2025年乡村医生考试试题及答案

2025年乡村医生考试试题及答案第一部分单项选择题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2025年国家卫生健康委关于乡村医生“网底”职责的最新要求，乡村医生在行政村承担的核心职责是（）A.仅提供基本医疗服务，公共卫生工作由乡镇卫生院公卫科承担B.统筹承担辖区常住居民基本医疗服务、基本公共卫生服务、家庭医生签约履约、健康宣教、传染病及突发公共卫生事件线索排查上报的综合服务职责C.仅承担基本公共卫生服务，诊疗服务全部转诊至乡镇卫生院D.仅负责村民医疗保险费用代收、政策宣传等行政类工作2.按照《国家基本公共卫生服务规范（2024年版）》要求，高血压患者健康管理的服务对象为（）A.辖区内所有常住居民中确诊的高血压患者B.辖区内35岁及以上常住居民中原发性高血压患者C.辖区内60岁及以上常住居民中确诊的高血压患者D.辖区内户籍居民中所有继发性高血压患者3.2025年国家基本公共卫生服务项目优化调整后，65岁及以上老年人年度免费健康体检新增的检查/评估项目是（）A.胸部CT平扫、肿瘤标志物全套B.认知功能初筛（简易认知评估工具）、血尿酸检测C.心脏彩超、颈动脉超声D.骨密度检测、胃镜筛查4.按照《传染病信息报告管理规范（2023年版）》要求，肺炭疽作为按甲类管理的乙类传染病，乡村医生发现病例后网络直报的时限为诊断后（）A.2小时内B.6小时内C.12小时内D.24小时内5.成人心肺复苏（CPR）的规范操作中，胸外按压的正确频率和深度为（）A.频率80-100次/分，深度3-4cmB.频率100-120次/分，深度5-6cmC.频率120-140次/分，深度6-7cmD.频率90-100次/分，深度4-5cm6.青霉素类药物使用前必须开展皮肤过敏试验，标准皮试液的浓度为（）A.100U/mlB.300U/mlC.500U/mlD.1000U/ml7.按照0-6岁儿童健康管理服务规范，新生儿出院后首次家庭访视的时限要求为（）A.出院后3天内B.出院后1周内C.出院后2周内D.出院后1个月内8.0-36个月儿童中医药健康管理服务要求，应在儿童（）月龄时分别提供1次中医药健康指导，内容包括摩腹、捏脊、按揉穴位等适宜技术传授A.3、6、9、12、18、24B.6、12、18、24、30、36C.1、3、6、9、12、18D.12、24、36、48、60、729.对纳入规范管理的2型糖尿病患者，若血糖控制满意、无药物不良反应、无新发并发症，预约下次面对面随访的间隔时间为（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月10.2025年基层家庭医生签约服务工作要求，脱贫不稳定户、慢性病患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群的签约覆盖率应不低于（）A.45%B.60%C.75%D.90%11.新生儿出生后应尽早接种第一剂乙肝疫苗，要求在出生后（）内完成接种A.24小时B.48小时C.72小时D.7天12.受种者完成疫苗接种后，需在接种点留观（），无异常反应后方可离开A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟13.村医接诊在家中发生热性惊厥的3岁患儿时，抵达现场后的首要处置措施是（）A.立即肌肉注射地西泮注射液止惊B.将患儿头偏向一侧，清理口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，防止窒息C.立即给患儿喂服退热药物D.用力按压人中穴直至惊厥停止14.原发性高血压患者合并2型糖尿病、尿蛋白阳性，无用药禁忌症时，首选的降压药物类别为（）A.β受体阻滞剂B.二氢吡啶类钙通道阻滞剂C.