2026年安全注射考试题及答案

2026年安全注射考试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委更新的《安全注射临床操作规范》，临床注射操作中用于皮肤消毒的合格碘伏消毒液浓度范围为（）A.0.1%~0.2%B.0.5%~1%C.2%~3%D.5%~10%2.下列关于一次性使用无菌注射器的使用管理要求，表述正确的是（）A.同一患者不同部位连续注射时，可复用同一支注射器更换针头使用B.注射器启封后未被污染的情况下，可留存4小时内用于同一患者C.一次性注射器使用后必须当场分离针头，投入锐器盒，严禁回套针帽D.为节约成本，未被血液污染的注射器外包装破损后可正常使用3.按照医疗废物分类目录（2025版）要求，使用后的注射针头、安瓿碎片属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物4.肌内注射操作时，为避免损伤坐骨神经，成人最常用的臀大肌注射定位方法中，联线法的正确定位是（）A.髂嵴与尾骨联线的外1/3处B.髂前上棘与尾骨联线的外1/3处C.髂前上棘与骶骨联线的中1/3处D.髂嵴与骶骨联线的中1/3处5.2025年全国医疗机构安全注射专项督导数据显示，当前临床不安全注射事件中占比最高的诱因是（）A.注射器具质量不合格B.操作人员手卫生依从性不足C.患者自身过敏体质D.药物配伍禁忌认知缺失6.下列皮内注射操作的注意事项，错误的是（）A.皮试前必须详细询问患者用药史、过敏史、家族过敏史B.皮试注入剂量为0.1ml，局部形成直径约5~6mm的皮丘C.皮试后嘱患者留观15分钟，无不适即可离开D.皮试结果阳性者，需在病历、床头卡、腕带处醒目标注7.锐器盒装载量达到容器容量的多少时，必须及时封闭、按流程转运处置（）A.1/2B.2/3C.3/4D.装满为止8.静脉注射过程中，患者出现局部肿胀、疼痛、抽吸无回血，最可能的原因是（）A.针头斜面部分穿透血管壁B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛9.根据职业暴露防护相关要求，医务人员发生注射相关乙肝病毒职业暴露后，若既往未接种乙肝疫苗或表面抗体滴度＜10mIU/ml，应在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白（）A.2小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内10.下列注射操作中手卫生的执行时机，表述错误的是（）A.接触患者注射部位前必须执行手卫生B.接触注射用无菌物品前必须执行手卫生C.脱去手套后无需执行手卫生，因为手套已经起到防护作用D.为同一患者不同污染部位操作后需执行手卫生11.皮下注射普通胰岛素时，最佳的注射部位是（）A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周2cm以外区域C.大腿外侧肌D.臀大肌12.下列关于药物抽取操作的规范，表述正确的是（）A.抽取药液时可将针头完全插入安瓿，倾斜安瓿吸尽药液，可触及安瓿口外沿B.多剂量用药时，可使用同一支注射器抽取不同患者的药液，只要更换针头即可C.配制粉剂药物时，需沿瓶壁缓慢注入溶媒，待药物充分溶解后再抽吸，避免产生大量泡沫D.抽取后的药液放置时间最长不超过4小时，超过2小时需放置在4℃冰箱冷藏13.世界卫生组织2025年发布的全球安全注射报告显示，全球每年因不安全注射导致的新发HBV感染病例约为（）A.20万例B.160万例C.500万例D.2000万例14.下列注射给药的原则，错误的是（）A.严格执行三查七对制度，给药前核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期B.药物现配现用，提前配置的药液需注明配置时间、责任人C.