2026年儿科护理知识竞赛题库及答案

2026年儿科护理知识竞赛题库及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.健康足月新生儿出生后尽早开展母乳喂养的时间要求为A.出生后30分钟内B.出生后1小时内C.出生后2小时内D.出生后6小时内答案：A解析：根据《中国新生儿母乳喂养护理指南（2023版）》，足月健康新生儿出生后30分钟内应当完成母婴皮肤接触并开始早吸吮，促进乳汁分泌，建立母婴连接，降低新生儿低血糖发生率。2.2岁健康儿童的正常收缩压计算公式为A.年龄×2+80mmHgB.年龄×2+70mmHgC.年龄×1+80mmHgD.年龄×3+70mmHg答案：A解析：儿童血压计算公式为：收缩压（mmHg）=年龄×2+80，舒张压为收缩压的2/3，高于此标准20mmHg以上为高血压，低于此标准20mmHg以上为低血压。3.小儿肺炎合并心力衰竭患儿应用洋地黄药物时，用药前需优先监测的指标是A.呼吸B.心率/脉搏C.体温D.血压答案：B解析：应用洋地黄药物前必须数脉搏（心率），婴儿心率＜100次/分、幼儿＜80次/分、儿童＜60次/分时需暂停用药并通知医生，防止洋地黄中毒反应。4.足月儿生理性黄疸消退的最长时间范围为A.不超过出生后1周B.不超过出生后2周C.不超过出生后3周D.不超过出生后4周答案：B解析：足月儿生理性黄疸生后2~3天出现，4~5天达峰值，5~7天消退，最迟不超过出生后2周；早产儿生理性黄疸最迟消退时间不超过出生后4周。5.麻疹患儿皮疹的典型出疹顺序为A.耳后、发际→头面部→躯干→四肢→手掌、足底B.头面部→耳后→躯干→四肢→手掌、足底C.躯干→头面部→四肢→手掌、足底D.耳后→四肢→躯干→头面部答案：A解析：麻疹皮疹为红色斑丘疹，出疹顺序具有特异性，依次为耳后、发际，逐步蔓延至头面部、躯干、四肢，最后累及手掌、足底。6.小儿中度脱水，失水量占体重的比例范围是A.＜5%B.5%~10%C.10%~15%D.＞15%答案：B解析：小儿脱水程度分级：轻度脱水失水量＜5%体重，中度脱水失水量为5%~10%体重，重度脱水失水量＞10%体重。7.维生素D缺乏性佝偻病活动早期（初期）的核心临床表现是A.骨骼改变B.神经精神症状C.肌肉松弛D.运动发育迟缓答案：B解析：佝偻病活动早期多见于6个月以内婴儿，主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、夜间多汗、枕秃，骨骼改变多在活动期出现。8.支气管肺炎合并呼吸困难患儿，最适宜的体位是A.平卧位B.头低足高位C.半卧位D.左侧卧位答案：C解析：半卧位可降低膈肌位置，增加肺活量，减少肺部淤血，改善呼吸困难症状，因此是肺炎患儿的适宜体位。9.手足口病的好发人群为A.1岁以下儿童B.3岁以下儿童C.5岁以下儿童D.10岁以下儿童答案：C解析：手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，90%以上的重症病例发生于5岁以下儿童，是该病的高发人群。10.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.大腿外侧B.臀部C.小腿D.面颊答案：C解析：新生儿硬肿的发生顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身，因此最先出现硬肿的部位为小腿。11.小儿时期最常见的惊厥病因是A.颅内感染B.热性惊厥C.低钙惊厥D.癫痫答案：B解析：热性惊厥是婴幼儿期最常见的惊厥性疾病，多发生于6个月~3岁儿童，多在上呼吸道感染初期突发高热时出现惊厥。12.光照疗法治疗新生儿高胆红素血症，主要降低的胆红素类型是A.结合胆红素B.未结合胆红素C.总胆红素D.直接胆红素答案：B解析：光照疗法可使未结合胆红素转化为水溶性异构体，无需经过肝脏结合，即可通过胆汁和尿液排出体外，因此主要作用于未结合胆红素。13.儿童支气管哮喘长期控制的首选用药是A.吸入性糖皮质激素B.短效β₂受体激动剂C.氨茶碱D.白三烯调节剂答案：A解析：吸入性糖皮质激素可直接作用于气道黏膜，抗炎作用强，全身不良反应少，是目前哮喘长期控制治疗的首选药物。14.2岁健康小儿，体重12kg，身高85cm，头围48cm，胸围49cm，其发育状态为A.体重、身高正常，头围偏小B.体重、身高、头围均在正常范围C.体重偏大，身高正常D.体重正常，身高偏小答案：B解析：2岁小儿体重计算公式为年龄×2+8，计算结果为12kg，符合；身高计算公式为年龄×7+75，计算结果为89cm，85cm在正常波动范围内；出生头围平均34cm，1岁46cm，2岁48cm，符合；2岁胸围约为头围+年龄-1=48+2-1=49cm，符合，因此各项发育均正常。