2025年高血压、糖尿病患者健康管理培训试题有答案

2025年高血压、糖尿病患者健康管理培训试题有答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《中国高血压防治指南（2023年版）》及国家基本公共卫生服务规范（2025年版）要求，原发性高血压的诊室诊断标准为：未使用降压药物的情况下，非同日（）次规范测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。A.1B.2C.3D.42.基层医疗卫生机构需严格落实首诊测血压制度，对辖区内（）岁及以上常住居民，首次到机构就诊时无论就诊原因为何，均需为其免费测量血压，同步开展高血压高危人群识别。A.18B.35C.45D.653.高血压患者健康管理的核心服务对象为辖区内居住半年以上的常住居民中，明确诊断为（）、可纳入常态化规范管理的患者。A.原发性高血压B.继发性高血压C.所有类型高血压D.高血压合并终末期并发症4.规范测量血压前，需引导受检者在安静环境下休息至少（）分钟，测量前30分钟内避免吸烟、饮浓茶或咖啡、进食、剧烈运动及情绪波动，提前排空膀胱。A.2B.5C.10D.155.为受检者规范绑缚血压计袖带时，袖带松紧度以能平整塞入（）根手指为宜，袖带下缘需距肘窝2-3cm，袖带中心与心脏保持同一水平位置。A.1B.1-2C.2-3D.3-46.对纳入管理的高血压患者开展面对面随访时，若患者血压控制达标（收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无进展，需按照规范至少每（）开展1次随访。A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月7.高血压患者随访过程中，若发现连续（）次规范调整治疗方案后血压仍控制不达标，或出现难以耐受的药物不良反应，或新发严重靶器官损害，需及时转诊至上级医疗机构，并在2周内主动随访转诊情况。A.2B.3C.4D.58.结合健康中国行动合理膳食要求及高血压防控指南，高血压患者每日烹调用盐摄入量需控制在（）g以内，同时需重点关注酱油、咸菜、加工肉制品等食物中的隐形盐摄入。A.3B.5C.6D.89.高血压合并2型糖尿病、慢性肾脏病或冠心病的患者，在可耐受的前提下，建议将血压控制在（）mmHg以下，最大限度降低心脑血管事件风险。A.150/90B.140/90C.130/80D.120/7010.根据《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》，我国目前采用的糖尿病诊断切点中，糖化血红蛋白（HbA1c）的诊断临界值为（），无典型糖尿病症状者需改日复查确认。A.5.7%B.6.0%C.6.5%D.7.0%11.对纳入规范管理的2型糖尿病患者，基层医疗卫生机构每年需结合面对面随访，为其提供至少（）次免费空腹血糖检测，及时评估血糖控制情况。A.2B.4C.6D.1212.一般成年2型糖尿病患者（无严重并发症、无反复低血糖史、病程较短）的血糖控制目标为：空腹血糖（）mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白<7.0%。A.3.9-6.1B.4.4-7.0C.6.1-8.0D.7.0-10.013.为糖尿病患者开展末梢快速血糖检测时，下列操作符合规范要求的是（）。A.使用碘伏常规消毒指尖，待消毒液干透后采血B.采血后用力挤压指尖，确保获得足够血量覆盖试纸测试区C.采血部位优先选择指尖侧面，避开指尖正中神经分布区，减少疼痛D.采血针使用后经酒精消毒可重复用于同一患者14.2型糖尿病患者每次面对面随访时，必须完成的针对性体格检查项目是（），用于早期识别外周血管病变及糖尿病足风险。