同时注射多种药物时，先注射刺激性强的药物，后注射刺激性弱的药物D.注射前需排尽注射器内空气，防止空气栓塞15.为2岁以下婴幼儿进行肌内注射时，首选的注射部位是（）A.臀大肌B.臀中肌、臀小肌C.股外侧肌D.上臂三角肌16.下列关于锐器伤应急处置流程的顺序，正确的是（）A.伤口挤压→流动水冲洗→消毒→上报→评估与干预→随访B.流动水冲洗→伤口挤压→消毒→上报→评估与干预→随访C.消毒→伤口挤压→流动水冲洗→上报→评估与干预→随访D.伤口挤压→消毒→流动水冲洗→评估与干预→上报→随访17.下列消毒剂中，不可用于注射部位皮肤消毒的是（）A.有效浓度2%的葡萄糖酸氯己定乙醇溶液B.有效浓度0.5%的碘伏溶液C.有效浓度75%的医用酒精D.有效浓度95%的医用酒精18.静脉推注化疗药物时，一旦发生药物外渗，首要的处理措施是（）A.立即停止注射，保留针头连接注射器回抽漏于皮下的药液B.立即拔针，局部按压止血C.立即局部热敷，促进药物吸收D.立即局部注射解毒剂19.根据《基层医疗机构安全注射管理导则（2025版）》要求，村卫生室、个体诊所等基层机构的注射器具储存要求，下列表述错误的是（）A.存放于干燥通风、离地面高度≥20cm、离墙≥5cm的储物架上B.定期检查有效期，按照先进先出原则使用C.储存环境温度控制在0℃~30℃，相对湿度≤80%D.可将一次性注射器与消毒产品、外用药品混放，提高取物效率20.下列关于无痛注射技术的表述，错误的是（）A.协助患者取舒适体位，放松局部肌肉B.注射时做到进针快、推药快、拔针快，缩短操作时间C.对刺激性较强的药物，选择粗长针头，进针要深D.注射过程中分散患者注意力，缓解紧张情绪二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2~5个正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.安全注射的核心内涵包括下列哪些维度（）A.对接受注射的患者不产生可预防的损伤B.对实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的职业风险C.注射产生的医疗废物不对社会公众造成健康危害D.尽可能选用价格低廉的注射器具，降低医疗成本E.严格遵循无菌操作原则，避免注射相关感染2.下列哪些情形属于不安全注射行为（）A.为患者注射时使用未在有效期内的一次性注射器B.同一支注射器为多名患者配药，仅更换头皮针进行静脉输液C.皮肤消毒后用未消毒的手指触摸穿刺点D.注射操作后针头直接丢弃在黄色感染性废物袋内，未放入锐器盒E.回套使用后的注射针帽，放置于治疗盘内待统一处置3.下列关于静脉留置针注射操作的规范，表述正确的有（）A.留置针穿刺前，皮肤消毒范围直径≥8cm，待消毒液自然干燥后再穿刺B.成人外周静脉留置针常规留置时间为72~96小时，出现静脉炎、渗液、堵管时需立即拔除C.留置针冲管时采用脉冲式推注生理盐水，封管时采用正压封管手法D.可经留置针输注的血液制品、肠外营养液，输注后无需冲管可直接接其他液体E.留置针固定时需使用无菌透明敷料，敷料出现潮湿、松动、卷边时及时更换4.医务人员注射操作中易发生锐器伤的高危环节包括（）A.注射后双手回套针帽B.用手直接折弯、折断使用后的针头C.手持针头在操作区随意走动传递锐器D.锐器盒装载过满，未及时封盖E.处置医疗废物时用手分拣锐器5.下列关于特殊人群注射操作的注意事项，表述正确的有（）A.为凝血功能障碍患者进行肌内注射时，需延长按压时间，避免局部形成血肿B.为肥胖患者进行皮下注射时，需适当增加进针角度，必要时捏起局部皮肤进针，保证药液注入皮下组织C.为长期注射胰岛素的患者轮换注射部位，每次注射点间隔≥1cm，避免局部脂肪增生D.为儿童患者注射时，优先选择留置于肘正中静脉的留置针，减少穿刺次数E.为意识障碍、躁动患者注射时，需有专人协助固定肢体，防止针头移位造成损伤6.