2026年康复医学科脑外伤认知功能障碍计算机辅助训练方案考试题及答案

2026年康复医学科脑外伤认知功能障碍计算机辅助训练方案考试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.脑外伤后认知功能障碍中最常见、最核心的认知域损害是？A.记忆力B.注意力C.执行功能D.视空间能力答案：B解析：注意力障碍在脑外伤后普遍存在，常作为其他认知功能损害的基础，被视为核心损害之一。2.计算机辅助认知训练的主要理论基础是？A.大脑神经可塑性B.神经干细胞再生C.脑血流自动调节D.神经递质重摄取答案：A解析：计算机辅助训练通过反复、高强度、自适应的认知刺激促进神经网络重建和功能重组，其基础是神经可塑性。3.简易精神状态检查量表（MMSE）总分30分，对于中学及以上文化程度者，提示认知障碍的常用界值是？A.27分B.24分C.20分D.26分答案：B解析：MMSE界值受文化程度影响，中学及以上文化程度≤24分提示认知障碍，文盲组常以≤19分为界。4.下列哪项不属于计算机辅助认知训练的优势？A.训练内容标准化B.结果反馈即时C.训练强度可重复D.可完全替代认知康复治疗师答案：D解析：计算机辅助训练是治疗师主导的康复手段之一，不能完全替代治疗师的临床决策、情感支持和个体化调整。5.脑外伤认知障碍恢复期通常是指伤后？A.3个月以内B.3～6个月C.6～12个月D.1年以后答案：B解析：脑外伤康复分期一般为急性期（<3个月）、恢复期（3～6个月）、后遗症期（>6个月）。6.计算机辅助认知训练中，训练难度自适应调整的主要依据是？A.患者年龄B.患者训练成绩C.患者心率D.患者受教育程度答案：B7.下列哪项属于计算机辅助注意力训练的任务形式？A.词语配对B.符号划消C.数字广度D.迷宫路径规划答案：B解析：词语配对是记忆训练，数字广度涉及工作记忆，迷宫规划偏向执行功能；符号划消属于经典的选择性注意任务。8.计算机辅助认知训练单次时长一般推荐？A.15～30分钟B.60～90分钟C.以患者耐受直至疲劳D.不限时长答案：A9.脑外伤后认知障碍患者进行计算机辅助训练的推荐频率是？A.每周1次B.每周3～5次C.每周7次以上D.仅在住院期间训练答案：B10.关于计算机辅助认知训练的适应症，正确的是？A.适用于所有昏迷期脑外伤患者B.适用于存在认知障碍且意识清楚、能配合的脑外伤患者C.可替代所有药物康复治疗D.仅适用于儿童认知障碍答案：B解析：昏迷、意识模糊或严重精神行为障碍无法配合者，不应进行主动认知训练；药物与训练不能互相替代。11.用于评估执行功能的常用神经心理测验是？A.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）B.威斯康星卡片分类测验（WCST）C.日常生活能力量表（ADL）D.格拉斯哥昏迷量表（GCS）答案：B12.计算机辅助认知训练的“剂量”不包括下列哪一项？A.训练频率B.单次训练时长C.训练软件品牌D.训练总疗程答案：C13.脑外伤患者进行计算机辅助认知训练时出现头痛、明显疲劳，正确的处理是？A.坚持完成当日训练计划B.立即停止训练，适当休息C.更换更难的训练任务D.服用止痛药后继续训练答案：B14.下列哪项不属于计算机辅助认知训练模块？A.注意力训练B.记忆力训练C.偏瘫肢体运动训练D.执行功能训练答案：C15.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）的认知正常界值一般为？A.≥26分B.≥24分C.≥20分D.≥28分答案：A16.下列哪项不属于计算机辅助记忆训练中常用的训练策略？A.视觉想象B.语义编码C.随机猜测D.信息分块答案：C17.对存在注意障碍的脑外伤患者进行计算机辅助训练时，训练环境宜设置为？A.安静、光线适中、干扰少B.播放背景音乐C.与他人交谈中进行D.开启电视机作为背景答案：A18.计算机辅助认知训练疗效评估中最核心的指标是？A.神经心理测验得分的改善B.家属满意度评分C.患者自述“感觉变好”D.累计训练次数答案：A解析：神经心理测验客观、标准化，是疗效评价的主要依据；患者主诉和家属反馈可作为辅助信息。