(2025年)严重精神障碍患者管理治疗工作测试试题(答案)

(2025年)严重精神障碍患者管理治疗工作测试试题(答案)一、单项选择题（共25题，每题1分，总计25分）1.根据2025年全国严重精神障碍管理治疗工作部署，纳入社区管理的严重精神障碍共计几类疾病？（）A.5类B.6类C.7类D.8类2.基层医疗卫生机构在接收上级精防机构流转的严重精神障碍患者确诊信息后，需在几个工作日内完成入户核实并为符合条件的常住患者建立居民健康档案？（）A.3个B.5个C.10个D.15个3.严重精神障碍患者危险性评估分级共分为几级？（）A.4级B.5级C.6级D.7级4.某精神分裂症患者在家中出现打砸财物行为，经家属和居委干部劝说后可立即停止，无伤人行为，该患者危险性评估等级为？（）A.1级B.2级C.3级D.4级5.某双相情感障碍患者在公共场所无差别打砸公共财物，不听从民警、家属的劝阻，期间出现用头撞墙的自伤行为，该患者危险性评估等级为？（）A.3级B.4级C.5级D.0级6.对于病情稳定的严重精神障碍在管患者，社区随访的频次要求为至少？（）A.每1个月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次7.对于病情基本稳定的严重精神障碍患者，经对症处理、调整用药方案后，需在多长时间内再次随访评估病情变化？（）A.1周B.2周C.1个月D.3个月8.对于病情不稳定、危险性评估达到3级及以上的患者，社区精防人员处置措施不当的是？（）A.立即联系精神科医师评估，指导转诊至上级精神卫生医疗机构B.协助监护人做好患者转诊衔接，必要时通报公安部门协同处置C.等患者情绪完全平稳后再上门跟进，避免发生冲突D.转诊后2周内追踪患者转诊和收治情况9.按照国家基本公共卫生服务规范要求，纳入社区管理的严重精神障碍患者每年需接受几次免费健康体检？（）A.1次B.2次C.3次D.4次10.以下不属于严重精神障碍患者免费健康体检必查项目的是？（）A.血常规（含白细胞分类）B.腹部CTC.转氨酶、血糖D.心电图、血压、体重11.严重精神障碍患者社区管理中，对连续居住满多长时间的非户籍常住患者，需与户籍患者落实同等管理服务要求？（）A.3个月B.6个月C.1年D.2年12.按照“十四五”国民健康规划及2025年精防工作核心目标，在册严重精神障碍患者规范管理率需达到多少以上？（）A.75%B.80%C.85%D.90%13.2025年精神分裂症患者长效抗精神病针剂覆盖率的工作目标为不低于？（）A.20%B.30%C.40%D.50%14.按照精康融合行动（2023-2025年）要求，2025年末需实现多少比例以上的县（市、区）开展规范化精神障碍社区康复服务？（）A.60%B.70%C.80%D.90%15.以下疾病不属于严重精神障碍社区管理范畴的是？（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.精神发育迟滞不伴发精神障碍D.偏执性精神病16.严重精神障碍患者管理服务中，对患者病情信息、个人隐私的保护要求，以下说法正确的是？（）A.可以在社区微信群内通报患者病情提醒居民防范B.因工作需要查询患者信息需履行登记手续，不得向无关人员泄露C.为了方便联系，可以把患者及监护人的联系方式提供给商业保险机构D.邻居询问患者情况时可以如实告知患者的诊断和病情17.严重精神障碍患者出现以下哪种情形时，不需要立即启动应急处置流程？（）A.患者在家中按时服药，定期复诊，病情平稳B.患者持菜刀追砍路人C.患者在家中闭门不出，扬言要纵火焚烧房屋D.患者一次性吞服整瓶药物试图自杀18.患者被诊断为严重精神障碍，且已经发生危害他人安全的行为，监护人对住院治疗结论有异议、不同意收治的，应当由哪个部门协助医疗机构采取强制住院治疗措施？（）A.民政部门B.公安机关C.残联D.社区居委会19.严重精神障碍在管患者死亡的，基层精防人员需在信息系统内更新死亡信息，并将患者健康档案按照规定留存，留存期限为档案封存后不少于多少年？（）A.5年B.10年C.15年D.30年20.计算在册严重精神障碍患者规律服药率时，“规律服药”的判定标准为患者遵医嘱按时按量服药，连续时长不少于？