2025年病理学技术(师)考试题库拟试及答案

2025年病理学技术(师)考试题库拟试及答案选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共30题）1.常规病理石蜡切片标本最常用的固定液是A.10%中性福尔马林B.95%乙醇C.丙酮D.戊二醛E.锇酸2.常规病理石蜡切片的标准厚度为A.1-2μmB.3-5μmC.6-8μmD.9-10μmE.15μm以上3.HE染色中，苏木精主要将细胞核染成A.红色B.蓝色C.黄色D.绿色E.棕色4.免疫组化技术中，抗原修复效果最稳定、临床最常用的方法是A.酶消化法B.微波修复法C.高压加热修复法D.室温放置法E.冷冻解冻法5.电镜标本制备时，用于保存细胞超微结构的首选前固定液是A.10%福尔马林B.4%多聚甲醛C.2.5%戊二醛D.无水乙醇E.丙酮6.病理标本常规取材时，组织块的最大尺寸一般不超过A.0.5cm×0.5cm×0.1cmB.1.5cm×1.5cm×0.3cmC.2.5cm×2.5cm×0.5cmD.3cm×3cm×1cmE.无明确限制，越大越好7.下列染色方法中，用于显示胶原纤维的是A.苏丹Ⅲ染色B.普鲁士蓝染色C.Masson三色染色D.过碘酸雪夫（PAS）染色E.嗜银染色8.石蜡切片制作过程中，脱水步骤的主要目的是A.使组织变硬便于切片B.置换组织内水分，利于透明剂和石蜡渗入C.增加组织折光率D.增强染色效果E.保存组织抗原性9.免疫荧光技术中，最常用的绿色荧光标记物是A.异硫氰酸荧光素（FITC）B.辣根过氧化物酶C.碱性磷酸酶D.生物素E.链霉亲和素10.原位杂交技术检测的靶分子是A.蛋白质B.核酸（DNA或RNA）C.糖类D.脂类E.酶类11.石蜡切片出现平行条状刀痕的最常见原因是A.切片刀不锋利或刃口有缺口B.组织固定过度C.脱水不彻底D.烤片温度过高E.染色时间过长12.HE染色中，用于分化苏木精多余着色的常用试剂是A.1%盐酸乙醇B.5%醋酸C.0.5%氨水D.二甲苯E.中性树胶13.病理科废弃的甲醛、二甲苯等化学性废物的正确处理方式是A.直接排入市政下水道B.混入生活垃圾丢弃C.分类密闭收集，交由具备危险废物处置资质的机构处理D.喷洒消毒剂后排放E.煮沸降解后排放14.糖原染色的标本适合选用的固定液是A.10%中性福尔马林B.无水乙醇C.丙酮D.戊二醛E.锇酸15.骨组织及钙化组织常规制片前，需进行的关键预处理步骤是A.脱脂B.脱钙C.透明D.脱水E.浸蜡16.冷冻切片的优点不包括A.制片速度快，适用于术中快速诊断B.可较好保存酶活性C.可避免有机溶剂对脂质的溶解D.切片厚度均匀性优于石蜡切片E.无需脱水、透明等繁琐步骤17.用于显示组织内中性脂肪的染色方法是A.HE染色B.苏丹Ⅲ染色C.革兰染色D.抗酸染色E.网织纤维染色18.免疫组化SP法中，“S”代表的物质是A.链霉亲和素B.生物素C.辣根过氧化物酶D.碱性磷酸酶E.特异性一抗19.石蜡包埋时，组织块的正确摆放方式是A.随意摆放B.组织最大观察面朝下C.组织最大观察面朝上D.组织最小切面朝下E.只要完全埋入石蜡即可20.下列属于病理技术人员核心职责的是A.出具病理诊断报告B.临床标本取材及肉眼观察C.病理切片制备、染色及技术质量控制D.采集患者病史E.制定临床治疗方案21.用于显示结核分枝杆菌的特异性染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.吉姆萨染色D.瑞氏染色E.巴氏染色22.