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）D.噻嗪类利尿剂15.乡村医生在执业活动中遇到超出自身诊疗能力的急危重症患者，正确的做法是（）A.自行尝试开展治疗直至患者病情好转B.告知患者家属无法救治，让其自行前往上级医院C.按照急诊规范完成必要的紧急处置后，及时转诊至有救治能力的上级医疗机构，规范书写转诊记录D.要求患者家属签署免责同意书后继续留治16.按照2025年城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策要求，村卫生室提供的政策范围内普通门诊医药费用报销比例原则上不低于（）A.50%B.60%C.70%D.90%17.成人心肺复苏操作中，未建立高级气道时，胸外按压与人工通气的比例为（）A.15:2B.30:2C.15:1D.30:118.按照0-6岁儿童健康管理规范，应在（）月龄为婴幼儿开展免费血常规（血红蛋白）检测，筛查儿童营养性贫血A.3、6、12月龄B.6-8、18、30月龄C.12、24、36月龄D.1、3、6月龄19.孕产妇健康管理服务要求，孕妇首次建立《母子健康手册》、完成第一次全面产前检查的时间应在（）A.孕13周前B.孕16周前C.孕20周前D.孕24周前20.下列疾病中，不属于国家基本公共卫生服务严重精神障碍患者管理范畴的是（）A.精神分裂症B.双相情感障碍C.癫痫所致精神障碍D.广泛性焦虑障碍21.肺结核患者健康管理中，乡村医生需督导患者完成全疗程规律服药，初治活动性肺结核的标准治疗疗程为（）A.3个月B.6个月C.12个月D.18个月22.诺如病毒是农村地区秋冬季感染性腹泻的常见病原体，对诺如病毒污染的环境物体表面进行消毒时，最适宜的消毒剂是（）A.75%医用酒精B.有效氯浓度1000mg/L的含氯消毒剂C.季铵盐类消毒剂D.氯己定消毒液23.按照《处方管理办法》要求，村卫生室为患者开具普通疾病口服药物处方时，处方用量一般不得超过（）A.3天B.7天C.14天D.30天24.村医接诊突发一侧肢体偏瘫、言语不清、口角歪斜的老年患者，疑似急性脑卒中时，首要处置措施是（）A.立即给患者喂服安宫牛黄丸B.扶患者坐起，喂服糖水C.让患者平卧、头偏向一侧，保持呼吸道通畅，第一时间拨打120转诊至有卒中中心资质的医院，避免随意搬动患者D.立即针刺十宣穴放血25.下列预防接种后的反应中，属于严重异常反应、需要立即开展急救并转诊的是（）A.接种部位轻度红肿，体温37.8℃，无其他不适B.接种后数分钟出现面色苍白、血压下降、呼吸困难等过敏性休克表现C.接种部位轻微触痛，24小时内自行缓解D.接种后轻微乏力、食欲下降，1-2天恢复正常26.按照《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生执业证书的有效期为（），到期前需按规定完成再注册A.2年B.3年C.5年D.终身有效27.对纳入规范管理的原发性高血压患者，每年至少提供的面对面随访次数为（）A.2次B.4次C.6次D.12次28.下列关于基层中医药适宜技术应用的说法，正确的是（）A.艾灸中脘、关元、足三里等穴位，可用于治疗寒性胃痛、风寒感冒等虚寒性疾病B.艾灸适用于所有实热证、阴虚火旺的患者，艾灸时温度越高疗效越好C.拔罐疗法仅能治疗腰腿痛等肌肉骨骼疾病D.刮痧操作时力度越大、出痧越多，治疗效果越好29.乡村医生承担农村饮用水卫生安全巡查职责时，若发现饮用水污染可疑事件，首先应当（）A.自行开展水源消毒处理B.立即上报乡镇卫生院、村委会及乡镇政府，配合开展应急处置，引导村民临时使用安全水源C.仅告知周边村民存在污染，不上报相关部门D.等待上级部门排查发现后再配合工作30.对于意识清醒的成人气道异物梗阻患者，现场首选的急救方法是（）A.