（）A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月21.基层精防人员开展随访时，对危险性评估为0级、精神症状基本消失、自知力恢复、社会功能良好、无严重药物不良反应、躯体疾病稳定的患者，分类判定为？（）A.病情稳定B.病情基本稳定C.病情不稳定D.康复期患者22.以下不属于严重精神障碍患者社区随访必评内容的是？（）A.危险性分级B.精神症状与自知力C.服药依从性与药物不良反应D.患者家庭年收入23.对纳入社区管理的严重精神障碍患者，年度面访率的2025年工作目标为不低于？（）A.80%B.85%C.90%D.95%24.按照部门职责分工，负责落实严重精神障碍贫困患者医疗救助、流浪乞讨无主严重精神障碍患者救治救助工作的部门是？（）A.卫生健康部门B.公安部门C.民政部门D.医疗保障部门25.严重精神障碍患者出院后，基层医疗卫生机构需在收到出院信息后多长时间内完成第一次上门访视，衔接社区管理服务？（）A.1周内B.2周内C.1个月内D.3个月内单项选择题参考答案：1.B（六类疾病分别为精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍）；2.B；3.C（危险性评估覆盖0-5级共6个层级）；4.B；5.B；6.C；7.B；8.C；9.A；10.B；11.B；12.C；13.B；14.C；15.C；16.B；17.A；18.B；19.D；20.B；21.A；22.D；23.C；24.C；25.A二、多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于社区严重精神障碍管理服务覆盖疾病范畴的有（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者危险性评估1级、2级的核心表现包括（）A.口头威胁、喊叫，无打砸行为B.打砸行为局限在家中，针对财物，可被劝说制止C.不分场合打砸财物，不听劝阻D.持管制刀具追砍他人E.有自伤、自杀行为3.严重精神障碍患者社区随访的核心内容包括（）A.危险性评估B.精神症状、自知力与社会功能状况评估C.服药依从性与药物不良反应评估D.躯体健康状况评估E.对患者及监护人开展康复、用药、政策宣教4.严重精神障碍患者每年1次免费健康体检的必查项目包括（）A.一般体格检查（血压、体重、心率等）B.血常规（含白细胞分类）C.肝功能（转氨酶）、空腹血糖D.心电图E.腹部B超5.以下属于严重精神障碍患者病情不稳定判定标准的有（）A.危险性评估为3-5级B.精神症状明显加重，自知力完全缺失C.存在严重药物不良反应D.出现严重躯体疾病E.偶尔漏服药物，无明显不适6.严重精神障碍患者管理中，需立即转诊至精神卫生医疗机构的情形包括（）A.患者出现暴力伤人、毁物行为，危险性评估4级及以上B.患者存在明显自杀观念或行为C.患者出现严重药物不良反应，无法在社区处置D.患者病情波动，调整用药2周后症状仍无改善E.患者因家庭矛盾出现情绪低落，经劝说后好转7.严重精神障碍患者隐私保护的法定例外情形包括（）A.患者存在明确伤害自身或他人的风险，需告知监护人、公安部门做好防控B.公安机关、司法机关因办案需要，持合法文书调取患者信息C.医疗卫生机构开展公共卫生监测、统计，经过信息去标识化处理D.经患者本人或监护人书面同意，向相关方提供必要信息E.为提醒周边居民防范，在社区公告栏张贴患者诊断和照片8.严重精神障碍管理治疗工作多部门联动机制的成员单位通常包括（）A.卫生健康部门B.公安部门C.民政部门D.医疗保障部门E.残疾人联合会9.2025年严重精神障碍管理治疗工作的核心考核指标包括（）A.在册患者规范管理率≥85%B.在册患者服药率≥80%C.精神分裂症患者长效针剂使用率≥30%D.在册患者年度面访率≥90%E.高风险（危险性3-5级）患者管控率100%10.适合推荐使用长效抗精神病针剂的患者人群包括（）A.口服抗精神病药物依从性差，经常漏服、拒服药物的精神分裂症患者B.病情多次复发，因停药导致肇事肇祸风险高的患者C.居住偏远、定期复诊取药不便的患者D.