常规石蜡切片烤片的标准温度和时间是A.37℃，2小时B.45℃，1小时C.60℃，30分钟-1小时D.80℃，10分钟E.100℃，5分钟23.下列试剂中，属于石蜡制片常用透明剂的是A.乙醇B.丙酮C.二甲苯D.甲醛E.石蜡24.分子病理检测中，PCR的中文全称是A.聚合酶链反应B.原位杂交C.基因测序D.免疫印迹E.流式细胞术25.HE染色中，导致细胞核着色过浅的最常见原因是A.苏木精染色时间过长B.分化时间过长C.返蓝时间过长D.伊红染色时间过长E.脱水不彻底26.下列属于载玻片常用防脱片剂的是A.多聚赖氨酸B.中性树胶C.甘油D.二甲苯E.苏木精27.下列关于10%中性福尔马林配制的描述，正确的是A.10ml甲醛原液加90ml蒸馏水B.10ml甲醛原液加90ml0.01mol/LpH7.4的PBS缓冲液C.40ml甲醛原液加60ml蒸馏水D.40ml甲醛原液加60mlPBS缓冲液E.50ml甲醛原液加50ml蒸馏水28.嗜银染色主要用于显示的组织成分是A.胶原纤维B.弹性纤维C.网状纤维D.肌纤维E.神经纤维29.下列标本中，最适合进行冷冻切片检查的是A.常规手术切除的乳腺肿物B.术中送检的甲状腺结节C.胃镜活检标本D.肠镜息肉标本E.淋巴结穿刺标本30.免疫组化阳性信号的判定依据是A.细胞核出现着色即为阳性B.细胞质出现着色即为阳性C.细胞膜出现着色即为阳性D.靶抗原的正常表达部位出现特异性着色E.组织内任何部位出现着色即为阳性A2型题（每道题以一个小型案例为题干，下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，共10题）1.某病理科技术人员制作食管活检标本石蜡切片时，发现染色后切片出现片状空白区，组织部分缺失，最可能的原因是A.组织固定不充分B.脱水不彻底C.烤片时间不足导致脱片D.切片刀不锋利E.染色时间过短2.某患者淋巴结活检标本病理诊断疑为淋巴瘤，需行免疫组化明确细胞来源，下列属于T淋巴细胞特异性标记物的是A.CD20B.CD3C.CD79aD.PAX-5E.CD1383.某病理科收到一例股骨肿瘤标本，拟行常规石蜡切片HE染色，制片前必须完成的关键处理步骤是A.脱脂B.脱钙C.透明D.脱水E.浸蜡4.某肝穿刺标本病理疑诊肝豆状核变性，需检测肝组织内铜沉积，应选用的染色方法是A.普鲁士蓝染色B.刚果红染色C.罗丹明B染色D.Masson三色染色E.PAS染色5.某医院病理科开展术中冷冻切片诊断，收到卵巢肿物送检标本，冷冻切片的常规制备厚度为A.2-3μmB.4-5μmC.6-8μmD.10-12μmE.15μm以上6.某肾穿刺活检标本需观察肾小球基底膜形态厚度，应选用的特殊染色方法是A.HE染色B.PAS染色C.苏丹Ⅲ染色D.普鲁士蓝染色E.抗酸染色7.某病理技术人员配制10%福尔马林时误加蒸馏水导致固定液pH偏酸，用该固定液固定的组织最可能出现的问题是A.组织固定不足，自溶加快B.细胞核染色质丢失，核着色不良，易形成福尔马林色素C.组织过度收缩变硬D.组织软化无法切片E.抗原性完全破坏8.某皮肤活检标本疑为皮肤淀粉样变，用于确诊淀粉样物质沉积的特异性染色是A.Masson三色染色B.刚果红染色C.嗜银染色D.苏丹Ⅲ染色E.普鲁士蓝染色9.某分子病理实验室需从肺癌石蜡包埋组织中提取DNA进行EGFR突变检测，脱蜡常用的试剂是A.乙醇B.丙酮C.二甲苯D.甲醛E.盐酸10.某患者送检胸水标本行脱落细胞学检查，最常用的染色方法是A.HE染色B.巴氏染色C.瑞氏-吉姆萨染色D.抗酸染色E.