2025年医疗卫生行业超声科超声师B超检查操作手册

2025年医疗卫生行业超声科超声师B超检查操作手册1.操作基本要求1.1人员资质所有独立从事B型超声（含灰阶超声、彩色多普勒超声、弹性成像、超声造影、介入超声）检查操作的人员，须取得执业医师/执业技师资格证书，完成省级以上卫生健康行政部门认可的超声医学专业规范化培训并考核合格；开展介入超声、产前诊断超声、经食道超声检查的人员，须取得对应专项技术操作资质，其中产前诊断超声操作人员须取得母婴保健技术考核合格证书。进修、实习人员须在带教医师指导下操作，不得独立出具检查报告。1.2设备准备与质控每日开机后首先完成设备自检，确认成像模块、测量模块、多普勒模块、弹性成像模块功能正常，根据检查部位选择匹配探头：腹部、妇产、心脏深部扫查选择对应频率探头，其中凸阵探头（2-5MHz）用于腹部、妇产、深部软组织扫查，线阵探头（5-18MHz）用于浅表器官、外周血管、肌骨扫查，相控阵探头（2-4MHz）用于心脏、经颅超声扫查，腔内探头（5-9MHz）用于经阴道、经直肠、经食道扫查。每周采用KS107BD型标准超声体模完成设备性能校准，校准指标及合格标准为：深度测量误差≤1mm，轴向分辨率≤0.5mm，侧向分辨率≤1mm，几何位置显示误差≤2%，彩色多普勒流速测量误差≤10%，弹性成像硬度测量偏差≤10%；校准记录留存3年备查。探头每次使用后按消毒规范处置：普通体表探头采用2000mg/L季铵盐类消毒湿巾擦拭消毒，作用时间≥3分钟；腔道探头、术中探头、介入操作使用探头须达到高水平消毒要求，采用2%戊二醛浸泡10分钟或过氧化氢低温等离子灭菌，每季度开展一次探头表面微生物监测，要求菌落总数≤5cfu/cm²，不得检出金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠道致病菌等致病微生物。1.3受检者准备检查前严格执行查对制度，核对受检者姓名、性别、年龄、就诊ID、检查申请单内容，明确检查目的，向受检者告知检查流程、注意事项、检查局限性及可能的不适，其中介入超声、超声造影、经食道/经直肠有创操作、经阴道检查须获得受检者或家属知情同意并签署知情同意书。根据检查部位告知受检者对应准备要求：腹部肝、胆、胰、脾检查需空腹8-12小时，检查前1天清淡饮食，避免进食产气食物，腹腔胀气明显者可于检查前30分钟口服西甲硅油10ml消胀；泌尿系、经腹妇科检查需充盈膀胱，充盈量以300-400ml为宜（平卧时下腹部轻微隆起，加压时能耐受）；经阴道/经直肠检查需排空膀胱，经直肠检查前排空大便；甲状腺、乳腺、外周血管、心脏等浅表部位检查无需特殊准备，充分暴露检查区域即可；儿童检查前需做好安抚，避免哭闹影响成像，不配合的婴幼儿可在临床医师指导下给予10%水合氯醛（0.5ml/kg）镇静后检查。1.4感控与安全要求检查过程中严格落实标准预防措施，对呼吸道传播疾病患者检查时，操作人员佩戴医用外科口罩或N95口罩，探头使用一次性隔离护套，检查后对检查床、设备表面采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭；接触受检者破损皮肤、黏膜的操作严格执行无菌操作规范。检查过程中严格控制超声输出参数，常规检查热指数（TI）<1.0，机械指数（MI）<1.0；早孕期胎儿检查、胎儿眼部及中枢神经检查时TI<0.5，MI<0.5，累计超声照射时间不超过10分钟，避免超声生物效应损伤。男医师检查女性受检者时须有女性医护人员在场，检查过程中注意遮挡受检者隐私部位，减少非必要暴露。对急危重症患者（创伤、急腹症、心血管急症）开通检查绿色通道，优先完成检查，发现危及生命的异常征象第一时间告知接诊临床医师，不得延误救治。2.