2026年出入院、转科及危重患者院内转运制度试题(附答案)

2026年出入院、转科及危重患者院内转运制度试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，合计20分）1.依据2026年修订的《医疗机构出入院、转科及危重患者院内转运管理规范》，择期手术患者术前评估ASAI级、无合并基础疾病的，办理入院后至手术开展前的标准准备时长不得少于（）A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：规范明确择期手术患者需完成入院评估、术前检查、知情告知等全流程，无合并症的ASAI级患者最低准备时长为24小时，避免仓促手术增加安全风险。2.患者办理出院时，主管医师需在出院前（）完成出院记录书写，出院医嘱需涵盖用药、复诊、康复指导等核心内容，经上级医师审核后方可告知患者。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：B解析：出院记录需提前8小时完成，预留足够时间为患者及家属开展出院宣教，核对带药信息，确认随访安排。3.以下哪类患者不属于转科前必须完成危重程度评估的范畴（）A.急性心梗发病72小时内患者B.术后生命体征平稳24小时的腹腔镜胆囊切除术患者C.格拉斯哥评分9分的颅脑损伤患者D.需血管活性药物维持血压的感染性休克患者答案：B解析：生命体征平稳超过24小时的低风险择期术后患者转科前仅需完成常规交接评估，其余三类均属于中高风险转科患者，需启动专项危重程度评估流程。4.危重患者院内转运时，负责全程转运安全的第一责任人是（）A.转运工勤人员B.陪同的注册护士C.陪同的主管医师/指定值班医师D.接收科室的值班护士答案：C解析：2026版规范明确，危重患者转运必须由具备执业资质的医师全程陪同，对转运途中的病情变化处置、应急决策承担第一责任，护士配合完成生命体征监测与操作执行，工勤人员仅负责转运工具保障。5.危重患者转运前核查的“三方核对”主体不包括（）A.转出科室责任护士B.转运陪同医师C.接收科室值班医师D.患者家属/授权委托人答案：D解析：转运前三方核对为转出科室管床医护、转运团队、接收科室接诊医护，共同核对患者身份、病情、管路、用药、携带物资等信息，家属知情同意为前置流程，不属于现场三方核对主体。6.以下哪种情形属于可以启动院内转运的适应证（）A.患者心跳呼吸骤停未完成初期复苏B.严重颅脑损伤伴脑疝形成需紧急行CT检查明确手术指征C.未建立有效人工气道的重度呼吸衰竭患者D.活动性大出血未有效止血、收缩压持续低于70mmHg的患者答案：B解析：规范明确紧急救治必需的诊疗操作（如急诊CT、急诊手术转运）属于转运适应证，其余三类均为转运绝对禁忌证，需先在床旁完成复苏、气道建立、止血等抢救措施，待生命体征相对稳定后方可评估转运可行性。7.患者转科时，转出科室需随患者移交的病历资料不包括（）A.入院记录、病程记录复印件B.有效知情同意书原件C.住院期间所有检查检验报告D.科室内部医护交接班讨论记录答案：D解析：科室内部医护交接讨论记录属于科室医疗质量管控内部资料，不随患者转科移交，其余资料需完整移交至接收科室，保障诊疗连续性。8.危重患者转运途中携带的急救药品，最低配置要求不包括（）A.肾上腺素、阿托品B.20ml注射器、留置针等穿刺耗材C.足量的患者日常口服降压药D.血管活性药物（去甲肾上腺素、多巴胺等）答案：C解析：转运急救箱需配置急救类药品与耗材，日常口服药不属于急救必需配置范畴，转运前需确认患者静脉通路通畅，急救药品满足途中突发病情变化的处置需求。9.急诊患者办理入院时，对于生命体征不稳定的急危重症患者，需执行的入院流程是（）A.先完成缴费、信息录入，再送入病区抢救B.直接通过绿色通道送入病区/抢救室，后续2小时内补办入院手续C.必须等待家属签字确认后再送入病区D.先在急诊完成所有检查再办理入院答案：B解析：急危重症患者执行绿色通道“先救治、后付费”流程，入院手续可在患者送达抢救区域后2小时内由工作人员或家属补办，不得因流程问题延误抢救。10.患者自动出院时，需履行的核心知情告知义务是（）A.仅口头告知患者出院风险即可B.