2026年死亡医学证明管理考核试题及答案

2026年死亡医学证明管理考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题的1个备选答案中只有1个最符合题意）1.根据《死亡医学证明（推断）书管理规定（2025版）》，我国现行死亡医学证明的法定签发主体是：A.逝者户籍所在地的社区卫生服务中心B.负责救治或接诊逝者的各级各类医疗卫生机构C.逝者居住地的公安机关派出所D.逝者生前最后一次就诊的基层医疗机构答案：B2.医疗卫生机构签发死亡医学证明时，对死亡原因的填写应当严格遵循的国际通用标准是：A.ICD-9国际疾病分类B.ICD-10国际疾病分类第十版C.ICD-11国际疾病分类第十一次修订本D.ICD-O-3肿瘤学分类第三版答案：C3.对于未经医疗机构救治、在家中正常死亡的逝者，其死亡医学证明的签发机构是：A.逝者户籍所在地的乡镇（街道）派出所B.逝者生前居住地或户籍所在地承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构C.逝者户籍所在地的县级民政部门D.最近的二级及以上综合医院答案：B4.死亡医学证明中“根本死亡原因”的定义是：A.直接导致死亡的疾病或损伤B.引起一系列直接导致死亡事件的最早疾病或损伤，或造成致命损伤的事故、暴力事件C.死亡时伴随的最严重并发症D.逝者生前患有的病程最长的慢性疾病答案：B5.某逝者生前病史记录为：2型糖尿病12年，5年前确诊糖尿病肾病慢性肾功能不全，1周前出现肺部感染继发感染性休克，最终因多器官功能衰竭死亡，该案例的根本死亡原因应填写为：A.多器官功能衰竭B.感染性休克C.2型糖尿病伴糖尿病肾病慢性肾功能不全D.肺部感染答案：C6.死亡医学证明一式四联，其中用于办理户籍注销手续的是：A.第一联（存根）B.第二联（公安部门注销凭证）C.第三联（民政部门火化凭证）D.第四联（家属留存联）答案：B7.对于非正常死亡（如交通事故、高坠、中毒等）案例，死亡医学证明的签发依据是：A.接诊医生的临床推断B.家属提供的病史陈述C.公安司法部门出具的死亡鉴定结论D.院前急救人员的现场判断答案：C8.医疗卫生机构签发死亡医学证明时，签发时限要求为自逝者死亡之日起：A.24小时内B.3个工作日内C.7个工作日内D.15个工作日内答案：B9.已签发的死亡医学证明如存在填写错误需要更正，正确的处理方式是：A.由原签发医生直接在原证明上涂改并加盖个人名章B.收回原证明全部联次，加盖“作废”戳记后，重新填写规范证明并标注“更正”字样C.直接为家属重新开具一份新的证明，原证明由家属自行销毁D.由医疗机构医务部门出具更正说明，无需重新开具证明答案：B10.以下哪种死亡情况不需要上报《居民死亡医学证明（推断）书》至全国人口死亡登记信息系统：A.中国大陆户籍居民在境内医疗机构死亡B.中国大陆户籍居民在境外旅行期间死亡C.港澳台居民在大陆境内居住期间死亡D.外籍人士在中国大陆境内医疗机构死亡答案：B11.死亡医学证明中“死亡时间”的记录要求是：A.可根据家属回忆填写大致时间，精确到日B.以临床医生判定的生物学死亡时间为准，精确到分钟C.以家属通知医疗机构的时间为准D.以殡仪馆接运遗体的时间为准答案：B12.某逝者因行走时意外滑倒，导致股骨颈骨折，卧床期间并发下肢深静脉血栓形成，血栓脱落致肺栓塞死亡，该案例根本死亡原因应填报为：A.肺栓塞B.下肢深静脉血栓形成C.股骨颈骨折D.在家中意外滑倒（同一平面跌倒）答案：D13.