各系统标准扫查操作规范2.1腹部与腹膜后脏器检查2.1.1肝脏受检者取仰卧位、左侧卧位（45°-90°），肥胖或腹腔胀气者加用半坐位，采用2-5MHz凸阵探头，肝包膜浅表病变加用7-12MHz线阵探头。扫查顺序：①剑突下纵切，连续扫查肝左叶全段，在显示肝左静脉汇入下腔静脉的标准切面测量肝左叶上下径（正常参考值≤90mm）、前后径（正常参考值≤60mm），观察S1（尾状叶）、S2（左外叶上段）、S3（左外叶下段）、S4（左内叶）实质回声；②右肋缘下斜切，嘱受检者深吸气后屏气，在显示右肝静脉、中肝静脉、左肝静脉汇入下腔静脉的第二肝门标准切面，测量肝右叶最大斜径（正常参考值≤140mm），向下倾斜探头显示第一肝门切面，观察门静脉主干（平静呼吸时内径≤13mm，血流流速15-25cm/s）、肝固有动脉、胆总管，依次扫查S5（右前叶下段）、S6（右后叶下段）、S7（右后叶上段）、S8（右前叶上段）；③右肋间斜切，从第5肋间至第11肋间沿肋间隙连续扫查，避开肋骨声影干扰，重点观察膈顶区肝实质，避免漏诊膈顶部小病灶。开展肝纤维化剪切波弹性成像检查时，选择右肝S5/S6段作为测量区域，避开肝内大血管、胆管、囊肿及占位灶，取样框大小设置为4cm×3cm，测量深度距体表4-5cm，嘱受检者平静呼吸后屏气3-5秒，连续测量10次取中位值，结果判读参照2024版中华医学会超声医学分会肝纤维化评估标准：肝脏杨氏模量值<7.3kPa为正常，7.3-9.7kPa提示显著纤维化（F2级），9.8-12.4kPa提示严重纤维化（F3级），≥12.5kPa提示肝硬化（F4级）。肝硬化患者需常规测量脾静脉内径（正常参考值≤8mm，流速15-20cm/s），观察脐静脉是否重新开放（开放时内径≥3mm提示门静脉高压）、胃左静脉有无迂曲扩张，评估食管胃底静脉曲张风险。2.1.2胆囊与胆道采用2-5MHz凸阵探头，受检者取仰卧位、左侧卧位（45°），观察结石移动性时加用胸膝位。在右肋缘下斜切获得胆囊长轴标准切面，测量胆囊长径（正常参考值≤90mm）、前后径（正常参考值≤30mm），胆囊壁厚度测量须在胆囊充盈良好状态下，垂直于胆囊壁前壁测量（正常参考值≤2mm），不要将周围脂肪组织或胆囊收缩后的皱襞计入囊壁厚度。沿右肋间斜切扫查肝外胆管，上段位于门静脉前方，正常内径≤8mm，胆囊切除术后患者胆总管可代偿性增宽，但内径≤10mm；扫查胆总管下段时，对胃肠气体干扰明显者，嘱受检者饮水500-800ml充盈胃窦作为声窗，向下追踪至胰头后方Vater壶腹水平，观察有无结石、占位。急性胆囊炎评估时，采用超声诱发墨菲征检查：将探头垂直按压于胆囊体表投影点，嘱受检者缓慢深吸气，若受检者因疼痛出现吸气中断即为阳性，诊断急性胆囊炎的敏感性85%、特异性90%；观察胆囊壁是否出现双边征（壁层水肿分层）、胆囊周围有无积液、胆囊腔内有无结石嵌顿。胆囊息肉样病变评估需测量基底部宽度，基底部宽度≥10mm、单发、内部探及动脉血流信号者，提示恶性风险升高，需建议进一步检查。2.1.3胰腺采用3.5-5MHz凸阵探头，瘦长体型者可加用7-12MHz线阵探头，受检者取仰卧位、半坐位（30°-45°，使肝脏下移遮挡胃肠道气体），扫查胰头时取右侧卧位，扫查胰尾时取左侧卧位。剑突下横切以脾静脉为定位标志（胰腺位于脾静脉前方），依次测量胰头前后径（下腔静脉前方，正常参考值≤25mm）、胰颈前后径（肠系膜上静脉前方，正常参考值≤20mm）、胰体前后径（腹主动脉前方，正常参考值≤18mm）、胰尾前后径（脾门区，正常参考值≤20mm），观察主胰管走行，正常主胰管内径≤2mm，老年人生理性扩张内径≤3mm。纵切扫查观察胰头与胆总管下段、十二指肠的关系，急性胰腺炎患者需重点观察胰周有无积液、胰腺实质有无坏死灶，超声造影下坏死灶表现为全程无强化区域。