2026年《高级养老护理员》练习题及答案

2026年《高级养老护理员》练习题及答案一、试题（一）单项选择题（每题1分，共20分）1.重度阿尔茨海默病老人出现无目的频繁游走行为，未伴随攻击倾向，高级养老护理员应采取的正确干预方式是（）A.锁闭房门限制老人活动范围，避免走失B.整理开放安全活动区域，移除尖锐、高温等危险物品，安排专人定时关注C.遵医嘱长期服用镇静剂抑制游走行为D.要求家属24小时贴身约束，禁止随意走动2.根据国际NPUAP/EPUAP压疮分期标准，骶尾部创面完全被黑色腐肉覆盖，无法暴露创面基底、判断创面深度，该压疮的分期为（）A.Ⅱ期压疮B.Ⅲ期压疮C.不可分期压疮D.Ⅳ期压疮3.按照WHO三阶梯镇痛原则，晚期癌症老年患者NRS疼痛评分为8分，首选的镇痛药物是（）A.对乙酰氨基酚B.布洛芬C.曲马多缓释片D.吗啡缓释片4.老年2型糖尿病患者使用磺脲类胰岛素促泌剂治疗时，最容易发生且易被漏诊的低血糖类型是（）A.交感神经兴奋型低血糖B.无症状性低血糖C.昏迷型低血糖D.偏瘫型低血糖5.完全性噎呛的老年患者，意识清醒，不能说话、有效咳嗽，高级养老护理员首先应采取的措施是（）A.立即拨打120等待救援B.立即实施立位海姆立克急救法C.立即用手指抠挖异物D.立即拍背促进异物排出6.长期卧床老年患者发生坠积性肺炎，胸部叩击排痰的正确顺序是（）A.从肺尖到肺底，从胸壁外侧到脊柱方向B.从肺底到肺尖，从胸壁外侧到肺门方向C.从肺尖到肺底，从肺门到胸壁外侧方向D.从肺底到肺尖，从肺门到胸壁外侧方向7.高级养老护理员为鼻饲老年患者更换普通硅胶胃管时，正确的操作是（）A.拔管前叮嘱患者深吸气，拔管到咽喉部时快速拔出B.拔管时缓慢拔出，避免刺激咽喉C.新胃管插入后立即注入流质食物D.普通硅胶胃管每月更换1次，更换应在清晨空腹进行8.失能老年患者发生下肢深静脉血栓急性期，护理要点正确的是（）A.抬高患肢20-30cm，禁止按摩患肢B.尽早下床活动促进血栓溶解C.局部热敷按摩促进血液循环D.挤压患肢促进静脉回流9.安宁疗护的核心目标是（）A.治愈老年患者的基础疾病B.延长老年患者的生存时间C.控制症状，提高临终阶段生命质量D.减少医疗费用支出10.高级养老护理员评估老年营养不良，常用的微型营养评定简表（MNA-SF），判断营养不良的临界值是（）A.≤7分B.8-11分C.≥12分D.≤10分11.重度失智老年患者出现攻击性行为，无自伤伤人风险，首先采取的干预方式是（）A.立即约束肢体，避免伤人B.转移注意力，移除诱发攻击的环境刺激C.立即给予抗精神病药物D.批评教育老人纠正行为12.根据《中国老年高血压诊疗指南2023》，一般情况80岁以上老人的收缩压控制目标是（）A.<120mmHgB.<130mmHgC.<140mmHgD.<150mmHg13.预防长期卧床老人压疮，间歇性解除压力是核心，一般情况翻身的间隔时间为（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时14.老年跌倒后疑似股骨颈骨折，正确的现场处理是（）A.立即扶老人起身坐下休息B.牵拉患肢复位固定C.制动患肢，拨打120转运D.局部按摩缓解疼痛15.清洁口腔护理时，为牙关紧闭的昏迷老人开口，正确的工具是（）A.金属开口器B.压舌板C.手柄包裹纱布的橡胶开口器D.镊子16.阿尔茨海默病早期的核心症状是（）A.人格改变B.记忆障碍，主要是近记忆减退C.语言障碍D.完全失能17.老年便秘患者的照护，错误的做法是（）A.每日饮水1500-2000ml，晨起饮用温开水B.多进食膳食纤维丰富的食物C.长期常规使用刺激性泻药帮助排便D.养成定时排便的习惯18.氧疗用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期老年患者，正确的吸氧浓度是（）A.25%-30%B.35%-40%C.40%-45%D.50%以上19.高级养老护理员为临终老人进行尸体护理，错误的操作是（）A.放平尸体，去枕仰卧B.闭合口眼，如有义齿帮助装上C.