2026年跌倒预防及处理考核试题（附答案）

2026年跌倒预防及处理考核试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题2分，总计40分）1.根据《中国老年人跌倒风险评估与干预专家共识（2025版）》，我国65岁及以上社区老年人年跌倒发生率为：A.18.3%B.26.8%C.34.2%D.41.5%2.下列不属于跌倒内在高危因素的是：A.体位性低血压B.病房走廊地面湿滑未放置警示标识C.帕金森病导致的姿势步态异常D.服用苯二氮䓬类镇静催眠药物3.Morse跌倒评估量表中，得分≥（）分判定为跌倒高风险人群，需落实高风险防跌干预措施：A.25分B.45分C.60分D.75分4.采用计时起立行走试验（TUGT）评估老年人活动能力时，完成时间超过（）秒提示存在高跌倒风险：A.10秒B.13秒C.20秒D.30秒5.老年人体位性低血压的诊断标准为：从卧位转为直立位3分钟内，收缩压下降≥（）mmHg或舒张压下降≥（）mmHg，伴或不伴头晕、黑矇等症状：A.10,5B.15,10C.20,10D.25,156.下列哪种药物被循证医学证实与跌倒风险升高的关联性最强，需重点纳入用药评估：A.二甲双胍B.氯雷他定C.艾司唑仑D.维生素D7.医疗机构住院患者跌倒预防中，高风险患者的防跌警示标识应放置在哪个位置，确保所有接触患者的医务人员快速识别：A.患者床头卡醒目位置、腕带粘贴专属标识B.病房门背面C.患者病历夹封面D.护士站白板角落8.患者发生跌倒时，现场第一处置人首要的操作是：A.立即将患者搀扶至病床，评估皮肤擦伤情况B.第一时间通知值班医生和护士长C.快速判断患者意识、生命体征及有无可疑骨折、颅脑损伤等严重损伤D.立即上报不良事件，留存现场监控9.下列居家防跌环境改造措施错误的是：A.淋浴间放置防滑垫、安装高度适宜的扶手B.卧室床头放置伸手可及的台灯、呼叫器C.为方便老人起身，将床高调整至70cm以上D.清除客厅、过道散落的电线、地毯边角翘起处10.跌倒后疑似颈椎损伤的患者，搬运时需保持的体位是：A.一人抱头、一人抬腿的平托体位B.脊柱中立位，采用轴线翻身法整体搬动，佩戴颈托固定C.侧卧位，避免呕吐物窒息D.半坐卧位，减轻颅脑充血11.老年人维生素D缺乏会导致肌肉力量下降、平衡能力减退，《中国老年人膳食指南（2025）》推荐65岁以上老年人每日维生素D补充剂量为：A.200IUB.400IUC.800-1000IUD.2000IU12.下列防跌干预措施中，不属于通用基础干预的是：A.指导患者穿合脚的防滑鞋，避免穿拖鞋、一次性纸质鞋行走B.告知患者改变体位时遵循“三部曲”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒再行走C.为有谵妄、躁动的高风险患者实施保护性约束，每2小时松解一次D.保持病区地面干燥，清洁作业时放置醒目的“小心地滑”警示13.患者跌倒后出现外耳道、鼻腔流清亮液体，提示最可能发生的损伤是：A.面部软组织挫伤B.颅底骨折C.鼻黏膜损伤D.外耳道炎14.住院患者跌倒发生后，不良事件上报的要求正确的是：A.所有跌倒事件均需在24小时内通过医疗安全不良事件系统上报，严重跌倒（致骨折、颅脑损伤等）需1小时内口头上报主管部门B.未造成损伤的跌倒事件无需上报C.只有患者家属提出投诉的跌倒事件才需要上报D.跌倒事件统一在每月底集中上报即可15.下列关于平衡功能训练的说法，错误的是：A.平衡训练需遵循从易到难的原则，从坐位平衡过渡到立位平衡B.训练过程中需有照护者在旁防护，避免训练中跌倒C.存在严重骨质疏松的患者可进行单腿站立、跳跃类训练强化平衡D.太极拳、八段锦等传统运动可有效改善老年人平衡能力，降低跌倒风险16.照护失能老年人时，下列协助如厕的操作中增加跌倒风险的是：A.卫生间安装坐式马桶，扶手安装牢固B.嘱老年人如厕后快速起身，避免长时间蹲坐C.夜间如厕时开启廊灯，避免强光刺激影响意识D.行动不便的老年人床旁放置坐便椅，减少往返卫生间的距离17.Morse跌倒评估量表中，下列哪项评估内容赋值权重最高：A.近3个月内有跌倒史B.使用行走辅助器具C.精神状态异常（高估自身活动能力）D.静脉输液治疗中18.跌倒导致老年人最常见的骨折部位是：A.桡骨远端骨折B.髋部骨折C.腰椎压缩性骨折D.踝关节骨折19.下列关于防跌宣教的说法，错误的是：A.宣教对象需覆盖患者、家属、陪护人员及所有接触患者的工勤人员B.宣教仅需在患者入院时做一次即可，无需重复C.宣教需采用通俗易懂的语言，配合演示操作，确保受众掌握D.