2026年干燥综合征饮食护理试题(含答案)_第1页
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文档简介

2026年干燥综合征饮食护理试题(含答案)一、单项选择题(共20题,每题1分,总计20分)1.干燥综合征是一类主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫病,其核心病理改变导致的腺体分泌减少,最先累及的外分泌腺体是()A.唾液腺、泪腺B.汗腺C.呼吸道黏膜腺体D.胃肠道黏膜腺体E.阴道黏膜腺体答案:A解析:干燥综合征以灶性淋巴细胞浸润外分泌腺体为核心病理改变,90%以上患者以唾液腺、泪腺分泌功能下降为首发表现,出现口干、眼干症状,其余腺体受累多随疾病进展逐步出现。2.按照《2025版中国原发性干燥综合征诊疗规范》饮食护理原则,干燥综合征患者每日适宜的饮水量应达到()A.1000~1500mlB.1500~2000mlC.2000~2500mlD.2500~3000mlE.3000ml以上答案:C解析:规范明确指出,干燥综合征患者无严重心肾功能不全时,每日饮水量需达到2000~2500ml,少量多次饮用,可有效缓解口腔、呼吸道黏膜干燥症状,同时避免一次性大量饮水加重肾脏负担;若合并肾小管酸中毒导致低钾者,需根据电解质情况适当增加饮水量,维持尿量在1500~2000ml/日。3.干燥综合征患者出现口腔唾液分泌减少、猖獗性龋齿时,需严格限制摄入的食物类别是()A.高粗纤维食物B.精制糖及高粘附性甜食C.高不饱和脂肪酸食物D.高植物蛋白食物E.高钾食物答案:B解析:唾液分泌减少时,口腔自洁能力下降,精制糖及高粘附性甜食(如奶糖、太妃糖、精制甜糕点)易粘附在牙齿表面,被口腔内变形链球菌分解产酸,加速牙釉质破坏,是干燥综合征患者猖獗性龋齿进展的核心饮食诱因;高粗纤维食物可通过咀嚼过程摩擦清洁牙面,反而有助于维护口腔卫生。4.干燥综合征合并肾小管酸中毒(Ⅰ型)的患者,饮食需优先保证足量摄入的电解质是()A.钠B.钾C.钙D.镁E.磷答案:B解析:Ⅰ型肾小管酸中毒是干燥综合征最常见的肾脏受累表现,因远端肾小管泌氢障碍,会导致钾离子从尿液中大量丢失,约60%的患者会出现低钾血症,严重时可诱发低钾性麻痹、心律失常,因此饮食需优先增加高钾食物摄入,如香蕉、橙子、菠菜、菌菇类等,必要时配合口服补钾制剂。5.下列食物中,干燥综合征患者可常规安全食用、不会加重干燥症状的是()A.炒制葵花籽B.油炸薯片C.蒸南瓜D.高度白酒E.干辣椒答案:C解析:炒制坚果、油炸食品、高浓度酒精、辛辣刺激性食物会直接刺激口腔、咽喉黏膜,破坏黏膜表面黏液保护层,加重黏膜干燥、充血症状,甚至诱发黏膜溃疡;蒸南瓜含水量适中,富含β-胡萝卜素及可溶性膳食纤维,质地绵软,不会刺激黏膜,适合患者日常食用。6.干燥综合征患者为保持口腔湿润,下列饮品中最适宜日常饮用的是()A.无糖温白菊茶B.冰美式咖啡C.高糖碳酸饮料D.浓红茶E.高度白酒调兑饮品答案:A解析:咖啡、浓茶、高糖碳酸饮料、酒精类饮品会抑制唾液腺分泌,升高口腔渗透压,加重口干症状,其中碳酸饮料还会腐蚀牙釉质,加速龋齿进展;无糖温白菊茶刺激性弱,无额外添加糖,少量频服可缓慢湿润口腔,不会加重腺体负担。