2026年肠道传染病监测及常见食源性疾病的预防和治疗培训试题（附答案）

2026年肠道传染病监测及常见食源性疾病的预防和治疗培训试题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《2026年全国肠道传染病监测方案》要求，各级医疗机构发现霍乱确诊/疑似病例后，网络直报的时限要求是？A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内2.2026年国家食源性疾病监测哨点医院需覆盖的辖区乡镇/街道比例不低于？A.70%B.80%C.90%D.100%3.下列不属于我国法定乙类肠道传染病的是？A.伤寒、副伤寒B.细菌性痢疾C.诺如病毒感染D.阿米巴性痢疾4.诺如病毒感染引起的食源性暴发，最常见的传播媒介是？A.生食贝类B.变质猪肉C.发酵豆制品D.散装食用油5.下列致泻性大肠杆菌中，可引起溶血性尿毒综合征（HUS）、属于2026年重点监测血清型的是？A.ETEC（产肠毒素型）B.EHECO157:H7（肠出血型）C.EPEC（肠致病型）D.EIEC（肠侵袭型）6.确诊伤寒最可靠的实验室依据是？A.肥达反应O抗体效价≥1:80B.粪便培养伤寒沙门菌阳性C.血/骨髓培养伤寒沙门菌阳性D.外周血嗜酸性粒细胞减少7.细菌性痢疾的典型临床表现，不包括下列哪项？A.黏液脓血便B.里急后重C.右下腹压痛D.高热8.2026年监测方案明确要求，食品生产经营者对即食生冷食品的诺如病毒抽检频次，在流行季（10月-次年3月）需达到？A.每月1次B.每2周1次C.每周1次D.每季度1次9.下列哪种食源性疾病的致病菌可在含盐量3%-5%的环境中快速繁殖，常因食用被污染的盐渍海产品、凉拌菜发病？A.沙门氏菌感染B.副溶血性弧菌感染C.蜡样芽孢杆菌感染D.金黄色葡萄球菌感染10.按照食源性事件分级标准，一次食物中毒人数在30-99人、无死亡病例的事件属于？A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）11.霍乱患者的典型粪便性状是？A.米泔水样便B.果酱样便C.白陶土样便D.蛋花汤样便12.针对肉毒梭菌食物中毒，下列治疗措施中最关键的是？A.尽早使用敏感抗生素B.早期足量使用多价肉毒抗毒血清C.大剂量使用糖皮质激素D.快速口服补液纠正脱水13.轮状病毒感染最主要的高发人群是？A.6个月-2岁婴幼儿B.学龄儿童C.青壮年D.65岁以上老年人14.2026年肠道传染病监测中，对志贺菌属需重点监测的耐药表型是？A.青霉素耐药B.氟喹诺酮类、三代头孢耐药C.大环内酯类耐药D.氨基糖苷类耐药15.下列哪种食物是黄曲霉毒素污染的高风险食品，长期摄入可诱发原发性肝癌？A.发芽马铃薯B.霉变花生、玉米C.未煮熟的四季豆D.变质甘蔗16.阿米巴痢疾的肠道典型病理改变部位是？A.盲肠、近端结肠B.乙状结肠、直肠C.回肠末端D.十二指肠17.食源性疾病暴发事件现场调查的首要核心任务是？A.查明病因和污染来源，及时控制风险蔓延B.统计经济损失C.处罚涉事经营主体D.开展健康教育18.下列针对手足口病的描述，错误的是？A.以柯萨奇病毒A16、肠道病毒71型为主要病原B.不属于法定报告传染病C.可通过粪-口途径、接触传播D.重症病例可出现脑干脑炎、神经源性肺水肿19.感染下列哪种寄生虫后，患者可出现“异食癖”表现，严重时可导致缺铁性贫血、儿童生长发育迟缓？A.蛔虫B.钩虫C.蛲虫D.鞭虫20.按照2026年基层医疗机构肠道门诊设置要求，每年肠道门诊的开诊时间为？A.1月1日-12月31日（全年开诊）B.4月1日-10月31日C.5月1日-9月30日D.6月1日-8月31日二、多项选择题（共15题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2026年全国肠道传染病监测的核心病种包括以下哪些？A.霍乱、伤寒/副伤寒B.细菌性痢疾、阿米巴痢疾C.