消化内科2026年4月护士考试试卷

消化内科2026年4月护士考试试卷您的姓名：[填空题]*_________________________________一、单项选择题（共15题）1.重症患者意识状态评估最常用的标准化工具是？[单选题]*A.疼痛数字评分法B.格拉斯哥昏迷评分(正确答案)C.Braden压疮评分D.镇静-躁动评分2.GCS评分中，患者“能叫醒”属于哪种意识状态？[单选题]*A.嗜睡(正确答案)B.浅昏迷C.深昏迷D.谵妄3.重症患者体温监测中，病房环境温度一般应控制在？[单选题]*A.18~20℃B.25~27℃(正确答案)C.28~30℃D.20~22℃4.预防呼吸机相关性肺炎，床头应抬高的角度是？[单选题]*A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°(正确答案)D.45°~60°5.重症患者预防压疮，常规翻身的时间间隔是？[单选题]*A.每1小时B.每2小时(正确答案)C.每4小时D.每6小时6.预防下肢深静脉血栓，最核心的护理措施是？[单选题]*A.绝对卧床休息B.早期活动与被动运动(正确答案)C.限制饮水D.抬高下肢制动7.重症患者出现躁动，使用镇静剂前首先应做的是？[单选题]*A.直接给予镇静药物B.回顾病史和体格检查，寻找可逆原因(正确答案)C.立即约束患者D.加大氧流量8.ICU谵妄筛查最常用的床旁评估工具是？[单选题]*A.GCSB.CAM-ICU(正确答案)C.APACHEIID.Braden评分9.预防ICU谵妄的非药物干预措施不包括？[单选题]*A.优化睡眠环境B.鼓励家属参与情感支持C.常规使用抗精神病药物预防(正确答案)D.尽早进行康复锻炼10.重症患者肠内营养喂养不耐受的常见表现不包括？[单选题]*A.腹胀B.腹泻C.胃残余量增多D.血压升高(正确答案)11.重症患者镇痛镇静管理中，目前推荐的镇静策略是？[单选题]*A.深度镇静B.浅镇静、可唤醒(正确答案)C.完全无镇静D.固定剂量镇静12.对于无法言语的重症患者，评估疼痛应使用的工具是？[单选题]*A.数字评分法B.行为疼痛量表(正确答案)C.面部表情评分法D.语言描述评分法13.重症患者留置尿管的护理中，预防尿路感染的关键措施是？[单选题]*A.常规膀胱冲洗B.保持引流系统密闭通畅(正确答案)C.每日更换导尿管D.预防性使用抗生素14.重症患者肺部物理治疗中，叩背的正确手法是？[单选题]*A.手掌实心，由下至上、由外至内B.手掌空心，由下至上、由外至内(正确答案)C.手掌实心，由上至下、由内至外D.手掌空心，由上至下、由内至外15.重症患者监测中，“警报疲劳”可能导致的最严重后果是？[单选题]*A.设备损耗增加B.护士工作量减少C.对警报反应性下降，导致漏听或反应延迟(正确答案)D.患者睡眠改善二、多项选择题（共5题）16.重症患者病情监测的基本生命体征包括？（多选）*A.脉搏(正确答案)B.呼吸频率(正确答案)C.收缩压(正确答案)D.意识水平(正确答案)E.体温(正确答案)17.重症患者卧床并发症主要包括？（多选）*A.压疮(正确答案)B.肺部感染(正确答案)C.下肢深静脉血栓(正确答案)D.泌尿系统感染(正确答案)E.便秘(正确答案)18.以下哪些属于重症患者气道管理的护理要点？（多选）*A.床头抬高30°~45°(正确答案)B.口腔护理(正确答案)C.气囊压力监测(正确答案)D.气道湿化(正确答案)E.常规使用镇静剂抑制咳嗽19.重症患者意识评估需要关注的神经学体征包括？（多选）*A.瞳孔大小及对光反射(正确答案)B.肢体活动肌力(正确答案)C.语言反应(正确答案)D.呼吸型态(正确答案)E.体温变化20.以下哪些措施有助于预防重症患者谵妄？（多选）*A