清洁身体，堵塞身体孔道D.整理遗物，交给家属20.老年人跌倒风险评估，Morse跌倒风险评估表中，判定为高危的分值范围是（）A.<25分B.25-44分C.≥45分D.≥60分（二）多项选择题（每题2分，共20分）1.失智老年老人异常行为的非药物干预方法包括（）A.认知刺激疗法B.怀旧疗法C.认知训练D.规律有氧运动E.长期大剂量使用抗精神病药物2.长期卧床失能老人压疮的预防措施正确的有（）A.对受压部位给予按摩，预防压疮B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿摩擦刺激C.评估营养状态，及时补充蛋白质和能量D.使用减压支撑面，降低骨突出部位压力E.定时翻身，避免局部长期受压3.高级养老护理员对噎呛复苏后的老年患者观察要点包括（）A.观察有无呼吸异常、发绀B.观察有无胸痛、发热，警惕吸入性肺炎C.观察有无声音嘶哑、吞咽困难D.可立即进食固体食物测试吞咽功能E.观察意识状态变化4.老年糖尿病患者的低血糖反应，可出现不典型症状包括（）A.偏瘫B.烦躁、精神异常C.昏迷D.胸闷、心前区不适E.无症状5.安宁疗护中临终老年患者呼吸困难的护理措施正确的有（）A.调整体位为半卧位或前倾坐位B.给予低流量吸氧缓解症状C.遵医嘱使用支气管扩张剂或小剂量镇静剂缓解症状D.大量输液保持呼吸道湿润E.开窗通风，保持室内空气流通6.高级养老护理员对高血压老年患者的健康指导正确的有（）A.低盐饮食，每日食盐摄入量不超过5gB.规律运动，避免情绪激动C.血压正常后可自行停药D.定时监测血压，做好记录E.戒烟限酒，保持大便通畅7.阿尔茨海默病老年患者的安全照护措施正确的有（）A.环境中清除危险物品，电源插座加保护盖B.为老人佩戴身份识别腕带，标注联系方式C.洗澡时调节水温先放热水再放冷水D.避免老人单独外出E.刀具、药品等物品上锁保管8.长期鼻饲老年患者的常见并发症包括（）A.误吸B.鼻咽部黏膜损伤C.腹泻D.血糖紊乱E.胃出血9.老年跌倒后的现场评估内容包括（）A.评估意识状态、有无大出血B.询问老人有无疼痛，判断有无骨折C.立即扶起老人，判断活动能力D.评估生命体征：呼吸、脉搏、血压E.判断有无颅脑损伤迹象10.高级养老护理员的职业伦理要求包括（）A.尊重老年患者的自主权和隐私权B.保护老人的安全，避免伤害C.公平公正对待每一位老人D.如实告知病情和照护方案，获得知情同意E.为了家属要求可隐瞒老人真实病情，无需考虑老人意愿（三）判断题（每题1分，共10分）1.为了预防压疮，给长期卧床老人使用气圈垫支撑骨突部位，可以有效降低压疮发生风险。（）2.重度失智老人进食时，应细嚼慢咽，每口进食后确认吞咽完毕再进下一口，避免噎呛。（）3.老年高血压患者降压治疗时，应快速降压到目标值，避免血压波动。（）4.阿尔茨海默病是可逆性的脑功能减退，可以通过药物完全治愈。（）5.临终老人疼痛控制应遵循按时给药，而不是按需给药，保证持续镇痛。（）6.长期卧床偏瘫老人的体位摆放，仰卧位时患侧肩部应垫枕保持前伸，避免后缩，髋关节保持中立位。（）7.给老年患者插胃管时，当胃管插入15cm左右，托起老人头部，使下颌靠近胸骨柄，可以方便胃管通过会咽部。（）8.失智老人出现幻听幻觉，应立即纠正老人的错误认知，和老人争论事实对错。（）9.糖尿病足预防护理，应指导老人每日用温水洗脚，检查足部皮肤，避免皮肤破损。（）10.高级养老护理员发现老人出现药物不良反应，应立即停药，通知医生处理，做好记录。（）（四）案例分析题（每题25分，共50分）1.案例：张某某，男，82岁，重度阿尔茨海默病，身高170cm，体重42kg，既往有2型糖尿病、高血压病史，因脑梗死后遗症长期卧床，无法自主翻身，无法自主进食，留置鼻胃管鼻饲。护理评估发现：骶尾部可见4cm×3cm大小创面，创面完全被黑色焦痂覆盖，无法观察基底深度，局部皮温略高，老人无法主诉疼痛，MNA-SF营养评分4分，空腹血糖8.2mmol/L，血压138/82mmHg。请回答以下问题：（1）该老人骶尾部压疮的分期是什么？