立位海姆立克急救法（上腹部冲击法）B.立即让患者平卧，实施胸外按压C.伸手进入患者咽喉部反复抠挖异物D.让患者大量饮水将异物冲下第二部分多项选择题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列服务内容中，属于乡村医生承担的国家基本公共卫生服务项目范畴的有（）A.居民健康档案建立与动态更新管理B.高血压、2型糖尿病等慢性病患者健康管理C.0-6岁儿童、孕产妇健康管理D.严重精神障碍患者管理E.传染病及突发公共卫生事件报告和处理2.成人心肺复苏操作中，提示复苏有效的指征包括（）A.可触及颈动脉、股动脉等大动脉搏动B.患者自主呼吸逐渐恢复C.面色、口唇由发绀转为红润D.瞳孔由散大状态逐渐缩小，对光反射恢复E.患者意识逐渐恢复，可出现肢体活动3.下列疫苗中，属于国家免疫规划免费接种范畴的有（）A.新生儿乙肝疫苗B.卡介苗C.脊髓灰质炎灭活/减毒疫苗D.百白破联合疫苗E.九价人乳头瘤病毒（HPV）疫苗4.高血压患者随访过程中，需要评估后紧急转诊的情况包括（）A.测量血压发现收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHgB.出现意识改变、剧烈头痛、头晕、恶心呕吐、胸闷胸痛、呼吸困难等危急症状C.处于妊娠期或哺乳期且血压明显高于正常范围D.连续两次随访血压控制不满意，或药物不良反应难以控制E.出现新发严重并发症或原有并发症进行性加重5.下列中医药适宜技术中，经规范化培训考核合格后，乡村医生可在村卫生室开展的有（）A.艾灸B.刮痧C.拔罐D.普通穴位针刺E.小儿推拿6.我国传染病防控工作坚持的“四早”原则包括（）A.早发现B.早报告C.早隔离D.早治疗E.早康复7.按照规范要求，为辖区65岁及以上常住居民每年提供的老年人健康管理服务内容包括（）A.生活方式和健康状况评估B.一般体格检查（含体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心肺腹、四肢活动等检查）C.规定项目的辅助检查D.针对性健康指导E.免费住院诊疗服务8.乡村医生在接诊过程中发现患者出现青霉素过敏性休克时，正确的处置措施包括（）A.立即停用青霉素类药物，就地开展抢救，同时拨打120B.立即给予0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml皮下或肌肉注射，必要时可重复给药C.给予吸氧，保持呼吸道通畅，出现喉头水肿时配合做好气管切开准备D.根据病情给予糖皮质激素、抗组胺药物、升压药物等对症治疗E.密切监测患者生命体征、意识状态，做好抢救记录9.对纳入规范管理的2型糖尿病患者，每次面对面随访的内容包括（）A.测量空腹血糖、血压B.评估是否存在血糖急剧升高、酮症倾向等危急情况C.询问上次随访到本次随访期间的症状、生活方式（饮食、运动、吸烟、饮酒等）、服药依从性D.测量体重、腰围，检查足背动脉搏动情况E.开展针对性健康指导，明确下次随访时间10.乡村医生在执业活动中，属于明令禁止的行为包括（）A.出具与执业范围不符的虚假医学证明B.使用过期、变质、被污染的假药、劣药C.未取得相应资质擅自开展接生、终止妊娠、外科手术等诊疗活动D.推诿、拒绝处置急危重症患者E.通过虚假诊疗、串换药品等方式骗取医保基金11.新生儿首次家庭访视的内容包括（）A.查看新生儿居家环境、喂养方式、护理情况B.为新生儿测量体重、身长、体温C.检查新生儿皮肤、脐部、黄疸消退情况，排查先天发育异常D.为家长开展母乳喂养、新生儿护理、常见疾病预防等指导E.发现新生儿异常情况及时告知家长，指导转诊12.下列关于预防接种工作的说法，符合规范要求的有（）A.接种前需详细询问受种者健康状况，排查接种禁忌症B.接种后严格落实30分钟留观制度，及时处置异常反应C.