对认知障碍的患者，需重点对其陪护人员开展防跌技能培训20.老年患者服用降压药、利尿剂后，最需要重点防范的跌倒高发时段是：A.服药后30-60分钟、夜间起床如厕时B.服药后2小时C.进食过程中D.上午外出检查时二、多项选择题（共10题，每题3分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.跌倒对老年人造成的危害包括以下哪些：A.躯体损伤：轻则软组织挫伤，重则骨折、颅脑损伤，髋部骨折后1年内死亡率可达20%-30%B.心理影响：近50%的跌倒老年人会出现跌倒恐惧，主动减少日常活动，导致肌肉废用性萎缩C.功能衰退：跌倒后长期卧床可诱发压疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症D.经济负担：我国每年因老年人跌倒产生的直接医疗费用超过500亿元，照护成本超千亿元2.下列属于跌倒高风险人群的是：A.近1个月内发生过2次不明原因跌倒的78岁老年人B.诊断为阿尔茨海默病，日常存在游走、躁动行为的患者C.术后第一天留置尿管、静脉输入镇痛药物的65岁患者D.长期规律服用碳酸钙D3、每周坚持3次八段锦训练的退休老年人3.医疗机构跌倒预防的多学科协作团队成员应包含：A.临床护士、管床医生B.康复治疗师C.临床药师D.后勤保障人员4.患者跌倒后现场评估需重点排查的严重损伤征象包括：A.意识丧失、剧烈头痛、喷射性呕吐B.肢体畸形、活动受限、骨擦音C.颈部疼痛、四肢感觉或运动异常D.腰背部剧烈疼痛、大小便失禁5.下列居家防跌环境设置符合规范要求的有：A.室内照明亮度充足，走廊、楼梯、卫生间设置感应式夜灯B.楼梯台阶高度统一为15cm，设置双侧扶手，台阶边缘粘贴防滑条C.厨房、卫生间地面采用防滑材质，避免积水、油渍残留D.常用物品放置在腰部到肩部高度的储物柜内，避免登高取物6.临床药师在跌倒预防中的工作职责包括：A.定期梳理患者用药清单，排查可能增加跌倒风险的药物B.对高风险用药患者提出药物调整建议，减少多重用药C.向患者宣教高风险药物的服用注意事项，告知服药后的常见不良反应D.为所有跌倒高风险患者常规开具镇静药物改善睡眠，减少夜间躁动7.下列关于跌倒后患者的处置流程，说法正确的有：A.对无明显损伤、生命体征平稳的患者，可协助转移至病床，持续监测24小时生命体征、意识状态及不适症状B.对疑似骨折的患者，临时固定损伤部位后再搬运，避免骨折断端损伤血管神经C.患者跌倒后即使无明显不适，也需完善相关检查，排查隐匿性损伤D.患者清醒无损伤的情况下，无需告知家属跌倒事件，避免引发纠纷8.下列属于有效防跌运动干预的项目有：A.每周3次，每次30分钟的太极拳训练B.股四头肌力量训练、直腿抬高训练等下肢力量练习C.坐位到立位的转换训练、重心转移训练等平衡练习D.每日坚持1小时的快速爬山、爬楼运动，提升耐力9.住院病区防跌环境管理要求正确的有：A.病房床轮、轮椅、平车使用时及时锁定，床栏拉起高度≥30cmB.通道无障碍物，应急呼叫器位置合理，患者可随手触及C.地面潮湿时放置醒目的警示标识，待地面完全干燥后再撤除D.为方便患者行动，病房内所有家具可随意移动位置10.跌倒事件根因分析需重点排查的内容包括：A.风险评估是否准确，高风险患者是否有明确标识B.防跌干预措施是否落实到位，宣教是否覆盖所有相关人员C.环境设施是否存在安全隐患，后勤保障是否及时到位D.患者及陪护是否存在不遵医嘱、自行取下防护措施的行为三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.跌倒指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上，不包括靠在家具、墙壁上未倒地的倾倒事件。2.为降低跌倒风险，老年人日常活动时应尽量选择鞋底较厚、材质柔软的拖鞋，提升行走舒适度。3.对跌倒高风险患者，应每24小时复评一次跌倒风险，患者病情变化、用药调整、手术后需立即复评。4.患者发生跌倒后，若意识清醒、无明显疼痛，可让其自行起身返回病床，无需进一步评估。5.多重用药指同时使用5种及以上药物，是老年人跌倒的独立危险因素，需每3个月评估一次用药方案，精简药物种类。6.为防止谵妄患者跌倒，可常规使用约束带长期约束患者，减少其自主活动。7.髋部骨折被称为老年人“人生最后一次骨折”，主要原因是骨折后长期卧床引发的并发症致死率高，而非骨折本身。8.糖尿病患者发生低血糖时会出现头晕、乏力、步态不稳，是跌倒的高危人群，需重点关注其血糖波动情况。9.