各级疾控机构对辖区内死亡医学证明数据的质控要求，核心指标“根本死亡原因编码准确率”2026年度考核标准为不低于：A.85%B.90%C.95%D.98%答案：C14.医疗机构死亡医学证明的存根联保存期限为：A.15年B.20年C.30年D.永久答案：D15.对于新生儿死亡（出生后即死亡，未建立户籍），死亡医学证明签发时的身份信息填写要求是：A.无需填写身份信息，仅标注“新生儿死亡”B.填写母亲姓名及身份证号，标注母亲孕产次及新生儿出生时孕周、体重C.仅填写父亲身份信息D.暂不签发，待户籍登记后补开答案：B16.以下哪种情况医疗机构不得签发死亡医学证明：A.逝者在医疗机构急诊抢救无效死亡B.逝者在医疗机构住院期间死亡C.逝者死亡地点不在医疗机构辖区，且无公安部门委托鉴定文书D.居家死亡的逝者由家属提供村委会证明后申请答案：C17.死亡原因填写时，以下属于不规范填报的是：A.根本死因填报具体疾病名称及ICD-11编码B.直接死因填报为“呼吸循环衰竭”且未追溯上游病因C.损伤中毒类死亡填报损伤发生的外部原因D.肿瘤患者死亡填报肿瘤的原发部位及病理分型答案：B18.全国人口死亡登记信息系统中死亡证明数据的上报时限要求为证明签发后：A.7日内完成网络直报B.15日内完成网络直报C.30日内完成网络直报D.当季度内完成直报即可答案：B19.死亡医学证明遗失后，家属申请补开的正确流程是：A.直接到户籍所在地社区申请补开B.持本人有效身份证件及户籍注销、火化记录等相关证明，向原签发机构提出书面申请，原签发机构核对存根后补发并标注“补发”字样C.到县级疾控机构直接补开D.登报声明遗失后，由派出所出具证明补开答案：B20.考核指标中“死亡证明签发及时率”的计算方式是：A.规定时限内签发的死亡证明数/同期总死亡数×100%B.规定时限内签发的死亡证明数/同期签发死亡证明总数×100%C.年签发死亡证明数/年户籍总人口数×100%D.审核通过的死亡证明数/总签发数×100%答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，每题的备选答案中有2个及2个以上符合题意，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于死亡医学证明法定用途的有：A.公安机关办理户籍注销、人口变动统计的法定凭证B.民政部门办理遗体火化、殡葬服务的必备凭证C.人社、医保部门办理养老保险个人账户清算、丧葬补助金、抚恤金核发的核心依据D.司法部门办理遗产继承、保险理赔、案件审理的有效法律文书E.疾控部门开展人群死因监测、慢性病防控、公共卫生决策的基础数据来源答案：ABCDE2.填写死亡医学证明“致死疾病链”时，需要在第Ⅰ部分按顺序填报的内容包括：A.直接导致死亡的疾病或情况（a行）B.引起a行疾病或情况的上游病因（b行）C.引起b行疾病或情况的更早病因（c行）D.最早引起整个疾病链、导致最终死亡的根本疾病/损伤（d行）E.与死亡无直接因果关系但伴随存在的其他慢性疾病答案：ABCD3.以下死亡原因填报属于常见错误的有：A.根本死因填报为“衰老”“老死”，未明确具体疾病B.心血管疾病死亡笼统填报为“心脏病”，未明确冠心病、急性心梗、风心病等具体类型C.肿瘤患者死亡填报肿瘤转移部位作为根本死因，未追溯原发肿瘤部位D.损伤中毒死亡仅填报“颅脑损伤”，未填报导致损伤的交通事故、意外跌落等外部原因E.新生儿死亡填报“早产”作为根本死因，未明确早产相关并发症或导致早产的病因答案：ABCDE4.