诺如/轮状病毒感染性腹泻D.非伤寒沙门氏菌感染E.手足口病2.食源性疾病的基本判定要素包括？A.发病与食物摄入存在明确时间关联B.发病人员有共同暴露食物史，临床症状相似C.排除食源性因素以外的其他传播可能D.所有病例均有发热表现E.剩余食物、生物样本中可检出与病例同源的致病因子3.下列属于霍乱疫情处置“早、小、严、实”核心原则的有？A.早发现、早报告、早隔离、早治疗B.按照最小单元划定管控范围C.严格落实疫点封控、消毒密接管控措施D.防控措施务实落地，实事求是开展调查处置E.严格限制所有人员跨区域流动4.预防诺如病毒感染的有效措施包括？A.饭前便后严格按照七步洗手法洗手B.食物彻底煮熟煮透，生冷食物加工生熟分开C.流行季减少参与聚集性聚餐，规范做好环境消毒D.感染人员症状消失后72小时内不得从事食品加工、托幼保育工作E.提前接种诺如病毒通用疫苗（2026年已上市）5.细菌性食物中毒的共同流行特征包括？A.发病潜伏期短，呈暴发起病B.病例临床表现相似，多以急性胃肠道症状为主C.发病与特定食物摄入相关，停食污染食物后发病快速终止D.人与人之间无直接传染性E.全年均可发病，夏秋季为高发时段6.2026年食源性疾病监测的“哨点医院+病原溯源网络”体系要求，对下列哪些阳性菌株需完成全基因组测序并上传国家数据库？A.霍乱弧菌B.EHECO157:H7C.伤寒/副伤寒沙门菌D.副溶血性弧菌E.志贺菌7.下列属于细菌性痢疾重型病例诊断标准的是？A.腹泻次数每日≥30次，为稀水脓血便B.体温持续39℃以上，伴毒血症表现C.出现血压下降、外周循环衰竭或中毒性脑病表现D.伴重度脱水、电解质紊乱E.里急后重感轻微8.副溶血性弧菌食物中毒的常见临床表现包括？A.潜伏期多为4-28小时，平均10小时B.上腹部阵发性绞痛为典型疼痛表现C.粪便多为水样、洗肉水样，部分转为脓血便D.多数患者体温在37.5-39.5℃E.病程多为3-5天，预后良好9.下列针对肠道传染病个人防护的要求，正确的有？A.处置霍乱、细菌性痢疾病例时，需穿戴一次性工作帽、医用外科口罩、隔离衣B.接触患者呕吐物、排泄物时需戴双层乳胶手套，操作后严格手卫生C.清理诺如病毒污染环境时，需使用含氯消毒剂（有效氯1000mg/L）擦拭消毒，作用30分钟D.肠道门诊医护人员每年需接受2次肠道传染病防控专项培训E.采集患者粪便标本时无需佩戴护目镜10.下列哪些是2026年国家要求重点防控的食源性寄生虫病？A.旋毛虫病（生食/半生食猪肉、野生动物肉类传播）B.肝吸虫病（生食淡水鱼生传播）C.广州管圆线虫病（生食福寿螺、褐云玛瑙螺传播）D.姜片虫病（生食菱角、荸荠等水生植物传播）E.弓形虫病（生食被卵囊污染的蔬菜、未熟肉蛋传播）11.针对感染性腹泻患者的补液治疗，下列说法正确的有？A.轻度脱水患者首选口服补液盐Ⅲ（ORSⅢ），按50ml/kg剂量4小时内服完B.重度脱水患者需立即建立静脉通路，按20ml/kg剂量快速输注等张含钠液扩容C.无频繁呕吐、重度腹胀的患者，静脉补液同时可辅以口服补液，减少静脉补液量D.补液过程中需监测电解质、肾功能，及时纠正低钾、代谢性酸中毒E.所有腹泻患者均需常规静脉输注抗生素12.下列属于食物中毒事件应急响应启动条件的有？A.出现1例及以上霍乱确诊病例B.一次事件出现10例及以上细菌性/病毒性食源性病例C.学校、托幼机构、养老机构等重点场所出现5例及以上聚集性呕吐腹泻病例D.出现食源性疾病死亡病例E.单例轻症沙门氏菌感染散发病例13.下列关于手足口病防控的表述，正确的有？A.EV71疫苗可有效预防EV71感染导致的重症手足口病，接种对象为6月龄-5岁儿童B.托幼机构出现聚集性病例时，需落实晨午检、因病缺勤追踪，必要时采取临时停班措施C.患儿需隔离至体温正常、皮疹完全结痂后，方可返校D.对玩具、餐具、门把手等高频接触表面需每日清洁消毒E.成人感染手足口病相关病毒后无传染性，无需防护14.蜡样芽孢杆菌食物中毒的分型表现包括？A.呕吐型：潜伏期0.5-5小时，以恶心、呕吐为主要表现，多因食用被污染的剩米饭、淀粉类食物导致B.