2026年儿童气道异物梗阻急救考试试题（附答案）

2026年儿童气道异物梗阻急救考试试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1.5分，合计30分）1.依据《中国儿童气道异物梗阻急救指南（2025版）》统计数据，我国1-3岁儿童气道异物梗阻的致死率占该年龄段意外伤害总死亡率的比例为？A.8%~10%B.12%~15%C.18%~22%D.25%~28%2.儿童气道异物梗阻最常见的好发年龄区间是？A.6月龄~3岁B.1~4岁C.2~5岁D.3~6岁3.下列哪项属于儿童不完全性气道异物梗阻的典型表现？A.面色青紫、无法发声B.剧烈呛咳、咳嗽时有哮鸣音C.意识丧失、呼吸停止D.双手卡住颈部、无法吸气4.对10月龄、体重9kg的清醒不完全性气道异物梗阻婴儿，首选的急救操作是？A.直接实施海姆立克腹部冲击法B.先进行5次背部拍击，再进行5次胸部冲击，交替操作C.立即用手指抠取口腔异物D.立即送往医院5.对3岁清醒、完全性气道异物梗阻儿童实施海姆立克急救法时，施救者的拳头握拳位置应为？A.脐上2横指、剑突下方的腹中线位置B.脐下1横指位置C.胸骨中下1/3位置D.左侧肋缘下位置6.当气道异物梗阻儿童出现意识丧失、呼吸心跳骤停时，首先应采取的措施是？A.继续实施海姆立克急救法B.立即启动心肺复苏，胸外按压前首先检查口腔有无可视异物C.第一时间拨打急救电话等待救援D.立即给予人工呼吸2次7.依据2025版国际心肺复苏指南要求，针对儿童气道异物梗阻导致的心跳骤停，心肺复苏过程中每次开放气道时需常规检查口腔异物的原因是？A.胸外按压过程中约30%的异物会被推送至口腔可及位置B.避免异物被人工呼吸吹入气道更深位置C.检查口腔黏膜有无损伤D.确认气道是否通畅8.下列哪种异物导致儿童气道梗阻时，禁止使用海姆立克腹部冲击法？A.花生碎B.果冻C.尖锐金属异物（如钉子、别针）D.纽扣9.儿童气道异物梗阻急救后，即使异物排出、症状完全消失，仍需到医院进行检查的主要原因是？A.需确认是否有异物残留或气道黏膜损伤、出血、水肿B.需常规注射破伤风疫苗C.需评估是否有脑损伤D.需进行抗生素预防感染10.对于异物卡顿在声门区、出现极重度呼吸困难的儿童，现场无急救设备时可紧急采取的有创操作是？A.环甲膜穿刺术B.气管切开术C.胸腔穿刺术D.喉镜下取异物11.儿童气道异物梗阻与支气管哮喘急性发作的核心鉴别点是？A.是否有呼吸困难B.是否有哮鸣音C.是否有异物吸入史、症状是否突发D.是否有口唇青紫12.对1岁以上肥胖儿童实施清醒状态下的海姆立克急救法，若无法环抱腹部，应优先选择哪种操作？A.胸部冲击法B.继续尝试腹部冲击C.背部拍击法D.等待专业人员到场13.对意识不清的婴儿气道异物梗阻患者，实施胸部冲击的位置是？A.胸骨中上1/3处B.胸骨中下1/3处，两乳头连线中点下方一横指C.胸骨左侧第四肋间D.剑突位置14.统计数据显示，儿童气道异物梗阻的诱因中占比最高的是？A.进食时哭闹、嬉笑、跑跳B.口含异物玩耍C.家长强行喂食D.误服小零件玩具15.3岁儿童气道异物梗阻急救过程中，异物排出后出现声音嘶哑、呼吸困难加重，最可能的原因是？A.异物残留B.喉部水肿C.气道痉挛D.肺损伤16.以下针对儿童气道异物梗阻的预防措施，错误的是？A.3岁以下儿童避免进食花生、瓜子、果冻等食物B.儿童进食时家长可适当逗乐，帮助儿童消化C.避免给儿童玩直径小于3cm的小零件玩具D.纠正儿童口含物品玩耍的习惯17.对妊娠晚期孕妇合并儿童气道异物梗阻（施救者为孕妇本人，儿童体重12kg），施救时应优先选择的方法是？A.让儿童趴在施救者膝盖上进行背部拍击B.实施胸部冲击法代替腹部冲击C.站着实施海姆立克腹部冲击D.等待他人救援18.依据《儿童气道异物梗阻急救操作规范（2025）》，儿童海姆立克急救法腹部冲击的频率应为？A.每分钟60~80次B.每分钟80~100次C.快速、有力冲击，每次冲击独立，每秒1次左右D.缓慢冲击，每次持续2秒19.气道异物梗阻儿童实施纤维支气管镜取异物后，需留院观察至少多长时间？