15.急性肾小球肾炎患儿恢复正常体育活动的标准是A.肉眼血尿消失B.水肿消退C.血沉正常D.尿阿迪计数正常答案：D解析：急性肾小球肾炎护理中，肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床进行轻微活动；血沉正常后可恢复上学；尿阿迪计数正常后才可恢复正常体育活动。16.1岁以内小儿先天性喉软骨软化症的主要病因是A.维生素D缺乏B.先天发育畸形C.感染D.过敏答案：A解析：先天性喉软骨软化症主要与胎儿期维生素D缺乏，导致喉软骨发育不良有关，多数患儿出生后补充维生素D和钙剂，2岁左右可自行缓解。17.婴幼儿腹泻轻型和重型的主要鉴别点是A.腹泻次数B.呕吐程度C.有无水、电解质紊乱及全身中毒症状D.发热程度答案：C解析：轻型腹泻多由饮食因素或肠道外感染引起，以胃肠道症状为主，无脱水及全身中毒症状；重型腹泻多由肠道内感染引起，除胃肠道症状外，还有明显的脱水、电解质紊乱和全身感染中毒症状。18.新生儿复苏过程中，胸外按压的正确深度是A.胸廓前后径的1/3B.胸廓前后径的1/4C.胸廓前后径的1/2D.2~3cm答案：A解析：根据2020AHA新生儿复苏指南，新生儿及儿童胸外按压深度为胸廓前后径的1/3，约婴儿4cm，儿童5cm，可保证有效心输出量。19.缺铁性贫血患儿口服铁剂的正确给药时间是A.餐前空腹B.餐后C.晨起空腹D.睡前答案：B解析：铁剂对胃肠道黏膜有刺激作用，可引起恶心、呕吐、胃部不适，因此建议餐后服用，减少不良反应。同时可搭配维生素C促进铁吸收。20.儿童急性中毒，清除胃内未吸收毒物最常用的方法是A.催吐B.洗胃C.导泻D.灌肠答案：B解析：催吐适用于年龄较大、意识清楚的合作者，洗胃是清除胃内毒物最有效的方法，一般在中毒后6小时内洗胃效果最佳。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.下列属于新生儿特殊生理状态的有A.生理性体重下降B.生理性黄疸C.马牙D.乳腺肿大E.假月经答案：ABCDE解析：以上五项均为新生儿出生后的正常特殊生理状态，无需特殊干预，可自行恢复正常。2.维生素D缺乏性手足搐搦症的典型发作临床表现包括A.惊厥B.手足搐搦C.喉痉挛D.面神经征阳性E.腓反射阳性答案：ABC解析：面神经征、腓反射、陶瑟征属于维生素D缺乏性手足搐搦症的隐性体征，惊厥、手足搐搦、喉痉挛为典型发作表现。3.小儿重症肺炎可出现的并发症包括A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.中毒性肠麻痹E.脓胸、脓气胸答案：ABCDE解析：重症肺炎患儿炎症扩散，可累及循环、神经、消化等多个系统，合并多种并发症，以上均为重症肺炎常见并发症。4.我国儿童计划免疫程序中，1岁以内需要完成接种的基础疫苗包括A.卡介苗B.乙肝疫苗C.脊髓灰质炎减毒活疫苗D.百白破联合疫苗E.麻疹减毒活疫苗答案：ABCDE解析：根据国家免疫规划疫苗儿童免疫程序，1岁以内儿童需完成以上5种疫苗的基础接种，预防相应传染病。5.小儿腹泻的护理措施，正确的有A.调整饮食，继续喂养，避免禁食过度B.重度脱水伴循环衰竭者需快速扩容C.急性期早期不推荐常规使用止泻剂D.病毒性肠炎多继发乳糖不耐受，可暂时改为无乳糖饮食E.勤换尿布，便后清洁臀部，预防红臀答案：ABCDE解析：以上均为小儿腹泻的正确护理措施，继续喂养可保证营养摄入，促进肠道恢复，避免过度禁食导致营养不良。6.麻疹患儿的护理要点，正确的有A.呼吸道隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至出疹后10天B.体温超过38.5℃给予物理降温，慎用大剂量退热药C.保持皮肤、口腔、眼结膜清洁D.给予清淡、易消化、流质或半流质饮食E.密切观察病情，出现嗜睡、惊厥、咳嗽加重及时通知医生答案：ABCDE解析：麻疹传染性强，以上护理要点符合诊疗规范，可有效预防并发症和疾病传播。7.新生儿颅内出血的常见病因包括A.早产B.围产期缺氧窒息C.产伤D.高渗液体快速输注E.凝血功能异常答案：ABCDE解析：以上均为新生儿颅内出血的常见病因，其中早产和缺氧是最常见的病因。8.儿童先天性心脏病的常见并发症包括A.支气管肺炎B.心力衰竭C.感染性心内膜炎D.脑栓塞E.肺动脉高压答案：ABCDE解析：左向右分流型先天性心脏病患儿肺循环血量增多，易并发肺炎，长期肺循环高压可导致肺动脉高压、心力衰竭，也可并发感染性心内膜炎、脑栓塞等并发症。9.儿科急诊抢救的核心处理原则中，“五抗”包括A.抗惊厥B.抗休克C.抗心力衰竭D.抗呼吸衰竭E.