门诊药房药学知识培训课件

新入职药师上岗规范门诊药房药学知识培训汇报时间：2026年药学培训课程导览01药学

基础—药物分类与作用认知02处方

审核—四查十对与审核要点03药品

调配—调剂全流程操作规范04用药

交代—患者沟通与用药指导05法规

与质量—红线意识与质量底线01药学基础认识药物，是安全用药的第一步药学培训·药品分类基础处方药与非处方药的分界线处方药Rx必须凭执业医师或执业助理医师处方方可调配、使用。多具一定毒性或潜在影响，须在医师指导下使用门诊药房接待的绝大多数患者属于此类非处方药OTC无需处方，患者可依说明书自行判断购买。多用于感冒、咳嗽等常见轻微病症分界即红线：切不可把处方药当非处方药随意发放，也不可未经医师处方擅自调剂。门诊药房药学知识培训04/23药学培训·剂型认知常见剂型决定用药方式门诊药房货架按剂型分区摆放，药师正在核对标签剂型不同，用法与操作就不同。片剂剂量准确、携带方便；缓释片整粒吞服，肠溶片不可掰碎胶囊剂掩盖不良气味，不可拆开服用颗粒剂密封防潮，拆零分装后注意标注效期注射剂起效迅速，风险更高，核对须更严新药师应在货架定位与拆零分装中熟悉剂型形态差异，避免发错药或交代错误。门诊药房药学知识培训05/23药品储存与养护储存条件决定药品质量冷藏未开封胰岛素与生物制剂须存

2～8℃；开封后室温

＜25℃

可存

28天，发药时须向患者交代。避光硝苯地平控释片、左氧氟沙星注射液用棕色瓶或铝箔包装防光降解。防潮冲剂、颗粒剂密封存放；南方梅雨湿度超

75%

时药片易吸湿结块。药房内部保持干燥、通风、避光，按效期分类存放，先产先出、近效期先用。门诊药房药学知识培训06/2302处方审核审方是调剂安全的第一道闸门药学培训四查十对：调剂的铁律四查是四道核查关卡，十对是十项逐字核对，源自《处方管理办法》，能避免约

90%

的用药错误。1查处方确认患者信息无遗漏2查药品校验药名、规格、数量一致3查配伍禁忌评估药物能否同用4查用药合理性把药物与临床诊断对应曾有医院将

1毫克

药品错配成

5毫克，患者当场核对剂量即可避免。十对覆盖科别姓名年龄药名剂型规格数量药品性状用法用量临床诊断门诊药房药学知识培训08/23药学培训用药适宜性审核七要点审方不是照单抓药，而是用专业知识判断每一张处方是否安全合理。皮试与诊断1规定必须做皮试的药品，核对是否注明过敏试验及结果判定2处方用药与临床诊断是否相符剂量与剂型3剂量、用法是否正确4所选剂型与给药途径是否合理重复与相互作用5是否存在重复给药6是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌其它不适宜7其它用药不适宜情况感冒诊断却开具抗生素，属于用药与诊断不符的典型问题。

|

发现疑问及时与处方医师联系，绝不可主观猜测、自行修改处方。门诊药房药学知识培训09/23药学培训·处方调剂不合理处方须拒绝调配处置分两级一般不适宜告知医师，请其确认或重新开具严重不合理/用药错误拒绝调剂，及时告知医师，并记录、按规定报告三类处方一律不得调剂不规范处方无法判定合法性的处方品种数超出的处方：每张限开

5种，超出须医师重新开具或注明原因并签字字迹不清不可凭空猜测，须由医师写明、重新签字核准药师无权更换处方药品，不得自行修改处方内容拒绝调配不是为难患者，而是对用药安全负责——新药师要敢于坚持原则，同时保持与医师的良好沟通。门诊药房药学知识培训10/2303药品调配每一步核对，都是对生命的负责药学培训·调剂流程收方审方：流程的第一步先审后配

