2026年结核病防治知识测试题及参考答案

2026年结核病防治知识测试题及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据世界卫生组织发布的《2025年全球结核病报告》，2024年全球估算新发结核病患者约为多少？A.880万B.1080万C.1280万D.1480万2.我国法定报告传染病分类中，肺结核属于哪一类？A.甲类B.乙类C.丙类D.重点监测类3.结核分枝杆菌最主要的传播途径是？A.消化道传播B.接触传播C.呼吸道飞沫传播D.血液传播4.以下哪类人群感染结核分枝杆菌后发生活动性肺结核的风险最高？A.青壮年体力劳动者B.糖尿病患者且血糖控制不佳者C.在校中小学生D.长期素食者5.肺结核最常见的可疑症状是？A.咳嗽、咳痰≥2周，或痰中带血/咯血B.持续高热不退C.胸闷、呼吸困难D.体重快速下降6.我国对肺结核可疑症状者初次就诊时提供的免费检查项目不包括？A.胸部X光片检查B.痰涂片抗酸杆菌检查C.结核分枝杆菌GeneXpert快速分子检测D.胸部增强CT检查7.初治活动性肺结核患者的标准标准化疗疗程为？A.3个月B.6个月C.9个月D.12个月8.耐多药肺结核（MDR-TB）是指结核分枝杆菌对至少哪两种一线抗结核药物耐药？A.异烟肼、利福平B.异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、吡嗪酰胺D.链霉素、乙胺丁醇9.根据国家基本公共卫生服务规范，肺结核患者在治疗期间的随访管理主体是？A.患者就诊的定点医院住院医师B.患者居住地的基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）医务人员C.疾控机构的流调人员D.患者自行管理10.结核菌素皮肤试验（PPD试验）判定结果的时间为注射后？A.12-24小时B.24-48小时C.48-72小时D.72-96小时11.人群中接种卡介苗的主要作用是？A.完全避免结核分枝杆菌感染B.显著降低儿童重症结核（如结核性脑膜炎、粟粒性结核）的发病风险C.减少成人肺结核的复发率D.阻断耐多药结核的传播12.肺结核患者治疗过程中出现哪种情况提示治疗效果较差，需要及时调整方案？A.治疗1个月末症状减轻、痰菌转阴B.治疗2个月末复查痰涂片仍为阳性C.治疗期间出现轻度胃肠道不适D.治疗期间尿酸轻度升高13.按照《学校结核病防控工作规范（2025版）》要求，学校发生1例活动性肺结核病例后，需对密切接触者开展筛查，筛查的首次检查项目不包括？A.可疑症状询问B.结核感染检测C.胸部X光片检查D.腰椎穿刺脑脊液检查14.以下哪种药物属于一线抗结核口服杀菌药物？A.莫西沙星B.异烟肼C.卡那霉素D.环丝氨酸15.结核分枝杆菌在阴暗潮湿环境中可存活的时间为？A.数小时B.数天C.数月D.数年16.广泛耐药肺结核（XDR-TB）是指在耐多药基础上，同时对哪类药物以及至少一种二线注射类药物耐药？A.氟喹诺酮类B.大环内酯类C.β-内酰胺类D.氨基糖苷类17.以下关于肺结核患者咳嗽礼仪的说法，错误的是？A.咳嗽、打喷嚏时用手肘部或纸巾遮挡口鼻B.不随地吐痰，痰液需经消毒处理后丢弃C.在密闭公共场所无需佩戴口罩D.尽量避免与他人近距离正面交谈18.我国肺结核患者治疗管理的核心方式是？A.全程住院隔离治疗B.家属监督服药C.督导化疗（DOTS），即医务人员或经培训的督导员看着患者服药D.患者自行安排服药时间19.以下哪项不属于结核病防控中的“三早”措施？A.早发现B.早诊断C.早治疗D.早隔离健康密切接触者20.根据2024年全国结核病防治工作数据，我国肺结核成功治疗率持续保持在多少以上？