接种后出现低热、接种部位局部红肿等一般反应，可告知家长对症处理，注意观察D.发现疑似预防接种异常反应需按规定时限上报，配合开展调查处置E.接种国家免疫规划疫苗可向受种者收取少量接种服务费13.下列传染病中，主要经呼吸道途径传播的有（）A.流行性感冒B.活动性肺结核C.麻疹D.诺如病毒感染性腹泻E.水痘14.下列人群中，属于家庭医生签约服务重点覆盖人群的有（）A.65岁及以上老年人B.高血压、2型糖尿病、严重精神障碍患者等慢性病患者C.0-6岁儿童、孕产妇D.脱贫不稳定户、边缘易致贫户、低保户等农村低收入人口E.持证残疾人15.下列关于村卫生室药品管理的说法，符合规范要求的有（）A.必须从具备合法资质的药品供应企业采购药品，建立真实完整的购进验收记录B.严禁采购、使用过期、变质、被污染的药品C.严格掌握用药适应症，严禁无指征滥用抗菌药物、糖皮质激素D.落实药品分类存放要求，内服药与外用药分开存放，易串味、阴凉储存药品按要求存放E.为追求疗效可适当超剂量、超适应症给患者用药第三部分判断题（共20题，每题1分，总计20分，正确填“√”，错误填“×”）1.乡村医生仅需为本村户籍居民提供医疗卫生服务，长期在本村居住的外来务工人员不属于服务范畴。（）2.一般原发性高血压患者的血压控制目标为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，合并糖尿病、慢性肾脏病的患者血压控制目标为<130/80mmHg。（）3.2型糖尿病患者随访时若发现空腹血糖≥16.7mmol/L，伴有酮症酸中毒风险，需在紧急处置后转诊。（）4.卡介苗接种后局部出现红肿、化脓、小溃疡属于正常疫苗反应，一般无需特殊处理，注意保持局部清洁即可。（）5.艾灸操作时为增强疗效，应让艾火直接接触皮肤，以患者感到剧烈灼痛为最佳刺激强度。（）6.乡村医生经考核合格取得执业证书后，应在注册的村卫生室开展执业活动，不得擅自跨区域开展诊疗活动。（）7.发现疑似鼠疫、霍乱甲类传染病病例时，乡村医生应先留观患者治疗，待病情稳定后再上报相关部门。（）8.儿童发生轻症急性腹泻时，应尽早给予口服补液盐Ⅲ预防和纠正脱水，避免盲目使用抗菌药物。（）9.国家基本公共卫生服务中，老年人健康管理的服务对象是辖区内60岁及以上常住居民。（）10.常规心电图检查时，肢体导联的红色电极应连接于患者右上肢，黑色电极连接于右下肢。（）11.乡村医生取得普通执业资质后，可根据患者病情自主开具麻醉药品、第一类精神药品处方。（）12.对纳入管理的严重精神障碍患者，若发现患者病情不稳定、有肇事肇祸倾向，应立即联系家属、公安民警及上级精神卫生机构，协助做好处置工作，避免发生安全事件。（）13.为预防胎儿神经管缺陷，育龄妇女补充叶酸的最佳时间为孕前3个月至孕早期3个月。（）14.被狗、猫等动物抓伤、咬伤后，若伤口较浅、出血量少，无需处理伤口或接种狂犬病疫苗。（）15.乡村医生承担肺结核患者居家治疗期间的督导服药职责，应督促患者规律、全程服药，定期提醒患者复查。（）16.口服药物时，用茶水、牛奶、碳酸饮料送服不会影响药物疗效，可代替温白开水。（）17.2025年底前，全国所有行政村卫生室需实现医保即时结算覆盖，方便群众门诊就医报销。（）18.给低龄儿童喂药时，为避免孩子哭闹吐药，可捏住孩子鼻子强行灌药。（）19.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者稳定期，应劝导患者戒烟，指导其练习缩唇呼吸、腹式呼吸，改善肺功能。（）20.居民健康档案建立后无需动态更新，只在第一次建档时填写完整信息即可。（）第四部分案例分析题（共2题，每题10分，总计20分）1.某村卫生室乡村医生李某晨间接诊时，遇到本村62岁男性患者王某就诊。患者主诉1小时前晨起扫地时突发左侧胸骨后压榨样疼痛，伴大汗、恶心，疼痛向左肩背部放射，持续不缓解。