医院护理部泌尿外科输尿管镜下弹道碎石(URSL)健康教育

泌尿外科·患者健康教育输尿管镜下弹道碎石（URSL）健康教育认识结石·配合手术·科学照护·顺利康复汇报人泌尿外科护理部2026年10月宣教内容导览01认识结石与手术了解病因症状与碎石原理02术前准备要点检查用药与禁食配合03术后照护重点体位饮水管路与并发症观察04出院与康复指导带管注意复查与预防复发认识结石与手术先懂病，再配合了解结石与碎石，配合更安心01输尿管结石如何形成尿液中的钙、草酸、尿酸等成分浓度过高，逐渐

结晶沉积

形成结石饮水不足、饮食结构不合理饮水量少使尿液浓缩，成分更易析出；高盐高草酸饮食进一步加重负担。泌尿系统感染、梗阻、代谢异常感染与梗阻改变尿液环境，代谢异常使成石物质浓度失衡，加速晶体形成。结石卡在输尿管狭窄处，引发剧烈疼痛结石嵌顿于狭窄处阻塞尿流，管壁痉挛引起

急性绞痛，需及时就医。结石发作有哪些信号痛疼痛信号绞痛腰部或腹部阵发性绞痛放射可向下腹、会阴部放射尿排尿异常血尿血尿是典型表现频急尿频尿急不畅排尿不畅症伴随症状恶心恶心呕吐烦躁烦躁不安难安坐立难安感感染信号发热发热寒战寒战什么是弹道碎石术微创手术，体表没有切口1步骤01进镜定位输尿管镜经尿道、膀胱进入输尿管直达结石部位2步骤02弹道碎石气压弹道能量将结石击碎成细小颗粒3步骤03排石取石碎石颗粒排出碎石颗粒随尿液排出或由医生取出为什么选择这种手术微创高效，兼顾安全与适用手术方案以创伤小、效率高、更全面、适用准为四大核心优势创伤小出血少，恢复相对较快效率高碎石充分，对周围组织损伤小更全面可同时处理输尿管狭窄等问题适用准适用于中下段输尿管结石等特定情况术前准备要点准备到位，手术更稳术前每一项准备都关乎安全02术前需要做哪些检查血液与尿液检查血常规尿常规凝血功能肝肾功能心肺功能评估心电图胸片等影像检查泌尿系超声或CT，明确结石位置与大小感染排查尿培养，确认有无泌尿系感染术前用药与停用要求用药调整，务必遵从医嘱术前用药调整，务必遵从医嘱，不可自行增减用药调整须知按医嘱停用阿司匹林等抗凝及抗血小板药物合并高血压、糖尿病者需控制好基础疾病术前如存在感染，需先进行抗感染治疗具体用药调整必须遵从医生指导，不可自行增减术前禁食与个人准备禁食禁水按医嘱术前禁食禁水，防止麻醉中发生误吸。清洁与物品做好皮肤清洁，取下假牙、首饰等随身物品。提前练习提前练习床上排尿、深呼吸等配合动作。身心状态保持情绪平稳，保证充足休息。术后照护重点照护到位，恢复更快术后细节决定康复速度03术后体位与休息麻醉清醒前

平卧，头偏向一侧，防止误吸。体位调整麻醉恢复后按医嘱调整为舒适体位活动限制早期以卧床休息为主，避免剧烈活动保暖观察注意保暖，观察穿刺及引流部位情况术后饮水与排尿多饮水、勤观察，帮助碎石排出饮水管理饮水时机麻醉恢复后按医嘱逐步增加饮水量饮水作用多饮水可稀释尿液、冲刷尿路，促进碎石排出排尿观察尿液观察观察尿液颜色、量及有无血块异常报告记录排尿情况，发现异常及时告知护士管路护理要点4项妥善固定导尿管及引流管，防止牵拉脱出保持通畅避免管路受压、扭曲观察引流关注颜色、性状和量活动保护翻身或下床时注意管路安全术后常见不适与应对轻微血尿多可逐渐减轻，无需过度紧张腰部胀痛、尿路刺激及时向护士反馈恶心、腹胀可调整体位，按医嘱处理疼痛明显及时告知，不要自行忍耐警惕这些异常信号术后出现以下任一情况，请立即报告医护人员出现以上任一情况，请立即报告医护人员尿量异常尿量明显减少或出现排尿困难尿液异常尿液持续鲜红或排出大量血块全身反应出现

发热、寒战或腰腹部剧痛出院与康复指导带管出院，科学康复出院不是终点，康复才刚开始04出院后带管注意事项体内可能留置

双J管，请按医嘱时间返院拔除活动限制避免

剧烈运动避免

重体力劳动和突然弯腰饮水排尿多饮水、不憋尿保持

排尿通畅异常就医血尿加重时及时就诊出现

腰痛、发热时及时就诊复查与随访安排按医嘱时间返院复查，不可自行推迟治疗结束≠康复结束，复查与随访是保障长期效果的关键一步身体的不适与疑虑，交给专业与及时来回应01复查项目返院进行尿常规、泌尿系影像等检查02拔管后评估仍需确认结石排出情况03随时咨询保留科室联系方式，有疑问及时沟通饮食调整预防复发充足饮水是预防复发的第一道防线，保持尿液清亮最关键减少高草酸、高盐、高嘌呤食物摄入控制高草酸食物摄入控制高盐食物摄入控制高嘌呤食物摄入增加新鲜蔬果坚持均衡饮食每日足量蔬菜水果结合结石成分遵医嘱个体化调整根据结石成分分析在医生指导下调整制定个性化饮食方案生活方式长期管理规律饮水每天

1500–2000ml，不憋尿、不久坐不憋尿不久坐适度运动每周坚持活动，控制体重每周坚持控制体重治疗原发病