2026年骨伤科护理三基试题（附答案）

2026年骨伤科护理三基试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.成人股骨干骨折行胫骨结节骨牵引时，牵引重量通常为体重的（）A.1/7～1/6B.1/10～1/7C.1/15～1/10D.1/20～1/152.骨筋膜室综合征最常发生的部位是（）A.上臂B.大腿C.前臂掌侧、小腿D.足部3.腰椎间盘突出症最常见的突出节段是（）A.L1～L2、L2～L3B.L3～L4、L4～L5C.L4～L5、L5～S1D.L5～S1、S1～S24.长骨骨折患者转运时最重要的固定原则是（）A.固定骨折远侧关节即可B.固定骨折近侧关节即可C.骨折远近端关节均需固定D.局部加压后无需固定5.全髋关节置换术后预防假体脱位，应避免的体位是（）A.患肢外展中立位B.患肢屈髋超过90°C.双腿间放置软枕D.翻身时患肢保持外展6.下列哪项是骨折早期并发症（）A.坠积性肺炎B.缺血性骨坏死C.脂肪栓塞综合征D.创伤性关节炎7.骨牵引患者护理时，为预防牵引针孔感染，针孔处应每日滴注（）A.75%乙醇B.0.9%氯化钠C.碘伏原液D.过氧化氢溶液8.颈椎骨折合并脊髓损伤患者，搬运时应采用的方法是（）A.单人抱持搬运B.双人平托搬运C.三人平托搬运D.四人轴线搬运9.石膏固定患者出现下列哪项表现，提示存在肢端血运障碍（）A.肢端轻度肿胀B.指（趾）端颜色苍白、皮温降低、毛细血管充盈时间＞3sC.伤口轻度渗血D.石膏边缘处皮肤瘙痒10.耻骨骨折合并膀胱损伤患者，留置导尿管的留置时间通常为（）A.3～5天B.7～10天C.2～3周D.4～6周11.骨质疏松症患者健康教育中，每日元素钙的推荐摄入量为（）A.400～600mgB.800～1000mgC.1000～1200mgD.1500～2000mg12.断肢（指）再植术后，为预防血管痉挛，病室温度应恒定保持在（）A.18～20℃B.20～25℃C.25～28℃D.28～30℃13.脊柱骨折患者平卧时，为预防压疮，翻身间隔时间最长不超过（）A.1hB.2hC.3hD.4h14.下列哪项不属于骨盆骨折的常见并发症（）A.腹膜后血肿B.尿道损伤C.臂丛神经损伤D.直肠损伤15.关节脱位的特有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、弹性固定、关节盂空虚C.反常活动、骨擦音、骨擦感D.活动受限、瘀斑、压痛16.膝关节半月板损伤患者最具诊断意义的特殊试验是（）A.直腿抬高试验B.麦氏（McMurray）试验C.杜加（Dugas）征D.浮髌试验17.下肢深静脉血栓形成患者，绝对禁忌的护理操作是（）A.抬高患肢B.局部按摩患肢C.监测患肢周径D.遵医嘱使用抗凝药物18.桡骨远端伸直型骨折（Colles骨折）的典型畸形是（）A.爪形手畸形B.垂腕畸形C.银叉畸形、枪刺样畸形D.猿手畸形19.急性骨髓炎患者应用抗生素治疗时，停药指征是体温正常、症状消退后（）A.3天B.1周C.2周D.3～4周20.脊柱术后患者引流管拔除指征通常是24h引流量少于（）A.10mlB.50mlC.100mlD.200ml二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.骨折的专有体征包括（）A.畸形B.反常活动C.骨擦音或骨擦感D.局部肿胀E.功能障碍2.骨筋膜室综合征的“5P”征包括（）A.疼痛（pain）转为无痛B.苍白（pallor）或发绀C.感觉异常（paresthesia）D.麻痹（paralysis）E.脉搏消失（pulselessness）3.全膝关节置换术后早期功能锻炼的内容包括（）A.踝泵运动B.股四头肌等长收缩C.直腿抬高训练D.膝关节被动屈伸活动（CPM）E.扶拐下地全负重行走4.牵引治疗的常见并发症包括（）A.皮肤水疱、压疮B.血管神经损伤C.牵引针孔感染D.