7.干燥综合征合并间质性肺炎的患者,饮食护理中需适当增加摄入的营养素是()A.维生素A、维生素CB.饱和脂肪酸C.精制碳水D.钠盐E.反式脂肪酸答案:A解析:干燥综合征合并间质性肺炎时,呼吸道黏膜干燥、纤毛运动能力下降,易反复出现呼吸道感染,维生素A可维护呼吸道黏膜上皮完整性,维生素C具有抗氧化、提升黏膜防御能力的作用,适当增加摄入可降低呼吸道感染风险;高盐、高饱和脂肪酸、反式脂肪酸饮食会加重肺部炎症反应,加重咳喘症状。8.干燥综合征患者日常烹饪时,最适宜选择的烹饪方式是()A.熏烤B.油炸C.清蒸、炖煮D.腌制E.重油爆炒答案:C解析:清蒸、炖煮的烹饪方式可最大程度保留食物水分与营养,减少辛辣调味品、油脂的使用,避免食物过硬、过干刺激黏膜;熏烤、油炸、腌制、重油爆炒的食物多含盐量高、质地干硬,且含有丙烯酰胺、亚硝酸盐等炎症刺激成分,会加重口腔、消化道黏膜干燥及全身炎症反应。9.针对干燥综合征患者的口干症状,下列饮食护理措施错误的是()A.进餐时搭配少量温汤佐餐B.将干硬食物用温水、汤汁泡软后食用C.长期含服话梅等蜜饯刺激唾液分泌D.日常使用无糖口香糖少量咀嚼刺激唾液分泌E.两餐之间少量多次饮水答案:C解析:蜜饯类食物含有大量添加糖,长期含服会升高口腔酸性环境,加速龋齿进展,同时高渗透压会进一步加重黏膜细胞脱水,反而不利于口干症状缓解;无糖口香糖因不含精制糖,咀嚼动作可刺激剩余唾液腺分泌功能,不会造成牙齿损伤,是临床推荐的缓解口干的非药物方式。10.干燥综合征患者合并血小板减少时,饮食护理需重点规避的是()A.质软、温凉的流质半流质食物B.坚硬、粗糙、带刺的食物C.富含维生素C的新鲜果泥D.优质植物蛋白E.常温乳制品答案:B解析:干燥综合征合并血小板减少时,患者凝血功能下降,坚硬、粗糙、带刺的食物(如油炸排骨、带刺鱼块、硬壳坚果)易划伤口腔、食管黏膜,诱发消化道出血,严重时可导致大出血风险,因此需严格规避,食物需加工至质软温凉状态再食用。11.按照中医饮食护理辨证原则,阴虚燥热型干燥综合征患者适宜选择的食物是()A.羊肉、榴莲B.辣椒、花椒C.银耳、百合D.鹿茸、红参E.冰饮、冰品答案:C解析:阴虚燥热是干燥综合征最常见的中医证型,治疗以滋阴润燥为核心,银耳、百合具有滋阴生津、润肺养胃的功效,符合辨证饮食原则;羊肉、榴莲、鹿茸、红参属于温热性质食物,会加重阴虚燥热症状,过食冰饮会损伤脾胃阳气,影响津液输布,反而加重干燥表现。12.干燥综合征患者长期服用糖皮质激素时,饮食护理需重点控制的营养素摄入是()A.优质蛋白B.钠、游离糖C.钾D.钙E.维生素D答案:B解析:长期服用糖皮质激素会导致水钠潴留、糖代谢异常、骨量流失等不良反应,因此饮食需严格控制钠盐、游离糖摄入,每日食盐摄入量不超过5g,避免添加糖摄入过多诱发类固醇性糖尿病;同时需适当增加富含钾、钙、维生素D的食物摄入,补充优质蛋白,降低激素不良反应风险。13.下列关于干燥综合征患者食用水果的护理指导,正确的是()A.所有水果都需加热后食用B.优先选择酸度低、含糖量适中的新鲜水果,切成小块或打成果泥食用C.