19.脑外伤患者处于谵妄状态时，处理正确的是？A.继续按原计划进行认知训练B.暂停认知训练，先处理谵妄C.降低训练难度后继续D.增加训练时间以促清醒答案：B20.下列哪项不属于计算机辅助认知训练的禁忌症？A.严重意识障碍无法配合B.频繁癫痫发作未控制C.严重精神行为异常D.视空间功能障碍答案：D解析：视空间障碍本身是认知训练可针对的目标，而非禁忌症；禁忌症主要指无法配合或可能因训练加重病情的情况。二、多项选择题（每题2分，共10题，共20分）1.脑外伤后认知功能障碍常涉及的认知域包括？A.注意力B.记忆力C.执行功能D.视空间功能E.计算力答案：ABCDE解析：脑外伤可广泛损伤额叶、颞叶、顶叶等众多脑区，上述认知域均可能受累，计算力下降也常见。2.计算机辅助认知训练系统的功能特点包括？A.自动记录训练成绩B.训练难度自适应C.即时正误反馈D.可提供多感官刺激E.支持训练数据远程传输答案：ABCDE解析：现代计算机辅助认知训练系统通常兼具上述功能，便于治疗师远程监测和调整方案。3.下列哪些属于计算机辅助注意力训练的任务形式？A.持续性注意任务（如持续点击移动目标）B.选择性注意任务（如忽略干扰项）C.交替性注意任务（如按规则切换反应）D.词语回忆任务E.图形匹配任务答案：ABC解析：词语回忆属于记忆训练，图形匹配多用于感知或记忆加工训练，不属于经典注意力训练任务。4.制定脑外伤患者计算机辅助认知训练方案时，应考虑的因素包括？A.认知障碍类型和严重程度B.患者年龄和受教育程度C.颅脑损伤的严重程度及部位D.患者家庭经济收入E.情绪与动机状态答案：ABCE解析：经济收入虽可能影响设备获取，但不是医学方案制定的核心医学因素，故不选D。5.计算机辅助认知训练中，常用的反馈形式包括？A.视觉反馈（如得分、动画）B.听觉反馈（如提示音）C.触觉反馈（如震动）D.成绩变化曲线E.言语鼓励答案：ABDE解析：主流认知训练软件多采用视觉、听觉、成绩曲线及言语鼓励反馈；触觉反馈在常规认知训练中不常用。6.关于脑外伤后认知训练的时机，正确的说法有？A.病情稳定后应尽早开始B.昏迷期即可进行主动认知训练C.恢复期是认知训练的重要窗口期D.后遗症期训练无临床价值E.生命体征平稳、意识清楚即可尝试答案：ACE解析：昏迷期无法进行主动训练；后遗症期通过训练仍可改善或维持功能，并非无价值。7.计算机辅助认知训练中，提高训练难度可采取的策略有？A.加快刺激呈现速度B.增加干扰项数量C.缩短刺激间隔时间D.缩短每日训练时间E.降低正确率达标要求答案：ABC解析：缩短训练时间不改变认知负荷，降低达标要求属于降低难度或改变评价标准，而非提高任务难度。8.下列哪些属于认知功能评定工具？A.简易精神状态检查量表（MMSE）B.蒙特利尔认知评估量表（MoCA）C.洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）D.格拉斯哥昏迷量表（GCS）E.巴氏指数（BarthelIndex）答案：ABC解析：GCS评估意识障碍程度，巴氏指数评估日常生活活动能力，二者不属于认知功能评定量表。9.脑外伤患者计算机辅助认知训练的注意事项包括？A.训练中注意观察有无癫痫发作B.避免长时间注视屏幕导致视疲劳C.监测训练中患者心率变化并据此调整强度D.注意患者坐姿及显示屏幕高度E.训练设备需定期消毒答案：ABDE解析：心率并非认知训练常规监测指标；姿势、视疲劳、安全和感控均需关注。10.计算机辅助认知训练的疗效评估可从哪些维度进行？A.神经心理测验成绩B.日常生活活动能力C.职业功能恢复情况D.脑功能影像学改变E.患者自我效能感答案：ABCDE解析：全面评估应涵盖客观测验、功能结局、主观体验及可能的神经影像学证据。三、判断题（每题1分，共10题，共10分）1.计算机辅助认知训练可以完全替代传统作业治疗。答案：错误2.认知障碍康复应遵循个体化训练原则。答案：正确3.脑外伤患者意识清楚即可开始高强度认知训练，无需考虑耐受性。答案：错误4.MMSE对轻度认知障碍的敏感性高于MoCA。答案：错误5.训练过程中应定期评估患者认知功能，及时调整训练方案。答案：正确6.