2.1.4脾脏采用2-5MHz凸阵探头，受检者取右侧卧位（45°-90°），左手上举置于枕后增宽肋间隙。左肋间斜切显示脾门及脾静脉长轴标准切面，测量脾脏长径（脾下极至脾上极最大距离，正常参考值≤110mm）、厚径（脾门至脾对侧缘垂直距离，正常参考值≤40mm），脾静脉内径正常参考值≤8mm。扫查时需注意观察脾门区有无副脾（发生率10%-30%，表现为与脾脏回声一致的类圆形结节，有血管分支与脾门相连，需与肿大淋巴结鉴别）。脾脏外伤患者扫查时动作需轻柔，避免外力按压导致破裂加重，重点观察脾包膜是否连续、有无包膜下血肿、腹腔游离积液量：肝肾隐窝探及游离积液提示积血量约100ml，脾肾隐窝游离积液提示积血量约100ml，盆腔陷凹游离积液提示积血量约200ml，全腹肠管漂浮伴广泛游离积液提示积血量>500ml。2.1.5泌尿系统双肾检查无需特殊准备，输尿管、膀胱检查需充盈膀胱300-400ml。采用2-5MHz凸阵探头，儿童或体型消瘦者加用线阵探头。受检者取侧卧位行冠状面扫查（首选），获得肾脏长轴标准切面，测量肾脏长径（成人正常参考值100-120mm）、宽径（50-60mm）、厚径（30-40mm），肾皮质厚度（正常参考值10-20mm，为肾包膜至肾窦回声外缘的垂直距离，注意识别肾柱肥大的正常变异，避免误诊为占位）。肾盂分离程度分度：<10mm为生理性分离，10-14mm为轻度肾积水，15-29mm为中度肾积水，≥30mm为重度肾积水。输尿管扫查沿三个生理狭窄（肾盂输尿管连接部、跨越髂血管处、膀胱壁内段）依次追踪，正常输尿管内径≤5mm，发现输尿管结石时测量结石最大径，结石直径<6mm者保守治疗排石率>70%，>10mm者自然排石率<10%，需提示临床干预。膀胱扫查取仰卧位，依次观察前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、三角区，测量膀胱壁厚度（充盈状态下正常≤3mm，排空后≤5mm），膀胱肿瘤评估需观察肿瘤基底部是否侵犯肌层，辅助临床分期。前列腺检查可选择经腹（凸阵探头，憋尿）或经直肠途径（腔内探头，排空大便），经腹测量前列腺三径（左右径≤40mm、前后径≤20mm、上下径≤30mm），重量估算公式为0.52×三径乘积，正常重量≤20g；经直肠检查需区分内外腺结构，良性增生多发生于内腺，前列腺癌好发于外腺低回声结节，结合弹性成像评估结节硬度，对血清PSA>4ng/ml、弹性评分为硬结节者提示穿刺活检指征。2.2心血管系统检查2.2.1心脏常规超声采用2-4MHz相控阵探头，受检者取左侧卧位（30°-45°），心功能不全者取半卧位，无法左侧卧者取仰卧位，检查前连接肢体导联心电图同步记录心率、心律。依次获取标准切面：①胸骨旁左室长轴切面，显示右室流出道、主动脉根部、左房、左室、室间隔、左室后壁、二尖瓣前后叶，测量主动脉根部内径（正常参考值20-35mm）、左房收缩末期前后径（男性≤36mm、女性≤34mm）、左室舒张末期内径（男性≤55mm、女性≤50mm）、舒张末期室间隔厚度（8-11mm）、左室后壁厚度（8-11mm）；②胸骨旁短轴切面，依次在主动脉根部水平、二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平扫查，观察室壁运动幅度，正常室壁收缩期运动幅度≥5mm，<2mm为无运动，收缩期向外膨出为矛盾运动（提示室壁瘤形成）；③心尖四腔心切面，显示双心房、双心室、房室瓣、房间隔、室间隔，采用双平面Simpson法测量左室射血分数（EF值正常≥55%），测量三尖瓣反流峰值流速，结合下腔静脉内径及塌陷率估算肺动脉收缩压：下腔静脉内径≤21mm、深吸气塌陷率>50%时右房压按5mmHg计算，内径>21mm、塌陷率<50%时右房压按15mmHg计算，介于两者之间按10mmHg计算，肺动脉收缩压=4×（三尖瓣反流峰值流速）²+右房压，≤30mmHg为正常，31-50mmHg为轻度肺动脉高压，51-70mmHg为中度，>70mmHg为重度；④心尖五腔心切面，显示左室流出道、主动脉瓣，测量主动脉瓣峰值流速，正常成人<1.5m/s，>2.5m/s提示主动脉瓣狭窄，>4m/s为重度狭窄。