2026年高血压、糖尿病防治专业技术培训考核试题(附答案)

2026年高血压、糖尿病防治专业技术培训考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1.5分，共30分）1.中国高血压防治指南中，在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压A.130B.140C.150D.160答案A2.当前我国2型糖尿病防治指南中，诊断糖尿病的标准为：空腹静脉血浆葡萄糖≥多少？A.6.1B.7.0C.7.8D.11.1答案B3.2型糖尿病患者的一线治疗药物，且本身不增加体重、不引起低血糖的是？A.格列美脲B.胰岛素C.二甲双胍D.阿卡波糖答案C4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）最常见的不良反应是？A.心动过缓B.干咳C.低血钾D.踝部水肿答案B5.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的特征性生化改变是？A.血酮体升高，血pH值下降B.血浆渗透压升高，血pH值正常C.血乳酸升高，血pH值下降D.血糖显著升高，血pH值升高答案A6.对于大多数非妊娠成年2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标为？A.<B.≤C.<D.<答案C7.伴有稳定性心绞痛的高血压患者，降压治疗宜首选哪种药物？A.α受体阻滞剂B.β受体阻滞剂C.利尿剂D.中枢交感神经抑制剂答案B8.低血糖的诊断标准对于非糖尿病患者是静脉血浆葡萄糖<2.8mmol/L，而对于接受药物治疗的糖尿病患者，血糖A.2.8B.3.0C.3.9D.4.4答案C9.下列哪项不是2型糖尿病的高危人群？A.有糖调节受损史B.年龄≥40C.体重指数（BMI）<24D.有巨大儿分娩史答案C10.痛风伴高血压患者，不宜使用下列哪种降压药？A.氯沙坦B.氨氯地平C.氢氯噻嗪D.美托洛尔答案C解析氢氯噻嗪等噻嗪类利尿剂会干扰尿酸排泄，痛风患者慎用。11.糖尿病肾病早期诊断的最主要指标是？A.尿蛋白定性B.尿微量白蛋白定量C.血肌酐D.尿素氮答案B12.2型糖尿病患者合并心血管疾病或高危因素时，优先推荐使用具有心血管获益证据的药物，以下哪种药物属于此类？A.二甲双胍B.SGLT2抑制剂C.格列吡嗪D.罗格列酮答案B13.临床上常用的体重指数（BMI）的计算公式为？A.BB.BC.BD.B答案A14.老年单纯收缩期高血压患者（65岁及以上），降压治疗的目标一般是先将收缩压控制在多少以下？A.120B.130C.140D.150答案D解析65岁及以上老年人收缩压一般控制在150mmHg以下，如能耐受可降至140mmHg以下。15.糖尿病视网膜病变的早期筛查，1型糖尿病患者应在确诊后多长时间内进行首次综合性眼部检查？A.确诊后立即B.确诊后1年C.确诊后3年D.确诊后5年答案D16.高血压急症降压治疗时，开始降压的1小时内，安全降压幅度为？A.降低原血压水平的10%~20%B.平均动脉压降低不超过25%C.平均动脉压降低25%以上D.血压立即降至正常范围（140/90mmHg以下）答案B17.胰岛素治疗的患者，若发生空腹高血糖且夜间曾有低血糖，可能属于哪种现象？A.黎明现象B.Somogyi效应C.应激反应D.胰岛素抵抗答案B解析Somogyi效应即在夜间曾有低血糖，导致体内升糖激素分泌增加，继而发生空腹高血糖。18.2型糖尿病患者每日总热量的计算，应根据理想体重和劳动强度确定，成年男性理想体重的简单计算公式为？A.身高-100B.身高-110C.身高-105D.身高-115答案C19.下列关于糖尿病合并高血压患者的血脂管理，说法正确的是？A.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应控制在<B.LDL-C应控制在<C.LDL-C应控制在<D.LDL-C应控制在<答案C解析糖尿病合并高血压属于极高危心血管风险人群，LDL-C应严格控制在1.8mmol/L以下。20.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中，成人的标准葡萄糖负荷量为无水葡萄糖多少克溶于水中？A.50gB.75gC.100gD.150g答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列属于原发性高血压危险因素的有？A.高盐饮食B.吸烟C.遗传因素D.精神应激答案ABCD2.常用降压药物包括哪几类？A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素受体拮抗剂（ARB）C.噻嗪类利尿剂D.β受体阻滞剂答案ABCD3.糖尿病的慢性并发症包括？A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.冠心病答案ABCD4.糖尿病酮症酸中毒的抢救原则包括？A.补液B.小剂量胰岛素持续静脉滴注C.