传统中医师承结业考核综合试题

传统中医师承结业考核综合试题考试说明1.本试卷满分100分，考试时长120分钟；2.答题请结合中医经典理论、师承所学及临床实操经验作答；3.题型包含选择题、填空题、简答题、病案分析题，答题规范、条理清晰方可得分。一、单项选择题（每题2分，共20分）1.中医理论体系的核心整体观念，重点强调的是（）A.人体局部脏腑独立运作B.人体自身、人与自然、人与社会的统一性C.四时气候对疾病无影响D.病症诊治仅需关注病灶部位2.“阴平阳秘，精神乃治”出自哪部经典著作（）A.《伤寒论》B.《黄帝内经》C.《金匮要略》D.《温病条辨》3.下列脏腑中，主运化、升清降浊，为气血生化之源的是（）A.心B.肝C.脾D.肺4.风寒感冒与风热感冒最核心的鉴别要点是（）A.有无头痛B.有无鼻塞C.寒热轻重、舌苔脉象差异D.有无咳嗽5.肝主疏泄的主要生理功能不包括（）A.调畅气机B.调节情志C.主藏血、调节血量D.促进脾胃运化6.脉象浮、数、有力，多提示（）A.外感风寒B.外感风热C.内伤气虚D.阴虚内热7.六味地黄丸的主要功效是（）A.温补肾阳B.滋阴补肾C.益气健脾D.养血安神8.“肺为娇脏”的主要理论依据是（）A.肺主一身之气B.肺开窍于鼻，外合皮毛，易受外邪侵袭C.肺朝百脉D.肺主治节9.湿热泄泻的典型大便特点是（）A.大便清稀如水B.大便夹有不消化食物C.大便黄褐黏稠、气味秽臭D.大便干结难解10.中医治病“治未病”的首要内涵是（）A.已病防变B.未病先防C.瘥后防复D.对症施治二、填空题（每空1分，共20分）1.中医辨证论治的两大基本特点是__________、__________。2.五脏对应五色，心主__________色，肝主__________色，脾主__________色。3.气的四大基本生理功能是推动、__________、__________、__________。4.六淫邪气中，善行而数变的是__________，凝滞收引的是__________。5.寒热虚实是中医辨证的基本纲领，其中八纲辨证包含阴阳、表里、__________、__________。6.心主__________，肺主__________，二者协同调节人体气血运行。7.中药配伍中，“君臣佐使”里，__________针对主病主证起主要治疗作用。8.常见的补虚四大类为补气、__________、__________、__________。9.气机失常的常见表现有气滞、气逆、__________、__________、气脱。三、简答题（每题6分，共30分）1.简要阐述脾与胃的生理关系及临床意义。2.简述风寒咳嗽与燥热咳嗽的辨证要点及核心治法区别。3.何为“扶正祛邪”？结合师承所学，说明临床运用的基本原则。4.简述舌苔、舌质在中医诊病中的核心作用。5.简述中药“四气五味”的含义及临床指导意义。四、论述题（10分）结合《黄帝内经》经典思想及自身师承学习体会，论述“人与自然相应”理论在中医养生、辨证、治病中的具体应用。五、病案分析题（20分）患者，女，38岁，平素作息不规律，近一月自觉神疲乏力、少气懒言，食欲不振、饭后腹胀明显，大便溏薄，每日2-3次。面色萎黄，形体偏瘦，舌淡苔白薄腻，脉细弱。无发热、咳嗽等外感症状。请根据上述病案，完成以下作答：1.明确本病的中医诊断、证型；2.分析本病的病因病机；3.拟定核心治法、代表方剂及主要配伍思路；4.给出对应的饮食、起居养生调护方案。参考答案及评分标准一、单项选择题1.B2.B3.C4.C5.C6.B7.B8.B9.C10.B二、填空题1.整体观念、辨证论治2.赤、青、黄3.温煦、防御、固摄4.风邪、寒邪5.寒热、虚实6.血脉、一身之气7.君药8.补血、补阴、补阳9.气虚、气陷三、简答题（参考评分要点）1.生理关系：脾为阴土主升，胃为阳土主降；脾主运化，胃主受纳；脾胃燥湿相济，共同完成水谷运化、气血生成。临床意义：脾胃为后天之本，脾胃失调是诸多内伤疾病的根源，治病需顾护脾胃气机。（答对核心关系4分，临床意义2分）2.风寒咳嗽：恶寒重、发热轻，咳嗽声重、痰白清稀，苔薄白、脉浮紧，治法疏风散寒、宣肺止咳；燥热咳嗽：口鼻干燥、咽喉干痒，干咳少痰、痰黏难咯，苔薄燥、脉浮数，治法疏风清肺、润燥止咳。（各证型辨证要点2分，治法区别2分）3.扶正即扶助人体正气，增强机体抗病能力；祛邪即祛除体内致病邪气。原则：正虚为主则重在扶正，邪实为主则重在祛邪，虚实夹杂则扶正祛邪兼顾，避免扶正留邪、祛邪伤正。（定义3分，原则3分）4.舌质主辨脏腑气血、阴阳盛衰，反映人体正气状态；舌苔主辨病邪性质、病位深浅、脾胃运化情况，反映邪气盛衰。二者结合可全面判断寒热虚实、表里轻重。（舌质作用2分，舌苔作用2分，结合运用2分）5.四气指寒热温凉四种药性，对应调理人体寒热失衡；五味指酸苦甘辛咸五种药味，各有对应的功效走向。临床可根据病症寒热、脏腑虚实，对应选药组方，精准施治。（四气五味定义3分，临床意义3分）四、论述题（参考评分要点）1.核心理论：人与自然为统一整体，四时气候、昼夜节律、地域环境均可影响人体脏腑气血、阴阳盛衰（3分）；2.养生应用：顺应四时，春疏肝、夏养心、秋润肺、冬补肾，起居随昼夜调整，避四时邪气（3分）；3.诊疗应用：辨证结合季节、地域特点，夏季多湿热、冬季多寒凝，治病因地制宜、因时制宜（2分）；4.结合师承体会，言之有理、逻辑通顺即可得满分（2分）。五、病案分析题（参考评分要点）1.诊断：泄泻；证型：脾胃气虚证（4分）2.病因病机：作息失常、劳累耗伤脾胃之气，脾胃运化失职，水湿不化，清阳不升、浊阴不降，故腹胀便溏、神疲乏力、面色萎黄（6分）3.治法：益气健脾、渗湿止泻；代表方剂：