大量食用荔枝、龙眼等高糖热性水果补充营养D.直接啃食整颗硬质酸苹果锻炼咀嚼功能E.用水果罐头替代新鲜水果答案:B解析:干燥综合征患者食用水果时,需避免过酸(如未成熟的李子、柠檬)的水果刺激口腔黏膜,诱发溃疡;过甜的高糖水果需控制摄入量,避免加重龋齿;硬质水果可切成小块或打成果泥食用,避免过度咀嚼牵拉腮腺导管诱发腮腺炎;水果罐头含有大量添加糖及防腐剂,不适合长期食用,无需将所有水果加热,常温新鲜水果清洗干净后即可食用。14.干燥综合征合并萎缩性胃炎、胃酸分泌不足的患者,饮食护理措施正确的是()A.餐前大量饮水稀释胃液B.进餐时搭配少量酸性低糖食物(如无糖酸奶、少量山楂)刺激胃酸分泌C.长期食用稀粥完全替代主食D.进食大量粗纤维食物促进胃肠蠕动E.餐后立即平卧答案:B解析:干燥综合征累及胃肠道黏膜时,会导致胃酸分泌不足、胃肠蠕动减慢,餐前大量饮水会进一步稀释胃液,加重消化不良;长期稀粥饮食会导致胃消化功能退化,大量粗纤维食物会加重胃肠负担,餐后立即平卧易诱发反流;进餐时搭配少量无糖酸奶、淡味山楂等酸性低糖食物,可适度刺激胃酸分泌,同时不会损伤口腔黏膜,有助于改善消化功能。15.干燥综合征患者出现眼干、角膜上皮损伤时,除局部人工泪液干预外,可适当增加摄入的营养素是()A.维生素A、Omega-3脂肪酸B.胆固醇C.饱和脂肪酸D.精制糖E.咖啡因答案:A解析:维生素A是维护角膜上皮完整性的核心营养素,Omega-3脂肪酸可减轻眼表炎症反应,改善泪膜稳定性,适当增加富含此类营养素的食物(如胡萝卜、深海鱼、亚麻籽),可辅助缓解眼干症状,减少角膜损伤风险;其余选项的营养素会加重炎症反应,对眼表修复无益处。16.下列饮食习惯中,可能加重干燥综合征患者唾液腺炎症、诱发腮腺反复肿胀的是()A.规律三餐,细嚼慢咽B.一次性大量进食过酸、过辣的强刺激性食物C.两餐之间少量饮用温水D.选择软质易咀嚼的食物E.餐后及时用温水漱口答案:B解析:过酸、过辣的强刺激性食物会短时间内刺激唾液腺剧烈收缩,若存在淋巴细胞浸润导致的唾液腺导管狭窄,会导致唾液排出不畅,淤积在腺体内诱发腮腺肿胀、炎症,严重时可合并感染,因此患者进食酸甜类食物时需控制量,避免短时间大量摄入强刺激性食物。17.干燥综合征合并骨质疏松的患者,日常饮食中钙的推荐每日摄入量是()A.400mgB.600mgC.800mgD.1000~1200mgE.2000mg以上答案:D解析:干燥综合征患者因慢性炎症刺激、长期糖皮质激素使用、户外活动减少等因素,骨质疏松发生率是健康人群的3~4倍,按照《原发性干燥综合征骨质疏松防控专家共识(2024)》,患者每日元素钙摄入量需达到1000~1200mg,优先通过乳制品、豆制品、深绿色蔬菜补充,不足部分配合钙剂补充,避免钙摄入过量增加肾结石风险。18.干燥综合征患者日常护理中,下列做法正确的是()A.为避免口干,长期仅进食流质食物B.用无糖淡盐水含漱清洁口腔C.经常食用油炸食物保证热量供给D.口渴时才饮水E.