A.视力粗测B.双侧足背动脉搏动触诊C.腹部深部触诊D.双肺听诊15.糖尿病患者随访或自我管理中出现心慌、手抖、出汗等典型低血糖反应时，需立即采用“15-15原则”处置，即立即摄入（）g快速吸收的碳水化合物，等待15分钟后复测血糖，直至血糖恢复至安全范围。A.5B.15C.30D.5016.针对80岁及以上的高龄老年高血压患者，降压治疗需遵循平稳、安全原则，在避免体位性低血压、脑灌注不足等不良反应的前提下，将收缩压控制在（）mmHg以下即可，不追求过低的血压水平。A.120B.130C.140D.15017.下列人群中，不属于2型糖尿病高危人群范畴的是（）。A.年龄≥40岁，长期静坐工作模式B.BMI≥24kg/㎡，男性腰围≥90cm、女性≥85cm的中心性肥胖人群C.一级亲属中有2型糖尿病家族史，有妊娠期糖尿病史的女性D.年龄<30岁，每周规律运动≥150分钟，体重维持在正常范围，无糖尿病家族史18.纳入管理的高血压、2型糖尿病患者每年需接受1次较全面的健康体检，下列检查项目中，不属于2型糖尿病患者年度常规健康体检必填项目的是（）。A.空腹血糖检测B.足背动脉搏动检查C.冠状动脉造影检查D.身高、体重、腰围、血压测量19.糖尿病患者随访中若发现血糖≥16.7mmol/L，伴呼气有烂苹果味、恶心呕吐、意识模糊等疑似糖尿病酮症酸中毒表现，基层医务人员应采取的正确处置措施是（）。A.为患者调整口服降糖药剂量，预约1周后复诊B.立即开展紧急转诊，转诊前做好生命体征评估、必要的对症处置，联系急救转运渠道C.告知患者回家休息，多饮水促进代谢，不适随诊D.常规为患者注射短效胰岛素后让其自行回家观察20.下列关于高血压患者降压药物应用原则的表述，不符合指南规范要求的是（）。A.初始治疗采用小剂量起始，根据患者血压耐受情况逐步调整至适宜剂量B.优先选择长效降压制剂，实现24小时平稳控压，减少血压波动C.为实现快速降压效果，初始治疗即采用3种及以上降压药物大剂量联合使用D.根据患者合并症、药物耐受性、经济情况个体化选择降压药物二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.高血压患者面对面随访的核心评估内容包括（）。A.规范测量患者血压、心率、体重、腰围，计算BMIB.询问上次随访至本次随访期间的不适症状、新发疾病情况、并发症进展情况C.评估患者生活方式改善情况，包括吸烟、饮酒、膳食、运动、摄盐量、睡眠等D.询问患者服药依从性，记录有无药物相关不良反应E.结合患者评估结果开展针对性健康指导，对符合转诊指征的患者及时转诊2.高血压患者生活方式干预的核心措施包括（）。A.减少钠盐摄入，增加新鲜蔬菜、水果等富钾食物摄入B.控制体重，将BMI维持在18.5-23.9kg/㎡区间，男性腰围控制在90cm以下，女性控制在85cm以下C.彻底戒烟，避免被动吸烟，严格限制酒精摄入，建议患者尽可能戒酒D.保持规律运动，每周累计完成至少150分钟中等强度有氧运动，避免长期久坐E.保持心理平衡，避免长期焦虑、紧张、熬夜，规律作息3.目前我国临床推荐的一线降压药物类别包括（），均可作为初始治疗用药选择。A.钙通道阻滞剂（CCB）B.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）D.噻嗪类利尿剂E.β受体阻滞剂4.2型糖尿病典型的“三多一少”症状指的是（），出现典型症状伴血糖达标即可诊断糖尿病。A.多饮B.多尿C.多食D.不明原因体重下降E.多汗5.下列疾病中，属于2型糖尿病常见慢性并发症的有（）。A.糖尿病肾病，严重者可进展为尿毒症B.糖尿病视网膜病变，是成人失明的重要原因C.糖尿病周围神经病变，表现为肢体麻木、感觉减退D.糖尿病足，严重者可导致截肢E.