A.70%B.80%C.90%D.98%二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于肺结核发病高危人群的有？A.与活动性肺结核患者共同居住的家属B.HIV感染者C.长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂的人群D.尘肺病患者E.65岁以上老年人2.活动性肺结核的常见全身症状包括？A.午后低热B.盗汗C.乏力、食欲减退D.体重减轻E.月经失调（女性患者）3.以下属于一线抗结核药物的有？A.异烟肼（H）B.利福平（R）C.吡嗪酰胺（Z）D.乙胺丁醇（E）E.利奈唑胺4.肺结核患者在治疗期间需要定期复查的项目包括？A.痰抗酸杆菌涂片/培养B.胸部影像学检查C.肝肾功能D.血常规E.视力、视野检查（服用乙胺丁醇者）5.以下关于结核感染潜伏性感染（LTBI）的说法，正确的有？A.潜伏感染人群无任何临床症状B.潜伏感染人群痰中不带菌，无传染性C.潜伏感染人群一生中约有5%-10%的概率发展为活动性肺结核D.潜伏感染人群不需要进行干预E.HIV感染者等高危人群的潜伏感染需开展预防性治疗6.学校结核病暴发疫情的判定标准包括？A.同一学校同一学期内发生3例及以上有流行病学关联的活动性肺结核病例B.同一学校同一学期内发生1例涂阳肺结核病例C.同一学校同一学期内发生1例结核性脑膜炎病例D.出现1例及以上师生死亡的结核病病例E.学校内出现散在无关联的2例肺结核病例7.抗结核治疗中常见的药物不良反应包括？A.肝功能损伤B.胃肠道反应C.视神经损伤（乙胺丁醇相关）D.周围神经炎（异烟肼相关）E.高尿酸血症（吡嗪酰胺相关）8.以下哪些行为可以有效降低肺结核传播风险？A.日常保持室内开窗通风B.新生儿及时接种卡介苗C.活动性肺结核患者尽量避免前往人员密集的密闭场所D.均衡营养、规律作息，提升自身免疫力E.与活动性肺结核患者接触时佩戴医用防护口罩9.我国现行的结核病防治服务体系包括哪些机构？A.结核病定点医疗机构B.疾病预防控制机构C.基层医疗卫生机构D.综合医疗机构E.出入境检验检疫机构10.以下关于耐多药肺结核的说法，正确的有？A.治疗疗程长达18-24个月B.治疗费用显著高于普通肺结核C.传染期长，传播风险高D.治疗成功率低于普通肺结核E.只有被耐多药患者传染才会患上耐多药结核11.肺结核患者需要暂停抗结核治疗并紧急就医的情况包括？A.出现严重皮疹、皮肤黄染B.出现视物模糊、视野缺损C.出现严重恶心呕吐、极度乏力D.出现高热、呼吸困难E.服药后出现轻微恶心、食欲下降12.肺结核患者治愈的标准包括？A.完成规定疗程B.疗程末连续2次痰涂片检查阴性，其中1次为治疗末涂片C.临床症状完全消失D.胸部影像学提示病灶完全钙化无残留E.无任何药物不良反应13.以下关于肺结核诊断的说法，正确的有？A.痰结核分枝杆菌病原学阳性是确诊肺结核的金标准B.胸部CT检查可以发现早期轻微结核病变C.PPD试验阳性即可确诊为活动性肺结核D.γ-干扰素释放试验（IGRA）阳性提示结核分枝杆菌感染，不能区分潜伏感染与活动性结核E.有典型结核中毒症状、影像学符合结核表现，即使病原学阴性也可临床诊断肺结核14.以下哪些场所属于结核病重点防控场所？A.各级各类学校B.养老机构C.监管场所D.医疗机构E.大型企业员工集体宿舍15.结核分枝杆菌的常用消毒方法包括？A.紫外线照射B.75%酒精擦拭C.煮沸消毒D.含氯消毒剂浸泡E.开窗通风稀释三、判断题（共10题，每题1分，正确选“√”，错误选“×”）1.所有感染结核分枝杆菌的人都会出现明显的临床症状并具有传染性。2.