大量服用温补类药膳答案:B解析:无糖淡盐水(浓度0.9%左右,与生理盐水渗透压接近)含漱可清洁口腔内食物残渣,减少口腔细菌定植,降低龋齿、口腔感染风险;长期仅进食流质食物会导致唾液腺废用性萎缩,咀嚼功能下降;油炸食物会加重炎症反应;患者需定时饮水,不能等到口渴时才饮水,此时黏膜已处于明显脱水状态;温补类药膳多为燥热性质,会加重阴虚症状。19.干燥综合征患者出现鼻腔黏膜干燥、易出血时,饮食护理需注意()A.适当增加富含维生素K、维生素C的食物摄入B.大量进食辛辣食物活血C.饮水量减少至1500ml以下D.长期进食过硬食物锻炼黏膜耐受性E.大量摄入热性补品答案:A解析:维生素C可维护黏膜血管壁完整性,维生素K参与凝血因子合成,适当增加摄入可减少鼻腔黏膜出血风险;辛辣刺激、热性补品会加重黏膜充血干燥,饮水量不足会加重黏膜干裂,过硬食物易划伤鼻腔及消化道黏膜,均需避免。20.下列关于干燥综合征患者饮酒的护理指导,正确的是()A.可少量饮用高度白酒活血通络B.可饮用啤酒代替白酒C.严格限制各类酒精饮品摄入D.红酒具有抗氧化作用,可每日饮用E.饮酒时搭配辛辣下酒菜更有食欲答案:C解析:各类酒精饮品均会直接破坏口腔、消化道黏膜表面黏液屏障,抑制唾液腺分泌,同时酒精会加重肝脏代谢负担,与干燥综合征常用的免疫抑制剂、糖皮质激素等药物共同作用时,会增加肝损伤风险,因此需严格限制各类酒精摄入,避免酒精刺激加重病情或诱发药物不良反应。二、多项选择题(共10题,每题2分,总计20分,多选、少选、错选均不得分)1.干燥综合征患者饮食护理的总体原则包括()A.滋阴生津、清淡易消化B.营养均衡、充足水分C.高糖高脂、保证热量D.避免辛辣刺激、温燥伤津食物E.根据合并症动态调整饮食方案答案:ABDE解析:干燥综合征饮食总体原则为在保证营养均衡的基础上,充足补充水分,选择滋阴生津、清淡易消化的食物,避免辛辣刺激、温燥、高糖高脂类食物,同时需根据患者是否合并肾脏损伤、肺间质病变、血小板减少、骨质疏松等并发症动态调整饮食方案,高糖高脂饮食会加重炎症反应、升高龋齿、代谢综合征风险,需严格控制。2.下列食物中,适合干燥综合征阴虚燥热型患者日常食用的有()A.雪梨B.冬瓜C.甲鱼D.花椒E.莲子答案:ABCE解析:雪梨、冬瓜、莲子具有清热生津、滋阴润燥的作用,甲鱼可滋阴补虚,均适合阴虚燥热患者食用;花椒属于温燥刺激性调味品,食用后会加重口干咽燥症状,不适合食用。3.干燥综合征患者进食过程中的护理注意事项包括()A.细嚼慢咽,避免狼吞虎咽B.干硬食物可搭配温汤、牛奶泡软后食用C.避免进食过烫食物,食物温度控制在37~40℃为宜D.进餐时避免说话,防止食物呛入气道E.合并吞咽困难者需将食物加工为匀浆状,必要时给予肠内营养支持答案:ABCDE解析:干燥综合征患者因唾液分泌减少、食管黏膜干燥、部分患者合并吞咽功能下降,进餐时需细嚼慢咽,食物温度适宜,过烫食物会损伤黏膜,干硬食物泡软后食用可减少黏膜划伤,进餐时避免说话防止呛咳,严重吞咽困难者需调整食物性状,必要时给予营养支持,避免误吸或营养不良。4.干燥综合征长期服用羟氯喹的患者,饮食护理需注意的事项有()A.适当增加富含维生素B族的食物摄入B.避免大量食用影响药物吸收的高鞣酸食物(如未成熟柿子、浓茶)C.服药时与食物同服,减少胃肠道刺激D.严格戒酒,降低肝损伤风险E.