尿困难加重。请问：（1）该患者2026年指南推荐的首选维持吸入治疗方案是什么？请说明依据。（2）该患者目前用药存在哪些问题？需给予哪些用药教育？2.患者女性，8岁，确诊支气管哮喘（中度持续）1年，平时使用布地奈德福莫特罗都保（80/4.5μg）每日2次吸入治疗，家长诉患儿每次吸药时快速对着吸嘴吹起，吸药后直接饮水，近3个月患儿出现2次哮喘急性发作，检查发现口咽部有白色假膜，考虑念珠菌感染。请问：（1）患儿及家长在吸入剂使用中存在哪些错误操作？（2）请为该患儿制定个体化用药教育方案，包括装置调整、操作要点、病情监测内容。参考答案一、单项选择题1.B2.D3.B4.A5.B6.C7.C8.B9.B10.A11.B12.C13.C14.B15.B16.B17.B18.D19.C20.C（答案解析：1题中A、C为ICS+LABA复合制剂，D为SABA+SAMA用于急性加重，双联支扩剂为LAMA+LABA，格隆溴铵/茚达特罗为COPD初始维持首选；6题中DPI装置需60L/min以上吸气流速才能有效解聚药粉；18题中乙酰半胱氨酸抗氧化剂型含巯基，可与其他雾化药物发生络合反应，需单独雾化；20题中LAMA阻断M受体，可松弛膀胱平滑肌、升高眼压，导致排尿困难、眼压升高。）二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABC（答案解析：2题中吸入剂对患者操作能力有一定要求，需经过培训才能正确使用；5题中D为ICS+LABA两联制剂，E为LAMA+LABA两联制剂；8题中部分DPI含乳糖载体，乳糖过敏患者禁用，且DPI需要足够吸气流速，儿童、重度气流受限、认知障碍患者不适用。）三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×（答案解析：2题中沙丁胺醇为SABA，长期单一规律使用会导致β₂受体下调，药效下降，增加急性加重风险，仅可按需急救使用；6题中不同吸入剂使用间隔需至少30秒，激素类药物与支扩剂联用时，需先吸支扩剂扩张气道，间隔1~2分钟再吸激素；8题中干粉吸入剂需要快速深吸气（吸气流速60L/min以上）才能将药粉带入下呼吸道，pMDI需要缓慢深吸气；10题中COPD维持药物（如LAMA、LABA、ICS复合制剂）需规律使用，不能仅临时急救用，急救需选用SABA/SAMA速效制剂。）四、案例分析题1.参考答案：（1）推荐方案：首选每日1次给药的ICS+LABA+LAMA三联吸入制剂（如糠酸氟替卡松/乌美溴铵/维兰特罗，或布地奈德/格隆溴铵/福莫特罗）。依据：根据2026年GOLD慢阻肺指南，患者为GOLD3级、D组（CAT≥20分，上年急性加重≥2次且至少1次住院），双联支扩剂治疗仍有急性加重高风险，需启动三联治疗；患者为老年男性，每日1次给药依从性更高，且软雾装置或低流速要求的DPI对老年患者吸气流速要求低，操作更简便。（2）存在问题：①未规律使用维持治疗药物，仅按需使用SABA急救，导致气道炎症持续、急性加重风险高；②SABA使用不规范，长期临时频繁使用易导致受体耐受、心悸、骨骼肌震颤等不良反应；③排尿困难加重考虑与抗胆碱能药物不规范使用有关，需选择对M3受体选择性更高的LAMA制剂，减少全身不良反应。用药教育：①告知患者三联制剂为长期维持药物，需每日固定时间规律使用，不可自行停药，即使症状缓解也需坚持用药；②演示正确的装置使用步骤，教会患者判断装置剩余药量；③指导患者吸药后及时用清水漱口30秒以上，漱口水吐出，避免咽部不良反应；④告知药物可能的不良反应（如轻度心悸、口干），若出现明显排尿困难、眼痛、视物模糊需及时就诊；⑤沙丁胺醇气雾剂仅作为急救备用，每周使用超过2次提示控制不佳，需及时就诊调整方案，不可自行增加使用频次；⑥建议每3个月复查