需由患者或授权委托人签署《自动出院知情同意书》，明确告知自动出院可能存在的病情加重、死亡等风险，医师记录于病程记录C.患者要求出院即可直接办理，无需签字D.仅需告知家属，无需告知患者本人答案：B解析：自动出院属于高风险医疗行为，必须完成书面知情告知，由具备完全民事行为能力的患者或其授权委托人签署知情同意书，医师详细告知风险并记录在病程中，严禁无签字办理自动出院。11.危重患者转运使用的监护仪，需具备的最低监测参数是（）A.心率、血压、血氧饱和度、心电波形B.有创动脉压、中心静脉压C.呼气末二氧化碳分压D.脑电双频指数答案：A解析：所有危重患者转运必须配置的监护设备需满足心率、无创血压、血氧饱和度、持续心电监测的基本要求，其余参数根据患者病情需要额外配置。12.转科患者到达接收科室后，交接双方需共同完成的工作是（）A.仅核对患者腕带信息即可B.共同测量生命体征，核对管路、皮肤、用药、病历资料，双方在转科交接单上签字确认C.转运团队将患者放到病床后即可离开D.由转出科室护士直接给患者连接接收科室的监护设备答案：B解析：转科交接需执行“床旁交接”原则，双方共同评估患者状态、核对所有交接内容，确认无误后双签字，无签字交接视为流程缺陷。13.出院患者的随访要求中，外科手术患者术后首次随访需在出院后（）内完成。A.3天B.7天C.14天D.30天答案：B解析：2026版患者随访规范明确，外科术后患者首次随访为出院后7天，重点观察切口愈合、术后并发症情况，慢病患者首次随访为出院后14天，急危重症患者出院后3天内完成首次随访。14.以下哪类危重患者转运时，必须额外配置携带便携式呼吸机（）A.鼻导管吸氧3L/分、血氧饱和度维持98%的肺部感染患者B.经口气管插管接有创呼吸机辅助通气、氧浓度40%、PEEP5cmH₂O的患者C.面罩吸氧5L/分、血氧饱和度95%的慢阻肺患者D.高流量吸氧20L/分、血氧饱和度96%的间质性肺炎患者答案：B解析：已建立人工气道、行有创机械通气的患者转运时，必须配备功能正常的便携式呼吸机，参数设置与床旁呼吸机保持一致，其余氧疗方式患者根据病情配备相应氧源与呼吸支持设备。15.普通患者转科时，转出科室需提前（）与接收科室沟通，确认床位、接诊准备到位后方可转运。A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：B解析：普通患者转科需提前30分钟告知接收科室，危重患者转科需提前1小时沟通，明确患者病情与接收准备要求，避免患者到达后无床位、无准备导致的等待风险。16.患者入院后，主管医师需在（）内完成首次病程记录书写，对患者进行初步诊断与诊疗计划制定。A.2小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：B解析：入院患者首次病程记录需在入院8小时内完成，急危重症患者需立即完成首次评估记录，24小时内完成完整入院记录书写。17.危重患者转运途中若突发心跳呼吸骤停，正确的处置流程是（）A.立即快速将患者推送至最近的具备抢救条件的医疗区域开展心肺复苏B.等待急诊科医护到场处置C.继续将患者送往原定目标科室再抢救D.立即停止转运，在走廊原地开展心肺复苏答案：A解析：转运途中突发心搏骤停，需第一时间将患者转运至最近的抢救区域（如就近病区、急诊抢救室、检查室抢救位）开展规范复苏，严禁在公共区域无防护条件下长时间复苏，避免影响复苏效果与其他患者就诊秩序。18.以下关于转科交接单的保存要求，说法正确的是（）A.由转出科室留存3个月B.由接收科室留存，归入住院病历永久保存C.由转运人员带回交医务科存档D.交接完成后即可销毁答案：B解析：转科交接单属于住院病历的法定组成部分，需由接收科室归入病历中，按照住院病历保存要求永久留存，作为交接流程合规性的法律依据。19.新生儿、儿童危重患者院内转运时，额外配置的专用设备不包括（）A.适用于对应年龄/体重的新生儿/儿童监护探头、气管插管耗材B.新生儿暖箱（针对低体温早产儿、低出生体重儿）C.适用于儿童的急救药品剂量计算卡D.成人用简易呼吸器答案：D解析：儿童/新生儿转运需配备适配年龄的专用急救设备与耗材，成人简易呼吸器潮气量过大，不适合儿童患者使用，严禁替代儿童专用呼吸支持设备。