下列关于注射用药的配伍禁忌管理，表述正确的有（）A.药物配置前需仔细核对药品说明书，确认不同药物之间存在配伍禁忌时严禁混合配置B.中药注射剂需单独配置、单独输注，严禁与其他药物混合配伍C.两种不同药物连续静脉推注时，中间需用生理盐水冲管，避免两种药物在管路内接触发生反应D.配置药物时若出现药液浑浊、沉淀、变色、絮状物，即使在有效期内也严禁使用E.为提高治疗效率，可将抗生素、维生素、激素类药物混合在同一瓶液体中输注7.医疗机构安全注射管理的核心制度包括（）A.注射器具采购、验收、储存全流程管理制度B.医务人员安全注射操作培训与考核制度C.注射相关不良事件上报与溯源管理制度D.职业暴露应急处置与保障制度E.医疗废物分类收集、转运、处置闭环管理制度8.下列关于注射部位皮肤消毒的操作规范，正确的有（）A.以注射点为中心，采用螺旋式手法由内向外涂擦，严禁往返涂擦B.肌内、皮下、静脉注射的皮肤消毒范围直径≥5cmC.中心静脉导管置管时的皮肤消毒范围直径≥15cmD.皮肤消毒后等待时间≥30秒，待消毒液完全干燥后再进针E.若患者注射部位皮肤有污垢，需先用肥皂水清洁后再消毒9.注射操作中可能导致患者发生空气栓塞的原因包括（）A.静脉推注前未排尽注射器内空气B.输液更换液体时未及时排尽管路内空气，导致空气进入静脉C.加压输液、输血时无人值守，液体输空后空气进入管路D.拔出较粗的近胸腔深静脉导管后，穿刺点未封闭导致空气进入E.皮下注射时少量空气进入皮下组织10.下列关于注射相关感染防控的措施，表述正确的有（）A.治疗室每日通风2次，每次≥30分钟，每日用500mg/L含氯消毒剂擦拭操作台面、物体表面B.盛放皮肤消毒液的容器每周更换2次，更换时进行灭菌处理，开启后的消毒液使用时间不超过7天C.无菌棉签、棉球开启后注明开启时间，使用时间不超过24小时D.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，注明开启时间后，使用时间不超过2小时E.做注射治疗时必须戴一次性医用外科口罩，操作前后严格执行手卫生三、判断题（共15题，每题1分，对打“√”，错打“×”）1.安全注射要求所有注射操作必须使用一次性无菌器具，严禁复用一次性注射器、针头。（）2.为患者进行皮内注射时，若消毒液未干即进针，会加大患者局部刺激，同时可能将消毒液带入皮内影响结果判断。（）3.发生锐器伤后，为快速排出伤口处的血液，应在伤口局部反复挤压，尽可能多的挤出血液。（）4.为患者进行臀部肌内注射时，若侧卧位需嘱患者上腿伸直、下腿弯曲，放松局部肌肉。（）5.任何剂量的空气进入人体静脉都会导致患者发生猝死，因此注射时必须完全排尽管路空气。（）6.胰岛素注射时，若长期固定在同一部位注射，易导致局部脂肪硬结，影响药物吸收，因此需制定轮换计划，避免同一部位反复注射。（）7.一次性注射器使用后，若针头未被患者血液污染，可将针头回套针帽后再丢弃，避免刺伤保洁人员。（）8.为患者进行静脉注射时，若患者诉穿刺部位疼痛，即使局部无肿胀、回血良好，也需警惕药物外渗的可能。（）9.配置药物时，可使用同一支注射器多次抽取同一瓶多剂量药液，只要每次更换无菌针头即可。（）10.新生儿进行疫苗接种时，首选的肌内注射部位是上臂三角肌。（）11.注射操作中，医务人员戴无菌手套后可无需执行手卫生，直接接触注射部位和无菌物品。（）12.局部麻醉药物注射前，无需做皮试，可直接推注给药。（）13.使用后的一次性注射器，无需分离针头，可直接整支投入锐器盒内处置。（）14.为提高过敏试验结果的准确性，同一患者的青霉素皮试和头孢类皮试可在两侧前臂同时进行。（）15.医疗机构应当定期对医务人员开展安全注射知识与技能培训，新上岗人员必须经考核合格后方可独立开展注射操作。（）四、案例分析题（共2题，每题15分）1.