中医护理学常用中医护理技术

整体观念·辨证施护·规范操作中医护理学常用中医护理技术传承岐黄薪火

守正护理之道汇报时间：2026年中医护理学·教学单元课程导览课程导览壹中医护理技术

总论整体观念与辨证施护贰灸法与

拔罐技术温热类与外治类核心操作叁刮痧与

耳穴技术刺激类与耳穴贴压操作要点肆中药

外治技术熏洗、塌渍、涂药等药物外用法伍临床应用与

安全规范辨证施护与风险防控中医护理技术总论整体观念是中医护理的指导思想01中医护理基础理论整体观念统领护理全程整体中医护理把人视为有机整体，而非孤立症状的集合。内外两重关联内部脏腑、经络、气血相互联系，一处病变牵动全身。外部人与自然环境、社会环境密切关联，护理须结合季节气候与情志状态。评估广度由此展开护士不只观察局部症状，还关注：体质类型生活习惯情绪波动节气特点同病异护示例——同一失眠患者春季重在舒畅情志、顺应阳气生发。冬季则需顾护阳气、注意保暖。关键天人相应是中医护理评估区别于单纯症状观察的关键，也是学生须首先建立的思维框架。中医护理学·整体观念与辨证评估04/28辨证施护·核心方法辨证施护是核心方法辨证望、闻、问、切四诊收集资料，分析病因、病位、病性，概括证候先辨证

后施护施护依据证候确定护理原则与具体措施两个关键推论壹同病异护同一疾病，证候不同，护理各异。感冒风寒证：艾灸大椎、风门，以温散寒邪；风热证：改按合谷、曲池，以疏风清热。贰异病同护不同疾病出现相同证候，可用相同护理手段。核心要求动态评估，随证候变化调整方案，不机械套用固定流程。中医护理学·常用中医护理技术05/28中医护理技术常用技术形成系统框架18

项核心技术，按操作属性归为四类。壹外治法类拔罐·刮痧·经穴推拿体表刺激

——

调节气血贰温热疗法类以艾灸为代表：悬灸、隔物灸、麦粒灸等灸法分支温通经络叁药物外用法穴位敷贴·中药泡洗·中药熏蒸·中药湿热敷·中药涂药·中药热熨敷经皮吸收

——

直达病所肆其他特色技术耳穴贴压·穴位注射·蜡疗·中药离子导入·中药灌肠11

类

70

项2026版《基层中医适宜技术手册》已扩展至

11类70项。掌握分类逻辑与操作共性，比机械记忆清单更关键——分类框架正是后续逐项学习的索引。中医护理学·常用中医护理技术06/28灸法与拔罐技术温通经络，逐寒祛湿02中医护理技术灸法以温热疏通经络核心机理温经通络·散寒除湿·调和气血，尤宜虚证与寒证。悬灸艾条悬于穴位上方施灸。温和灸雀啄灸回旋灸隔物灸艾炷与皮肤间垫姜片、蒜片等，增强温散或解毒之力。麦粒灸艾绒搓成麦粒大小直置穴位，刺激更强。温针灸针刺得气后艾绒缠针柄点燃，热力直达深部。督脉灸沿督脉隔药施灸，温通一身阳气。适应症虚寒性腹痛慢性疲劳免疫力低下寒性疼痛慎用禁用高热实热证阴虚火旺者中医护理学·常用中医护理技术08/28悬灸操作悬灸操作的关键参数壹三个可量化参数决定安全与疗效距离点燃艾条，距皮肤

3-5

厘米温度局部皮肤控制在

40℃-45℃，温热舒适、无灼痛观察每

30

秒询问感受并查看皮肤，防烫伤貳三种手法的施灸时长手法操作方式每穴时长温和灸固定距离持续施灸10-15分钟雀啄灸上下移动艾条5-10分钟回旋灸环形移动8-12分钟叁收尾与异常处置及时掸去艾灰，艾条浸入专用灭火筒完全熄灭局部微红、灼热感属正常现象水疱小于

1厘米：保持干燥，待自然吸收水疱大于

1厘米：无菌注射器抽液处理施灸后

2小时内

避免冷水洗漱与吹风，嘱饮温水中医护理学·常用中医护理技术09/28中医护理技术拔罐负压逐寒祛湿原理以罐为工具，借热力或抽吸排空罐内空气形成负压，吸附施术部位，造成局部充血或瘀血，达温经通络、除湿散寒、消肿止痛之效。适应症风寒感冒肌肉酸痛风湿痹痛急慢性疼痛罐法分类壹留罐法吸附后静置

10-15分钟，最常用贰闪罐法快速吸附、取下，重复5-8次至皮肤泛红，适合敏感肤质与老幼患者叁走罐法涂润滑剂后沿经络推动，速度约2-3厘米/秒，适用于腰背大面积部位肆揉罐法吸附后旋转罐具，角度不超过30度，改善肌肉丰厚处粘连伍抖罐法以每秒1-2次频率抖动罐具2-3分钟，放松关节周围肌肉护士须依据辨证结果与施术部位合理选择罐法中医护理学·常用中医护理技术10/28中医护理技术拔罐操作与起罐要领闪火法点火壹镊子夹取蘸有