经食道超声检查前禁食6-8小时，采用2%利多卡因胶浆行咽部局部麻醉，受检者取左侧卧位，探头插入深度30-40cm，依次扫查食道中段、胃底各切面，重点排查左心耳血栓、房间隔缺损、瓣膜赘生物、主动脉夹层等经胸超声显示不清的病变；操作时动作轻柔，避免食道黏膜损伤，术后禁食2小时，待吞咽反射恢复后方可进食。2.2.2外周血管检查采用7-12MHz线阵探头，肥胖患者深部血管扫查改用3.5-5MHz凸阵探头。颈部血管检查时受检者取仰卧位，颈后垫枕，头偏向对侧暴露颈部，从锁骨上窝开始依次扫查颈总动脉近、中、远段，颈内动脉颅外段、颈外动脉、椎动脉颈段及椎间隙段。测量颈总动脉内中膜厚度（IMT）：<1.0mm为正常，1.0-1.4mm为内中膜增厚，≥1.5mm或局部厚度超过周边50%为斑块形成；斑块需评估回声特点（低回声、混合回声为易损斑块）及管腔狭窄率，参照NASCET标准：狭窄率<50%为轻度，50%-69%为中度，≥70%为重度，对应的颈内动脉收缩期峰值流速分别为<125cm/s、125-230cm/s、>230cm/s（伴舒张末期流速>100cm/s）。椎动脉正常内径3-5mm，<2.5mm为发育不良，血流方向逆转提示锁骨下动脉盗血综合征。四肢血管检查依次扫查上肢（锁骨下动脉、腋动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉及伴行静脉、贵要静脉、头静脉）、下肢（髂外动脉、股总动脉、股浅动脉、股深动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、腓动脉、足背动脉及伴行静脉、大隐静脉、小隐静脉）。动脉扫查观察管壁IMT、斑块、狭窄情况，正常动脉频谱为三相波（收缩期正向尖峰、舒张早期反向波、舒张晚期正向小波），反向波消失提示近心端狭窄或管壁弹性减退。静脉扫查逐段按压观察管腔可压闭性（不可压闭提示血栓形成），乏氏试验观察静脉反流时间：<1s为正常，1-2s为轻度瓣膜功能不全，2-3s为中度，>3s为重度。下肢深静脉血栓急性期扫查时避免过度按压，防止血栓脱落引发肺栓塞。2.3浅表器官检查2.3.1甲状腺采用10-18MHz高频线阵探头，受检者取仰卧位，颈后垫枕头后仰，充分暴露颈部。从上至下、从外至内行横切、纵切连续扫查，依次显示甲状腺左叶、右叶、峡部，常规扫查双侧颈部II-VI区淋巴结。测量甲状腺各径线：左右叶上下径40-60mm、左右径15-25mm、前后径10-20mm，峡部厚度2-6mm。甲状腺结节分类参照2024版C-TIRADS标准：根据结节实性成分、微钙化、极低回声、边界模糊/形态不规则、纵横比>1（垂直位生长）5项恶性征象，每项计1分，海绵状改变、彗星尾伪像等良性征象减1分，-1分及以下为2类（恶性率0），0分为3类（恶性率<2%），1分为4A类（恶性率2%-10%），2分为4B类（恶性率10%-50%），3-4分为4C类（恶性率50%-90%），5分为5类（恶性率>90%），病理证实恶性为6类。扫查时注意识别甲状腺背侧的甲状旁腺结构，正常甲状旁腺大小约5mm×3mm×1mm，发现增大结节结合血钙、甲状旁腺激素水平提示甲状旁腺增生或腺瘤可能。