2025年病理技术职称考试初级病理技师病理标本制作试题及答案

2025年病理技术职称考试初级病理技师病理标本制作试题及答案一、选择题（共30题，每题1分，每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.常规病理标本固定最核心的目的是A.防止组织自溶与腐败，保留细胞原有形态结构B.提升组织硬度便于切片C.增强组织与染料的结合能力D.方便标本长期室温储存E.减少组织处理过程中的收缩变形2.临床常用的10%中性福尔马林固定液，其甲醛的实际浓度为A.1%B.2%C.4%D.10%E.40%3.常规大体病理标本固定时，固定液与标本体积的最佳比例为A.2:1B.5:1C.(10~15):1D.20:1E.30:14.常规石蜡切片制作中，组织取材的适宜厚度为A.0.5~1mmB.1~2mmC.2~3mmD.4~5mmE.6~8mm5.病理组织脱水程序中，乙醇浓度的梯度变化原则是A.从高浓度到低浓度B.从低浓度到高浓度C.始终用95%乙醇D.始终用无水乙醇E.高低浓度交替进行6.病理组织透明常用的二甲苯属于哪类试剂A.氧化剂B.还原剂C.有机溶剂D.酸性试剂E.碱性试剂7.判断组织透明完成的标准是A.组织变硬B.组织变白C.组织呈半透明琥珀色D.组织体积缩小E.组织重量减轻8.常规石蜡浸蜡时，蜡液的适宜温度应控制在A.40~45℃B.50~55℃C.58~62℃D.65~70℃E.75~80℃9.皮肤组织常规石蜡包埋时，正确的包埋方向是A.表皮面朝上平放B.表皮面朝下平放C.皮肤切面垂直于包埋盒底部（立埋）D.随意摆放E.真皮面朝上平放10.常规HE染色的石蜡切片厚度标准为A.1~2μmB.2~3μmC.4~5μmD.8~10μmE.15~20μm11.术中冰冻切片的常规厚度为A.1~2μmB.2~3μmC.3~4μmD.5~8μmE.10~15μm12.石蜡切片展片时，恒温水浴箱的适宜温度为A.30~35℃B.38~40℃C.42~45℃D.50~55℃E.60~65℃13.石蜡切片脱蜡的第一步试剂是A.无水乙醇B.95%乙醇C.二甲苯D.苏木素染液E.蒸馏水14.HE染色中，苏木素主要染的细胞结构是A.细胞质B.细胞核C.细胞膜D.细胞外基质E.脂滴15.HE染色中，盐酸酒精的作用是A.增强染色效果B.分化细胞核染色，去除多余苏木素C.使细胞核返蓝D.染细胞质E.脱水16.HE染色中，伊红主要染的成分是A.细胞核B.细胞质与细胞外基质C.核酸D.糖原E.脂滴17.病理标本制作过程中，“三查七对”制度中的“三查”不包括A.接收标本时查B.取材时查C.包埋时查D.切片时查E.签发报告时查18.骨髓活检标本常规制作前必须进行的处理步骤是A.脱脂B.脱钙C.脱色素D.消化E.透明19.下列哪种脱钙方法对组织抗原性破坏最小，适合免疫组化检测的骨组织标本A.硝酸脱钙法B.盐酸脱钙法C.EDTA螯合脱钙法D.电解脱钙法E.甲酸脱钙法20.判断组织脱钙完成的常用方法不包括A.针刺法B.称重法C.化学检测法D.观察组织透明度E.X线检测法21.细胞块制作的主要优点是A.操作简单耗时短B.可像石蜡标本一样连续切片，便于后续免疫组化等检测C.不需要固定D.成本低廉E.不需要特殊设备22.下列哪种标本不适合制作细胞块A.胸腔积液B.腹腔积液C.细针穿刺标本D.细胞量极少的痰液标本E.细胞量充足的宫颈刷取标本23.组织脱水时，若脱水不充分，切片时最可能出现的问题是A.组织过硬，切片易碎B.组织发软，切片不成形C.切片有褶皱D.切片染色过深E.切片脱片24.组织浸蜡时间过长、温度过高，切片时最可能出现的问题是A.组织变脆，切片易碎B.组织发软，切片不成形C.切片有褶皱D.染色过深E.脱片25.