（2）作为高级养老护理员，请写出该压疮的局部护理要点。（3）结合该老人的情况，写出整体营养照护要点。2.案例：李某某，女，86岁，确诊晚期肺癌6个月，多发骨转移，无手术、放化疗指征，转入养老机构安宁疗护，老人意识清楚，主诉全身疼痛，NRS评分8分，近1周出现活动后呼吸困难，夜间不能平卧，情绪焦虑，反复说“我不想痛苦的死，能不能让我走的舒服点”，家属表示理解病情，拒绝有创抢救，只要求缓解老人痛苦。请回答以下问题：（1）该老人的镇痛治疗方案应如何选择？给药原则是什么？（2）针对该老人的呼吸困难，给出正确的护理措施。（3）作为高级养老护理员，针对该老人的心理焦虑，写出心理照护要点。二、参考答案及解析（一）单项选择题参考答案1.B解析：重度失智老人无目的游走是疾病常见症状，干预以保证安全为核心，限制活动、约束、长期使用镇静剂均不符合人性化照护原则，正确做法是开放安全空间，去除危险因素，定时关注即可。2.C解析：不可分期压疮的定义为创面被腐肉、焦痂完全覆盖，无法确定创面深度，因此归类为不可分期，需清创后重新评估分期。3.D解析：WHO三阶梯镇痛：第一阶梯轻度疼痛用非阿片类（对乙酰氨基酚、布洛芬），第二阶梯中度疼痛用弱阿片类（曲马多），第三阶梯重度疼痛用强阿片类（吗啡），NRS8分属于重度疼痛，因此首选吗啡缓释片。4.B解析：老年糖尿病患者由于自主神经病变，对低血糖的交感神经反应减弱，使用胰岛素促泌剂时最易出现无症状性低血糖，因无明显症状极易漏诊，严重可诱发心脑血管意外。5.B解析：完全性噎呛、意识清醒的患者，首先实施立位海姆立克急救法，快速排出气道异物，若操作无效再呼救，拍背、盲抠异物均不是首选措施。6.B解析：胸部叩击排痰的正确顺序为从肺底到肺尖，从胸壁外侧向肺门方向叩击，顺应痰液引流方向，促进痰液排出。7.A解析：普通硅胶胃管每4周更换1次，聚氨酯胃管可每2-3个月更换；拔管时应叮嘱患者深吸气，拔管到咽喉部快速拔出，避免残留液体误入气道；新胃管插入后需确认在胃内才可注入食物，因此只有A表述正确。8.A解析：深静脉血栓急性期应抬高患肢20-30cm，促进静脉回流，禁止按摩、挤压患肢，避免血栓脱落引发肺栓塞，急性期需卧床休息。9.C解析：安宁疗护核心目标是控制疼痛等不适症状，维护临终老人的尊严，提高生命质量，不以治愈疾病、延长生存时间为目标。10.A解析：MNA-SF微型营养评定简表，总分14分，≤7分为营养不良，8-11分为营养不良风险，≥12分为营养正常，因此答案为A。11.B解析：失智老人出现攻击性行为，首先应移除诱发因素，转移老人注意力，非必要不使用约束和药物，批评教育会加重情绪激动，诱发更严重的攻击行为。12.D解析：根据中国老年高血压诊疗指南，80岁及以上老年人收缩压一般控制目标为<150mmHg，能耐受可降到<140mmHg，因此答案为D。13.B解析：预防压疮间歇性解除压力，一般情况下每2小时翻身一次，必要时每1小时翻身一次，因此答案为B。14.C解析：疑似股骨颈骨折的跌倒老人，现场处理第一要点是制动患肢，避免移动损伤血管神经，立即拨打120转运，不能强行扶老人起身，不能按摩牵拉。15.C解析：牙关紧闭的昏迷老人开口需要使用橡胶开口器，手柄包裹纱布，避免损伤牙齿和口腔黏膜，金属开口器易损伤牙齿，不推荐。16.B解析：阿尔茨海默病早期核心症状是近记忆减退，人格改变、语言障碍多出现在中晚期，因此答案为B。17.C解析：老年便秘不能长期常规使用刺激性泻药，会造成肠道神经不可逆损伤，加重便秘，应优先通过调整饮食、运动、排便习惯改善，仅临时按需使用泻药。18.A解析：COPD老年患者氧疗原则为长期低流量吸氧，吸氧浓度控制在25%-30%，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。19.A解析：尸体护理应将尸体放平，头下垫枕，避免头面部淤血变色，因此A操作错误，其余选项均正确。20.C解析：Morse跌倒风险评估表，<25分为低危，25-44分为中危，≥45分为高危，因此答案为C。