肺结核患者只要开始接受规范抗结核治疗2周后，传染性通常会大幅下降。3.接种过卡介苗的人群就不会再患上肺结核。4.吸烟会增加肺结核的发病风险和治疗失败风险。5.只要胸片检查发现钙化灶，就说明现在患有活动性肺结核。6.肺结核患者在治疗期间症状消失就可以自行停药，不需要完成全疗程治疗。7.HIV感染者合并结核分枝杆菌感染时，发生活动性肺结核的风险是普通人群的20倍以上。8.结核分枝杆菌对干燥、冷、酸、碱等环境抵抗力强，但对湿热、紫外线抵抗力弱。9.糖尿病患者合并肺结核时，抗结核治疗的疗程需要适当延长。10.传染性肺结核患者外出时佩戴医用外科口罩可以减少飞沫传播风险。四、简答题（共3题，每题10分）1.简述活动性肺结核的核心诊断流程。2.简述我国针对初治活动性肺结核患者的免费防治政策内容。3.简述肺结核患者规范治疗的重要意义。五、案例分析题（共1题，25分）案例：某县级市初级中学三年级，2026年3月10日，该年级某班1名15岁男生因咳嗽咳痰3周、咯血1天到市结核病定点医院就诊，痰涂片抗酸杆菌阳性，GeneXpert检测提示利福平敏感，确诊为初治涂阳活动性肺结核。经查，该生从2月下旬开始出现咳嗽症状，自行服用感冒药未缓解，期间一直正常到校上课，所在班级共有45名学生，配有8名授课教师，教室冬季很少开窗通风，学生集中在教室上课、晚自习，平均每日共处时间超过10小时。请根据上述案例回答以下问题：（1）接到该病例报告后，学校和疾控机构需第一时间采取哪些应急处置措施？（10分）（2）该病例的密切接触者范围包括哪些人？对密切接触者需要开展哪些筛查工作？（8分）（3）后续学校需要开展哪些常态化防控工作，避免结核病聚集性疫情发生？（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.C4.B5.A6.D7.B8.A9.B10.C11.B12.B13.D14.B15.C16.A17.C18.C19.D20.C二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCE6.AD7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD11.ABCD12.ABC13.ABDE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.×2.√3.×4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、简答题1.答：活动性肺结核的核心诊断流程分为五步：①可疑症状筛查：对咳嗽咳痰≥2周、痰中带血或咯血，同时合并午后低热、盗汗、乏力等结核中毒症状的人员纳入可疑患者管理，引导到定点医疗机构就诊；②影像学检查：常规拍摄胸部X光片，疑似病变者进一步行胸部CT检查，明确病灶位置、范围、活动度；③病原学检查：收集患者合格痰标本（即时痰、夜间痰、清晨痰共3份）开展痰涂片抗酸杆菌染色、痰结核分枝杆菌分离培养，同步开展分子生物学快速检测（如GeneXpert），明确病原学结果，同时开展药物敏感性检测；④结核感染相关辅助检查：对病原学阴性的疑似患者，开展PPD试验或γ-干扰素释放试验判断是否存在结核分枝杆菌感染，结合血沉、结核抗体等指标辅助诊断；⑤鉴别诊断与临床诊断：排除肺炎、肺癌、肺脓肿、支气管扩张等其他肺部疾病后，对病原学阴性但影像学符合结核表现、有典型临床症状的病例，由定点医疗机构结核病诊断小组进行会诊，做出临床诊断。2.答：我国针对初治活动性肺结核患者的免费政策主要包含四方面内容：①免费检查政策：肺结核可疑症状者首次到定点医疗机构就诊时，可免费享受胸部X光片1次、3份痰标本的涂片检查和分子生物学快速检测；患者在治疗疗程满2、5、6个月末时，可免费享受痰涂片复查，疗程结束时免费复查胸部X光片1次。