革兰染色B1型题（以下提供3组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与考题关系最密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择，共10题）（1-3题共用备选答案）A.10%中性福尔马林B.2.5%戊二醛C.无水乙醇D.丙酮E.锇酸1.常规石蜡切片标本的首选固定液是2.电镜标本的前固定液常用3.糖原染色标本的固定液宜选用（4-7题共用备选答案）A.胶原纤维B.网状纤维C.脂肪D.淀粉样物质E.含铁血黄素4.Masson三色染色主要显示5.嗜银染色主要显示6.普鲁士蓝染色主要显示7.刚果红染色主要显示（8-10题共用备选答案）A.细胞核B.细胞质C.细胞膜D.细胞外基质E.细胞器8.Ki-67抗原的表达部位是9.HER2抗原的表达部位是10.细胞角蛋白（CK）的主要表达部位是A3/A4型题（以下提供1个案例，案例下设3道考题，请根据题干提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，共3题）（1-3题共用题干）某病理科接收一份胃镜活检标本，临床高度怀疑胃腺癌，拟行常规石蜡切片HE染色及免疫组化辅助诊断。1.该标本的首选固定液是A.无水乙醇B.10%中性福尔马林C.丙酮D.戊二醛E.锇酸2.若需确认肿瘤的上皮组织来源，应选择的免疫组化标记物是A.VimentinB.CK（细胞角蛋白）C.SMA（平滑肌肌动蛋白）D.CD34E.S-1003.若HE染色切片出现细胞核结构模糊、细胞质嗜酸性增强、核质对比不清，最可能的原因是A.标本固定不充分，组织自溶B.苏木精染色时间过长C.分化时间过短D.伊红染色时间过短E.烤片温度过高答案与解析一、选择题1.答案：A解析：10%中性福尔马林（即4%中性甲醛缓冲液，由37%-40%甲醛原液与pH7.2-7.4的PBS缓冲液按1:9比例配制）是常规病理石蜡切片最常用的固定液，其穿透性强、组织收缩小，可较好保存组织形态结构与抗原性，适用于绝大多数临床标本。2.答案：B解析：常规病理石蜡切片的标准厚度为3-5μm，过厚易导致细胞重叠影响观察，过薄则易出现切片不完整、细胞丢失。特殊标本如肾穿刺活检、神经组织切片可调整至2-3μm，脂肪、淋巴结等组织可适当增厚至5-6μm。3.答案：B解析：HE染色即苏木精-伊红染色，苏木精为碱性染料，可与细胞核内的酸性核酸物质结合，将细胞核染成蓝紫色（蓝色）；伊红为酸性染料，可与细胞质、细胞外基质中的碱性成分结合，将其染成粉红色至红色。4.答案：C解析：高压加热修复法是目前临床病理免疫组化最常用的抗原修复方法，其修复效果稳定、重复性好，常用0.01mol/L柠檬酸缓冲液（pH6.0）作为修复液，高压条件下维持1-3分钟即可有效暴露抗原决定簇。微波修复法操作简便但温度不均一，酶消化法多用于细胞涂片或特殊抗原修复。5.答案：C解析：2.5%戊二醛对细胞超微结构的保存效果好，是电镜标本的首选前固定液；锇酸为后固定液，可进一步固定脂质并增加电子密度。10%福尔马林、4%多聚甲醛多用于光镜标本固定，丙酮、无水乙醇多用于酶类抗原的固定。6.答案：B解析：病理标本常规取材时，组织块的大小一般控制在1.5cm×1.5cm×0.3cm以内，最大不超过2cm×2cm×0.3cm，以保证固定液能充分渗透到组织内部，避免中央区域固定不足。7.答案：C解析：Masson三色染色是显示胶原纤维的经典方法，染色后胶原纤维呈蓝色，肌纤维、红细胞呈红色，细胞核呈蓝黑色，常用于鉴别胶原纤维与肌纤维、评估组织纤维化程度。苏丹Ⅲ染色显示脂肪，普鲁士蓝染色显示含铁血黄素，PAS染色显示糖原与糖蛋白，嗜银染色显示网状纤维。