下列哪种固定液适合用于糖原染色的标本A.10%中性福尔马林B.Bouin液C.Carnoy液D.戊二醛E.丙酮26.电镜标本的固定液常用的是A.10%中性福尔马林B.Bouin液C.2.5%戊二醛D.Carnoy液E.无水乙醇27.石蜡包埋时，下列操作错误的是A.包埋前核对组织块编号与包埋盒编号B.组织块按要求摆放包埋面C.包埋蜡液温度越高越好，便于凝固D.包埋后迅速冷却，使蜡块硬度均匀E.包埋完成后在蜡块上标记编号28.切片时出现“跳片”（切片厚薄不均）的原因不包括A.切片刀锋利度不够B.组织块过软或过硬C.切片机螺丝松动D.展片水温过高E.蜡块夹持不牢29.预防切片脱片的措施不包括A.载玻片涂防脱剂（如APES）B.展片时充分展平，无气泡C.烤片温度足够，时间充足D.组织脱水充分E.切片厚度增加到10μm以上30.大体标本制作中，长期保存标本的固定液浓度一般为A.5%福尔马林B.10%中性福尔马林C.20%福尔马林D.4%多聚甲醛E.70%乙醇二、A2型题（共15题，每题1分，每题的备选答案中只有一个最佳答案）1.某医院病理科接收1例胃镜活检小标本（直径约0.2cm），下列处理方式错误的是A.用湿润的擦镜纸包裹后装入脱水盒，防止标本丢失B.加入5倍体积的10%中性福尔马林固定C.脱水程序中各步骤时间较大标本适当缩短D.浸蜡时采用软蜡-硬蜡两步浸蜡E.包埋时将所有组织块平整摆放于包埋模底部2.某病理技师在制作皮肤活检标本石蜡切片时，包埋时将皮肤组织平放在包埋模中，切片后最可能出现的问题是A.切片中看不到表皮全层结构B.组织切片易碎C.切片染色不均D.切片脱片E.切片有褶皱3.某病理科收到1例手术切除的乳腺肿物标本，大小约3cm×2cm×2cm，临床需要做免疫组化检测，下列固定方式正确的是A.完整放入固定液，不切开B.沿最大面切开，厚度约2cm，放入固定液C.沿最大面多切面切开，每片厚2~3mm，放入固定液D.用福尔马林注射到肿物内部固定E.直接放入4℃冰箱保存，不固定4.某技师在HE染色时，发现切片细胞核染色过深，细胞质也呈淡蓝色，最可能的原因是A.苏木素染色时间过短B.盐酸酒精分化时间过长C.盐酸酒精分化时间不足D.伊红染色时间过长E.脱水不充分5.某患者的淋巴结活检标本，脱水时因脱水机故障，在70%乙醇中浸泡了24小时，后续制作切片时最可能出现的问题是A.组织过硬，切片易碎B.组织脱水不充分，透明浸蜡效果差C.核酸降解严重，无法做分子检测D.染色时细胞核着色浅E.切片容易脱片6.某病理技师制作术中冰冻切片时，发现切片有较多褶皱，展片也无法展平，最可能的原因是A.冰冻温度过低，组织过硬B.冰冻温度不够，组织过软C.切片刀不锋利D.切片厚度太薄E.防卷板位置不合适7.某患者的骨组织活检标本，用硝酸脱钙24小时后，针刺仍有阻力，为加快脱钙速度，下列操作正确的是A.提高硝酸浓度到50%B.将脱钙液加热到60℃C.更换新鲜脱钙液，适当提高温度至37℃D.加入大量甲醛E.直接用镊子把组织夹碎8.某病理科收到1例胸腔积液标本，细胞量充足，需要制作细胞块并行免疫组化检测，下列细胞块制作步骤错误的是A.将积液离心，取沉淀物B.沉淀物用10%中性福尔马林固定C.直接将沉淀物倒入脱水盒脱水D.用琼脂或蛋清包裹沉淀物后脱水E.脱水、透明、浸蜡后包埋9.某技师在包埋时，不小心将2个不同患者的组织块放入同一个包埋模，正确的处理方式是A.继续包埋，后续切片时区分B.把组织块挑出后随机放回对应脱水盒C.立即上报，重新核对组织块编号，确认来源后分别包埋D.将两个组织块丢弃，重新取材E.隐瞒情况，正常出片10.某HE染色的切片，在显微镜下观察发现细胞质染色偏淡，细胞核清晰，最可能的原因是A.苏木素染色时间过长B.伊红染色时间过短C.分化时间过短D.返蓝时间过长E.脱水时间过短11.