无需关注饮食与药物的相互作用答案:ABCD解析:羟氯喹是干燥综合征基础治疗用药,可能出现胃肠道反应、眼部损伤等不良反应,与食物同服可减少胃肠道刺激,高鞣酸食物会与药物结合减少吸收,酒精会加重肝脏代谢负担,维生素B族可营养神经、减少药物神经毒性,因此需注意相应饮食调整,规避饮食与药物的不良相互作用。5.干燥综合征合并口腔念珠菌感染时,饮食护理措施正确的有()A.避免过甜、过酸的刺激性食物B.食物温度温凉,避免过热刺激溃疡面C.餐后用2%碳酸氢钠溶液含漱D.适当增加富含B族维生素的食物摄入E.食用辛辣食物刺激黏膜修复答案:ABCD解析:干燥综合征患者唾液分泌减少,口腔自洁能力差,易合并念珠菌感染,此时需避免刺激性食物,温度适宜,碳酸氢钠含漱可抑制念珠菌生长,B族维生素可促进黏膜修复,辛辣食物会加重黏膜充血、溃疡疼痛,需严格规避。6.下列饮食习惯中,会加重干燥综合征患者干燥症状的有()A.长期高盐饮食B.经常食用油炸、熏烤食物C.频繁饮用含糖饮料D.吸烟E.少量多次饮用温水答案:ABCD解析:高盐饮食会升高血浆渗透压,导致黏膜细胞脱水;油炸熏烤食物性燥,会消耗津液;含糖饮料升高口腔渗透压,抑制唾液分泌;吸烟会直接损伤口腔、呼吸道黏膜,减少黏膜表面黏液分泌,均会加重干燥症状;少量多次饮用温水是缓解干燥的正确做法。7.干燥综合征合并低钾性周期性麻痹的患者,日常饮食中可优先选择的高钾食物有()A.香蕉B.橙子C.菠菜D.鲜香菇E.榨菜答案:ABCD解析:香蕉、橙子、菠菜、鲜香菇均为高钾食物,每100g钾含量超过200mg,适合低钾患者日常补充;榨菜属于高盐腌制食物,虽然钾含量较高,但钠盐含量过高,会加重肾脏排泄负担,不适合作为补钾的优先选择。8.干燥综合征患者的口腔护理措施包括()A.早晚使用软毛牙刷刷牙,采用巴氏刷牙法B.餐后及时漱口,清除食物残渣C.避免使用含酒精的刺激性漱口水D.定期进行口腔检查,及时修补龋齿E.口干明显时可使用人工唾液缓解症状答案:ABCDE解析:口腔护理是干燥综合征护理的核心内容,软毛牙刷可减少牙龈损伤,餐后漱口减少细菌定植,含酒精漱口水会加重黏膜干燥,定期口腔检查可及时处理龋齿等问题,人工唾液可有效缓解口干症状,保护口腔黏膜。9.干燥综合征患者出现便秘症状时,饮食调整措施正确的有()A.适当增加富含可溶性膳食纤维的食物,如燕麦、火龙果、西梅B.每日保证2000~2500ml的饮水量C.适当进食富含油脂的坚果(如原味核桃、杏仁,每次不超过15g)润滑肠道D.长期依赖刺激性泻药排便E.减少膳食纤维摄入,避免增加胃肠负担答案:ABC解析:干燥综合征患者因消化道黏膜分泌减少、胃肠蠕动减慢,易出现便秘,适当补充可溶性膳食纤维、充足饮水、少量原味坚果可促进肠道蠕动,改善便秘症状;长期刺激性泻药会导致肠道神经损伤,加重便秘,减少膳食纤维会进一步加重大便干结。10.关于干燥综合征患者的饮食误区,下列说法错误的有()A.口干就大量饮用高糖饮料代替白水B.为增强免疫力,长期大量食用人参、鹿茸等温补保健品C.只要不吃辣,油炸食物可以随便吃D.合并肾损伤时仍大量食用高蛋白食物E.