腹泻型：潜伏期8-16小时，以腹痛、水样腹泻为主要表现，多因食用被污染的肉类、乳制品导致C.临床表现同细菌性痢疾，可见大量黏液脓血便D.该病为自限性疾病，一般1-2天可自愈，无需特殊抗生素治疗E.患者呕吐物有明显腐臭味15.基层医疗机构在2026年肠道传染病监测工作中的法定职责包括？A.规范开设肠道门诊，对就诊腹泻病例落实“逢泻必登、逢疑必检”B.发现法定报告肠道传染病病例/疑似病例后，按时限完成网络直报C.协助疾控机构开展病例流调、标本采集、密切接触者管理D.面向辖区居民开展肠道传染病、食源性疾病预防健康宣教E.对所有腹泻病例的粪便标本开展全病种病原检测三、判断题（共10题，每题1分，对打√，错打×）1.诺如病毒传染性极强，仅需10-100个病毒颗粒即可造成感染，密闭场所（学校、游轮、养老院）易引发聚集性暴发。（√）2.为预防沙门氏菌感染，鸡蛋、禽肉需彻底煮熟，中心温度需达到70℃以上，避免食用溏心蛋、生禽血制品。（√）3.发芽马铃薯中含有的龙葵素经高温蒸煮可完全分解，去除发芽部位后可放心食用。（×）4.霍乱属于甲类传染病，对确诊病例需实行严密隔离，待症状消失后粪便培养连续2次阴性方可解除隔离。（√）5.副溶血性弧菌对酸敏感，在普通食醋中浸泡5分钟即可被灭活，对热抵抗力弱，56℃加热5分钟即可被杀灭。（√）6.2026年起我国已取消肠道传染病监测中的健康人群带菌筛查工作，无需对密切接触者开展带菌检测。（×）7.金黄色葡萄球菌食物中毒是由于其产生的耐热肠毒素导致，100℃加热30分钟仍无法完全破坏毒素活性，易引发急性呕吐症状。（√）8.所有食源性疾病病例均需第一时间使用广谱抗生素治疗，避免病情进展为重症。（×）9.蛲虫感染的典型症状是夜间肛周瘙痒，儿童感染率高于成人，可通过粪-口途径、接触污染物反复自身感染。（√）10.食品从业人员每年需进行1次健康体检，取得健康证明后方可上岗，患有痢疾、伤寒、活动性肺结核等消化道传染病的人员，不得从事接触直接入口食品的工作。（√）四、简答题（共4题，每题10分）1.请简述2026年肠道传染病“逢泻必登、逢疑必检”工作的核心要求。答案：（1）逢泻必登：各级医疗机构肠道门诊（含所有接诊腹泻病例的诊室）需对每日就诊的、24小时排便次数≥3次且伴粪便性状改变（稀便、水样便、脓血便等）的病例，逐一登记基本信息、发病时间、临床症状、可疑饮食史、接触史等内容，登记信息完整率需达到100%，不得漏登、错登。（2）逢疑必检：对符合以下情形之一的病例，必须采集粪便/呕吐物标本开展病原检测：①疑似霍乱、伤寒、细菌性痢疾等法定肠道传染病病例；②聚集性疫情（3例及以上有共同暴露史的呕吐腹泻病例）中的病例；③重点场所（学校、托幼、养老机构、集中供餐单位）出现的呕吐腹泻病例；④重症腹泻病例（伴高热、脱水、意识障碍、溶血性尿毒综合征等）；⑤流行季诺如病毒、轮状病毒感染疑似病例。（3）检测要求：基层医疗机构需具备霍乱弧菌快检、诺如病毒抗原快速筛查能力，所有疑似霍乱标本需立即送检辖区疾控中心复核；检测阳性结果需在24小时内反馈，同步通过传染病报告系统上报，阳性菌株按要求上送开展全基因组测序，确保监测敏感性。2.简述常见细菌性食源性疾病（沙门氏菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌）的鉴别要点。答案：（1）沙门氏菌感染：潜伏期6-72小时（多12-36小时），多因食用被污染的禽肉、蛋类、乳制品发病；临床表现以发热、腹痛、水样腹泻为主，可伴黏液便，病程3-7天，免疫力低下人群可出现菌血症。（2）副溶血性弧菌感染：潜伏期4-28小时（多10小时左右），多因食用被污染的海产品、盐渍食品、凉拌菜发病；临床表现以上腹部阵发性绞痛、洗肉水样便为特征，可伴发热，病程3-5天，预后好。（3）金黄色葡萄球菌肠毒素中毒：潜伏期1-6小时（多2-3小时），多因食用被污染的剩米饭、奶油糕点、熟肉制品发病；临床表现以剧烈恶心、喷射性呕吐为核心症状，呕吐物可含胆汁，腹泻为水样便，体温多正常或低热，病程1-2天。