动脉粥样硬化性心脑血管疾病，是糖尿病患者的主要死亡原因6.针对2型糖尿病患者的膳食指导，下列说法符合指南要求的是（）。A.控制每日总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的供能比例B.主食定量摄入，优先选择全谷物、杂豆类等低升糖指数主食，减少精制米面、添加糖的摄入C.血糖控制平稳的患者，可在两餐之间适量食用低升糖指数水果，严格控制单次食用量D.为快速降低血糖，需完全禁食所有主食、水果，以蔬菜和蛋白质类食物为主E.每日新鲜蔬菜摄入量不少于500g，其中深色蔬菜占比达到一半以上7.高血压患者随访中需立即启动紧急转诊的情况包括（）。A.收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg，伴剧烈头痛、呕吐、视力模糊、意识改变等高血压脑病表现B.出现胸闷、持续胸痛、呼吸困难等疑似急性心肌梗死、急性心力衰竭表现C.出现单侧肢体麻木无力、言语不清、口角歪斜等疑似急性脑卒中表现D.血压长期稳定控制在达标范围内，随访时无任何不适症状E.服用降压药物后出现严重皮疹、喉头水肿等过敏性休克表现8.针对2型糖尿病患者的运动指导，下列表述符合规范要求的是（）。A.运动方案需个体化，优先选择快走、慢跑、游泳、骑行等中等强度有氧运动，循序渐进加量B.每周累计运动时长不少于150分钟，每次运动30分钟左右，每周至少运动5天，避免连续2天以上完全不运动C.避免空腹状态下开展剧烈运动，防止运动中出现低血糖D.运动时随身携带含糖食品及标注个人疾病信息的急救卡，出现低血糖先兆时及时停止运动、补充糖分E.合并严重糖尿病足、急性感染、酮症酸中毒等情况的患者暂停运动，待病情稳定后经医务人员评估再确定运动方案9.高血压、2型糖尿病患者健康档案管理需符合下列哪些规范要求（）。A.档案记录内容需真实、准确，严禁编造未实际开展的随访、体检记录B.档案内容需动态更新，每次随访、体检、转诊后及时完善相关记录，保证信息连续性C.严格保护患者隐私，不得随意泄露患者的健康信息，档案查阅需符合管理规定D.患者的就诊记录、转诊记录、用药调整记录需准确标注时间、处置措施及转归E.档案可交由患者自行保管、自行填写随访记录，无需医务人员审核10.下列表现中，属于糖尿病轻度低血糖典型症状的有（）。A.心慌、手抖、出冷汗B.强烈饥饿感、面色苍白C.头晕、乏力，症状持续加重可出现意识模糊、昏迷D.多饮、多尿、短期内体重快速下降E.呼气中有明显烂苹果味三、判断题（每题1分，共10分，请在题后括号内填写“√”或“×”）1.部分高血压患者无明显头晕、头痛等不适症状，说明血压升高未对身体造成损伤，无需服用降压药物，定期监测即可。（）2.规范测量血压时，若同侧肢体两次测量的收缩压或舒张压差值超过5mmHg，需间隔1-2分钟再次测量，取3次读数的平均值作为最终测量结果。（）3.糖尿病患者长期坚持饮食控制和运动的基础上，若血糖长期控制达标，可在医生指导下调整药物剂量，但不能随意自行停药。（）4.糖化血红蛋白检测结果不受单次饮食、运动的影响，可稳定反映患者近2-3个月的平均血糖水平，是评估长期血糖控制效果的核心指标。（）5.高血压、2型糖尿病患者健康管理的服务对象涵盖辖区内所有居住半年以上的常住居民，不局限于本地户籍人口。（）6.高血压患者服用降压药物后血压长期控制达标，可直接停药，避免长期服药损伤肝肾功能。（）7.为糖尿病患者检查足背动脉搏动时，需同时触诊双侧足背动脉并对比搏动强度，若出现搏动明显减弱或消失，提示存在外周动脉病变风险，需及时转诊进一步评估。（）8.老年高血压患者降压速度越快、血压数值越低，心脑血管事件的发生风险就越低。（）9.长期高盐饮食、中心性肥胖、过量饮酒、长期精神紧张、有高血压家族史均属于高血压高危因素，存在上述因素的人群需每半年至少测量1次血压。