饮食需根据病情个体化调整,不存在绝对通用的食疗方案答案:ABCD解析:高糖饮料会加重口干、龋齿;温补保健品多性燥,会加重阴虚燥热症状;油炸食物即使不辣也属于燥热食物,会加重炎症和干燥;肾损伤时需根据肾功能情况调整蛋白摄入量,大量高蛋白饮食会加重肾脏负担,以上均为常见饮食误区;干燥综合征饮食需根据个体病情调整,无通用食疗方案。三、判断题(共10题,每题1分,总计10分)1.干燥综合征患者为了缓解口干,可以一次性大量饮用纯水,无需控制饮水频率。()答案:×解析:一次性大量饮水会快速升高血容量,增加肾脏负担,同时会稀释电解质,反而无法持久湿润口腔黏膜,需少量多次频饮,每次50~100ml为宜。2.干燥综合征患者可以长期食用无糖口香糖刺激唾液分泌,不会对健康造成不良影响。()答案:×解析:无糖口香糖每次咀嚼时间不宜超过10分钟,每日不超过3次,长期过度咀嚼会导致颞下颌关节紊乱,反而不利于口腔健康。3.干燥综合征合并糖尿病的患者,在控制总热量的基础上,仍需保证每日2000ml左右的饮水量,避免过度限水加重高渗状态。()答案:√解析:合并糖尿病的干燥综合征患者,若无心肾功能不全,无需严格限水,少量多次饮水可缓解口干,同时避免高血糖导致的高渗脱水。4.干燥综合征患者要严格忌口,所有“发物”都不能吃。()答案:×解析:干燥综合征无需盲目忌口“发物”,只要食物不会加重干燥、诱发过敏或合并症风险,均可适量食用,过度忌口会导致营养不良,反而不利于病情控制。5.干燥综合征患者饮用酸奶时,优先选择无添加蔗糖的常温原味酸奶,避免过冰、过甜的酸奶刺激黏膜。()答案:√解析:无添加蔗糖的原味酸奶含有益生菌,可调节肠道菌群,且不会升高龋齿风险,常温状态下不会刺激口腔、消化道黏膜,适合患者食用。6.干燥综合征患者出汗较多时,需适当补充淡盐水,避免电解质紊乱。()答案:√解析:患者若大量出汗,会随汗液丢失钠、钾等电解质,适当补充低浓度淡盐水(每100ml水加食盐0.3g左右),可维持电解质平衡,避免出现乏力、低钾等表现。7.干燥综合征患者可以多吃辛辣食物“发汗”,促进腺体分泌。()答案:×解析:辛辣食物会短暂刺激黏膜充血,但长期食用会破坏黏膜屏障,抑制腺体正常分泌功能,加重干燥、溃疡等症状,无法从根本上改善腺体功能。8.干燥综合征合并肾功能不全的患者,需根据肾小球滤过率调整优质蛋白摄入量,避免植物蛋白摄入过多加重肾脏负担。()答案:√解析:肾功能不全时需采用优质低蛋白饮食,优先选择动物蛋白等优质蛋白,减少杂豆、粗蛋白等植物蛋白摄入,减轻肾脏代谢负担。9.干燥综合征患者为了保护牙齿,需完全避免酸性食物摄入。()答案:×解析:患者无需完全规避酸性食物,可少量食用酸度低的酸性食物(如无糖酸奶、淡味山楂),食用后及时用温水漱口,避免酸性物质长时间接触牙釉质即可。10.干燥综合征患者孕期饮食需在风湿科与产科共同指导下调整,保证钙、叶酸、优质蛋白摄入,避免食用可能诱发病情活动的刺激性食物。()答案:√解析:干燥综合征患者孕期属于病情波动高风险期,饮食需兼顾营养需求与病情控制,多学科协作制定饮食方案,可降低妊娠并发症风险。四、简答题(共3题,每题10分,总计30分)1.简述干燥综合征合并猖獗性龋齿患者的饮食护理要点。