②免费药品政策：对确诊的初治活动性肺结核患者，免费提供6个月标准疗程的一线抗结核板式组合药或固定剂量复合制剂，药品费用由中央和地方财政共同承担，患者无需支付药品本身费用。③免费管理政策：由患者居住地的基层医疗卫生机构医务人员为患者提供免费督导服药、随访管理、健康宣教服务，督促患者按时复查、监测不良反应，确保患者完成全疗程治疗。④医疗保障倾斜政策：将肺结核纳入门诊慢特病保障范围，住院费用报销比例较普通疾病提高5-10个百分点，对符合条件的贫困肺结核患者提供医疗救助，减轻患者就医负担，避免因病因贫返贫。3.答：肺结核患者规范治疗的重要意义体现在四个维度：①对患者个体而言：规律接受全疗程抗结核治疗，初治肺结核成功率可达90%以上，能够彻底清除体内结核分枝杆菌，治愈疾病，避免病情迁延进展为肺组织毁损、肺功能下降，也可减少淋巴结核、结核性脑膜炎、骨结核等肺外结核的发生风险，大幅降低治疗成本，减少药物长期使用带来的不良反应负担。②对感染防控而言：规范治疗2周左右患者体内结核分枝杆菌载量可下降90%以上，传染性大幅降低，可有效减少患者对家人、同事、同学等周围人群的传播风险，从源头切断结核分枝杆菌的传播链条。③对耐药防控而言：不规范服药、随意中断治疗是诱导结核分枝杆菌产生耐药性的最主要原因，耐多药肺结核治疗疗程是普通肺结核的3-4倍，治疗费用是普通肺结核的10-100倍，治疗成功率仅为50%左右，规范治疗可大幅降低耐药结核的发生概率，减少耐药菌株传播带来的公共卫生风险。④对公共卫生体系而言：确保患者规范治疗、提高治愈率，是实现世界卫生组织提出的2035年终止结核病流行目标的核心措施，能够逐步降低全人群结核分枝杆菌感染率，减少结核病的疾病负担，维护公共卫生安全。五、案例分析题（1）答：接到病例报告后需第一时间采取6项应急处置措施：①病例管理：立即对该名确诊学生落实隔离治疗措施，由定点医疗机构制定标准化疗方案，待患者完成规范治疗、连续2次痰涂片阴性（每次间隔至少1周）、临床症状明显改善后，凭定点医疗机构开具的复课证明方可返校，严禁患者带病上课。②信息上报与应急响应：疾控机构接到传染病报告卡后24小时内完成病例流行病学调查，核实病例发病时间、活动轨迹、接触人员范围，联合教育部门启动学校结核病应急响应，建立每日信息通报机制。③风险管控：立即对病例所在班级、宿舍等场所开展彻底消毒，指导学校对教室、宿舍、图书馆等密闭公共空间落实每日开窗通风制度，每日通风不少于3次、每次不少于30分钟，暂停该班级的集体聚集性活动，降低传播风险。④密接排查：第一时间梳理病例发病以来的所有密切接触人员，在1周内完成所有密接的筛查工作，对筛查发现的疑似病例、确诊病例及时落实隔离治疗措施，对结核感染高危人群开展干预指导。⑤健康宣教：面向全校师生开展结核病防治知识宣教，讲解肺结核传播途径、可疑症状、防控措施，消除师生恐慌情绪，引导出现可疑症状的人员主动就诊。⑥舆情监测：安排专人关注学校相关舆情动态，及时回应师生和家长关切，避免不实信息传播，维护学校正常教学秩序。（2）答：①密切接触者范围：包括病例所在班级的44名同班同学、8名授课教师、与该生共同居住的家庭成员、同宿舍住宿学生（若住校）、发病期间与该生累计接触时长超过8小时的其他密切接触人员（如同社团成员、经常共同就餐的同学等）。②筛查内容：一是症状筛查，对所有密接询问是否存在咳嗽咳痰≥2周、咯血、低热、盗汗、乏力等可疑症状；二是结核感染检测，为所有密接开展PPD试验或γ-干扰素释放试验，判断是否存在结核感染；三是影像学检查，对所有