：收方后严格执行四查十对，任何环节不清不配。疑问处方及时联系处方医师，缺药同样联系医师处理特殊药品严格按特殊药品管理规定审方电脑核对对照处方信息，核查姓名、药品名称、剂型、剂量、数量是否一致时效红线门诊处方应当日内调剂，过期处方不得调配门诊药房药学知识培训12/23药学培训调配操作：细节防差错严禁手取临时分装须准确量取或数取，禁止用手直接取药或估计取药；拆零药品及装置瓶用后及时归位。同步查变质调配时检查变色、风化、潮解、破碎；整包装查拆封、核有效期。批号先进先出同种药品多批号时，取批号最早者使用。分区贴标冷藏药品与高危药品粘贴对应标签，皮试药品统一存放皮试药品区。门诊药房药学知识培训13/23药学培训·复核发药复核发药：双人双签把关发药前，复核药师对照处方逐项核对患者姓名、药品名称、剂型、剂量、数量与电脑显示信息，确认完全一致后方可呼叫患者姓名、交还就诊卡。处方用量限制门诊、急诊：每张处方不超过3

日一般慢性病：不超过15

日癫痫、结核、肝炎、糖尿病、高血压等慢性病或行动不便者：不超过1

个月两人同时工作时，一人复核监督，把发药差错挡在窗口之外。门诊药房药学知识培训14/2304用药交代说清楚，才能用对药药学培训用药交代的七项内容用药交代不是递药袋，而是确认患者听懂、会用。1治什么病说明处方中每种药的用途2怎么用按时、足量、按疗程，讲清适宜时间与疗程3注意什么禁忌证、饮食饮酒限制、贮存方法4预见什么起效时间、可预见的副作用、需就医的症状门诊药房药学知识培训16/23药学培训特殊剂型与储存交代要点服药时间氨氯地平晨起服，硫糖铝餐前服，辛伐他汀睡前服。剂型操作肠溶片不掰碎，缓释片整粒吞，胰岛素笔芯先排气。储存条件未开封胰岛素

2～8℃

保存，开封后室温可存

28天；冲剂、颗粒剂密封防潮。特殊人群老年人、儿童、孕妇及肝肾功能不全者，须个体化调整剂量。门诊药房药学知识培训17/23药学培训沟通有方：细节见素养瞬时沟通，主动引导窗口交流时间短，药师须主动用通俗语言替代专业缩略语，耐心倾听、换位思考。因人而异，调整表达结合年龄、职业、性格选择沟通方式，做到有理有据又通俗易懂。改善环境，分流疏导高峰嘈杂易生情绪，有条件的医院应设专门咨询窗口，将详细用药指导移至窗口外一对一完成。新药师须在日常发药中刻意练习，把专业内容讲成患者听得懂的话。门诊药房药学知识培训18/2305法规与质量合规是底线，质量是生命药学培训新条例划定的法规红线9章89条新修订《药品管理法实施条例》90%+修改幅度2026年5月15日起施行四大合规要求逐条对照凭方销售，取消例外第43条：零售企业凭处方销售处方药，双轨制取消，不再保留任何例外情形实质审方，杜绝挂证处方审核从形式核查转向实质核验，执业药师必须在岗实时审方刚性罚则违规销售处方药：警告、罚款最高200万元、吊销许可证；处方有效期：3天电子处方四要素身份认证数字签名时间戳防篡改确保全程可追溯新药师须把法规要求落实到每一次窗口操作。门诊药房药学知识培训20/23药学培训特殊药品管理与不良反应监测特殊药品管得住、不良反应报得出，是质量安全的底线能力。特殊药品毒、麻、精、放实行专人采购、专人验收、专人保管，双人双锁管理，使用严格执行规定并做好记录。不良反应落实监测与报告义务，发现可能与用药有关的不良反应，按规定时限和程序上报，记录真实完整。风险防控用药前评估过敏史与禁忌证，监测药物浓度，及时调整治疗计划。门诊药房药学知识培训21/23药学培训信息化赋能药房管理电子处方系统减少手写错误、加快配药速度，并记录患者病史以规避药物相互作用风险