某大体标本制作人员在保存手术切除的心脏标本时，下列操作错误的是A.先经10%中性福尔马林充分固定B.固定时保持心脏的自然形态，用棉花填充心腔C.保存液用20%福尔马林，浓度越高保存效果越好D.标本瓶密封，防止固定液挥发E.定期更换保存液，防止浑浊变质12.某病理技师在切片时，发现蜡块中的微小组织块（直径约0.1cm）埋置过深，难以切到有效组织，下列处理方式正确的是A.直接切片，随机碰取组织B.将蜡块对应部位加热，用针头调整组织位置C.融化蜡块，重新定位包埋组织块，确认包埋面后制块D.放弃该组织块，直接报告E.快速修块，直到把组织全部修掉13.某患者需要做肾脏穿刺标本的电镜检查，下列标本处理方式正确的是A.用10%中性福尔马林固定B.用2.5%戊二醛固定，4℃保存C.用生理盐水浸泡，室温保存D.直接冻存于-80℃冰箱E.用75%乙醇固定14.某病理科的脱水机透明剂（二甲苯）使用超过30天未更换，近期制作的切片最可能出现的问题是A.切片脱片率升高B.染色普遍过深C.组织透明不充分，浸蜡效果差，切片发软D.组织变脆，切片易碎E.切片褶皱增多15.某技师在烤片时，将烤片温度设置为80℃，持续烤片2小时，后续HE染色最可能出现的问题是A.切片脱片B.细胞核染色过浅C.细胞质染色过浅D.组织收缩变形明显E.染色不均三、B型题（共10题，每题1分，每组题对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案，每个备选答案可重复选用，也可不选用）（1~5题共用备选答案）A.10%中性福尔马林B.Bouin液C.Carnoy液D.2.5%戊二醛E.丙酮1.常规病理标本最常用的固定液是2.糖原染色标本首选的固定液是3.电镜标本常用的固定液是4.免疫组化冷冻切片的固定液常用5.结缔组织特殊染色（如Masson三色）标本常用的固定液是（6~10题共用备选答案）A.组织脱水不充分B.组织浸蜡温度过高、时间过长C.切片刀不锋利D.展片水温过低E.烤片时间不足6.切片时组织易碎，呈碎屑状，最可能的原因是7.切片时组织发软，无法切成连续的薄片，最可能的原因是8.切片有纵向刀痕，厚薄不均，最可能的原因是9.切片展片时褶皱多，难以展平，最可能的原因是10.染色后切片出现大片组织脱落，最可能的原因是四、X型题（共10题，每题2分，每题的备选答案中有2个或2个以上正确答案，少选、多选、错选均不得分）1.病理标本固定的目的包括A.保持组织细胞原有形态结构，防止自溶腐败B.使组织变硬，便于取材和切片C.增加组织对染料的亲和力D.保存组织内的抗原、核酸等成分，便于后续检测E.使组织体积增大，便于观察2.下列关于石蜡包埋的操作要求，正确的有A.包埋前必须核对组织块编号与包埋盒编号B.组织块的包埋面应根据标本类型确定，如皮肤需立埋C.包埋蜡液温度应略高于石蜡熔点，避免凝固过快D.包埋后应迅速冷却，保证蜡块硬度均匀E.包埋完成后无需再次标记编号3.影响石蜡切片质量的因素包括A.组织固定是否充分B.组织脱水、透明、浸蜡是否恰当C.切片刀的锋利度D.切片机的性能和调试E.展片和烤片的操作4.术中冰冻切片的适用范围包括A.确定手术切缘是否有肿瘤残留B.判断病变的良恶性C.识别淋巴结是否有转移癌D.检测肿瘤的分子分型E.确定肿瘤的病理分级5.骨组织脱钙的常用方法包括A.酸类脱钙法B.螯合剂脱钙法C.电解脱钙法D.酶消化法E.超声脱钙法6.细胞块制作的适应证包括A.胸腹水脱落细胞标本B.细针穿刺抽吸标本C.细胞量充足的宫颈脱落细胞标本D.细胞量极少的痰液标本E.细胞量充足的尿液脱落细胞标本7.下列属于病理标本制作过程中质量控制要求的有A.标本接收时核对患者信息和标本信息B.取材后对组织块进行编号登记C.包埋前再次核对组织块与蜡块编号D.