某社区卫生服务中心护士小李，2026年3月12日上午为3名患者连续进行肌内注射治疗：为第一名患者注射后，直接将使用后的针头回套针帽，放置在治疗盘边角；为第二名患者消毒皮肤后，因接家属咨询电话用手触摸了患者衣物，未重新消毒直接进针推药；为第三名患者注射时，因患者突然躁动，小李被未回帽的针头扎伤食指，伤口有活动性出血，小李当时仅用碘伏擦拭了伤口，未做其他处理，也未上报院感科。当日下午第二名患者出现注射部位红肿、疼痛，3天后局部形成脓肿，经诊断为注射部位软组织感染；小李1个月后体检发现乙肝表面抗原阳性，既往体检结果为全阴性。请结合上述案例回答以下问题：（1）护士小李在操作过程中存在哪些违反安全注射规范的行为？（7分）（2）小李发生锐器伤后的正确应急处置流程是什么？（5分）（3）分析第二名患者发生注射部位感染的直接原因，简述注射操作中如何预防此类感染事件。（3分）2.某县级医院儿科病房，2026年1月共发生5例患儿输液后发热反应，患儿均在输注同批次配置的头孢类抗生素液体后15~30分钟出现寒战、高热，体温最高达39.8℃，停止输液、给予抗过敏对症处理后症状均缓解。经院感科溯源调查发现：治疗室护士配置液体时，为减少操作步骤，用同一支注射器先后抽取12名患儿的药液加入输液瓶，仅每次加药后更换针头；配药过程中未佩戴口罩，配药期间多次接听私人电话，手卫生执行率仅为20%；开启后的碘伏棉球罐已使用12天未更换，消毒时仅在穿刺点位置点涂一下，消毒范围不足2cm；当日配置的液体最长放置时间达3.5小时才给患儿输注。请结合上述案例回答以下问题：（1）本次5例患儿发生输液发热反应的核心诱因有哪些？（8分）（2）结合安全注射管理要求，简述医疗机构静脉药物配置环节的核心管控要点。（7分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.B5.B6.C7.C8.B9.B10.C11.B12.C13.B14.C15.B16.A17.D18.A19.D20.B二、多项选择题1.ABCE2.ABCDE3.ABCE4.ABCDE5.ABCE6.ABCD7.ABCDE8.ACDE9.ABCD10.ABCDE三、判断题1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.×11.×12.×13.×14.×15.√四、案例分析题1.（1）小李存在的违规行为：①违反锐器处置规范，注射后违规回套针帽，未将使用后的锐器立即投入锐器盒，将裸露针头放置在治疗盘易触碰区域，是锐器伤的核心诱因；②违反无菌操作原则，皮肤消毒后接触非无菌物品（患者衣物），未重新消毒即穿刺，导致注射部位污染；③职业暴露后处置不规范，被污染针头扎伤后未按流程进行伤口冲洗、消毒、上报、暴露评估与干预，仅简单擦拭伤口，增加血源性感染风险；④操作过程中手卫生执行不到位，连续为不同患者操作之间未执行手卫生，存在交叉感染风险。（2）锐器伤正确处置流程：①立即局部处理：立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止在伤口局部按压；用流动水和肥皂水反复冲洗伤口至少5分钟；冲洗后用0.5%碘伏或75%酒精消毒伤口，用无菌敷料包扎。②及时上报：立即向所在科室、院感管理部门上报，填写职业暴露登记表，说明暴露源情况、暴露时间、伤口情况。③暴露评估与干预：尽快检测暴露源的乙肝、丙肝、艾滋病毒感染状态；检测小李自身乙肝表面抗体滴度，若抗体滴度不足或无抗体，需在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，按程序补种乙肝疫苗，若为其他病毒暴露需按规范启动预防性用药。④定期随访：按要求在暴露后4周、8周、12周、6个月复查相关血清学指标，监测感染情况。（3）感染直接原因：皮肤消毒后未保持无菌状态，未重新消毒即穿刺，将皮肤表面或手上的致病菌带入注射部位引发感染。预防措施：皮肤消毒以穿刺点为中心螺旋式涂擦，消毒范围≥5cm，待消毒液干燥后再穿刺；消毒后严