95%酒精

的棉球，点燃后在罐内中段快速绕

1-2圈

抽出，立即扣罐；棉球勿沾罐口，防烫伤。负压与罐具贰玻璃罐边缘须光滑无裂痕；负压控制在

-0.03MPa至-0.05MPa，以皮肤吸起约

1-2厘米、患者耐受为度。起罐手法叁严禁强拉。一手按压罐口皮肤，另一手倾斜罐体让空气进入，顺势取下；皮肤破溃时碘伏消毒后覆盖无菌纱布。禁忌与疗程肆中医护理学·常用中医护理技术11/28凝血障碍、血小板减少、皮肤破溃水肿、高热抽搐、精神异常者禁用孕妇腰骶部与腹部禁用；严重心脏病及活动性肺结核不宜拔罐起罐后

2小时内

避免洗澡；罐印未消退前不在同一部位重复操作隔日或每日1次，10次为一疗程刮痧与耳穴技术疏经通络，调和脏腑03中医护理技术刮痧疏通腠理驱邪壹原理与适应症刮痧以边缘钝滑器具蘸取介质，在体表反复刮动，使局部出现瘀斑痧痕，借以疏通腠理、驱邪外出。外感性疾病所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻各类骨关节病引起的疼痛贰关键操作参数刮痧板与皮肤夹角约

45度，以肘关节为轴心、前臂规律移动每部位一般刮20-30次，局部刮拭5-10分钟以皮肤出现红紫痧点或粟粒状斑点为度叁操作规范先头面后手足先腰背后胸腹先上肢后下肢先内侧后外侧刮拭必须朝单一方向进行，禁止来回刮动；对不易出痧者不可强求出痧。刮痧板多选用牛角、玉石等材质，边缘须光滑无毛刺。中医护理学·常用中医护理技术13/28刮痧法·安全与调护刮痧禁忌与术后调护禁忌人群须逐项排除严重心血管疾病肝肾功能不全出血倾向疾病感染性疾病极度虚弱皮肤疖肿包块皮肤过敏者空腹及饱食后下肢静脉曲张部位刮拭方向应从下向上、用轻手法，避免损伤曲张静脉。术后调护决定疗效与安全壹刮痧结束后指导患者饮用一杯温水，出痧后

30分钟内

不洗冷水澡贰冬季避免感受风寒，夏季避免风扇空调直吹刮痧部位叁刮痧间隔一般为

3-6

天或以痧痕消退为准，每疗程

3-5

次肆操作中随时观察面色与反应，出现头晕、心慌等不适立即停止操作并平卧处理伍刮具使用后清洁消毒备用，牛角刮痧板禁用水洗消毒以防变形开裂中医护理学·常用中医护理技术14/28常用中医护理技术耳穴压豆以耳调脏壹原理耳廓是人体倒置胎儿，与脏腑一一对应；贴压王不留行籽、磁珠持续刺激耳穴，即可调节脏腑功能。贰常用耳穴神门三角窝内·主失眠、疼痛、焦虑皮质下对耳屏内侧面·主神经衰弱、内分泌失调胃耳轮脚消失处·主胃痛、恶心、呕吐叁选穴三原则按部位胃病取胃穴按中医理论失眠取神门、心穴按现代医学高血压取降压沟肆配穴主穴2-5个配穴1-3个探棒轻压寻酸、麻、胀、痛敏感点定穴中医护理学·常用中医护理技术15/28中医护理技术·操作规范耳穴压豆操作与按压壹消毒贰贴压叁按压指导禁忌证临床适用失眠颈椎病与肩周炎等慢性疼痛消化功能调节焦虑情绪缓解「安全且适合护理人员独立操作」中医护理学·常用中医护理技术16/28无菌棉签蘸取75%医用酒精自耳甲艇、耳甲腔螺旋式向外擦拭整个耳廓重点消毒拟贴压穴位，待自然挥发干燥一手固定耳廓，另一手将粘有王不留行籽的胶布对准敏感点轻按片刻使压豆牢固，以适度酸麻胀痛为度每日3-5次，每次每穴约1分钟，以酸麻胀痛为度耳部炎症、冻伤部位禁用习惯性流产史孕妇禁用对豆类或胶布过敏者慎用或改材中医护理技术穴位贴敷透皮给药壹双重作用机制药物研末调制成膏状或糊状，贴敷特定穴位，药力经皮吸收的同时刺激穴位，发挥药物与腧穴双重效应。贰典型应用——三伏贴三伏天对慢性支气管炎患者选取肺俞、定喘等穴位贴敷，温肺散寒、止咳平喘，减少疾病发作次数。叁辨证选穴与用药脾胃虚寒型胃脘痛附子、干姜研末调敷中脘、足三里，温中和胃肝胃郁热型黄连、吴茱萸敷涌泉穴，引热下行肆操作要点广泛用于呼吸系统、消化系统慢性病症及疼痛类疾病的辅助护理，是药物外用法中应用频率较高的一项。中医护理学·常用中医护理技术17/28贴敷前观察患处皮肤有无破损敷药时间依药物与患者皮肤敏感度灵活调整出现明显灼热、瘙痒应提前揭除中药外治技术药物透皮，直达病所04常用中医护理技术中药熏洗借蒸汽渗透双重机制药液蒸汽与药液温热共同作用，药物有效成分经皮肤毛孔渗透吸收。国家中医药管理局《护理人员中医技术使用手册》将中药熏洗与中药泡洗并列纳入标准技术目录。操作顺序壹煎煮好的药液先以蒸汽熏蒸患部↓贰待温度降至皮肤可耐受↓叁再浸泡或擦洗温度把控以温热舒适为度，避免烫伤。老年人、糖尿病患者皮肤感觉减退，测温更须谨慎。适应症风寒感冒的鼻塞流涕、肢体关节寒性疼痛、部分皮肤病症辅助治疗。风热感冒可用薄荷、连翘、桔梗煮水熏鼻以清热通窍，每日