20.患者出院时，以下哪项不属于必须告知的核心内容（）A.出院诊断与治疗效果B.带药的用法用量、不良反应注意事项C.复诊时间、需紧急就诊的异常症状D.主管医师的私人联系方式答案：D解析：出院宣教需涵盖诊疗结果、用药指导、康复要点、复诊安排、异常情况处置路径，需告知患者科室官方咨询电话，不得强制要求提供医师私人联系方式。二、多项选择题（共15题，每题2分，合计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版出入院管理制度中，明确属于入院“一站式服务”必须覆盖的内容有（）A.入院信息登记、医保资质核验B.入院宣教、住院须知告知C.必要的护理评估（跌倒、压疮、VTE风险初筛）D.腕带佩戴、床位安排答案：ABCD解析：入院一站式服务需整合挂号、缴费、医保登记、宣教、护理初筛、床位协调全流程，减少患者往返，提升入院效率，所有入院患者需在入院1小时内完成上述流程。2.以下属于患者出院标准的是（）A.经治疗后病情稳定，生命体征平稳，达到临床治愈/好转标准B.患者或家属充分知晓出院后注意事项与复诊安排C.出院带药配置完成，用药指导到位D.无需要住院继续处置的并发症、合并症答案：ABCD解析：患者出院需满足病情稳定、宣教到位、带药核对完成、无住院治疗指征四个核心条件，严禁因床位紧张等非医疗因素催促未达出院标准的患者离院。3.转科前需对患者进行全面评估，评估内容包括（）A.生命体征、意识状态、当前主要治疗措施B.管路类型、固定情况、通畅度C.皮肤完整性、压疮风险D.转运途中的潜在风险与应急处置预案答案：ABCD解析：转科评估是保障转科安全的核心前提，需涵盖病情、管路、皮肤、风险预判全维度内容，由转出科室主管医师与责任护士共同完成评估。4.危重患者院内转运的分级标准中，属于Ⅰ级（极高危）转运的情形有（）A.需ECMO支持的患者B.转运途中需持续心外按压的患者C.持续有创动脉压监测、血管活性药物剂量＞1μg/(kg·min)维持血压的患者D.生命体征平稳、仅需常规吸氧的术后患者答案：ABC解析：Ⅰ级转运为最高风险等级，需安排副主任医师及以上职称医师陪同，配备全套高级生命支持设备，D选项属于Ⅲ级（低危）转运范畴。5.危重患者转运前需确认的物资准备到位的内容有（）A.功能完好的转运床、监护仪、氧源（需满足转运全程氧供预留30分钟冗余）B.对应病情的急救药品、耗材C.患者的病历资料、检查申请单D.患者的随身物品、家属的陪同需求答案：ABC解析：转运物资需重点保障医疗安全相关设备、药品、资料到位，患者随身物品可由家属保管，不属于医疗团队必须确认的核心物资范畴。6.以下属于出入院、转科、转运流程中核心医疗质量安全核心制度落实要求的有（）A.三级医师查房制度：患者入院48小时内必须有上级医师查房记录B.查对制度：所有环节严格执行患者身份双标识核对C.知情同意制度：转科、转运、自动出院等高危操作必须签署对应知情同意书D.交接班制度：所有交接环节做到“三清”（书面写清、口头交清、床边看清）答案：ABCD解析：上述流程需严格落实18项医疗质量安全核心制度要求，每一个环节明确责任主体，杜绝制度落实空白。7.转科交接时，需要重点交接的管路包括（）A.气管插管/气管切开套管B.中心静脉导管、动脉测压管C.引流管（胸腔引流、腹腔引流、尿管、胃管等）D.外周静脉留置针答案：ABCD解析：所有侵入性管路均需在交接时核对置入深度、固定情况、通畅度、引流液性状，确认标识清晰，避免管路滑脱、移位引发的不良事件。8.以下关于危重患者转运途中的监测要求，说法正确的有（）A.持续监测心电、血压、血氧饱和度，每5分钟记录一次生命体征B.密切观察患者意识状态、面色、呼吸动度C.保持管路通畅，避免牵拉、打折D.若出现病情变化，第一时间联系目标科室等待救援答案：ABC解析：转运途中若出现病情变化，陪同医师需立即开展现场处置，同时联系就近抢救区域支援，不得单纯等待目标科室人员延误抢救时机。9.急诊入院的创伤患者，进入病区前必须完成的初步处置有（）A.气道评估，保持气道通畅B.有效止血，建立静脉通路C.生命体征初步稳定D.