8.答案：B解析：石蜡与水不互溶，因此组织固定后需经梯度乙醇（从低浓度到高浓度）逐步置换组织内的水分，即脱水步骤，为后续透明剂渗入、石蜡浸透提供条件。9.答案：A解析：异硫氰酸荧光素（FITC）是免疫荧光技术中最常用的绿色荧光素，激发波长495nm，发射波长525nm，标记方法成熟、荧光稳定性好。辣根过氧化物酶、碱性磷酸酶为免疫组化酶促反应的标记物，生物素、链霉亲和素为信号放大系统组分。10.答案：B解析：原位杂交技术是基于核酸分子碱基互补配对的原理，用标记的已知序列核酸探针，检测组织细胞内的特定DNA或RNA序列，靶物质为核酸。11.答案：A解析：石蜡切片出现平行条状刀痕的最常见原因是切片刀不锋利或刃口存在缺口，此外组织内有钙化灶、骨组织未充分脱钙也会导致刀痕产生。其余选项均不会导致刀痕样改变。12.答案：A解析：HE染色中，苏木精染色后需用1%盐酸乙醇进行分化，去除组织上多余的苏木精着色及非特异性结合，使细胞核着色清晰、细胞质无色，之后再用弱碱性溶液（如0.5%氨水）返蓝。13.答案：C解析：甲醛、二甲苯属于有毒有害的化学性医疗废物，必须分类密闭收集，交由具备危险废物经营资质的专业机构进行无害化处置，严禁直接排放或混入生活垃圾。14.答案：B解析：糖原易溶于水，因此糖原染色的标本不能使用含水的固定液，需选用无水乙醇固定，以最大程度保存组织内的糖原。10%中性福尔马林会导致糖原溶解流失，丙酮多用于酶类抗原固定，戊二醛、锇酸多用于超微结构固定。15.答案：B解析：骨组织及钙化组织含有大量钙盐，质地坚硬，无法直接进行脱水、包埋和切片，因此制片前必须经过脱钙处理，去除组织内的钙盐使组织软化。16.答案：D解析：冷冻切片的优点包括制片速度快（30分钟内可完成制片染色）、无需有机溶剂处理可保存酶活性与脂质、适用于术中快速病理诊断等；但其缺点是切片厚度均匀性差于石蜡切片，细胞形态清晰度略低。17.答案：B解析：苏丹Ⅲ为脂溶性偶氮染料，可特异性与中性脂肪结合将其染成橘红色，需使用冷冻切片进行染色，因为石蜡切片制作过程中的二甲苯等有机溶剂会溶解脂肪。18.答案：A解析：免疫组化SP法即链霉亲和素-过氧化物酶法，其中“S”代表链霉亲和素（Streptavidin），“P”代表过氧化物酶（Peroxidase），利用生物素与链霉亲和素的高亲和力实现信号放大，提高检测灵敏度。19.答案：B解析：石蜡包埋时需将组织的最大观察面朝下放置于包埋框底部，保证后续切片时能切取到最大面积的组织，充分暴露病变区域。20.答案：C解析：病理技术人员的核心职责是负责病理标本的处理、切片制备、染色、免疫组化、分子病理等技术操作及实验室质量控制。出具病理诊断报告、标本肉眼取材是病理医师的职责，采集病史、制定治疗方案是临床医师的职责。21.答案：B解析：结核分枝杆菌细胞壁含有大量分枝菌酸，不易被普通染色剂着色，常用齐-尼抗酸染色法，染色后菌体呈红色，背景及其他非抗酸菌呈蓝色。22.答案：C解析：常规石蜡切片烤片的标准条件为60℃烘烤30分钟至1小时，目的是使组织切片牢固粘附在载玻片上，防止染色过程中脱片。温度过高或时间过长会导致组织收缩、抗原破坏，温度过低则粘附力不足。23.答案：C解析：二甲苯是石蜡制片中最常用的透明剂，既能与脱水剂乙醇无限互溶，又能溶解石蜡，可置换组织内的乙醇，使组织呈现透明状态，便于后续石蜡渗入。24.答案：A解析：聚合酶链反应（PolymeraseChainReaction，PCR）是分子病理检测中最核心的核酸扩增技术，可将微量目标核酸片段大量扩增，用于基因突变、扩增、重排、病原体核酸检测等。25.