纠正电解质及酸碱平衡失调D.立即大量使用碳酸氢钠纠正酸中毒答案ABC解析DKA纠正酸中毒一般为补液和胰岛素治疗后自行纠正，仅在血pH<7.05.下列哪些情况适合使用胰岛素治疗？A.1型糖尿病B.糖尿病酮症酸中毒C.妊娠期糖尿病饮食控制不佳D.新诊断的2型糖尿病且HbA1c>9.0答案ABCD6.高血压患者非药物治疗（生活方式干预）的措施包括？A.减少钠盐摄入B.控制体重C.戒烟限酒D.增加中等强度运动答案ABCD7.2型糖尿病患者综合管理的核心指标包括？A.血糖B.血压C.血脂D.体重答案ABCD8.对于糖尿病足的预防，正确的做法是？A.每天检查足部B.每天用温热水烫脚并长时间浸泡C.穿合脚的鞋子，不穿露趾凉鞋D.剪指甲时修剪过短，呈弧形答案AC解析糖尿病患者足部感觉减退，不宜用热水烫脚以防烫伤；剪指甲应平剪，不宜过短，防止甲沟炎。9.糖尿病合并慢性肾脏病（CKD）患者，降压宜首选的药物是？A.ACEIB.ARBC.钙通道阻滞剂（CCB）D.β受体阻滞剂答案AB解析ACEI/ARB具有减少尿蛋白、延缓肾脏病进展的作用，是高血压合并糖尿病肾病患者的首选药物（双侧肾动脉狭窄禁用）。10.下列哪些属于继发性高血压？A.原发性醛固酮增多症B.嗜铬细胞瘤C.肾血管性高血压D.皮质醇增多症答案ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.诊室血压测量时，患者应安静休息至少5分钟，且测量前30分钟内禁止吸烟、饮咖啡或茶，排空膀胱。答案正确2.空腹血糖受损（IFG）的诊断标准是空腹静脉血浆葡萄糖在6.1∼答案正确3.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）两者联合使用，可显著增强降压效果，是糖尿病合并高血压患者的首选联合方案。答案错误解析ACEI和ARB联合使用并不能进一步显著增加降压效果，反而增加肾损害和高钾血症等不良反应风险，不推荐常规联合使用。4.糖尿病患者进行运动治疗时，宜在餐后1小时左右进行，以避免低血糖的发生。答案正确5.降压药物应从小剂量开始，优先使用长效制剂，如单药疗效不佳可采用联合用药。答案正确6.糖化血红蛋白（HbA1c）能反映近2~3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制状况的“金标准”。答案正确7.妊娠期高血压患者，降压药物可首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。答案错误解析ACEI和ARB均可能导致胎儿畸形或死胎，妊娠期绝对禁用。8.高血压合并2型糖尿病的患者，其糖化血红蛋白的控制目标通常应<7.0答案正确9.糖尿病足的Wagner分级法中，0级是指有足部溃疡形成。答案错误解析0级是指有发生足溃疡的危险因素，目前无溃疡；1级是指表面溃疡，临床上无感染。10.难治性高血压是指在改善生活方式的基础上，同时使用了3种不同机制的降压药物（包含一种利尿剂）且达到最大推荐剂量，血压仍不能达标的情况。答案正确四、案例分析题（每题20分，共40分）1.患者男性，56岁。因“口干、多饮、多尿伴体重下降3个月”就诊。无高血压、冠心病等慢性病史。查体：血压135/85mmHg，身高170cm，体重85kg。实验室检查：空腹静脉血浆葡萄糖9.5请回答以下问题：(1)该患者的完整医学诊断是什么？（4分）(2)该患者目前应首选哪种降糖药物？为什么？（6分）(3)该患者的综合控制目标是什么？（血糖、血压、BMI）（6分）(4)结合患者目前情况，生活方式干预的具体建议有哪些？（4分）答案：(1)诊断：2型糖尿病；肥胖症。(2)首选药物：二甲双胍。原因：患者超重/肥胖（BMI=85(3)控制目标：HbA1c<7.0%；血压<130(4)生活方式干预建议：①控制饮食：限制总热量摄入，低盐低脂饮食，减少精制碳水化合物摄入，增加膳食纤维。②适当运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合抗阻训练。③控制体重：通过饮食和运动逐步减重，目标在3~6个月内减轻体重的5%~10%。④戒烟限酒：戒烟并避免吸入二手烟，限制酒精摄入或戒酒。2.患者女性，68岁。既往有高血压病史10年，2型糖尿病病史5年。长期口服“氨氯地平5mgqd，二甲双胍0.5gbid”。今日因“头晕、头痛伴恶心2小时”急诊就诊。查体：神清，烦躁，血压190/110mmHg请回答以下问题：(1)该患者目前的诊断是什么？属于哪种紧急情况？（4分）(2)该患者的急诊处理原则是什么？（6分）(3)如果患者血压控制不佳，需调整降压方案，应考虑优先加用哪类药物？为什么？（6分）(4)简述该患者后续的综合管理目标及复查建议。（4分）答案：(1)诊断：高血压急症；2型糖尿病。(2)急诊处理原则：①迅速评估病情，建立静脉通道，心电、血压监护。②给予静脉降压药物，缓慢平稳降压。初始阶段（数分钟至1小时内）平均动脉压降低不超过25%。随后2~6小时内将血压降至较安全水平（如160/③监测血糖，必要时予以胰岛素控制血糖。④对症处理：镇静止吐、减轻脑水肿等。(3