关节僵硬E.坠积性肺炎、泌尿系结石5.脊髓损伤患者膀胱功能训练的正确措施包括（）A.留置导尿管期间每2～4h开放1次B.指导患者增加腹压辅助排尿C.定期行膀胱冲洗D.鼓励患者每日饮水量保持在2000ml以上E.拔除尿管前需夹管训练膀胱反射功能6.四肢骨折患者功能锻炼的原则包括（）A.早期（伤后1～2周）以患肢肌肉等长收缩为主B.中期（伤后3～6周）开始骨折上下关节活动C.后期（伤后6～8周后）以重点关节为主的全面功能锻炼D.功能锻炼强度以患者出现明显疼痛为度E.遵医嘱循序渐进，避免暴力锻炼7.石膏固定术后护理要点包括（）A.石膏未干前禁止搬动、压迫，防止石膏变形B.抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀C.观察肢端血运、感觉、运动情况D.石膏内出现瘙痒时，用棉签伸入石膏内搔抓止痒E.保持石膏清洁干燥，避免污染、受潮8.腰椎间盘突出症患者保守治疗的护理措施包括（）A.急性期绝对卧硬板床3～4周B.骨盆牵引重量为7～15kgC.指导患者避免腰部负重、弯腰拾物动作D.疼痛缓解后指导患者行腰背肌功能锻炼E.急性期给予局部热敷，促进炎症吸收9.断肢（指）现场急救正确的处理措施是（）A.立即将断肢（指）浸泡在冰生理盐水中保存B.创面用无菌敷料加压包扎止血C.不完全离断的肢体用木板临时固定D.离断肢体用无菌敷料包裹，放入塑料袋密封后置于冰块中（4℃左右）保存E.止血时优先使用止血带，每1h放松1次10.骨质疏松性骨折的高危因素包括（）A.绝经后女性B.长期卧床C.长期使用糖皮质激素D.每日吸烟＞10支E.体重指数BMI＞28三、填空题（共10题，每空1分，共20分）1.骨折愈合过程分为三期，分别是________、________、骨痂改造塑形期。2.肩关节前脱位患者的典型阳性体征是________征阳性，复位后需将患肢固定于________位3周。3.脊柱骨折患者轴线翻身时，需保持________、________、下肢在同一轴线上，避免脊柱扭转。4.胫骨中下1/3骨折最常见的远期并发症是________，主要原因是该部位________供血不足。5.脊髓休克期患者表现为损伤平面以下________、________、反射消失，大小便潴留。6.骨牵引时，牵引锤应保持________，牵引绳与患肢长轴________，不可随意增减牵引重量。7.压疮分期中，Ⅱ期压疮的临床表现为表皮或真皮层破损，表现为________、________，创面基底红润、潮湿。8.髋关节置换术后患者上下楼梯时应遵循“________上楼、________下楼”的原则，避免患肢过度负重。9.骨折患者急救原则包括抢救生命、________、________、迅速转运。10.儿童锁骨青枝骨折时，常用的固定方法是________固定，固定时间通常为________周。四、名词解释（共5题，每题4分，共20分）1.骨筋膜室综合征2.弹性固定3.牵引疗法4.脂肪栓塞综合征5.病理性骨折五、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述骨折后患者发生下肢深静脉血栓的预防护理措施。2.简述全髋关节置换术后预防假体脱位的护理要点。参考答案一、单项选择题1.B2.C3.C4.C5.B6.C7.A8.D9.B10.C11.C12.B13.B14.C15.B16.B17.B18.C19.D20.B二、多项选择题1.ABC2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.ABCE7.ABCE8.ABCD9.BCD10.ABCD三、填空题1.血肿炎症机化期、原始骨痂形成期2.杜加（Dugas）、内收内旋屈肘3.头颈部、躯干4.骨折延迟愈合/不愈合、滋养动脉5.感觉丧失、运动障碍6.悬空不受阻、平行一致7.水疱、浅表溃疡8.健肢、患肢9.包扎止血、妥善固定10.