答案：B解析：分化步骤是用盐酸乙醇去除组织中多余的苏木精，若分化时间过长，会导致细胞核内结合的苏木精被过度洗脱，出现细胞核着色过浅的问题。苏木精染色时间过长会导致核着色过深，其余选项与核着色深浅无直接关联。26.答案：A解析：多聚赖氨酸是病理科最常用的载玻片防脱片剂，通过电荷作用使带负电的组织切片牢固粘附在带正电的载玻片表面，适用于免疫组化、原位杂交等需要多次洗涤的实验，可有效防止脱片。27.答案：B解析：市场上销售的甲醛原液为37%-40%的甲醛水溶液，10%中性福尔马林是指甲醛原液与pH7.2-7.4的PBS缓冲液按体积比1:9配制的固定液，最终甲醛浓度约为3.7%-4%，中性缓冲环境可更好保存组织形态与抗原，避免福尔马林色素形成。28.答案：C解析：网状纤维表面包被有蛋白多糖和糖蛋白，具有嗜银性，可被银氨溶液染成黑色，因此嗜银染色是显示网状纤维的特异性方法，常用于观察病变组织的网状支架结构，辅助肿瘤来源鉴别。29.答案：B解析：冷冻切片的主要临床应用场景是手术中快速病理诊断，用于明确病变良恶性、判断手术切缘是否干净等，为术中手术方案调整提供依据。其余标本均为常规石蜡切片送检。30.答案：D解析：免疫组化结果判定需结合靶抗原的正常表达部位，只有在靶抗原的正常表达部位出现特异性着色才判定为阳性，如核抗原Ki-67阳性信号定位于细胞核，膜抗原HER2阳性信号定位于细胞膜，胞质抗原CK阳性信号定位于细胞质，避免将非特异性着色误判为阳性。二、A2型题1.答案：C解析：切片出现片状组织缺失（空白区）最主要的原因是组织切片与载玻片粘附不牢，染色过程中发生脱片，常见诱因包括载玻片未涂防脱剂、烤片温度不足或时间过短、组织脱水不充分导致石蜡浸透差等。切片刀不锋利会导致平行刀痕，染色时间过短会导致整体着色浅。2.答案：B解析：CD3是T淋巴细胞的特异性表面标记，可用于标记T细胞来源的淋巴瘤。CD20、CD79a、PAX-5均为B淋巴细胞特异性标记物，CD138为浆细胞标记物。3.答案：B解析：骨组织含有大量钙盐，质地坚硬，无法直接进行脱水、包埋和切片，必须先经脱钙处理去除钙盐使组织软化后，才能开展后续制片步骤。4.答案：C解析：肝豆状核变性是ATP7B基因突变导致的铜代谢障碍性疾病，大量铜沉积于肝脏、脑等组织，罗丹明B染色可使组织内的铜颗粒呈现橙红色荧光，是检测铜沉积的常用方法。普鲁士蓝染色显示含铁血黄素，刚果红染色显示淀粉样物质，Masson三色显示胶原纤维，PAS显示糖原与糖蛋白。5.答案：B解析：术中冷冻切片的常规制备厚度为4-5μm，与常规石蜡切片厚度接近，可保证细胞形态清晰，便于病理医师观察诊断。过厚易导致细胞重叠，过薄则切片易碎、不完整。6.答案：B解析：肾小球基底膜的主要成分为糖蛋白，PAS染色可使糖蛋白、多糖等物质呈紫红色，能清晰显示肾小球基底膜的形态、厚度及系膜增生情况，是肾穿刺病理检查的常规染色方法。7.答案：B解析：酸性福尔马林（pH<6.0）会导致红细胞溶解，血红蛋白分解释放的铁离子与甲醛结合形成棕褐色福尔马林色素，沉积于组织间隙；同时酸性环境会破坏细胞核染色质结构，导致核着色不良、结构模糊。中性缓冲福尔马林可避免上述问题。8.答案：B解析：刚果红染色是诊断淀粉样变的经典特异性方法，淀粉样物质与刚果红结合后呈橘红色，在偏光显微镜下观察呈现特征性的苹果绿双折光，具有确诊价值。9.答案：C解析：二甲苯是最常用的脱蜡试剂，可快速溶解石蜡，脱蜡后经梯度乙醇洗脱二甲苯，即可进行后续的核酸提取操作，保证核酸的产量与纯度。10.答案：B解析：巴氏染色是脱落细胞学检查的首选染色方法，其染色透明度高，细胞核结构清晰，细胞质色彩丰富