2026年急救医学理论考核考试试题及答案

2026年急救医学理论考核考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分，20题）1.心肺复苏时，首选的给药途径是？A.心内注射B.静脉注射C.气管内滴入D.经骨注射答案B解析静脉注射是首选途径，心内注射已不常规推荐，且风险高。2.院前急救中，快速评估患者意识状态的方法为？A.拍打双肩，大声呼唤B.摇晃头部，大声呼唤C.掐捏人中，观察反应D.针刺涌泉，观察反应答案A解析轻拍双肩并大声呼唤是标准方法，避免摇晃头部以免加重脊髓损伤。3.急性心肌梗死患者出现室颤，应首先？A.静脉注射利多卡因B.同步电复律C.非同步电除颤D.心脏按压答案C解析室颤是无序电活动，需立即非同步电除颤；同步电复律用于房颤等规则心律。4.多发伤患者急救时，应遵循的原则是？A.先处理后诊断B.边诊断边处理C.先诊断后处理D.先固定后搬运答案B解析抢救生命第一，对威胁生命的状况边诊断边处理，不能因等待诊断延误救治。5.判断患者呼吸骤停的最佳方法是？A.听呼吸音B.看胸廓起伏C.用听诊器听呼吸D.用面罩感受气流答案B解析观察胸廓起伏是现场快速、直观的判断呼吸方法，检查时间不超过10秒。6.严重创伤患者出现休克，首要措施是？A.止血B.补液C.止痛D.保暖答案A解析控制活动性出血是抗休克的前提条件，止血后才能有效扩容维持血压。7.溺水患者急救时，第一步是？A.清除口腔异物B.倒水C.心肺复苏D.吸氧答案A解析迅速清除口鼻异物保持气道通畅，然后判断呼吸心跳决定是否CPR；倒水已不作为常规。8.急性中毒患者，洗胃的最佳时间是？A.中毒后4小时内B.中毒后6小时内C.发现即洗胃D.中毒后12小时内答案B解析服毒后6小时内洗胃效果最佳，超过6小时后胃排空，但部分毒物仍可延长。9.张力性气胸的急救处理是？A.加压包扎B.胸腔闭式引流C.穿刺抽气减压D.吸氧答案C解析张力性气胸需立即用粗针在患侧锁骨中线第2肋间穿刺减压，为胸腔闭式引流争取时间。10.脑卒中患者急诊应首先做？A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.腰椎穿刺答案A解析尽快行头颅CT排除出血，决定能否溶栓治疗；MRI耗时较长不作为首选。11.抢救过敏性休克首选的药物是？A.肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺答案A解析肾上腺素可收缩血管、舒张支气管、抑制过敏介质释放，是首选药物。12.成人胸外按压与人工呼吸的比例为？A.15:2B.30:2C.15:1D.5:1答案B解析成人无论单人或双人施救均采用30：2的按压通气比例。13.止血带止血时，连续使用时间一般不超过？A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案D解析止血带连续使用一般不超过4小时，每隔30~60分钟松解一次以防缺血坏死。14.院前急救中，对颈椎损伤患者应采用何种搬运方式？A.平托式搬运B.背负式搬运C.抱持式搬运D.自行行走答案A解析需保持头颈脊柱中立位，由3~4人平托至硬板担架，避免扭曲脊柱。15.急性有机磷中毒的特效解毒剂组合是？A.氯磷定B.阿托品C.氯磷定+阿托品D.解磷注射液答案C解析阿托品拮抗M胆碱受体；氯磷定（或解磷定）复活胆碱酯酶，两者联合使用。16.创伤患者评估循环状况时，首先检查？A.脉搏B.血压C.毛细血管充盈D.皮肤颜色答案A解析触及颈动脉或桡动脉搏动是判断循环状态的快速指标；血压测量可同步进行。17.婴儿心肺复苏时，胸外按压深度约为？A.1~2cmB.2~3cmC.4cmD.4~5cm答案C解析婴儿按压深度至少为胸廓前后径的1/3（约4厘米），推荐双指法或双手环抱法。18.电击伤现场急救时，首先应？A.切断电源B.心肺复苏C.检查伤口D.搬离现场答案A解析施救者必须先确保安全，迅速切断电源或用绝缘物使患者脱离电源，再行抢救。19.判断患者有无意识的时间应控制在？A.5秒内B.10秒内C.15秒内D.30秒内答案B解析意识判断应在10秒内完成，以免延误启动心肺复苏。20.早期休克患者的血压变化特点为？A.收缩压升高B.舒张压升高C.脉压差减小D.血压平稳答案C解析休克早期代偿性血管收缩使舒张压升高，收缩压正常或轻度升高，脉压差减小是早期预警指标。二、多项选择题（每题2分，共20分，10题）1.属于心肺复苏有效指标的有？A.瞳孔缩小B.面色转为红润C.可触及颈动脉搏动D.自主呼吸恢复答案ABCD解析有效CPR表现包括瞳孔缩小、面色好转、可触及大动脉搏动、自主呼吸恢复等。2.创伤急救中常用的止血方法包括？