三角巾悬吊、3～4四、名词解释1.骨筋膜室综合征：是指由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内，因局部压力增高导致肌肉和神经急性缺血、缺氧而产生的一系列早期综合征，多见于前臂掌侧和小腿，常见诱因包括骨折血肿、组织水肿、局部包扎过紧、血管受压等，若未及时处置可进展为缺血性肌挛缩、坏疽，甚至导致截肢、休克等严重后果。2.弹性固定：是关节脱位的特有体征之一，指关节脱位后，关节周围未断裂的肌肉痉挛、收缩，将脱位的肢体保持在异常的固定位置，被动活动肢体时可感到明显的弹性阻力，去除外力后肢体又回到原有的异常位置。3.牵引疗法：是骨伤科常用的治疗技术，指利用牵引力与反牵引力的作用，通过手法或装置作用于患肢，使骨折、脱位复位，维持复位后的位置，或缓解肌肉痉挛、矫正关节畸形、减轻局部压力的治疗方法，临床常用类型包括皮牵引、骨牵引、兜带牵引三类。4.脂肪栓塞综合征：是长骨骨折、严重创伤后的严重早期并发症，指骨折部位骨髓腔被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦，随血液循环进入肺、脑等器官，引起的以进行性呼吸困难、低氧血症、意识障碍、皮肤黏膜瘀斑为主要表现的临床综合征，严重者可因呼吸衰竭死亡，好发于伤后48～72h。5.病理性骨折：指骨骼本身存在病变（如骨髓炎、骨肿瘤、骨质疏松、骨结核等），导致骨质破坏、骨强度下降，在轻微外力作用下或无明显外力作用下即可发生的骨折，治疗时需同时处理原发病与骨折损伤。五、简答题1.骨折后下肢深静脉血栓的预防护理措施（1）风险评估：患者入院后采用Caprini血栓风险评估量表完成动态评分，对中高危患者落实分层预防措施，同时完善凝血功能、下肢血管超声筛查。（2）基础预防：①指导患者在骨折复位固定后尽早开展功能锻炼，包括踝泵运动（跖屈、背伸、环绕动作，每次5～10s，每日3～4组，每组30～50次）、股四头肌等长收缩训练，促进静脉回流；②在病情允许的前提下鼓励患者早期下床活动，避免长期卧床导致血流瘀滞；③抬高患肢20°～30°，促进静脉回流，避免在腘窝、小腿下垫硬枕压迫静脉，避免下肢静脉穿刺；④指导患者清淡饮食，多饮水（每日1500～2000ml），降低血液黏稠度，戒烟，避免尼古丁刺激引起血管收缩。（3）物理预防：排除出血禁忌后，遵医嘱使用梯度压力弹力袜、间歇充气加压装置、足底静脉泵，通过外部压力促进下肢静脉血液回流，需注意观察局部皮肤情况，避免压力过高导致皮肤损伤。（4）药物预防：遵医嘱规范使用抗凝药物，包括低分子肝素皮下注射、利伐沙班口服等，用药期间观察患者有无皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血、黑便等出血倾向，定期监测凝血功能指标。（5）病情观察：每日测量双下肢髌骨上15cm、髌骨下10cm处周径，观察患肢有无肿胀、疼痛、皮温升高、浅静脉怒张等血栓表现，若确诊血栓需立即嘱患者绝对卧床，抬高患肢，禁止按摩、挤压患肢，警惕血栓脱落导致肺栓塞。2.全髋关节置换术后预防假体脱位的护理要点（1）体位管理：术后6h取平卧位，患肢保持外展30°中立位，双腿间放置梯形软枕，避免患肢内收、内旋；可穿防旋鞋固定，防止足下垂及患肢内旋；翻身时采用轴线翻身法，保持患肢外展位，避免翻身过程中患肢内收、屈髋过度。（2）风险行为规避：①术后早期避免患肢屈髋超过90°，禁止患者坐矮凳、矮沙发，坐位时膝关节高度需低于髋关节水平；②禁止患者做跷二郎腿、双腿交叉、盘腿坐、下蹲拾物、弯腰系鞋带等动作；③卧床时避免在患肢外侧放置重物压迫，避免向患侧侧卧位，若需向健侧侧卧，需在两腿间放置厚软枕，保持患肢外展位，防止内收。（3）功能锻炼指导：术后早期功能锻炼需循序渐进，避免髋关节过度活动：术后1～3天以踝泵、股四头肌等长收缩、直腿抬高训练为主，术后3～7天可逐渐扶拐下地站立，行走时保持患肢外展，避免突然