2.3.2乳腺采用10-15MHz线阵探头，受检者取仰卧位，检查侧手臂上举充分暴露乳房，乳房较大或外侧象限病变者取侧卧位。以乳头为中心行放射状逐象限扫查，覆盖全乳（含乳晕区、乳腺尾叶）及双侧腋窝淋巴结。肿块评估需观察大小、形态、边界、内部回声、有无微钙化（<1mm）、后方回声、血流特点，参照2023版中国BI-RADS标准分类：0类为评估不完全，需补充其他检查；1类为阴性，无异常；2类为良性（恶性率0）；3类为可能良性（恶性率<2%）；4A类（恶性率2%-10%）、4B类（10%-50%）、4C类（50%-95%）为可疑恶性；5类为高度提示恶性（恶性率≥95%）；6类为病理证实恶性。扫查时避免过度按压探头导致正常腺体结构变形误诊为肿块，乳头溢液患者沿乳管走行方向扫查，排查导管内乳头状瘤。2.3.3阴囊采用7-12MHz线阵探头，受检者取仰卧位，用毛巾托起阴囊充分暴露检查区域。依次扫查双侧睾丸、附睾、精索、鞘膜腔，测量睾丸各径线：长径30-40mm、宽径20-30mm、厚径15-25mm，睾丸体积按长×宽×厚×0.71计算，正常12-25ml；附睾头厚径<10mm、体部<4mm、尾部<8mm。精索静脉评估：平静呼吸时内径<1.8mm为正常，乏氏试验时内径≥2mm伴反流（反流时间>1s）诊断精索静脉曲张，其中I级为仅乏氏试验时可见反流、内径2-2.5mm；II级为平静呼吸时可见静脉扩张、内径2.5-3mm，乏氏试验反流明显；III级为平静呼吸时静脉明显迂曲扩张、内径>3mm，反流持续时间长。睾丸扭转属于急症，超声表现为睾丸增大、实质回声不均、血流信号消失，发病6小时内手术复位睾丸存活率>90%，超过24小时存活率<10%，发现后须第一时间告知临床。2.3.4肌骨与浅表淋巴结肌骨检查根据扫查深度选择7-18MHz线阵探头，按照“先长轴后短轴、对比健侧”的原则，依次观察皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、神经、关节腔结构，测量肌腱厚度（正常跟腱厚度4-6mm），观察肌腱回声是否连续、有无撕裂，关节腔有无积液（正常膝关节腔积液深度<2mm）。浅表淋巴结检查覆盖颈部、腋窝、腹股沟等区域，正常淋巴结大小<10mm，长径/短径>2，皮髓质分界清晰，淋巴门结构存在；淋巴结短径>10mm、长径/短径<2、皮髓质分界不清、淋巴门结构消失、内部探及杂乱血流时提示异常，需警惕炎性反应或转移瘤可能。2.4妇产超声检查2.4.1妇科超声根据受检者情况选择经腹（3.5-5MHz凸阵探头，充盈膀胱）或经阴道（5-9MHz腔内探头，排空膀胱，取膀胱截石位，探头套一次性无菌护套）途径，无性生活史者选择经腹或经直肠途径，禁止行经阴道检查。测量子宫各径线：长径（宫底至宫颈外口）50-70mm、前后径30-40mm、横径40-50mm，宫颈长度25-30mm；子宫内膜厚度随月经周期变化：月经期1-4mm、增殖期5-7mm、分泌期8-14mm，绝经后女性内膜厚度<5mm，绝经后出血患者内膜≥5mm需警惕内膜病变。卵巢正常大小40mm×30mm×10mm，体积<10ml；卵泡监测时成熟卵泡直径18-25mm，排卵后卵泡消失、盆腔可见少量生理性积液。经阴道检查时探头进入深度5-10cm，动作轻柔，避免受检者不适；怀疑宫外孕破裂的育龄期女性，重点观察附件区有无包块、盆腔有无游离积液，结合HCG结果提示诊断，避免漏诊。2.4.2产科超声检查严格遵守产前诊断相关规定，严禁非医学需要的胎儿性别鉴定。早孕期11-13⁺⁶周NT检查时，待胎儿头臀长达到45-84mm、取自然正中矢状位（胎体自然弯曲，无过度仰伸或俯屈）时测量颈项透明层厚度（皮肤内缘至筋膜外缘的垂直距离），<2.5mm为正常，≥2.5mm为NT增厚，需提示染色体异常风险，同时观察鼻骨有无缺失、三尖瓣有无反流、静脉导管a波有无反向等软指标。