抗颅内高压答案：ABCDE解析：儿科急诊抢救五抗原则为抗惊厥、抗休克、抗心力衰竭、抗呼吸衰竭、抗颅内高压，是急诊抢救的核心框架。10.新生儿败血症的常见感染途径包括A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染E.皮肤黏膜感染答案：ABCDE解析：新生儿败血症可发生在出生前、出生时、出生后，产后感染最常见，脐部、皮肤黏膜破损是常见入侵门户。三、判断题（每题1分，共10题）1.水痘患儿发热时可常规使用阿司匹林退热答案：×解析：水痘患儿应用阿司匹林会增加Reye综合征的发病风险，因此禁用阿司匹林，推荐使用对乙酰氨基酚退热。2.小儿肺炎患儿输液时，输液速度一般应控制在5ml/(kg·h)以内答案：√解析：小儿心肺功能不完善，输液速度过快、液体量过多会增加心脏负荷，诱发心力衰竭，因此肺炎患儿输液速度需控制在5ml/(kg·h)以内。3.鹅口疮患儿口腔清洁推荐使用2%碳酸氢钠溶液答案：√解析：鹅口疮为白色念珠菌感染，碱性环境可抑制白色念珠菌生长，因此哺乳后用2%碳酸氢钠清洁口腔效果良好。4.重度营养不良患儿调整饮食时，开始供给热量应为120~150kcal/(kg·d)答案：×解析：重度营养不良患儿消化功能耐受差，热量供给应从低到高，开始为40~60kcal/(kg·d)，逐步增加，避免发生消化不良。5.新生儿Apgar评分4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息答案：√解析：新生儿Apgar评分标准：8~10分为正常，4~7分为轻度窒息，0~3分为重度窒息。6.急性肾小球肾炎患儿属于链球菌感染后变态反应性疾病，因此均需要常规使用青霉素杀灭链球菌答案：√解析：急性肾炎发病前多有A组β溶血性链球菌感染，因此需要使用青霉素清除体内残留的链球菌病灶，防止感染扩散。7.21-三体综合征最常见的染色体核型是易位型答案：×解析：21-三体综合征最常见的核型是标准型，占90%以上，易位型约占2.5%~5%。8.婴幼儿进行胸外按压时，可采用双拇指环绕法按压答案：√解析：新生儿及婴儿胸外按压，单人抢救时可采用双指按压法，双人抢救时推荐双拇指环绕法，按压效果更好。9.早产儿出生后补充维生素D的剂量为每日800IU，连补3个月后改为每日400IU答案：√解析：早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后即需补充维生素D每日800IU，3个月后改为每日400IU，足月儿生后每日补充400IU。10.幼儿烫伤后第一步处理为立刻涂抹牙膏或酱油答案：×解析：烫伤后第一时间应当给予流动冷水冲淋创面15~30分钟，降温减少组织损伤，涂抹牙膏、酱油会增加感染风险，影响医生对创面的判断。四、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患儿，男，10个月，因“腹泻伴呕吐3天，加重1天”入院。查体：T38.2℃，P138次/分，R35次/分，体重8kg，精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢末梢凉，尿量极少，实验室检查血清钠130mmol/L。问题1：请判断该患儿的脱水程度及性质。答案：该患儿为重度低渗性脱水。判断依据：①脱水程度：患儿精神萎靡、皮肤弹性极差、前囟眼窝明显凹陷、四肢凉、尿量极少，符合重度脱水表现，失水量占体重10%以上；②脱水性质：血清钠130mmol/L＜135mmol/L，符合低渗性脱水诊断。问题2：该患儿第一个24小时补液总量为多少？扩容阶段如何处理？答案：①第一个24小时补液总量：重度脱水补液总量为150~180ml/kg，患儿体重8kg，因此总补液量为1200~1440ml；低渗性脱水渗透压偏低，可适当提高补液量，若循环稳定，调整张力后缓慢输注。②扩容：重度脱水伴周围循环衰竭者，需首先快速扩容，选用2:1等张含钠液，剂量为20ml/kg，该患儿总扩容量为160ml，于30~60分钟内快速静脉输入。问题3：简述该患儿的主要护理要点。答案：①补液护理：合理安排输液顺序，先盐后糖、先快后慢、见尿补钾，严格控制输液速度，准确记录24小时出入量，观察补液效果，如尿量是否增加、皮肤弹性是否恢复等；②饮食护理：呕吐严重者暂禁食4~6小时（不禁水），好转后继续喂养，由稀到稠、少量多餐，该患儿轮状病毒肠炎可能性大，可暂时更换为无乳糖配方奶喂养；③病情观察：监测体温、脉搏、呼吸、血压、神志，观察大便的次数、性状、量，呕吐情况，观察有无低钾、低钙血症等电解质紊乱表现，及时通知医生处理；④皮肤护理：勤换尿布，便后温水清洁臀部，保持会阴部干燥清洁，