（二）多项选择题参考答案1.ABCD解析：非药物干预是失智老人异常行为的首选干预方式，E选项长期大剂量使用抗精神病药物仅用于严重威胁安全的暴力行为，且需短期使用，不属于非药物干预，因此排除。2.BCDE解析：压疮预防不推荐按摩受压部位，按摩会造成深部软组织损伤，尤其是已有红斑的受压部位，因此A错误，其余选项均正确。3.ABCE解析：噎呛复苏后需要禁食观察12-24小时，确认无误吸再从流质开始逐步过渡饮食，不能立即进食固体食物，因此D错误，其余选项均正确。4.ABCDE解析：老年低血糖症状不典型，可出现上述所有症状，无症状性低血糖、偏瘫、精神异常都很常见，极易误诊。5.ABCE解析：临终呼吸困难患者需要严格控制输液量，避免加重肺水肿和呼吸困难，因此D错误，其余选项均正确。6.ABDE解析：高血压患者需要长期规律服药，即使血压正常也不能自行停药，会导致血压反弹，诱发心脑血管意外，因此C错误，其余选项均正确。7.ABDE解析：失智老人洗澡调节水温，应先放冷水再放热水，避免老人调试水温时烫伤，因此C错误，其余选项均正确。8.ABCDE解析：长期鼻饲的常见并发症包括误吸、鼻咽黏膜损伤、腹泻、血糖紊乱、胃出血、吸入性肺炎等，所有选项均正确。9.ABDE解析：跌倒后不能立即扶起老人，需要先评估病情，怀疑骨折或颅脑损伤时移动会加重损伤，因此C错误，其余选项均正确。10.ABCD解析：养老护理伦理要求尊重老人的自主决定权，即使家属要求隐瞒，也需要根据老人的认知能力，如实告知老人病情，尊重老人自身意愿，因此E错误，其余选项均正确。（三）判断题参考答案1.×解析：气圈垫会造成局部环形压迫，阻断局部血液循环，反而增加压疮发生风险，目前临床不推荐使用气圈预防压疮。2.√解析：失智老人吞咽功能减退，进食时小口慢咽，确认吞咽完成后再进下一口是预防噎呛的核心措施。3.×解析：老年高血压降压应缓慢平稳达标，快速降压会诱发脑灌注不足，增加脑梗死、心肌梗死的发生风险。4.×解析：阿尔茨海默病是进行性不可逆的神经退行性疾病，目前无法完全治愈，药物只能延缓疾病进展，改善症状。5.√解析：WHO三阶梯镇痛原则明确要求按时给药，而不是疼痛发作再给药，目的是维持稳定的血药浓度，保证持续镇痛，提升老人舒适度。6.√解析：长期卧床偏瘫老人正确体位摆放可预防关节挛缩、压疮和异常痉挛，仰卧位时患侧肩部垫枕保持前伸、髋关节保持中立位是标准操作。7.√解析：插胃管到15cm（会咽部）时，托起头部使下颌靠近胸骨柄，可以增大咽喉部通道的弧度，方便胃管顺利通过，操作正确。8.×解析：失智老人出现幻听幻觉，不要和老人争论对错、纠正认知，会加重老人的情绪激动，应转移注意力、安抚情绪即可。9.√解析：糖尿病足预防的核心是每日足部检查、温水清洁，避免皮肤破损，是正确的护理要求。10.√解析：发现药物不良反应后，立即停药、通知医生、做好记录是标准处理流程，操作正确。（四）案例分析题参考答案1.（1）该老人骶尾部压疮分期为不可分期压疮。依据：创面被黑色焦痂完全覆盖，无法判断创面深度，符合不可分期压疮的诊断标准。（2）压疮局部护理要点：①定期评估创面，监测创面大小、渗液、皮温和体温变化，若老人无全身感染、焦痂未侵犯肌腱骨膜，可保留焦痂保护创面，待焦痂软化后再逐步清创；②根据创面渗液量选择合适敷料，保持创面湿润环境，引流渗液，控制局部感染；③避免骶尾部持续受压，全程使用减压支撑床垫，定时翻身，翻身时避免拖、拉、推动作损伤创面周围皮肤；④遵医嘱定期换药，若出现渗液增多、异味、发热等感染征象，及时通知医生处理。（3）营养照护要点：①该老人MNA-SF评分4分，属于重度营养不良，每日能量供给按30-35kcal/(kg·d)计算，蛋白质供给按1.2-1.5g/(kg·d)计算，即每日需能量1260-1470kcal，蛋白质50-63g；②选择高蛋白质、低碳水化合物的肠内营养配方，兼顾血糖控制，维持空腹血糖在7.8-11.1mmol/L即可，避免严格控糖诱发低血糖；③额外补充维生素C、锌等营养素，促进创面愈合；④每周监测体重，每月监测血清白蛋白、血红蛋白等指标，评估营养支持效果，及时调整营养方案