跌倒预防只需要医疗机构落实相关措施即可，家庭照护、社区宣传对跌倒发生率的影响极小。10.陪护人员在上岗前需接受防跌知识与技能培训，考核合格后方可上岗，照护过程中不得擅自离开高风险患者。四、案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.患者张某，男性，76岁，诊断为脑梗死恢复期、高血压3级、2型糖尿病，入院时Morse跌倒评分为65分，入院第3天夜间，陪护人员熟睡未陪护在旁，患者自行起床如厕，因体位变化突发头晕，滑倒在病房卫生间门口，头部撞击地面。护士听到声响后第一时间赶到现场。请结合案例回答以下问题：（1）该患者属于什么等级的跌倒风险？（2分）（2）请列出该患者存在的跌倒高危因素。（4分）（3）作为现场处置的护士，应按照什么流程开展处置？（4分）2.某社区卫生服务中心对辖区65岁以上老年人开展跌倒预防健康宣教，受众包含社区老年居民、家庭照护者、社区志愿者。请结合工作实际回答以下问题：（1）请列出3项适合社区推广的低成本、高收益防跌环境改造措施。（3分）（2）请简述老年人跌倒后“不要急于起身”的原因，以及不同场景下的正确自我处置方法。（4分）（3）请说明社区老年人防跌运动干预的核心原则。（3分）参考答案一、单项选择题1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.C9.C10.B11.C12.C13.B14.A15.C16.B17.A18.B19.B20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.ABC9.ABC10.ABCD三、判断题1.×（跌倒包括倒在更低平面，以及未完全倒地但失去平衡倾倒在家具、支撑物上的事件）2.×（拖鞋包裹性差、防滑性能不足，老年人日常活动应穿合脚、防滑、包裹性好的布鞋或运动鞋，避免穿拖鞋行走）3.√4.×（患者跌倒后无论是否有明显不适，都需第一时间评估生命体征、排查损伤，必要时完善影像学检查，排除隐匿性骨折、颅内出血等问题）5.√6.×（约束带仅可在患者出现危及自身或他人安全的躁动、谵妄时短期使用，长期约束会导致患者肌肉力量下降、躁动加重，反而升高跌倒风险）7.√8.√9.×（跌倒预防是医疗机构、社区、家庭共同参与的系统性工作，居家和社区场景是老年人跌倒的高发场所，占所有跌倒事件的70%以上，家庭与社区干预可降低30%-40%的跌倒发生率）10.√四、案例分析题1.（1）根据Morse跌倒评估量表分级，45分及以上为高风险，该患者评分为65分，属于跌倒高风险人群。（2）该患者的跌倒高危因素包括：①内在因素：年龄76岁，属于老年群体；脑梗死恢复期存在平衡功能、步态异常；合并高血压、糖尿病，存在体位性低血压、低血糖风险；②疾病与用药因素：高血压用药可能导致血压波动，糖尿病降糖治疗可能引发低血糖；③照护因素：夜间陪护人员熟睡，未履行照护职责；④环境因素：卫生间门口为易湿滑区域，患者未呼叫陪护协助自行活动；⑤管理因素：防跌宣教未完全落实，患者对自行起床的风险认知不足。（3）现场处置流程：①第一步：立即上前评估，快速判断患者意识状态，触摸颈动脉搏动、测量血压、心率等基础生命体征，询问患者有无头痛、肢体疼痛，检查有无头部出血、肢体畸形、活动受限等情况，严禁随意搬动患者，避免二次损伤；②第二步：立即通知值班医生到场，同时呼叫其他医护人员携带急救物品支援；若患者存在可疑颈椎、脊柱损伤或骨折，需保持患者原有体位，做好固定，严禁随意搀扶起身；③第三步：配合医生完成损伤排查，根据患者损伤情况遵医嘱完成影像学检查、生命体征监测，对存在的损伤按规范处置，如软组织损伤给予清创消毒、骨折患者给予固定制动、颅脑损伤患者密切观察意识瞳孔变化；④第四步：待患者病情平稳后，将患者转移至病床，拉起床栏，安排专人陪护；第五步：按照不良事件上报要求及时上报事件，24小时内完成系统填报，严重损伤1小时内上报管理部门；第六步：对事件开展根因分析，排查管理漏洞，针对性强化防跌措施，如对陪护开展再培训、在卫生间增设防滑垫和扶手、对患者强化宣教，杜绝同类事件再次发生；第七步：及时与患者家属沟通事件情况，做好解释与告知。2.（1）适合社区推广的低成本防跌改造措施：①“清障行动”：指导居民清理家中过道散落的电线、杂物，固定翘起的地毯边角，清除台阶上的障碍物，零成本即可消除通道绊倒风险；②“照明升级”：在老年人卧室、走廊、卫生间更换感应式小夜灯，单盏成本不足20元，可解决夜间起床光线不足的问题；③“扶手加装”：指导居民在马桶旁、淋浴间安装免打孔防滑扶手，单处成本不足100元，可大幅提升如厕、洗澡