病情稳定，自愿选择长效针剂治疗的精神分裂症患者E.所有确诊的双相情感障碍患者11.精神障碍社区康复服务（精康融合）的核心内容包括（）A.服药依从性训练与指导B.生活自理能力训练C.社会交往能力训练D.职业康复与支持性就业指导E.心理疏导与家庭支持12.基层精防人员在开展严重精神障碍患者应急处置时，需遵循的原则包括（）A.安全第一，优先保障现场人员（含处置人员、患者、周边群众）的人身安全B.快速联动，第一时间联系监护人、公安部门、上级精神科医师协同处置C.依法依规，严格按照《精神卫生法》《严重精神障碍管理治疗工作规范》要求开展处置，不擅自采取约束、强制收治等措施D.人文关怀，处置过程中注意保护患者隐私，避免刺激患者情绪E.为了快速控制局面，可以对所有情绪激动的患者直接采取约束措施13.严重精神障碍患者健康档案管理的要求包括（）A.纸质档案专柜存放、专人管理，做好防火、防盗、保密B.电子档案设置操作权限，定期备份，严禁违规导出、传播患者信息C.患者户籍迁出本辖区的，需按照规范做好档案转接，留存转接记录D.患者失访、死亡的，档案按照规定封存留存，不得随意丢弃E.为方便工作，可以将患者信息表格存放在个人微信、网盘中随时查阅14.以下关于严重精神障碍患者监护人责任的说法，正确的有（）A.监护人需妥善看护患者，督促患者按时服药、定期复诊，防范患者出现肇事肇祸行为B.患者出现病情波动、肇事肇祸倾向时，监护人要第一时间向社区、公安部门报告C.对符合条件的监护人，按规定落实严重精神障碍患者监护补贴政策D.监护人可以随意剥夺患者的就医权利，拒绝为病情不稳定的患者办理住院E.监护人需配合社区精防人员开展随访、健康体检等服务15.严重精神障碍患者失访的判定标准及处置要求，说法正确的有（）A.连续3次随访（含不同时间上门、电话联系）未找到患者，且经邻居、居委会、公安部门协查仍无法联系到患者的，判定为失访B.失访患者信息要及时上报上级精防机构和公安部门，协助查找C.患者重新出现后，要及时评估病情，接续开展管理服务D.失访后不需要再做任何记录，直接从管理名册中删除即可E.对迁居外地的患者，要及时将患者信息流转至患者常住地精防机构，做好管理衔接多项选择题参考答案：1.ABCDEF；2.AB；3.ABCDE；4.ABCD；5.ABCD；6.ABCD；7.ABCD；8.ABCDE；9.ABCDE；10.ABCD；11.ABCDE；12.ABCD；13.ABCD；14.ABCE；15.ABCE三、判断题（共15题，每题1分，总计15分，正确打√，错误打×）1.严重精神障碍患者均具有较高的暴力肇事肇祸风险，需要重点防范。（）2.精神发育迟滞患者无论是否伴发精神障碍，均需纳入严重精神障碍社区管理范畴。（）3.危险性评估0级是指患者没有任何符合1-5级的危险行为，病情平稳。（）4.对于病情稳定的严重精神障碍患者，可以每年开展1次随访，不需要每季度上门。（）5.非本地户籍的严重精神障碍患者，即使在本辖区连续居住1年，只要没有将户口迁入，就不需要为其提供社区管理服务。（）6.严重精神障碍患者管理过程中，所有随访必须采用面访形式，不得采用电话、视频等方式随访。（）7.为患者开展免费健康体检前，需征得患者本人或其监护人的知情同意。（）8.严重精神障碍患者在住院治疗期间，社区精防人员不需要掌握患者住院情况，等患者出院后再对接即可。（）9.对于监护人履行监护责任到位、有效防范患者肇事肇祸的，按规定发放监护补贴，2025年要求实现符合条件的监护人补贴全覆盖。（）10.患者使用长效抗精神病针剂后，不需要再开展随访，因为药物作用时间长，不会出现病情波动。（）11.严重精神障碍患者发生肇事肇祸行为时，精防人员第一时间要冲上去控制患者，不管自身安全。（）12.严重精神障碍患者的个人信息和病情属于隐私，任何单位和个人不得违反法律规定泄露。（）13.计算规范管理率时，只要年内有过1次随访记录，就可以判定为规范管理。（）14.对流浪乞讨的疑似严重精神障碍患者，由民政部门会同公安、卫健部门按照“先救治、后甄别”的原则开展救助。（）15.精防人员在随访中发现患者有明确的自杀计划，要第一时间告知监护人，督促24小时内陪护患者就医，同时通报村居、公安部门做好风险防控。（）判断题参考答案：1.