患者既往有12年高血压病史，未规律服用降压药物，平时血压波动在150-170/90-105mmHg，有35年吸烟史，每日吸烟约25支。查体：血压175/105mmHg，心率112次/分，面色苍白，皮肤湿冷，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心音低钝，律齐。请结合场景回答以下问题：（1）该患者最可能的初步诊断是什么？（2分）（2）请列出村医李某需要立即采取的处置措施。（5分）（3）转诊前需要向患者及家属告知哪些核心内容？（3分）2.某村卫生室按照年度公共卫生服务安排，为辖区65岁及以上常住居民开展免费健康体检。村民赵某，71岁，男性，有2型糖尿病病史9年，平时不规律服用二甲双胍，很少监测血糖，日常饮食偏咸偏油，很少运动。本次体检结果：空腹血糖10.2mmol/L，血压148/92mmHg，体重指数28.7kg/㎡，足部检查发现双足背动脉搏动减弱，右足底有一处0.6cm大小的胼胝，局部皮肤无破溃，心肺腹检查未见明显异常。请结合场景回答以下问题：（1）根据本次体检结果，对赵某的健康状况应做出哪些评估？（3分）（2）针对赵某的具体情况，村医应给予哪些针对性健康指导？（4分）（3）后续应如何将赵某纳入慢性病规范管理？（3分）参考答案一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.C7.B8.B9.B10.C11.A12.C13.B14.C15.C16.C17.B18.B19.A20.D21.B22.B23.B24.C25.B26.C27.B28.A29.B30.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.ABCDE6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCDE10.ABCDE11.ABCDE12.ABCD13.ABCE14.ABCDE15.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.×10.√11.×12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.×19.√20.×四、案例分析题1.（1）初步诊断：急性冠状动脉综合征（急性心肌梗死可能性大）；高血压病3级（很高危）。（2分，答出急性心肌梗死核心诊断得1.5分，答出高血压诊断得0.5分）（2）立即处置措施：①第一时间嘱患者绝对卧床休息，禁止任何主动活动，安抚患者情绪，避免紧张、用力；（1分）②有条件时立即给予吸氧，持续监测血压、心率、血氧饱和度，建立静脉通路；（1分）③排除阿司匹林过敏、活动性消化道出血等禁忌症后，立即嘱患者嚼服阿司匹林肠溶片300mg，收缩压≥90mmHg时给予硝酸甘油0.5mg舌下含服；（1分）④立即拨打120急救电话，联系就近具备胸痛中心急诊PCI能力的上级医院，告知患者病情，开通急诊绿色通道，等待专业人员转运，禁止让患者自行前往医院；（1分）⑤安排专人陪护患者，密切观察生命体征变化，若患者出现心跳呼吸骤停立即实施心肺复苏，规范书写接诊及处置记录。（1分）（3）告知内容：①明确告知家属患者目前病情危重，高度怀疑急性心肌梗死，存在发生恶性心律失常、心源性猝死、心源性休克的风险，需紧急转诊救治，取得家属理解与配合；（1分）②叮嘱家属严禁随意搬动患者，避免患者情绪激动、用力，防止病情进展；（1分）③告知家属转诊过程中需配合医护人员做好陪护，携带好患者既往病史资料，到达上级医院后及时配合签署检查、治疗相关知情同意书，缩短救治等待时间。（1分）2.（1）健康状况评估：①患者为老年2型糖尿病合并原发性高血压患者，目前血糖（空腹血糖10.2m