A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.填塞止血法答案ABCD解析指压、加压包扎、止血带、填塞均为常用止血技术，根据伤情选用。3.急性中毒洗胃的禁忌症包括？A.强腐蚀性毒物中毒B.惊厥未控制C.食管静脉曲张D.昏迷答案ABC解析腐蚀性毒物、惊厥未控制、食管静脉曲张为绝对禁忌；昏迷患者可行气管插管后洗胃，故不属于绝对禁忌。4.院前急救的基本原则包括？A.先救命后治伤B.先重后轻C.先固定后搬运D.先分类后处理答案ABCD解析院前急救应遵循先救命后治伤、先重后轻、先固定后搬运、先分类后处理等原则。5.张力性气胸的典型体征有？A.患侧胸部饱满B.患侧呼吸音消失C.气管向健侧移位D.皮下气肿答案ABCD解析张力性气胸患侧胸廓隆起、呼吸音弱或消失、气管偏移、皮下气肿，甚至纵隔摆动。6.休克患者的急救措施包括？A.保持呼吸道通畅B.建立静脉通路C.快速补液D.应用血管活性药物答案ABCD解析休克急救包括通畅气道、给氧、建立静脉通路、快速补液、合理使用升压药、去除病因等。7.脑卒中溶栓治疗的禁忌症有？A.近期颅内出血史B.血压>185/110mmHgC.凝血功能异常D.年龄>80岁答案ABC解析有出血史、血压过高、凝血障碍为溶栓禁忌；年龄>80岁并非绝对禁忌，但需个体化评估。8.心肺复苏中使用除颤的注意事项包括？A.电极板涂抹导电膏或使用水垫B.选择合适能量C.除颤时所有人离开患者D.除颤后立即恢复胸外按压答案ABCD解析除颤时需保证导电良好、选择恰当能量、确保安全无人接触患者，除颤后立即CPR减少中断。9.多发伤的急救流程涉及？A.快速评估B.气道管理C.循环支持D.控制出血答案ABCD解析多发伤按ABCDE顺序：气道、呼吸、循环、神经、暴露，包含评估、气道、呼吸、循环、止血等环节。10.急救医学中常用的创伤评分系统有？A.格拉斯哥昏迷评分B.简明损伤定级C.创伤评分D.院前指数答案ABCD解析GCS、AIS、ISS、PHI等是临床常用评分工具，用于伤情评估和预后判断。三、判断题（每题1分，共10分，10题）1.心脏骤停患者，目击者应立即开始心肺复苏，并尽快除颤。答案正确2.院前急救时，对怀疑脊椎损伤的患者可使用软担架搬运。答案错误解析脊柱损伤患者必须使用硬板担架，保持脊柱在一线，避免二次损伤。3.急性中毒患者均应常规给予催吐处理。答案错误解析腐蚀性毒物、昏迷、惊厥、无呕吐反射等患者禁忌催吐。4.张力性气胸穿刺减压的部位是患侧锁骨中线第2肋间。答案正确5.出血量大时，应立即使用止血带并记录使用时间。答案正确6.急性心肌梗死患者应尽量在发病12小时内行溶栓或介入治疗。答案正确7.抢救过敏性休克时，肾上腺素应静脉推注给药。答案错误解析肾上腺素首选用药为肌肉注射（大腿外侧），静脉推注风险高，仅在循环即将停止时谨慎使用。8.创伤急救中对开放性气胸应立即用敷料封闭伤口。答案正确解析封闭伤口将开放性气胸变为闭合性，防止纵隔摆动，再行胸腔闭式引流。9.心肺复苏时，人工呼吸每次吹气应持续1秒以上。答案正确10.急救人员到达现场后应立即对患者进行详细体格检查。答案错误解析应先快速评估（10秒内判断意识、呼吸、循环），优先处理致命性状况，详细查体在稳定后完成。四、名词解释（每题4分，共20分，5题）1.黄金一小时答案指严重创伤患者从受伤到获得确定性手术治疗的最关键时间窗（通常为1小时），在此时间内有效救治可显著降低死亡率和并发症发生率。2.心肺复苏答案针对心脏骤停患者所采取的以胸外心脏按压和人工呼吸为基础，配合电除颤、气管插管及药物应用，恢复自主循环和呼吸的综合急救技术。3.多发伤答案在同一机械性致伤因素作用下，身体同时或相继遭受两个或两个以上解剖部位的损伤，其中至少一处损伤可危及生命。4.急性冠脉综合征答案由冠状动脉粥样硬化斑块破裂或糜烂，继发完全或不完全性血栓形成引起的一组急性心肌缺血综合征，包括不稳定心绞痛、ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。5.中毒综合征答案由特定毒物引起的具有特征性症状和体征的临床综合征，如有机磷中毒的M样、N样症状及中枢神经症状，阿片类中毒的昏迷、呼吸抑制、瞳孔缩小三联征等。五、简答题（每题5分，共10分，2题）1.简述院前急救中对急性呼吸困难的评估与处理。答案评估：①判断有无气道梗阻；②评估呼吸频率、节律、深度及辅助呼吸肌动用；③听诊双肺呼吸音；④监测血氧饱和度；⑤检查有无张力性气胸、大量胸腔积液、哮喘持续状态等紧急情况。处理：①保持气道通畅，吸氧（10~15l/min）；②针对病因处理：哮喘给予雾化支气管扩张剂，心源性肺水肿给予利尿、强心、扩血管，张力性气胸立即穿刺减压；③无创正压通气或气管