基层医疗卫生机构承担居家死亡个案的死亡调查时，需要收集的核心信息包括：A.逝者生前的详细病史记录、近期就诊资料、用药情况B.逝者死亡时的现场情况、临床表现，向家属或目击者核实死亡发生的过程C.对可疑非正常死亡个案，及时通报公安部门介入，排除刑事、意外致死可能D.对照ICD-11编码规则推断根本死亡原因，规范填写调查记录E.家属的家庭收入、医保参保情况答案：ABCD5.各级医疗机构在死亡医学证明管理中应当建立的工作制度包括：A.专人负责制度，明确医务部门专职管理人员及各临床科室签发医生资质B.证簿出入库登记制度，建立证明印制、领用、签发、作废、留存全流程台账C.信息安全管理制度，严格保护逝者及家属的个人隐私信息，严禁泄露死亡数据D.内部质控审核制度，对每一份签发的死亡证明开展编码及填写规范性审核E.档案管理制度，永久留存死亡证明存根及相关调查、审核记录答案：ABCDE6.关于非正常死亡个案的死亡证明签发，以下说法正确的有：A.经公安部门判定为刑事案件的，由公安司法部门按照规定出具死亡结论，医疗机构不得擅自签发证明B.交通事故死亡的，需凭公安交管部门出具的事故认定及死亡鉴定结论签发证明C.溺水、中毒等意外死亡的，需经公安部门排除刑事案件并出具死亡性质判定文书后签发D.院前急救人员到达现场时已明确死亡、且无外伤等可疑情况的，可直接按居家正常死亡流程签发E.对死因存在争议的，需经法医鉴定明确死因后再行签发答案：ABCE7.2026年全国死亡医学证明管理考核的核心质量指标包括：A.死亡证明签发及时率B.根本死亡原因编码准确率C.死亡证项目填写完整率D.死亡信息漏报率E.补发、更正证明的规范率答案：ABCDE8.以下人员中，经专项培训考核合格后可赋予死亡医学证明签发权限的有：A.医疗机构执业范围为内科、外科、急诊、重症医学等临床专业的执业医师B.基层医疗卫生机构取得执业医师资格的家庭医生、全科医生C.执业助理医师D.未取得执业资质的规培医生、实习医生E.医疗机构护士、行政后勤人员答案：AB9.死亡医学证明网络直报过程中，需要严格校验的逻辑规则包括：A.死亡日期不得早于出生日期，不得晚于证明签发日期B.死者年龄与根本死因的逻辑匹配性，如儿童死亡不得填报“前列腺癌”“阿尔茨海默病”等老龄人群高发疾病C.根本死因编码与疾病名称的匹配性，不得出现编码与名称对应错误D.损伤中毒类死亡必须填报损伤发生的地点、活动类型、外部原因编码E.新生儿出生体重、孕周与死亡原因的逻辑匹配性，如极低出生体重儿死亡需填报早产相关并发症答案：ABCDE10.对于死亡证明管理工作中出现的以下情形，应当纳入考核扣分并依法依规追责的有：A.未经核实随意签发死亡证明，为未实际死亡人员出具虚假证明B.泄露逝者个人信息及死亡相关隐私，造成不良社会影响C.未按规定时限签发或直报死亡证明，导致群众办理户籍注销、殡葬、社保业务受阻D.死亡原因填写不规范、编码错误率超标，影响死因监测数据质量E.死亡证明存根及管理台账遗失，无法追溯签发记录答案：ABCDE三、判断题（共10题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.死亡医学证明签发后，家属可自行涂改证明上的死亡原因等信息，不影响证明的法定效力。（×）2.对于在医疗机构就诊过程中死亡的传染病患者，其根本死亡原因应当填报传染病而非并发症。（√）3.逝者在家中因晚期癌症死亡，家属未联系基层医疗机构，可直接到派出所申请开具死亡证明。（×）4.根本死亡原因编码时，当存在多个与死亡相关的疾病时，应当选择直接致死的最后一个疾病作为根本死因。