中孕期20-24周系统超声检查依次获取标准切面：头颅丘脑/小脑/侧脑室横切面（侧脑室后角宽度<10mm，小脑延髓池深度2-10mm）、鼻唇冠状切面（排查唇腭裂）、脊柱矢状/横断/冠状切面（观察椎体连续性）、心脏四腔心/左右室流出道/三血管气管切面、腹部横切面（观察腹壁连续性、肝、胃、双肾、膀胱）、四肢长骨切面，同时测量胎盘厚度（20-40mm）、羊水指数（80-250mm，<50mm为羊水过少，>250mm为羊水过多）、脐带结构（正常2根动脉1根静脉），胎盘下缘距宫颈内口>20mm为正常，<20mm为低置胎盘，覆盖宫颈内口为前置胎盘。晚孕期28周后常规检查测量胎儿双顶径、头围、腹围、股骨长估算体重（误差控制在±15%以内），观察胎位，孕30周后脐带血流S/D比值<3.0为正常，升高提示胎盘灌注不足、胎儿宫内缺氧风险。检查过程中控制超声照射剂量，早孕期累计检查时间不超过10分钟，敏感部位照射符合安全参数要求。2.5介入超声与超声造影操作2.5.1超声造影采用六氟化硫微泡造影剂，使用前用5ml生理盐水充分震荡溶解，根据检查部位选择团注剂量：肝脏检查2.4ml，甲状腺、乳腺等浅表器官检查1.2-2.4ml，心脏检查1.0ml，经肘静脉快速团注后尾随5ml生理盐水冲管，实时观察造影剂灌注过程：肝脏造影分为动脉期（10-30s）、门脉期（30-120s）、延迟期（120-360s），恶性肿瘤多表现为“快进快出”增强模式（动脉期高增强，门脉期、延迟期低增强），肝血管瘤表现为“快进慢出”（动脉期周边结节状增强，逐渐向中心填充），囊肿表现为全程无增强。造影前询问受检者过敏史，对造影剂成分过敏、严重肺动脉高压、未控制的心力衰竭患者禁忌检查，检查过程中备好抢救药品与设备，监测生命体征，及时处理过敏反应。2.5.2介入超声操作开展介入超声操作的医师须取得介入超声专项资质，术前完善凝血功能检查（INR<1.5，血小板≥50×10^9/L）、传染病筛查，签署知情同意书，探头套无菌护套，皮肤消毒范围≥15cm，铺无菌洞巾，采用2%利多卡因逐层局部麻醉。①穿刺活检：肝、肾等深部脏器采用16G活检针，甲状腺、乳腺等浅表器官采用18G活检针，实时超声引导下避开大血管、胆管、神经等重要结构，进针至病灶边缘激发活检枪，取2-3条合格组织送病理检查，术后局部压迫15-30分钟，留观2小时监测生命体征，观察有无出血、气胸等并发症；②置管引流：根据积液黏稠度选择8-16F引流管，超声引导下穿刺进入积液腔，回抽确认后置入导丝，扩皮后放置引流管并固定，术后记录引流量，保持引流管通畅；③热消融治疗：甲状腺结节、肝肿瘤、子宫肌瘤消融前常规行超声造影确认病灶范围，消融功率设置为40-60W，病灶与周围重要结构（神经、胆管、肠管）间距<5mm时注射生理盐水建立隔离带，消融范围覆盖病灶并超出边缘5mm，术后即刻行超声造影确认病灶完全无强化，提示消融完全。严重出血倾向、严重心肺功能不全、无法配合操作的受检者为介入操作禁忌证。2.6急诊床旁超声急诊床旁超声按照eFAST快速评估流程操作，检查时间控制在3分钟以内，依次扫查剑突下四腔心切面（观察有无心包积液、心包填塞）、右上腹肝肾隐窝、左上腹脾肾隐窝、盆腔Douglas窝（观察有无游离积血/积液）、双侧胸腔（观察有无气胸、胸腔积液），快速为创伤、急腹症、休克患者提供诊断依据，发现主动脉夹层（主动脉腔内见漂浮内膜片、真假双腔形成）、宫外孕破裂、实质性脏器破裂等致命性疾病时，第一时间告知接诊医师启动急救流程。3.报告书写与质量控制3.1报告书写规范超声报告内容须客观、准确、完整，包含受检者基本信息、检查部位、超声描述、超声提示四个部分。超声描述按照解剖顺序记录各脏器大小、形态、实质回声、血流情