A.2小时B.6小时C.24小时D.72小时20.下列哪项是儿童完全性气道异物梗阻的金标准判断依据？A.无法说话、无法咳嗽、无法呼吸，出现“三凹征”B.剧烈咳嗽C.面色发红D.哭泣时有声音二、多项选择题（共10题，每题3分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于儿童气道异物梗阻高危因素的有？A.咀嚼吞咽功能发育不完善B.咽喉反射不健全C.活动量大，进食时易跑动D.家长缺乏急救常识，喂食方式不当2.针对1岁以下清醒婴儿的气道异物梗阻急救操作，正确的有？A.施救者取坐位，前臂支撑在大腿上，让婴儿俯卧于前臂，头低脚高，下颌支撑在施救者手掌上B.背部拍击的位置为两肩胛骨连线中点，用掌根叩击5次C.背部拍击后将婴儿翻转仰卧，用食指和中指在胸骨中下1/3处快速按压5次，深度约4cmD.若婴儿出现意识丧失，立即停止拍击，启动心肺复苏3.儿童气道异物梗阻实施海姆立克急救法的并发症可能包括？A.肋骨骨折B.腹部脏器破裂（肝、脾破裂）C.胃内容物反流误吸D.气道黏膜损伤4.下列关于儿童气道异物梗阻现场急救的原则，正确的有？A.不完全梗阻、患儿咳嗽有力、能发声时，先鼓励患儿自主咳嗽，不要急于干预B.完全梗阻时立即实施急救操作，同时拨打120急救电话C.无论梗阻程度如何，第一时间送往医院D.急救过程中密切观察患儿意识、呼吸状态5.异物排出后，需立即送往医院处置的情况包括？A.呼吸困难、面色青紫未缓解B.持续咳嗽、咯血、胸痛C.声音嘶哑、吞咽困难D.意识障碍、嗜睡6.以下哪些物品属于儿童气道异物梗阻的高风险异物？A.坚果类（花生、瓜子、核桃）B.胶质类（果冻、软糖）C.小零件类（纽扣、电池、乐高零件）D.带核水果（龙眼、樱桃、枣）7.针对托育机构儿童气道异物梗阻的应急处置流程，正确的有？A.第一时间安排专人拨打120，同时联系家长B.由经过培训的保健医或工作人员立即评估梗阻程度，实施对应急救操作C.疏散周围人群，保持空气流通，避免患儿哭闹加重梗阻D.急救完成后立即整理急救记录，留存相关资料8.下列关于儿童气道异物梗阻的鉴别诊断，正确的有？A.与癫痫发作鉴别：癫痫多有既往病史，发作时多伴随抽搐、口吐白沫，无异物吸入史B.与急性喉炎鉴别：急性喉炎多有发热、犬吠样咳嗽，症状进展相对缓慢，无异物吸入史C.与肺炎鉴别：肺炎多有发热、咳嗽、咳痰病史，影像学检查可见斑片影，无异物吸入突发史D.与气道畸形鉴别：气道畸形多为长期反复呼吸困难，无突发诱因9.儿童气道异物梗阻急救时，错误的操作包括？A.儿童清醒状态下用手指盲目抠取口腔异物B.不完全梗阻患儿咳嗽有力时强行实施海姆立克急救法C.对意识丧失的患儿首先进行人工呼吸D.异物排出后患儿无不适症状，无需就医10.依据2025版《儿童气道异物梗阻预防与急救指南》，针对家长的健康教育内容应包括？A.掌握海姆立克急救法的正确操作B.了解气道异物梗阻的高危诱因C.掌握气道异物梗阻的识别方法D.了解急救后就医的必要性三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.1岁以下儿童气道异物梗阻急救时，禁止实施海姆立克腹部冲击法，避免损伤腹腔脏器。（）2.儿童气道异物梗阻急救时，若异物未排出，应持续交替实施背部拍击和胸部/腹部冲击，直到异物排出或专业人员到场。（）3.气道异物梗阻患儿咳嗽有力、能正常说话时，应立即实施海姆立克急救法，避免梗阻加重。（）4.对意识丧失的气道异物梗阻儿童，实施心肺复苏时，若看到口腔内有可视异物，应先用镊子或手指将异物取出后再进行人工呼吸。（）5.果冻类异物导致的气道梗阻，海姆立克急救法的成功率比固体异物低，应尽快送往医院实施喉镜下取异物。（）6.儿童气道异物梗阻多发生在进食过程中，因此家长喂食时应避免儿童哭闹、跑跳。（）7.实施海姆立克急救法时，冲击方向应为向内、向上，避免侧向冲击损伤肋骨或脏器。（）8.小于6月龄的婴儿气道异物梗阻，禁止实施背部拍击，避免损伤脊柱。（）9.儿童气道异物梗阻急救后，即使症状完全消失，也需常规进行胸部CT或纤维支气管镜检查，排除异物残留。