切片后核对蜡块号与载玻片编号E.染色后直接交给医师，无需检查切片质量8.预防切片脱片的措施有A.载玻片涂APES或多聚赖氨酸防脱剂B.展片时充分展平，避免气泡C.烤片温度适宜（60~65℃），时间足够（30~60分钟）D.组织脱水充分E.切片越厚越好9.HE染色中，苏木素染色过深的原因有A.苏木素染液浓度过高B.染色时间过长C.分化时间不足D.返蓝时间过短E.伊红染色过淡10.大体标本制作的基本要求包括A.保持标本的自然形态和原有结构B.充分固定，防止腐败C.保存液充足，密封良好D.标记清晰，注明患者信息和标本名称E.为了美观，可随意修剪冗余组织参考答案及解析一、选择题1.答案：A。解析：固定的核心目的是通过凝固组织内蛋白质、核酸等成分，防止细胞自溶和组织腐败，最大程度保留组织细胞的原有形态结构，其余选项均为固定的次要作用。2.答案：C。解析：临床所用福尔马林为40%甲醛水溶液，10%中性福尔马林即1份40%甲醛溶液加9份缓冲液配制而成，实际甲醛浓度为4%。3.答案：C。解析：固定液体积需达到标本体积的10~15倍，才能保证标本充分固定，避免内部组织自溶。4.答案：C。解析：组织取材厚度为2~3mm时，脱水、透明、浸蜡试剂可充分渗透组织，过厚易导致内部脱水不全，过薄易造成组织碎裂。5.答案：B。解析：脱水采用从低浓度到高浓度的乙醇梯度，逐步置换组织内的水分，可避免高浓度乙醇直接导致组织细胞过度收缩变形。6.答案：C。解析：二甲苯属于脂溶性有机溶剂，可与高浓度乙醇互溶，也可溶解石蜡，是连接脱水和浸蜡步骤的关键透明试剂。7.答案：C。解析：组织透明完成时，水分被完全置换，组织呈均匀的半透明琥珀色，是判断透明效果的直观标准。8.答案：C。解析：常规石蜡熔点为56~58℃，浸蜡温度需高于熔点2~4℃（即58~62℃），温度过高会导致组织蛋白质过度凝固变脆，温度过低则石蜡易凝固无法渗透。9.答案：C。解析：皮肤活检需观察表皮、真皮、皮下组织的全层结构，立埋（切面垂直于包埋盒底部）才能保证切片包含完整的皮肤层次。10.答案：C。解析：常规HE染色石蜡切片厚度为4~5μm，此时细胞层次清晰，无明显重叠，便于病理诊断。11.答案：D。解析：术中冰冻切片无石蜡支撑，过薄易碎裂，过厚易出现细胞重叠，常规厚度为5~8μm。12.答案：C。解析：展片水温需低于石蜡熔点3~5℃，即42~45℃，可使切片自然展平且不会导致组织溶解散脱。13.答案：C。解析：石蜡可溶于二甲苯，因此脱蜡第一步需用二甲苯溶解切片上的石蜡，后续再经梯度乙醇去除二甲苯并入水。14.答案：B。解析：苏木素为碱性染料，可与细胞核内的酸性核酸结合，将细胞核染成蓝紫色。15.答案：B。解析：盐酸酒精为分化剂，可去除组织中多余的苏木素，使细胞核染色清晰，背景干净。16.答案：B。解析：伊红为酸性染料，可与细胞质、胶原纤维、肌纤维等成分结合，将其染成不同程度的红色或粉红色。17.答案：E。解析：病理标本制作环节的“三查”指接收标本时查、取材时查、包埋切片时查，签发报告属于病理医师的工作范畴，不属于技师标本制作的三查内容。18.答案：B。解析：骨髓活检标本包含骨小梁成分，质地坚硬，必须经脱钙处理软化后才能进行常规石蜡切片制作。19.答案：C。解析：EDTA螯合脱钙法通过螯合钙离子实现脱钙，作用温和，对组织抗原和核酸的破坏最小，适合需行免疫组化、分子检测的骨组织标本，缺点是脱钙速度慢。20.答案：B。解析：常用的脱钙终点判断方法包括针刺法（针刺无阻力）、化学检测法（检测脱钙液中钙离子浓度）、观察组织透明度、X线检测法，称重法无法准确判断脱钙程度。21.答案：B。解析：细胞块可制成石蜡块，实现连续切片，支持HE染色、免疫组化、特殊染色甚至分子检测，是其相比细胞涂片的核心优势。22.答案：D。