（×）5.医疗机构应当对签发医生开展年度ICD-11编码及死因填报专项培训，未取得培训合格证明的医生不得独立签发死亡证明。（√）6.死亡证明的第三联（民政部门留存联）可由家属自行留存作为纪念。（×）7.居民死亡后，无论是否持有死亡医学证明，医疗机构均可直接出具火化通知书。（×）8.疾控机构应当每季度开展辖区死亡证明数据质控，对漏报、错填、编码错误的个案及时反馈签发机构核实订正。（√）9.对于死亡超过1年以上的历史遗留个案，家属申请补开死亡证明的，原签发机构可不予受理，无需出具相关证明。（×）10.死亡医学证明管理工作纳入各级医疗卫生机构绩效考核、公共卫生服务考核的核心指标体系，考核结果与机构经费拨付、评优评先直接挂钩。（√）四、案例分析题（共2题，每题20分）1.某社区卫生服务中心2026年3月接收辖区居民张女士申请，称其父亲78岁，既往有10年高血压病史、5年冠心病病史，2年前曾发生急性前壁心肌梗死，1周前在家中卧床时突发呼吸困难，家属拨打120到场时已无生命体征，未送医院救治，申请开具死亡医学证明。该中心值班医生李某未开展入户调查，仅听家属口头陈述，直接在死亡证明上填报根本死因为“呼吸衰竭”，于申请当日开具证明并在5日后完成网络直报。请结合《死亡医学证明（推断）书管理规定（2025版）》要求，回答以下问题：（1）该案例中医生李某的操作存在哪些违规问题？（8分）（2）针对该居家死亡个案，规范的签发流程是什么？（7分）（3）该案例的规范根本死亡原因应当填写为什么？（5分）答案：（1）违规问题包括：①未按规范开展居家死亡个案入户调查，未核实逝者生前病史、死亡现场情况，仅依据家属口头陈述就推断死因，未排除非正常死亡可能；（3分）②死亡原因填写不规范，直接将“呼吸衰竭”作为根本死因，未追溯导致呼吸衰竭的上游心血管疾病，未完整填报致死疾病链；（3分）③未严格核查逝者的既往就诊记录等佐证材料，死因推断依据不足。（2分）（2）规范签发流程：①核实申请人身份及与逝者的亲属关系，收取逝者身份证、户口本、既往就诊病历资料，向申请人告知死亡证明签发的相关要求及虚假申报的法律责任；（2分）②安排经培训合格的执业医师开展入户调查，向共同居住家属、目击者核实死亡发生的过程、临床表现，查看逝者死亡现场，核查生前诊疗记录，确认死亡性质是否为正常疾病死亡，对无可疑非正常死亡迹象的做好调查记录；（3分）③按照ICD-11编码规范，结合逝者冠心病、陈旧性心肌梗死病史，推断根本死亡原因，完整填写死亡医学证明各项目，经内部审核后加盖医疗机构公章；（1分）④于签发后15日内完成网络直报，留存调查记录及证明存根归档。（1分）（3）根本死亡原因应填写为：冠心病，陈旧性前壁心肌梗死，急性心功能不全（ICD-11编码：BA21.0）。（5分）2.某县级综合医院2026年上半年死亡证明管理质控检查发现以下问题：共签发死亡证明326份，其中18份存在项目填写空缺（主要为身份证号、生前职业、文化程度等信息缺失），27份根本死因填写不规范（其中12份笼统填报“多器官衰竭”“循环衰竭”未追溯病因，8份肿瘤死亡填报转移灶为根本死因，7份车祸外伤死亡未填报外部原因）；有21份证明签发时间距离死亡时间超过3个工作日，最长延迟12天；15份证明的ICD-11编码与疾病名称不匹配；证明存根存放于临床各科室，未统一归档，存在3份存根遗失情况。请回答以下问题：（1）根据2026年死亡医学证明管理考核标准，该院存在哪些不符合考核要求的问题？（10分）（2）请提出针对性的整改措施。（10分）答案：（1）存在的问题：①项目填写完整