（）10.学校、托育机构每半年应至少组织1次儿童气道异物梗阻急救培训及演练。（）四、案例分析题（共2题，每题15分，合计30分）案例一患儿，男，2岁，体重12kg，在幼儿园进食花生时突然摔倒，随即出现剧烈呛咳、面色发红，2分钟后出现面色青紫、无法发声、双手卡颈，旁边老师立即呼叫保健医到场。请回答以下问题：1.请判断该患儿的气道梗阻程度，列出判断依据。（4分）2.作为到场的保健医，现场应采取的具体急救操作流程是什么？（7分）3.若急救过程中患儿突然意识丧失、呼吸停止，应如何处置？（4分）案例二患儿，女，1岁，体重8.5kg，家长喂食果冻时患儿哭闹，随即出现呼吸困难、阵发性咳嗽，口唇轻度发绀，家长自行给孩子拍背5分钟后症状无明显缓解，送入急诊时患儿意识清醒，呼吸频率42次/分，听诊右肺呼吸音降低，胸部X线提示右肺肺气肿，未见不透光异物影。请回答以下问题：1.该患儿最可能的诊断是什么？列出诊断依据。（5分）2.该患儿下一步的诊疗方案是什么？（6分）3.针对该患儿的情况，应给家长开展哪些健康教育？（4分）参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.A6.B7.A8.C9.A10.A11.C12.A13.B14.A15.B16.B17.B18.C19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.√2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√（判断题第3题解析：不完全梗阻、咳嗽有力时应先鼓励自主咳嗽，强行干预可能导致异物移位加重梗阻；第8题解析：6月龄以上婴儿均可规范实施背部拍击，操作时注意固定头颈部、保护脊柱即可）四、案例分析题案例一参考答案1.梗阻程度：完全性气道异物梗阻。（1分）判断依据：①有明确的异物吸入史（进食花生时摔倒）；②初期有剧烈呛咳，随后出现面色青紫、无法发声、双手卡颈的典型完全梗阻表现；③无法正常呼吸、无法有效咳嗽、无法发声，符合完全性气道异物梗阻的判断标准。（3分）2.急救操作流程：①第一时间安排旁边老师拨打120急救电话，同时联系患儿家长，疏散周围人群，保持环境通风。（1分）②评估患儿意识：患儿清醒，立即采用海姆立克急救法：施救者站在患儿身后，双脚分开与肩同宽，双臂环抱患儿腰部；（2分）一手握拳，拳眼置于患儿脐上2横指、剑突下方的腹中线位置，另一手包裹住拳头，快速向内、向上冲击腹部，每次冲击动作独立、有力，持续操作直到异物排出或患儿意识丧失。（2分）③每次冲击后观察患儿口腔是否有异物排出，若看到花生碎块，用手指轻轻取出，避免二次吸入。（1分）④操作过程中密切观察患儿面色、意识、呼吸状态，若异物排出后患儿呼吸恢复，仍需安排专人陪同前往医院进行检查，排查有无异物残留或气道损伤。（1分）3.处置措施：①立即将患儿平放于坚硬平整的地面，启动心肺复苏流程，首先查看口腔内有无可视异物，若有则取出。（1分）②按照30:2的按压通气比实施心肺复苏，胸外按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm），按压频率100~120次/分；每次开放气道前均检查口腔有无异物，若有则及时取出。（2分）③持续操作直到120急救人员到场，交接患儿发病过程及已采取的急救措施。（1分）案例二参考答案1.诊断：右侧支气管异物（果冻）。（1分）诊断依据：①有明确的果冻吸入史，喂食时哭闹后突发呼吸困难、阵发性咳嗽；②口唇轻度发绀，呼吸频率增快（1岁儿童正常呼吸频率为20~30次/分，42次/分提示呼吸困难）；③听诊右肺呼吸音降低，胸部X线提示右肺肺气肿（为果冻等透光异物导致支气管不完全阻塞、空气潴留的典型影像学表现），无肺部感染相关征象，排除肺炎、喉炎等疾病。（4分）2.诊疗方案：①立即完善术前相关检查（血常规、凝血功能、心电图、血气分析），评估患儿气道状态及缺氧程度。（2分）②急诊行纤维支气管镜检查及异物取出术，术中密切监测患儿生命体征，术后给予雾化吸入糖皮质激素（布地奈德）