解析：细胞块制作需要足够的细胞量，细胞量极少的痰液标本难以形成可用的细胞沉淀，不适合制作细胞块。23.答案：B。解析：脱水不充分时，组织内残留水分，石蜡无法充分渗透，组织质地偏软，难以切成连续的薄片。24.答案：A。解析：浸蜡温度过高、时间过长会导致组织蛋白质过度凝固，组织结构变脆，切片时易呈碎屑状。25.答案：C。解析：Carnoy液由无水乙醇、氯仿、冰醋酸组成，可快速固定组织并有效保存糖原，避免糖原溶解流失，是糖原染色的首选固定液。26.答案：C。解析：2.5%戊二醛对细胞超微结构的保存效果好，是电镜标本的常规固定液。27.答案：C。解析：包埋蜡液温度过高会导致组织细胞收缩变形，甚至损伤组织抗原，温度略高于石蜡熔点即可。28.答案：D。解析：跳片是切片过程中出现的问题，与切片刀状态、组织硬度、切片机稳定性、蜡块固定程度相关，展片水温属于后续步骤，不会导致跳片。29.答案：E。解析：切片过厚时，组织与载玻片的黏附力下降，反而更易脱片，不是预防脱片的措施。30.答案：B。解析：10%中性福尔马林（4%甲醛）是大体标本长期保存的标准固定液，可有效防止组织腐败，同时保持组织形态。二、A2型题1.答案：B。解析：无论标本大小，固定液体积均需达到标本的10~15倍，5倍体积无法保证小标本充分固定。2.答案：A。解析：皮肤平埋时，切片只能切到表皮的水平面，无法获得表皮-真皮-皮下组织的垂直层次，导致无法观察全层结构。3.答案：C。解析：大于2cm的实体肿物必须沿最大面多切面切开，每片厚度2~3mm，才能保证固定液充分渗透到组织内部，满足后续免疫组化等检测的固定要求。4.答案：C。解析：盐酸酒精分化不足时，组织中多余的苏木素未被去除，会导致细胞核染色过深，细胞质也被染上淡蓝色，背景不清晰。5.答案：B。解析：组织仅在70%乙醇中浸泡无法完成充分脱水，组织内残留较多水分，后续二甲苯透明时水分会析出，导致透明、浸蜡失败，组织质地发软。6.答案：E。解析：冰冻切片的防卷板用于引导切片平整展开，若防卷板位置不当（如倾斜、间隙过大或过小），会导致切片出现褶皱、卷边，无法展平。7.答案：C。解析：更换新鲜脱钙液可保证脱钙效率，37℃加温可加快脱钙速度且不会严重破坏组织结构；高浓度硝酸、60℃高温会导致组织坏死、结构破坏，不可采用。8.答案：C。解析：细胞沉淀物直接倒入脱水盒会在液体流动中散失，必须用擦镜纸、琼脂或蛋清包裹后再进行脱水处理。9.答案：C。解析：标本混淆属于严重医疗安全隐患，必须立即上报，重新核对组织块来源，确认无误后分别包埋，严禁隐瞒或私自处理。10.答案：B。解析：伊红是细胞质染色剂，染色时间过短会导致细胞质着色不足、颜色偏淡。11.答案：C。解析：大体标本保存液采用10%中性福尔马林即可，浓度过高会导致组织过度硬化变脆，且刺激性增强，并非浓度越高效果越好。12.答案：C。解析：微小组织埋置过深时，修块易导致组织丢失，正确做法是融化蜡块，重新定位组织包埋面后制块，确保能切到有效组织。13.答案：B。解析：电镜标本需用2.5%戊二醛固定以保存超微结构，4℃冷藏可延缓组织降解，禁止冷冻或用福尔马林、乙醇固定。14.答案：C。解析：二甲苯长期使用后会混入水分、乙醇和组织碎屑，透明能力下降，导致组织脱水蜡效果差，质地偏软，切片困难。15.答案：D。解析：烤片温度过高、时间过长会导致组织细胞过度收缩变形，影响病理形态判断，常规烤片温度为60~65℃，时间30~60分钟。三、B型题1.答案：A。解析：10%中性福尔马林是临床病理常规固定的首选试剂，适用范围广，成本低，保存效果好。2.答案：C。解析：Carnoy液可有效保存糖原，是糖原染色的首选固定液。3.答案：D。解析：2.5%戊二醛对细胞超微结构保存效果好，是电镜标本的标准固定液。4.答案：E。解析：丙酮固定速度快，对抗原保存