所有影像学检查完善答案：ABC解析：创伤患者按照“先救治、后检查”的原则，先完成气道、呼吸、循环的初步稳定，即可收入病区或手术室，无需等待所有影像学检查完成，避免延误抢救。10.患者因病情需要转科时，转出科室的职责包括（）A.完成转科前病情评估，完善必要的检查检验与病历记录B.提前与接收科室沟通患者病情、转科时间与准备要求C.安排具备资质的人员陪同转运，保障转运途中安全D.患者到达接收科室后，后续诊疗责任全部由接收科室承担，转出科室无需配合答案：ABC解析：患者转科后若涉及原发病的诊疗疑问，转出科室需配合接收科室完成会诊、诊疗方案制定，不得推诿责任。11.以下哪些情形属于出院健康宣教必须覆盖的高危人群强化告知内容（）A.VTE高风险患者：告知下肢深静脉血栓、肺栓塞的识别要点与紧急就诊路径B.跌倒高风险患者：告知居家防跌倒措施与跌倒后处置方法C.带管路出院患者：告知管路居家护理要点、更换时间与异常情况处置D.服用华法林等高危药品患者：告知定期监测凝血功能的要求与出血症状识别答案：ABCD解析：针对高风险人群需开展个性化强化宣教，必要时采用书面告知、视频宣教结合的方式，确认患者及家属完全掌握相关要点。12.危重患者转运完成后，转运团队需要完成的工作有（）A.与接收科室医护共同确认患者生命体征平稳、管路固定良好B.在转运交接单上完整记录转运途中的病情变化、处置措施、到达时间，双方签字确认C.整理转运急救设备、药品，及时补充消耗的物资，检查设备功能完好备用D.返回科室后无需汇报转运情况，直接开展其他工作答案：ABC解析：转运完成后，陪同医师需在2小时内将转运情况汇报本科室上级医师，转运中出现的不良事件需按要求上报不良事件管理系统。13.以下关于传染性疾病患者转科、转运的防控要求，说法正确的有（）A.按照传染病防控要求，为患者佩戴外科口罩/医用防护口罩，接触人员采取对应级别的防护措施B.转运路线提前规划，避开人员密集的公共区域，提前告知电梯、途经区域做好管控C.转运结束后对转运工具、途经区域按规范完成终末消毒D.传染性疾病患者严禁院内转运，必须在原隔离病区完成所有诊疗答案：ABC解析：传染性疾病患者因诊疗需要确需转运的，在做好防护、路线规划、终末消毒的前提下可以开展转运，不得因防控原因延误患者必需的诊疗。14.出入院管理中，需要启动多部门协调的情形有（）A.突发公共卫生事件批量伤员入院B.无家属、无身份信息、无缴费能力的“三无”患者入院C.患者家属对出入院流程存在异议，发生医疗纠纷隐患D.科室床位饱和，急需协调床位收治急危重症患者答案：ABCD解析：上述情形需由医务科、护理部、后勤、安保等多部门联动，保障患者收治顺畅，流程合规，防范安全隐患。15.转运设备的日常管理要求包括（）A.定人保管、定点放置、定期检查、定期维护B.急救药品定期核查效期，使用后2小时内补充到位C.氧源、电源每日检查，确保电量、压力满足转运需求D.设备出现故障时直接报废，无需挂故障标识答案：ABC解析：设备出现故障需第一时间悬挂“故障待修”标识，联系设备科维修，严禁故障设备处于备用状态，避免转运途中出现设备失效风险。三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.患者办理入院时，若未携带身份证、医保凭证，可拒绝为其办理入院手续。（）答案：×解析：急危重症患者严格执行绿色通道制度，普通患者也需先协调收治，后续补充完善身份与医保资料，不得因证件不全拒绝收治患者。2.患者转科时，若接收科室暂时无空床，可先将患者转运至接收科室走廊等待床位安排。（）答案：×解析：必须确认接收科室已准备好符合患者病情需求的床位与抢救设备后，方可启动转运转运，严禁将患者滞留在走廊等非诊疗区域。3.危重患者转运时，若患者家属强烈要求陪同，可允许2名以内家属在做好防护的前提下全程陪同。（）答案：√解析：规范明确转运时可允许少量固定家属陪同，提前告知家属途中注意事项，不得妨碍抢救操作，同时做好家属的情绪安抚。4.出院记录一式两份，一份归入住院病历，一份交患者或家属留存。（）答案：√解析：出院记录需在患者出院时同步交付患方一份，便于后续复诊、社区医疗机构接续诊疗时参考。5.