×（临床数据显示仅约10%的病情不稳定严重精神障碍患者存在暴力风险，多数患者经规范治疗后病情平稳、社会功能良好，不具有暴力倾向，不得对患者贴“危险”标签）；2.×（仅精神发育迟滞伴发精神障碍的患者纳入管理范畴，不伴发精神障碍的不属于严重精神障碍管理服务覆盖范围）；3.√；4.×（病情稳定患者需每3个月随访1次，即每季度至少开展1次规范随访）；5.×（在辖区连续居住6个月以上的非户籍常住患者，与户籍患者享有同等的基本公共卫生服务和管理待遇）；6.×（对长期外出、异地居住的患者可结合电话、视频等方式开展随访，年度内在管患者面访率需达到90%以上，并非要求所有随访全部采用面访形式）；7.√；8.×（社区精防人员需动态掌握辖区在管患者住院信息，与定点医疗机构做好出院衔接准备，患者出院后1周内完成上门访视）；9.√；10.×（使用长效针剂的患者仍需按规范频次随访，评估药物疗效、不良反应，同步开展康复指导）；11.×（应急处置需坚持安全第一原则，在做好自身防护、协同公安及监护人等力量的前提下开展处置，不得单独贸然接触高风险患者）；12.√；13.×（规范管理需严格按照工作规范要求完成规定频次的随访、健康体检、分类干预，且随访信息完整、真实、逻辑一致，单次随访不满足规范管理判定标准）；14.√；15.√四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述严重精神障碍患者社区随访分类干预的三类判定标准及对应处置要求。参考答案：社区随访需根据患者危险性分级、精神症状、自知力、社会功能、药物不良反应、躯体疾病情况分为三类开展干预，具体标准和要求如下：一是病情稳定患者（3分），判定标准为危险性评估0级，精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定。处置要求为继续督导患者执行上级医院制定的治疗方案，每3个月随访1次，开展针对性的用药、康复、政策宣教，每年完成1次免费健康体检，提前预约下次随访时间。二是病情基本稳定患者（3分），判定标准为危险性评估1-2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，存在轻度药物不良反应，躯体疾病基本稳定。处置要求为首先协同上级精神科医师判断病情波动原因，若为服药依从性差则督促患者规律服药，若为药物剂量不足或轻度不良反应则在精神科医师指导下调整用药方案，对症处理后2周内再次随访评估；若随访时病情趋于稳定，可维持当前治疗方案按规范频次随访；若病情无改善或持续加重，立即转诊至上级精神卫生医疗机构，2周内追踪转诊情况。三是病情不稳定患者（4分），判定标准为危险性评估3-5级，或精神症状明显加重、自知力完全缺失，存在严重药物不良反应或严重躯体疾病，有明确的自伤、自杀、伤人风险。处置要求为立即联系上级精神科医师评估，在监护人知情同意下协助转诊至精神卫生医疗机构住院治疗，对存在肇事肇祸风险的患者第一时间通报公安部门协同处置，严防发生恶性案事件；患者转诊后2周内随访追踪治疗进展，患者出院后1周内上门访视，接续社区管理服务，根据病情调整随访频次。2.简述严重精神障碍患者危险性评估0-5级的核心判定标准。参考答案：严重精神障碍患者危险性评估共分为6个等级，核心判定标准如下：一是0级（1分），患者无任何符合1-5级描述的危险行为，情绪平稳，无冲动、伤人、毁物表现。二是1级（1.5分），患者仅存在口头威胁、喊叫等言语性情绪宣泄行为，无打砸财物、攻击他人的实际行为。三是2级（1.5分），患者出现打砸财物行为，但行为局限在家庭内部，仅针对家庭财物，行为发生后可在监护人、工作人员劝说下立即停止，无针对人的攻击行为。四是3级（2分），患者出现明显的打砸财物行为，行为发生不分家庭或公共场合，仅针对财物，不听从现场人员劝说、无法自行停止，但未出现针对人的攻击和自伤行为。五是4级（2分），患者出现持续的打砸行为，不分场合，行为指向既包括财物也包括人，完全不听从现场人员劝阻、行为无法停止，同时存在自伤、自杀行为。六是5级（2分），患者持管制性危险武器（如刀具、棍棒、易燃易爆物品等）实施针对人的暴力攻击行为，或实施纵火、爆炸等严