（）10.接受口服降糖药或胰岛素治疗的糖尿病患者，若出现急性胃肠炎导致进食减少、呕吐腹泻等情况，需加强血糖监测，及时咨询医务人员调整药物剂量，避免低血糖发生。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.请结合2025年国家基本公共卫生服务规范要求，简述原发性高血压患者健康管理的核心服务环节。2.请简述2型糖尿病患者随访过程中需要启动紧急转诊的指征，以及转诊前的规范处置要点。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.A4.B5.B6.C7.A8.B9.C10.C11.B12.B13.C14.B15.B16.D17.D18.C19.B20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABCE7.ABCE8.ABCDE9.ABCD10.ABC三、判断题1.×解析：约半数高血压患者无明显自觉症状，但长期血压升高会持续损伤心、脑、肾、血管等靶器官，不能凭症状判断是否需要服药，确诊后需遵医嘱长期规范治疗。2.√3.√4.√5.√6.×解析：高血压是慢性疾病，需要长期规范服药控制，血压达标是药物作用的结果，随意停药会导致血压反弹波动，增加心脑血管事件风险，是否调整药物需由医务人员评估。7.√8.×解析：老年患者降压需遵循平稳、缓慢原则，避免降压过快导致体位性低血压、脑灌注不足，80岁以上高龄患者不追求过低血压水平。9.√10.√四、简答题1.原发性高血压患者健康管理的核心服务环节包括5个部分：（1）患者筛查：通过首诊测血压、年度健康体检、高危人群筛查、机会性就诊筛查等渠道，发现辖区内居住半年以上的原发性高血压患者，为其建立统一的居民健康档案，纳入规范管理范畴。筛查过程中同步识别高血压高危人群，建立高危人群管理台账，指导高危人群每半年测量1次血压，开展针对性生活方式干预，降低发病风险。（2）随访评估：每年为纳入管理的患者提供至少4次面对面随访，不得采用电话随访替代面对面随访，对行动不便的老年患者可提供上门随访服务。随访时规范测量血压、心率、体重、腰围等指标，询问患者症状变化、生活方式改善情况、服药依从性、药物不良反应、并发症进展及新发疾病情况，动态评估患者的健康状态，同步更新健康档案信息。（3）分类干预：针对不同评估结果的患者实施分层管理：对血压控制达标、无不良反应、并发症稳定的患者，维持现有治疗方案，每3个月随访1次，持续开展健康指导；对首次出现血压控制不达标或轻度药物不良反应的患者，结合患者用药依从性调整治疗方案或生活方式干预措施，预约2周内随访评估调整效果；对连续2次调整方案后血压仍不达标、出现严重不良反应、新发严重靶器官损害或并发症加重的患者，及时转诊至上级医疗机构，转诊时为患者出具转诊单，明确转诊原因，2周内主动随访转诊结果，根据上级诊疗方案调整后续管理计划。（4）年度健康体检：每年为患者提供1次较全面的健康体检，体检可与老年人年度健康体检、慢病专项体检结合，避免重复检查增加患者负担，体检内容包括常规体格检查、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、心电图等辅助检查，早期发现靶器官损害及合并的糖尿病、血脂异常等疾病，落实三高协同防控要求。（5）健康指导：结合患者个体情况开展针对性健康教育，内容包括减盐限油、合理膳食、规律运动、戒烟限酒等生活方式指导，规律服药、家庭自测血压等自我管理技能指导，高血压急症、靶器官损害相关症状的识别指导，不断提升患者自我管理能力，逐步提高规范服药率和血压控制率，减少并发症发生。2.（1）2型糖尿病患者紧急转诊指征：①血糖严重异常：血糖≥16.