计算机辅助训练应分认知域进行针对性训练，而不宜将所有任务混在一起。答案：正确7.对注意障碍患者，训练环境应尽量安静、减少无关刺激。答案：正确8.家属的照护方式与情感支持不影响计算机辅助认知训练的效果。答案：错误9.脑外伤昏迷期即可开始床旁计算机辅助认知训练。答案：错误10.难度自适应训练能较好地维持患者的动机和参与度。答案：正确四、简答题（每题5分，共4题，共20分）1.简述脑外伤后认知功能障碍的常见临床表现。答案：(1)注意力障碍，表现为注意涣散、易分心、持续注意困难；(2)记忆障碍，以近事记忆下降为主；(3)执行功能下降，如计划、组织、灵活转换困难；(4)信息处理速度减慢；(5)视空间功能障碍；(6)部分患者可有语言障碍、社交认知和情绪调节问题。2.简述计算机辅助认知训练的基本流程。答案：(1)认知功能评估与障碍谱系分析；(2)制定个体化训练目标和方案；(3)选择针对性训练模块并设置初始难度；(4)实施训练并记录每次成绩；(5)定期复评，分析训练效果；(6)调整训练难度、时长或模块，形成“评估—训练—再评估”循环。3.列举计算机辅助认知训练的三种主要训练模块，并各举一个具体训练任务。答案：(1)注意力训练，例如持续点击移动目标或符号划消；(2)记忆力训练，例如词语配对、图片再认；(3)执行功能训练，例如规划最短路线、任务切换。4.简述计算机辅助认知训练的禁忌症。答案：(1)严重意识障碍，如昏迷、植物状态；(2)严重精神行为异常，明显躁动、攻击或妄想；(3)频繁癫痫发作未有效控制；(4)严重视、听觉障碍无法感知训练刺激；(5)生命体征不稳定或处于疾病急性加重期；(6)极度衰竭或无法保持基本坐姿者。五、案例分析题（每题15分，共2题，共30分）案例1患者，男，32岁，交通事故致重型颅脑损伤，伤后3个月。目前意识清楚，生命体征平稳。MMSE为22分，MoCA为19分，主诉注意力不集中、容易疲劳、记忆力下降，难以胜任原销售岗位。拟行计算机辅助认知训练。请回答：（1）该患者属于脑外伤的哪个恢复分期？（2）请为该患者制定计算机辅助认知训练方案，包括训练模块、训练频率、单次时长、疗程及难度调整原则。（3）如何评价该患者的训练疗效？答案：（1）该患者伤后3个月，病情稳定，意识清楚，符合恢复期（3～6个月）特点。（2）训练方案：-训练模块：结合“注意力差、疲劳、记忆力下降”的临床特点，选择注意力训练（如持续注意、选择性注意任务）、记忆力训练（如词语配对、数字广度）和执行功能训练（如任务切换、简单规划任务）。-训练频率：每周3～5次。-单次时长：从20分钟开始，根据耐受情况逐步延长，最长不超过30～45分钟。-疗程：建议至少连续训练8～12周，疗程结束复评后再决定是否继续巩固。-难度调整原则：以每次任务正确率≥80%作为进阶标准，逐步提高刺激呈现速度、增加干扰项或延长任务持续时间；若正确率低于60%，则降低难度或缩短单次训练时间，避免挫败感。（3）疗效评价：-客观指标：治疗前后采用相同神经心理测验（MMSE、MoCA，以及注意、记忆专项测验）进行比较；-功能指标：评估日常生活活动能力、工作或学习能力恢复情况；-主观指标：患者自评注意疲劳、记忆主诉、自我效能感；-结合家属反馈及治疗师观察，综合判断训练效果。案例2患者，女，45岁，脑外伤后2个月，意识清楚，生命体征平稳。目前存在明显注意障碍，持续注意差、易分心，同时伴有焦虑情绪，不愿与人交流。家属急切希望开始计算机辅助认知训练。请回答：（1）训练前需要进行哪些评估准备工作？（2）训练过程中应如何处理患者的注意缺陷与焦虑情绪？（3）若在训练中患者出现头痛、眩晕，应如何处理？答案：（1）训练前准备：-完整认知功能评估：注意力、记忆力、执行功能、处理速度等分项评估；-情绪与心理状态评估：使用焦虑自评量表、抑郁自评量表等；-一般医学评估：生命体征、视力、听力、坐位耐力；-设备适应性测试：让患者熟悉操作方式，排除明显的操作障碍；-与家属沟通训练注意事项，明确训练期间的安全保障。（2）注意缺陷与焦虑的处理：-环境控制：选择安静、无干扰的训练室；训练期间避免无关人员走动和噪音；-任务设置：初始难度低、任务时间短，如每次5～10分钟穿插休息，避免连续高