（4）蜡样芽孢杆菌感染：分呕吐型（潜伏期0.5-5小时，剩米饭、淀粉类食物为媒介，以呕吐症状为主）和腹泻型（潜伏期8-16小时，肉类、乳制品为媒介，以腹痛水样泻为主要表现），病程1-2天，为自限性疾病。3.简述聚集性诺如病毒感染疫情的现场处置要点。答案：（1）病例管理：所有确诊/疑似病例需居家或就地隔离，症状完全消失后72小时内不得返校、返岗，尤其是食品从业人员、托幼保育员需严格执行隔离要求，避免排毒期造成传播。（2）污染消毒：规范处理患者呕吐物、排泄物，使用一次性吸水材料覆盖污染物后，用有效氯5000-10000mg/L的含氯消毒剂作用30分钟再清理；对高频接触表面（门把手、餐具、玩具、卫生间）用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用30分钟后清水擦拭；织物类污染物品用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗，避免直接抖动污染物造成气溶胶传播。（3）风险排查：立即开展共同暴露史排查，明确可疑污染来源（污染食物、水源、接触传播链条），暂停供应可疑高风险食物，对供水系统开展水质检测，及时消除风险源。（4）健康宣教：向涉疫场所人员普及诺如病毒防控知识，强调手卫生、饮食卫生，流行季避免生食贝类、生冷食物，做好个人健康监测，出现呕吐腹泻症状及时就医。（5）停班/停课管控：托幼机构、学校等重点场所1周内出现10例及以上病例，或出现2个及以上班级聚集性发病时，可根据风险评估结果采取临时停班/停课措施，停课时长不少于3天。4.简述感染性腹泻患者抗菌药物使用的基本原则，列举3类常见肠道致病菌感染的首选抗菌药物。答案：基本原则：（1）严格把握用药指征：病毒感染性腹泻（诺如、轮状病毒等）、轻症非侵袭性细菌感染为自限性疾病，无需常规使用抗菌药物；仅在确诊为侵袭性细菌感染（伴脓血便、高热、毒血症、外周血炎症指标明显升高）、重症感染、免疫缺陷人群感染时，方可使用抗菌药物。（2）病原导向选药：尽量在使用抗菌药物前留取标本开展细菌培养及药敏试验，根据药敏结果调整用药，避免盲目使用广谱抗生素。（3）短程足量用药：根据致病菌类型选择合适剂量与疗程，避免长期用药导致肠道菌群失调、耐药性产生。（4）优先口服给药：轻症患者选择口服制剂，重症患者可初始静脉给药，病情好转后序贯口服。常见致病菌首选药物：①细菌性痢疾（志贺菌感染）：首选喹诺酮类药物（如环丙沙星、左氧氟沙星），儿童、孕妇可选用三代头孢菌素（如头孢曲松）；②伤寒/副伤寒沙门菌感染：首选第三代喹诺酮类（左氧氟沙星），儿童、孕妇选用头孢曲松；③副溶血性弧菌感染：轻症无需抗菌药物，重症患者首选喹诺酮类或三代头孢菌素。五、案例分析题（共1题，15分）2026年7月12日，某区疾控中心接到辖区A街道社区卫生服务中心报告：当日中心接诊12名来自同一社区的患者，主要表现为腹痛、腹泻、呕吐，部分患者伴发热，最高体温38.9℃，所有患者均于7月11日晚参加社区举办的夏日集体聚餐，聚餐菜单包括白灼基围虾、凉拌海蜇、酱牛肉、凉拌黄瓜、剩米饭加工的蛋炒饭、冰饮、奶油蛋糕。患者潜伏期最短6小时，最长22小时，平均11小时，腹泻物多为洗肉水样便，上腹部阵发性绞痛明显，无死亡病例。请结合案例回答以下问题：1.初步判定本次事件最可能的致病病原是什么？诊断依据是什么？（8分）2.请简述本次事件的后续处置核心步骤。（7分）答案：1.初步判定致病原为副溶血性弧菌，诊断依据：①流行季节符合：发病时间为7月（夏秋季），为副溶血性弧菌感染高发时段；②暴露史明确：所有患者均有集体聚餐共同暴露史，聚餐食物包含白灼基围虾、凉拌海蜇等海产品，是副溶血性弧菌最常见的传播媒介，同时凉拌菜加工易出现生熟交叉污染，带菌海产品易污染其他即食食物；③临床表现符合：潜伏期6-22小时、平均11小时，与副溶血性弧菌感染潜伏期一致；患者以上腹部阵发性绞痛、洗肉水样便、低