参考答案:(1)严格控制精制糖摄入频率与摄入量:禁止食用粘附性强的高糖食物(如奶糖、太妃糖、甜巧克力、果脯),减少精制糕点、甜饮料的摄入,吃糖频率每日不超过1次,且避免睡前食用甜食,减少牙面酸性物质停留时间(3分)。(2)调整食物质地:避免直接啃食过硬的食物,防止脆弱的牙体组织折裂;高纤维食物可切碎后食用,咀嚼过程中可清洁牙面,避免食物残渣嵌塞在龋洞内(2分)。(3)进食后即时口腔清洁:每次进食用温水或淡盐水漱口,清除口腔内食物残渣,避免食物残渣在龋洞内发酵加重龋齿进展;早晚使用含氟软毛牙刷刷牙,可配合使用牙线清洁牙缝(3分)。(4)营养支持:适当增加富含钙、磷、维生素D的食物,如无糖乳制品、豆制品,增强牙釉质抗酸能力;避免饮用碳酸饮料,防止牙釉质脱矿(2分)。2.简述干燥综合征合并间质性肺炎患者的饮食护理原则。参考答案:(1)充足水分供给:无心肾功能不全时每日饮水2000~2500ml,保持呼吸道黏膜湿润,稀释痰液,促进痰液排出,避免痰液黏稠阻塞气道(2分)。(2)营养素调整:适当增加富含维生素A、维生素C、Omega-3脂肪酸的食物摄入,如胡萝卜、深绿色蔬菜、深海鱼、新鲜低糖水果,维护呼吸道黏膜上皮完整性,减轻肺部炎症反应;减少高糖、高盐、高饱和脂肪酸食物摄入,避免加重肺部炎症渗出、诱发咳喘(3分)。(3)食物选择与烹饪:选择清淡、易消化、高优质蛋白的食物,采用清蒸、炖煮方式烹饪,避免油炸、熏烤、辛辣刺激食物,减少油烟、刺激性气味对呼吸道的刺激;合并咳喘明显时,避免食用易诱发过敏的海鲜类食物,防止气道痉挛(3分)。(4)进食习惯:少食多餐,避免一次进食过饱压迫胸腔,加重呼吸困难;进食时采取半坐位,细嚼慢咽,避免呛咳诱发吸入性肺炎(2分)。3.简述长期服用中小剂量糖皮质激素的干燥综合征患者的饮食护理要点,降低激素相关不良反应。参考答案:(1)控制钠盐与游离糖摄入:每日食盐摄入量不超过5g,避免酱菜、腌制品、加工肉制品等高盐食物;严格限制添加糖、甜饮料、高糖糕点摄入,预防激素诱发的水钠潴留、类固醇性糖尿病(3分)。(2)增加相关营养素补充:每日保证1000~1200mg元素钙摄入,优先选择无糖牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等高钙食物,适当增加富含维生素D、钾的食物,如蛋黄、菌菇、新鲜蔬果,预防激素导致的骨量流失、低钾血症(3分)。(3)调整蛋白与脂肪结构:适当增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉、鱼虾、豆制品)摄入,占总蛋白的50%以上,弥补激素导致的蛋白质分解消耗;减少饱和脂肪酸、反式脂肪酸摄入,控制总热量,避免激素导致的向心性肥胖、血脂异常(2分)。(4)饮食规律:定时定量进餐,避免暴饮暴食,减少辛辣刺激、过冷过热食物摄入,保护胃黏膜,避免激素诱发的消化道溃疡;严格戒酒,减少肝脏代谢负担(2分)。五、案例分析题(共1题,总计20分)患者,女,52岁,确诊原发性干燥综合征5年,既往合并Ⅰ型肾小管酸中毒、低钾血症病史,近1个月因腮腺反复肿胀、口

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