所有住院患者转科必须由医师陪同，普通择期术后生命体征平稳的患者可由工勤人员单独陪同转运。（）答案：×解析：普通患者转科需由责任护士陪同，所有患者转运严禁仅由工勤人员单独陪同，必须有具备护理资质的人员全程护送。6.转运途中若便携式呼吸机出现故障，需立即将患者气管插管与氧源断开，行徒手球囊辅助通气，同时尽快到达目标区域。（）答案：√解析：呼吸机故障时第一时间断开管路，使用简易呼吸器按规范频率给予人工通气，避免患者长时间缺氧。7.患者因个人原因要求提前出院，经医师充分告知风险后患者仍坚持出院的，可准予办理，相关告知记录无需存入病历。（）答案：×解析：自动出院的知情同意书、病程告知记录必须完整存入住院病历，作为医疗行为合规的依据。8.新生儿转科/转运时，必须由具备新生儿专科护理资质的护士与新生儿科医师共同陪同。（）答案：√解析：新生儿病情变化快、耐受差，必须由专科医护团队陪同，配备专用新生儿转运设备。9.转科交接时若发现患者皮肤有新发压疮、管路滑脱等异常情况，需立即在交接单上注明，由转出科室承担相应责任，后续跟踪处置。（）答案：√解析：交接环节需当场确认患者状态，发现异常及时记录、明确责任，不得隐瞒交接中发现的安全隐患。10.危重患者院内转运的不良事件发生率纳入科室医疗质量考核指标，与科室绩效、评优直接挂钩。（）答案：√解析：2026版医疗质量考核体系将转运、转科、出入院流程的不良事件纳入核心考核指标，督促各科室落实安全责任，降低可避免的不良事件。四、简答题（共4题，每题10分，合计40分）1.简述2026版制度中规定的危重患者院内转运“十不运”原则内容。答案：（1）心跳呼吸骤停未完成规范初期复苏、未建立有效循环者不运；（1分）（2）未建立有效人工气道、严重呼吸衰竭未予有效氧疗支持、氧合无法维持在90%以上者不运；（1分）（3）活动性大出血未有效止血、血流动力学极不稳定，大剂量血管活性药物仍无法维持基础灌注压者不运；（1分）（4）转运前未充分评估风险、未制定应急处置预案、未签署转运知情同意书者不运；（1分）（5）转运团队人员资质不符合要求，无具备急救能力的医师全程陪同者不运；（1分）（6）转运设备、急救药品、氧源/电源准备不到位，设备功能故障、药品不全、氧供无法满足全程需求者不运；（1分）（7）未提前与接收科室/检查科室沟通确认，未做好接诊准备、无对应抢救设备与床位者不运；（1分）（8）转运路线未提前规划、途经通道堵塞、电梯未协调，预计转运时间超过风险评估允许范围者不运；（1分）（9）患者家属未告知转运风险、对转运存在重大异议且未充分沟通达成一致者不运（紧急救治除外）；（1分）（10）特殊感染患者未按传染病防控要求做好防护、未提前做好路线与终末消毒准备者不运。（1分）2.简述患者入院后24小时内必须完成的核心诊疗流程。答案：（1）入院1小时内：完成“一站式”入院服务，包括信息登记、医保核验、腕带佩戴、床位安排、入院宣教（住院须知、防跌倒、防诈骗、膳食要求），完成生命体征测量，开展VTE、跌倒、压疮风险初筛，建立住院病历首页信息；（2分）（2）入院2小时内：责任护士完成首次护理评估，根据风险等级落实对应防护措施，如高风险患者加床挡、悬挂警示标识；主管医师完成患者床旁问诊、查体，开具必要的检查检验与初始治疗医嘱；急危重症患者立即启动抢救流程，上报上级医师；（2分）（3）入院8小时内：主管医师完成首次病程记录，明确初步诊断、诊断依据、鉴别诊断与初步诊疗计划，报上级医师审核；完成首次医患沟通，告知患者当前病情、初步诊疗安排与注意事项；（2分）（4）入院24小时内：完成入院记录书写，主治医师及以上职称医师完成首次查房，对诊断、诊疗方案进行审核调整；完成患者病情全面评估，对手术、有创操作、特殊治疗等高危医疗行为完成知情告知；针对高风险患者（如VTE极高危、压疮高危、营养风险患者）启动多学科评估，落实预防措施；（3分）（5）入院24小时内完成患者的身份信息、医保信息、联系人信息双核对，确保信息准确无误，避免诊疗差错。（1分）3.简述患者转科交接的“五查五对”核心内容。答案：五查内容：（1）查患者生命体征、意识状态、当前病情是否稳定，是否符合转科标准；（1分）（2）查患者所有管路（人工气道、血管通路、引流管等）的固定情况、通畅度、