2次。禁忌孕妇腹部、腰骶部及皮肤破溃处禁用。操作中注意保暖，避免汗出当风；熏洗后及时擦干并休息。中医护理学·常用中医护理技术19/28周围血管病外治技术中药塌渍温经通脉塌与渍，两法合用渍患处浸泡于药液适用于四肢远端可浸泡部位塌含药纱布敷于患处适用于不能浸泡的部位机

理利用皮肤吸收、渗透、排泄作用，使药物有效成分透皮进入血液循环。操作参数药液温度38℃左右不可超过40℃，防烫伤单次治疗10-15分钟为宜适应下肢动脉硬化性闭塞症血栓闭塞性脉管炎丹毒雷诺氏病名方三仁一皮汤淤积性皮炎桃仁、杏仁、冬瓜仁、白鲜皮二妙散丹毒苍术、黄柏禁用与不宜禁用：疮疡脓肿迅速扩散者、妊娠期妇女；不宜：肢体坏疽、下肢水肿较重者。中医护理学·常用中医护理技术20/28中医护理技术中药涂药外敷活血双柏散五味配伍活血行瘀·行气通络·消肿止痛一大黄二侧柏叶三泽兰四黄柏五薄荷共奏之功活血行瘀行气通络消肿止痛适应症操作要点禁忌与注意「涂药法操作简便、药物直达病所，是骨科与康复科中医护理的常用手段」中医护理学·常用中医护理技术21/28软组织损伤早期、四肢骨折早期颈腰椎术后卧床期间的肢体肿胀预防压疮及一度压疮护理涂药前观察患处皮肤，小面积破损应避开单次敷药持续时间依药物性质与医嘱确定过敏者先做小面积测试皮肤大面积破损或感染严重处不宜涂敷中药外治技术·温热分支热熨与湿敷温通并行热熨法温

经

散

寒药材加热装袋，熨烫患处或穴位，借温热与药力温经散寒、行气止痛。湿热敷渗

透

药

力药液浸纱布敷于患处，温热药液持续渗透，主治局部肿痛、瘀血及慢性炎症。辨证选择寒证、虚证、慢性疼痛偏温热技术实热证、急性炎症谨慎或改用其他手段谱系热熨与湿热敷同属药物外用温热分支，与熏洗、塌渍、涂药共同构成中药外治技术完整谱系。中医护理学·常用中医护理技术22/28临床应用与安全规范辨证施护，安全第一05中医护理技术辨证选择护理技术同病异护同一感冒，三种证型护理路径截然不同。一风寒感冒表现恶寒重、发热轻、流清涕技术艾灸大椎、风门穴，每穴

15分钟，以皮肤红晕为度；背部膀胱经走罐激发卫阳二风热感冒表现发热重、咽痛、流黄涕技术穴位按摩合谷、曲池，每穴按揉3-5分钟以酸胀为度；或中药熏洗熏鼻清热通窍三暑湿感冒表现身热不扬、头身困重技术刮痧于颈部、背部督脉及膀胱经，出痧后饮温水同一种技术，因证型不同或用或弃；同一证型，可多技术协同。先辨清寒热虚实，再决定技术的取舍与参数。中医护理学·常用中医护理技术24/28中医护理技术技术应用覆盖多病种壹内科高血压

针刺太冲、曲池、足三里；艾灸关元、气海；推拿风池、天柱糖尿病

按摩中脘、天枢；中药泡脚预防糖尿病足贰妇科月经不调

耳穴压豆取内分泌、子宫穴；针刺三阴交、关元、血海叁外科康复骨折术后

拔罐促进淤血消散中风后遗症

艾灸、穴位贴敷刺激神经功能恢复肆小儿感冒

推拿疏风解表；捏脊促进脾胃运化技术选择原则：

「病症为标、证候为本」

，技术是辨证结论下的执行手段。中医护理学·常用中医护理技术25/28中医护理技术·操作安全安全规范铸牢底线壹评估在前贰规